การบาดเจ็บจากการกัดกร่อนอาจเกิดขึ้นเมื่อมีการกลืนกินผลิตภัณฑ์ที่แห้งหรือสารเคมีไม่ว่าจะโดยตั้งใจหรือไม่ตั้งใจก็ตาม เด็กที่มีอายุระหว่าง 1 ถึง 3 ปีมีความอ่อนไหวต่อการกินผลิตภัณฑ์ที่มีฤทธิ์กัดกร่อนโดยไม่ได้ตั้งใจมากที่สุด อย่างไรก็ตามเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีเป็นตัวแทนประมาณครึ่งหนึ่งของเหตุการณ์ที่รายงาน ผู้ใหญ่ที่ได้รับบาดเจ็บจากการกัดกร่อนของสารกัดกร่อนมักเกี่ยวข้องกับการสัมผัสจากการทำงานหรือการพยายามฆ่าตัวตาย
การบาดเจ็บจากการกัดกร่อนมักเกิดขึ้นในระบบทางเดินหายใจส่วนบน (จมูกปากคอหรือคอหอยและกล่องเสียงหรือกล่องเสียง) และระบบทางเดินอาหารส่วนบน (หลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น) ความเสี่ยงในการบาดเจ็บเพิ่มขึ้นซึ่งสัมพันธ์กับความเป็นกรดหรือพื้นฐานของระดับ pH (ศักยภาพของไฮโดรเจน) สำหรับผลิตภัณฑ์ pH ที่เป็นกลางคือ 7 ยิ่ง pH ต่ำผลิตภัณฑ์ก็ยิ่งมีความเป็นกรดมากขึ้นในขณะที่ pH ที่สูงขึ้นจะเป็นพื้นฐานมากกว่า ผลิตภัณฑ์อัลคาไลน์เกี่ยวข้องกับ 70% ของกรณีการกลืนกินที่กัดกร่อน กรณีที่เหลือส่วนใหญ่แสดงโดยการบริโภคผลิตภัณฑ์ที่เป็นกรด
รูปภาพ Paul Bradbury / Getty
โซดาไฟกับการบาดเจ็บจากการกัดกร่อน
โดยทั่วไปแล้วทั้งสองอย่างกัดกร่อนและมีฤทธิ์กัดกร่อนมีการใช้คำศัพท์แทนกัน อย่างไรก็ตามเป็นคำศัพท์ที่สามารถใช้เพื่อแยกความแตกต่างของประเภทของผลิตภัณฑ์เคมีที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บได้โซดาไฟหมายถึงผลิตภัณฑ์เคมีที่มีฤทธิ์รุนแรงซึ่งมีคุณสมบัติเป็นด่างหรือเป็นด่างมีฤทธิ์กัดกร่อนในทางกลับกันหมายถึงผลิตภัณฑ์เคมีที่มีฤทธิ์เป็นกรดสูง
สารกัดกร่อนและสารกัดกร่อนอาจเป็นพิษได้เช่นกัน แต่สารกัดกร่อนและสารกัดกร่อนทั้งหมดไม่เป็นพิษ สารพิษต้องใช้เวลาในการก่อให้เกิดความเสียหายในขณะที่สารกัดกร่อนและกัดกร่อนสามารถทำลายเนื้อเยื่อของร่างกายได้ทันทีเมื่อสัมผัส โดยปกติแล้วสารพิษจะไม่ก่อให้เกิดความเสียหายเฉพาะที่ แต่จะทำให้เกิดผลกระทบทั้งระบบต่อร่างกายของคุณ
ในกรณีของวรรณกรรมส่วนใหญ่เราจะเรียกทั้งสารกัดกร่อนและสารกัดกร่อนว่า "กัดกร่อน"
อาการ
มีอาการหลากหลายที่อาจเกิดจากการกินสารเคมีกัดกร่อน เนื่องจาก pH ต่างๆของผลิตภัณฑ์ปริมาณที่รับประทานและเวลาสัมผัสกับเนื้อเยื่อของร่างกาย โดยทั่วไปหากคุณไม่มีอาการแสดงว่าคุณอาจไม่ได้รับบาดเจ็บรุนแรง อย่างไรก็ตามนี่ไม่ได้หมายความว่าคุณไม่ได้รับบาดเจ็บและอาจจำเป็นต้องติดตามผลกับแพทย์ หากคุณมีอาการตั้งแต่ 3 อาการขึ้นไปอาจบ่งบอกถึงการบาดเจ็บอย่างรุนแรงที่หลอดอาหารของคุณ คุณอาจพบอาการทันทีที่กลืนกินหรืออาจมีอาการหลายชั่วโมงต่อมา ผงมีแนวโน้มที่จะแสดงอาการช้ากว่าการกลืนกินของเหลวกัดกร่อน อาการที่คุณอาจพบ ได้แก่ :
