สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของภาวะไตวายเฉียบพลัน

ภาวะไตวายเฉียบพลันเกิดจากสภาวะทางการแพทย์หลายอย่างที่สามารถทำลายไตได้ ไตอาจล้มเหลวอย่างรวดเร็วหากได้รับความเสียหายโดยตรงจากยาหรือสารพิษอื่น ๆ หากขาดเลือดและออกซิเจนหรือหากได้รับผลกระทบจากความผิดปกติในบริเวณใด ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ

สาเหตุทั่วไป

สาเหตุที่พบบ่อยของไตวายเฉียบพลันมีหลายประการ บ่อยครั้งที่ไตสามารถทนต่อความเจ็บป่วยได้และมักจะทำงานต่อไปได้เมื่อคุณป่วย

ภาวะที่ทำให้เกิดไตวายเฉียบพลันโดยทั่วไปมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันทำให้ไตเสียหายอย่างรุนแรงภายในไม่กี่ชั่วโมง

สารพิษ

ยาสารเคมีและยาส่วนใหญ่ต้องผ่านไตขณะที่มีการประมวลผลในร่างกาย ส่วนประกอบทางเคมีสามารถก่อให้เกิดความเสียหายที่เป็นพิษต่อไตทำให้ล้มเหลวได้

เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นสาเหตุจะชัดเจนหากมีการให้ยาที่เกี่ยวข้องกับภาวะไตวายเฉียบพลันในสถานพยาบาล

หากสาเหตุของไตวายเป็นยาที่คุณทานที่บ้านและลืมไปอาจเป็นการยากที่จะระบุสาเหตุของไตวายเฉียบพลันของคุณ

การรักษาทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับไตวาย ได้แก่ :

• คอนทราสต์มีไว้สำหรับการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพเช่นการสแกน CT และการสแกน MRI
• ยาปฏิชีวนะเช่น Aminoglycosides (streptomycin, gentamycin และ amikacin) และ vancomycin
• สารยับยั้ง ACE เช่น Lotensin (benazepril) และ Prinivil (lisinopril)
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น Motrin, Advil (ibuprofen), Naprosyn และ Aleve (naproxen)
• Zyloprim และ Aloprim (allopurinol)
• ลาซิกซ์ (furosemide)
• สารยับยั้งโปรตอนปั๊มเช่น Prilosec (omeprazole), Nexium (esomeprazole magnesium) หรือ Prevacid (lansoprazole)

ช็อก

ภาวะช็อกเป็นสถานการณ์ทางสรีรวิทยาที่ร่างกายได้รับความเสียหายจากการเปลี่ยนแปลงในการทำงาน

สภาวะต่างๆเช่นการสูญเสียเลือดอย่างรวดเร็วการขาดน้ำอย่างมากการติดเชื้ออย่างท่วมท้นหรือความล้มเหลวของอวัยวะล้วนแล้วแต่ทำให้ช็อก

ภาวะเหล่านี้ทำให้ความดันโลหิตหรือปริมาณเลือดลดลงต่ำกว่าเกณฑ์ที่จำเป็นสำหรับการทำงานของไตอย่างยั่งยืนและอาจทำให้ไตได้รับความเสียหายอย่างกะทันหัน

แบคทีเรีย

Sepsis คือการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับเลือดและอาจแพร่กระจายไปยังอวัยวะได้เช่นกัน Sepsis ทำให้เกิดไตวายเฉียบพลันอันเป็นผลมาจากการช็อกการแพร่กระจายของเชื้อไปที่ไตหรือทั้งสองอย่าง

โพสต์ศัลยกรรม

ไตวายเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้ในสองสามวันแรกหลังการผ่าตัด ปัจจัยเสี่ยงที่ทราบหลายประการทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะไตวายเฉียบพลันหลังการผ่าตัด

โดยทั่วไปแล้วยิ่งสุขภาพของคุณดีน้อยที่สุดคือทันทีก่อนการผ่าตัดและในวันหลังขั้นตอนความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะไตวายเฉียบพลันสูงขึ้น

ปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มโอกาสในการเกิดไตวายเฉียบพลันหลังการผ่าตัด ได้แก่ :

