เกือบหนึ่งในสามของเด็กที่เป็นโรคออทิสติกสเปกตรัม (ASD) ยังมีอาการที่สำคัญทางคลินิกของโรคสมาธิสั้น (ADHD) ซึ่งสูงกว่าอุบัติการณ์ในประชากรทั่วไปสามเท่า การศึกษา "ความสัมพันธ์ระหว่างความรุนแรงของฟีโนไทป์พฤติกรรมกับอาการสมาธิสั้นในเด็กที่มีความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัม" ซึ่งตีพิมพ์ในออทิสติก: วารสารนานาชาติและการปฏิบัติ(ออนไลน์ 5 มิถุนายน 2013) นอกจากนี้ยังพบว่าเด็กที่มี ASD และ ADHD ร่วมกันเผชิญกับความบกพร่องมากกว่าและมีปัญหาในการเรียนรู้และเข้าสังคมมากกว่าเมื่อเทียบกับเด็กที่เป็นโรค ASD เท่านั้น
ภาพ Tanya Little / Gettyออทิสติกและสมาธิสั้นมีความเหมือนและแตกต่างกันอย่างไร?
ทั้ง ASD และ ADHD เป็นความผิดปกติของพัฒนาการทางระบบประสาทที่เริ่มมีอาการในวัยเด็ก ASD มีความบกพร่องในการสื่อสารและการแลกเปลี่ยนทางสังคมและพฤติกรรมแบบแผนและ / หรือซ้ำ ๆ โดยมีอาการแสดงในเด็กปฐมวัย โรคสมาธิสั้นมีลักษณะของการไม่ตั้งใจความไม่ตั้งใจความหุนหันพลันแล่นและ / หรือสมาธิสั้นที่ไม่เหมาะสมและเกิดขึ้นก่อนอายุ 12 ปี อาการที่เกี่ยวข้องกับทั้ง ASD และ ADHD ก่อให้เกิดปัญหาทางพฤติกรรมสังคมและการปรับตัวที่สำคัญทั้งในบ้านโรงเรียนและชุมชน
แม้ว่าอาการของโรคสมาธิสั้นมักพบในเด็กที่เป็นโรค ASD แต่เมื่อเร็ว ๆ นี้ยังไม่สามารถวินิจฉัย ASD และ ADHD ร่วมกันได้อย่างเป็นทางการภายใต้แนวทางการวินิจฉัย ในเดือนพฤษภาคม 2556คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิตฉบับที่ห้า (DSM-5)ได้รับการเผยแพร่และรุ่นที่อัปเดตนี้ช่วยให้สามารถวินิจฉัย ASD และ ADHD แบบคู่ได้
"เราเริ่มเห็นมากขึ้นว่าความผิดปกติทั้งสองนี้เกิดขึ้นร่วมกันและความเข้าใจที่มากขึ้นเกี่ยวกับความสัมพันธ์ซึ่งกันและกันในท้ายที่สุดจะสามารถปรับปรุงผลลัพธ์และคุณภาพชีวิตของเด็กกลุ่มนี้ได้" ดร. รีเบคก้าแลนดาผู้เขียนการศึกษาอาวุโสและผู้อำนวยการของ ศูนย์ออทิสติกและความผิดปกติที่เกี่ยวข้องที่ Kennedy Krieger ในบัลติมอร์ "การเปลี่ยนแปลงล่าสุดของคู่มือการวินิจฉัยและสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต (DSM-5) เพื่อขจัดข้อห้ามของการวินิจฉัยโรคออทิสติกแบบคู่และโรคสมาธิสั้นถือเป็นก้าวสำคัญที่ก้าวไปข้างหน้า"
ผลการศึกษาเน้นการเชื่อมต่อ
การศึกษาได้ตรวจสอบอัตราของอาการที่มีนัยสำคัญทางคลินิกของผู้ปกครองที่รายงานทางคลินิกในเด็กวัยเรียนตอนต้น (อายุสี่ถึงแปดปี) ที่มี ASD “ เราให้ความสำคัญกับเด็กเล็กในวัยเรียนเพราะยิ่งเราสามารถระบุเด็กกลุ่มนี้ได้เร็วเท่าไหร่เราก็สามารถออกแบบการแทรกแซงเฉพาะทางได้ก่อนหน้านี้” ดร. แลนดากล่าว "การแทรกแซงที่ปรับให้เหมาะสมอาจช่วยปรับปรุงผลลัพธ์ของพวกเขาซึ่งมีแนวโน้มที่จะแย่ลงอย่างมากเมื่อเทียบกับคนที่เป็นออทิสติกเท่านั้น"
ผู้เข้าร่วมประกอบด้วยเด็ก 162 คนที่ลงทะเบียนในการศึกษาพัฒนาการเด็กตามระยะยาวในอนาคต เด็ก ๆ ถูกแบ่งออกเป็นกลุ่ม ASD และกลุ่มที่ไม่ใช่ ASD ก่อน จากนั้นพวกเขาจะถูกจัดหมวดหมู่เพิ่มเติมตามอาการที่รายงานโดยผู้ปกครองของโรคสมาธิสั้น ในเด็ก 63 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น ASD 18 (29 เปอร์เซ็นต์) ได้รับการจัดอันดับจากผู้ปกครองว่ามีอาการที่สำคัญทางคลินิกของ ADHD นอกจากนี้ยังพบว่าเด็กที่เป็นโรค ASD และ ADHD มีความสามารถในการรับรู้ที่ลดลงความบกพร่องทางสังคมที่รุนแรงขึ้นและความล่าช้าในการทำงานแบบปรับตัวได้มากกว่าเด็กที่เป็นโรค ASD เท่านั้น
การค้นพบนี้ชี้ให้เห็นถึงความจำเป็นในการประเมินอาการสมาธิสั้นตั้งแต่อายุยังน้อยในเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค ASD เมื่อ ASD และ ADHD เกิดขึ้นพร้อมกันจะมีความเสี่ยงมากขึ้นสำหรับระดับการด้อยค่าที่เพิ่มขึ้น เมื่ออาการของโรคสมาธิสั้นยังคงไม่เป็นที่รู้จักและไม่ได้รับการรักษาผลลัพธ์ที่เป็นบวกจะลดลง จำเป็นต้องมีการวิจัยเพื่อกำหนดวิธีการแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพสำหรับเด็กเล็กที่เป็นโรค ASD ที่มีโรคสมาธิสั้นร่วมด้วยเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดสำหรับเด็กและครอบครัวเหล่านี้