- อาเจียน: อาการที่พบบ่อยที่สุด
- อาการกลืนลำบาก (กลืนลำบาก): พบบ่อยเป็นอันดับ 2
- Odynophagia (การกลืนเจ็บปวด)
- หายใจถี่
- หัวใจเต้นเร็ว (อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว)
- เจ็บหน้าอก
- อาการปวดท้อง
- เพิ่มการผลิตน้ำลาย
ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บจากการกัดกร่อนอาจเกิดขึ้นได้เช่นความผิดปกติของอวัยวะและอาจรวมถึงการเสียชีวิต เนื่องจากความเสี่ยงที่รุนแรงคุณควรปรึกษา Poison Control ที่ 222-1222 เสมอ
ผลิตภัณฑ์ที่ควรหลีกเลี่ยง
ผลิตภัณฑ์อัลคาไลน์
ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดในครัวเรือนหลายชนิดเป็นสารเคมีที่เป็นด่างหรือพื้นฐาน ผลิตภัณฑ์ในครัวเรือนที่มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดการบาดเจ็บจากการกัดกร่อนหากกินเข้าไปจะอยู่ในช่วง pH 11 ถึง 14 อย่างไรก็ตามแม้แต่ผลิตภัณฑ์ที่มีช่วง pH 8-10 ก็อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บได้ ผลิตภัณฑ์อัลคาไลน์ที่คุณควรเก็บให้พ้นมือเด็ก ได้แก่ :
- น้ำยาทำความสะอาดท่อระบายน้ำ: Liquid Plumr และ Liquid Drano
- ทำความสะอาดเตาอบ: ปิดง่าย
- ผลิตภัณฑ์ผ่อนคลายผม: Revlon Creme Relaxer
- น้ำยาทำความสะอาดแอมโมเนีย: Lysol All-Purpose, Windex
- น้ำยาซักผ้า: Tide, Purex
ส่วนประกอบทั่วไปในสารทำความสะอาดคือโซเดียมไฮดรอกไซด์ น้ำด่างและโซดาไฟเป็นชื่ออื่นสำหรับโซเดียมไฮดรอกไซด์ แต่อาจใช้เป็นโพแทสเซียมไฮดรอกไซด์ได้ โซเดียมไฮดรอกไซด์เป็นสารทำความสะอาดราคาถูกและมีศักยภาพ
การบาดเจ็บในกระเพาะอาหารมีแนวโน้มที่จะรุนแรงน้อยกว่าเมื่อใช้ผลิตภัณฑ์ที่เป็นด่างเนื่องจากกรดในกระเพาะอาหารของคุณสามารถทำให้ด่างบางส่วนเป็นกลางหรือสมดุลได้ อย่างไรก็ตามในช่องปากและหลอดอาหารผลิตภัณฑ์ที่เป็นด่างจะเริ่มทำลายเนื้อเยื่อในทันทีจนกว่าของเหลวภายในเนื้อเยื่อจะบัฟเฟอร์ผลิตภัณฑ์กัดกร่อนได้เพียงพอ ความเสียหายอันเป็นผลมาจากผลิตภัณฑ์อัลคาไลน์เรียกว่าเนื้อร้ายเหลวซึ่งหมายความว่าความเสียหายที่ฆ่าเซลล์จะทำให้เนื้อเยื่อบางส่วนกลายเป็นของเหลว
ผลิตภัณฑ์ที่เป็นกรด
การบาดเจ็บจากกรดเกิดขึ้นไม่บ่อยเนื่องจากผลิตภัณฑ์ที่เป็นกรดมักทำให้เกิดอาการปวดเมื่ออยู่ในปาก ผลิตภัณฑ์ที่เป็นกรดมีแนวโน้มที่จะบางลงซึ่งส่งผลให้หลอดอาหารได้รับความเสียหายโดยรวมน้อยลงเนื่องจากของเหลวไปถึงกระเพาะอาหารได้เร็วขึ้น กระเพาะอาหารส่วนล่าง (หรือที่เรียกว่า antrum) เป็นจุดที่พบได้บ่อยสำหรับความเสียหายที่เกิดขึ้นเมื่อการไหลของสารที่เป็นกรดหยุดลงที่นี่ อาหารในกระเพาะอาหารสามารถช่วยลดความเสียหายที่เกิดขึ้นได้เนื่องจากอาหารสามารถดูดซึมกรดได้ ผลิตภัณฑ์ที่เป็นกรดที่มี pH น้อยกว่า 2 เป็นสิ่งที่อันตรายที่สุด ผลิตภัณฑ์ที่คุณควรเก็บให้ห่างจากเด็ก ได้แก่ :
- น้ำยาล้างโถสุขภัณฑ์: Lysol, Kaboom
- น้ำยาทำความสะอาดสระว่ายน้ำ
- น้ำยาขจัดสนิม: CLR (แคลเซียม, มะนาว, สนิม), อีวาโป - สนิม
ผลิตภัณฑ์ที่เป็นกรดทำให้เกิดความเสียหายที่เรียกว่าเนื้อร้ายที่แข็งตัวซึ่งก่อตัวเป็นก้อนและเนื้อเยื่อแผลเป็นบริเวณที่เกิดความเสียหาย เป็นที่เชื่อกันว่าเนื่องจากมีสิ่งกีดขวางรอยแผลเป็นและมักจะกินน้อยลงเนื่องจากความเจ็บปวดจากกรดในปากทำให้ความเสียหายโดยรวมน้อยลงเมื่อกินกรดเมื่อเทียบกับอัลคาไล
แล้ว Bleach ล่ะ?
สารฟอกขาวเป็นสารอัลคาไลน์ที่กัดกร่อนอย่างไรก็ตามโดยทั่วไปมักเข้าใจผิดว่าก่อให้เกิดการบาดเจ็บสาหัส Bleach มักขายเป็นผลิตภัณฑ์ pH ที่เป็นกลาง (หมายถึง pH ประมาณ 7) เนื่องจากความเป็นกลางของ pH สารฟอกขาวจึงถือว่าเป็นสารระคายเคืองมากกว่าสารกัดกร่อน โดยปกติแล้วการกลืนกินสารฟอกขาวจำเป็นต้องสังเกตอาการข้างต้นอย่างใกล้ชิดเท่านั้น แม้ว่าจะจัดอยู่ในประเภทของสารระคายเคืองเท่านั้น แต่การหายใจลำบากและผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้หากปริมาณเพียงพอหรือเกิดการหายใจ
ความรุนแรงของการบาดเจ็บ
ความรุนแรงของการบาดเจ็บจากการกัดกร่อนได้รับการจัดระดับใกล้เคียงกับระบบเดียวกับการไหม้ อย่างไรก็ตามแพทย์บางคนอาจเพิ่มเกรด 4 สำหรับการบาดเจ็บที่รุนแรงที่สุด
- อาการบวม (บวมน้ำ) และรอยแดง (ภาวะเลือดคั่ง)
- แผล
- 2a: แผลตื้น ๆ และเยื่อสีขาวที่มีเลือดออก
- 2b: แผลลึกและเลือดออกเกินจุดสัมผัส
- เนื้อเยื่อที่ถูกทำลาย
- 3a: พื้นที่กระจัดกระจายจำนวนเล็กน้อยที่เนื้อเยื่อตาย
- 3b: บริเวณกว้างขวางที่เนื้อเยื่อตาย
- การเจาะ: เนื้อเยื่อที่แตกหรือฉีกขาดซึ่งนำไปสู่ส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
ขอบเขตของการบาดเจ็บสามารถกำหนดได้โดยการมองเห็นพื้นที่ในระหว่างขั้นตอนการส่องกล้องที่เรียกว่า EGD ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดมักจะเกิดขึ้นหากคุณได้รับบาดเจ็บระดับ 1 หรือเกรด 2a เท่านั้น การฟื้นตัวเต็มที่มักเกิดขึ้น หากคุณมีอาการบาดเจ็บระดับ 2b หรือ 3a คุณมักจะมีข้อ จำกัด เรื้อรัง (การรัด) ในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ เกรด 3b หรือ 4 มีความเสี่ยงสูงที่จะทำให้เสียชีวิต ประมาณ 65%
การรักษา
- อย่ากินถ่านเพราะจะไม่จับตัวกับสารกัดกร่อน
- อย่าทำให้อาเจียน เสี่ยงต่อการได้รับหลอดอาหารทางเดินหายใจปากและจมูกเป็นครั้งที่สองต่อสารกัดกร่อน
หลังจากรับรู้ว่ามีการกลืนกินสารกัดกร่อน (หรืออาจกัดกร่อน) คุณควรติดต่อศูนย์ควบคุมสารพิษทุกครั้ง โดยทั่วไปถือว่าปลอดภัยในการดื่มน้ำหรือนมหลังจากการกลืนกินสารอัลคาไลน์หรือกรดเพื่อเจือจางสาร อย่างไรก็ตามคุณควรหลีกเลี่ยงการดื่มมากเกินไปโดยหลีกเลี่ยงของเหลวมากกว่า 15 มิลลิลิตรต่อน้ำหนักตัวทุกกิโลกรัม (2.2 ปอนด์)
มีความรู้สึกตื่นตระหนกอย่างไม่ต้องสงสัยซึ่งเกิดขึ้นเมื่อคุณรู้ว่าเกิดอะไรขึ้น การรู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นสามารถช่วยคลายความตื่นตระหนกและกระตุ้นให้คุณลงมือทำ รู้ว่าทุกสิ่งที่เกิดขึ้นนั้นทำด้วยเหตุผล - เพื่อช่วยให้คุณฟื้นตัวและมีชีวิตที่ดีต่อไป การควบคุมสารพิษจะช่วยให้คุณตัดสินใจได้ว่าคุณจำเป็นต้องไปโรงพยาบาลหรือไม่ อย่างไรก็ตามหากการหายใจดูลำบากคุณควรโทรติดต่อ EMS - Emergency Medical Services (911 ในสหรัฐอเมริกา) และขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันที หากความสามารถในการรักษาทางเดินหายใจของคุณเป็นปัญหา EMS หรือแพทย์แผนกฉุกเฉิน (ED) จะใส่ท่อช่วยหายใจ (ใส่ท่อช่วยหายใจ)
เมื่อมาถึงแผนกฉุกเฉินความจำเป็นในการส่องกล้องส่วนบน (EGD) จะได้รับการประเมิน โดยทั่วไปจะทำการตรวจ EGD หากการสัมผัสเกิดขึ้นระหว่าง 12 ถึง 48 ชั่วโมง หากทำการทดสอบเร็วเกินไปอาจไม่สามารถมองเห็นขอบเขตของความเสียหายได้อย่างเต็มที่ หลังจาก 48 ชั่วโมงคุณมีความเสี่ยงที่จะทำให้อาการบาดเจ็บแย่ลงโดยการเจาะหลอดอาหารด้วยขอบเขต
ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บคุณอาจถูกปล่อยทิ้งสังเกตเป็นเวลาน้อยกว่า 24 ชั่วโมงหรือเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อจัดการอาการบาดเจ็บต่อไป หากการบาดเจ็บของคุณรุนแรงเพียงพออาจใส่ท่อให้อาหารระหว่าง EGD เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บจากตำแหน่งที่ "ตาบอด" คุณอาจวางท่อให้อาหารไว้ใต้ฟลูออโรสโคปในภายหลัง ยาปฏิชีวนะยังมีแนวโน้มที่จะเริ่มขึ้นโดยขึ้นอยู่กับระดับของการบาดเจ็บและความเสี่ยงของการติดเชื้อ ขณะนี้ไม่ใช่คำแนะนำที่ชัดเจนสำหรับสเตียรอยด์อย่างไรก็ตามคุณอาจเห็นว่ามีการกำหนดไว้ในการตั้งค่าบางอย่าง
หากคุณเคยได้รับบาดเจ็บรุนแรงหรือไม่สามารถทำ EGD ได้ก่อน 48 ชั่วโมงคุณอาจต้องมีการศึกษาการกลืนแบเรียมเพื่อประเมินข้อ จำกัด (การรัด) หรือการเจาะวัสดุบุผิว (การเจาะ) หากมีการระบุการตีบมักจะทำการขยายหลอดอาหาร หากจำเป็นต้องติดตามผลโดยทั่วไปคุณสามารถคาดหวังว่าการทดสอบจะดำเนินการในอีก 3 สัปดาห์ต่อมา
ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บรุนแรงที่สุดอาจต้องผ่าตัดสร้างหลอดอาหารใหม่หรือตัดส่วนของหลอดอาหารออก (esophagectomy)