• อายุ: อายุที่มากขึ้นมักมีความสัมพันธ์กับภาวะไตวายเฉียบพลันหลังการผ่าตัดมากกว่าวัยหนุ่มสาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นโรคไตอยู่แล้ว
• การทำงานของไตลดลงก่อนการผ่าตัด: ผู้ที่มีการทำงานของไตลดลงแล้วมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะไตวายเฉียบพลันหลังการผ่าตัดมากกว่าคนที่ไม่มีปัญหาเกี่ยวกับไต
• เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ : หากคุณมีความดันโลหิตสูงโรคหัวใจหรือโรคเบาหวานคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคไตวายเฉียบพลันหลังการผ่าตัด
• ประเภทของการผ่าตัด: การมีขั้นตอนการผ่าตัดใหญ่ที่หัวใจหรือหลอดเลือดทำให้การไหลเวียนของเลือดเปลี่ยนแปลงไปและอาจเพิ่มความเสี่ยงของไตวายเฉียบพลันหลังการผ่าตัด
• ภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์: การบาดเจ็บที่บาดแผลการสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญความดันโลหิตต่ำระดับออกซิเจนลดลงหรือภาวะช็อกก่อนระหว่างหรือหลังการผ่าตัดสามารถเพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะไตวายเฉียบพลันได้ สาเหตุนี้เกิดจากการที่ไตไม่สามารถทำงานได้อย่างที่ควรจะเป็นเมื่อสัมผัสกับสภาวะเหล่านี้
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอย่างรุนแรงหลังการผ่าตัดอาจส่งผลให้เกิดภาวะไตวายเฉียบพลันโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการติดเชื้อไม่ได้รับการรักษาหรือหากไม่ดีขึ้นด้วยการรักษา

ไตวายเฉียบพลันที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดสามารถตรวจพบได้โดยการตรวจเลือด ตัวอย่างเช่นถ้าผู้ชายมีครีเอตินินอยู่ที่. 8 มก. / ดล. ก่อนการผ่าตัดและระดับครีเอตินิน 1.6 หลังการผ่าตัดสิ่งนี้จะชี้ไปที่ไตวายเฉียบพลัน

ปัสสาวะออกเป็นอีกมาตรการหนึ่งของภาวะไตวายเฉียบพลัน การปัสสาวะออกน้อยกว่า 0.5 มิลลิลิตรต่อน้ำหนักตัวหนึ่งกิโลกรัมต่อชั่วโมงซึ่งกินเวลานานหกชั่วโมงขึ้นไปบ่งบอกถึงไตวายเฉียบพลัน

คนส่วนใหญ่ที่มีอาการไตวายเฉียบพลันหลังการผ่าตัดจะมีอาการดีขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์

หากคุณมีอาการไตวายเฉียบพลันหลังการผ่าตัดและต้องล้างไตการทำงานของไตควรดีขึ้นมากพอที่จะไม่จำเป็นต้องฟอกไตในระยะยาว บ่อยครั้งที่ความเสียหายของไตจะเกิดขึ้นอย่างถาวรและจำเป็นต้องฟอกไตในระยะยาว หากเกิดเหตุการณ์นี้จำเป็นต้องฟอกไตจนกว่าการปลูกถ่ายไตจะทำให้ไตทำงานได้

ปฏิกิริยาการแพ้

อาการแพ้ที่สำคัญมักเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและอาจส่งผลต่อการทำงานของหัวใจและการไหลเวียนของเลือดจนถึงขั้นที่ไตอาจขาดเลือดและออกซิเจนอย่างเพียงพอ ไตวายเฉียบพลันเป็นผลที่ตามมา

Glomerulonephritis

Glomerulonephritis คือการอักเสบของไตและโดยทั่วไปจะเกิดขึ้นอย่างช้าๆทำให้เกิดความเสียหายต่อไตอย่างต่อเนื่อง อย่างไรก็ตามมันสามารถไปถึงจุดที่เห็นได้ชัดในทันทีทำให้เกิดอาการรุนแรงและก้าวหน้าอย่างรวดเร็วคล้ายกับอาการไตวายเฉียบพลัน

สาเหตุของ Glomerulonephritis

บางครั้งไม่ทราบสาเหตุของโรคไตอักเสบ สาเหตุที่ทราบ ได้แก่ :

• การติดเชื้อ
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
• หลอดเลือดอักเสบ

โรคอักเสบ

เงื่อนไขการอักเสบเช่นโรคลูปัสและโรคเบอร์เกอร์ทำให้เกิดการอักเสบในระดับที่แตกต่างกันและอาจส่งผลต่ออวัยวะใด ๆ ของร่างกาย การอักเสบมีผลต่อไตเมื่อเวลาผ่านไปทำให้เกิดความก้าวหน้ามากกว่าไตวายเฉียบพลัน เช่นเดียวกับโรคไตอักเสบไตวายทีละน้อยอาจทำให้เกิดอาการฉับพลันและอาจสังเกตเห็นได้ในช่วงเวลาสั้น ๆ

พันธุศาสตร์

การวิจัยล่าสุดได้พยายามระบุว่ามีแนวโน้มทางพันธุกรรมหรือครอบครัวที่จะเกิดภาวะไตวายเฉียบพลัน นักวิทยาศาสตร์อาจพบความเชื่อมโยงทางพันธุกรรม แต่การวิจัยยังค่อนข้างใหม่และดูเหมือนว่าการเชื่อมโยงจะอ่อนแอ โดยรวมแล้วยังคงเป็นเรื่องยากที่จะหาข้อสรุปที่ชัดเจนเกี่ยวกับพันธุกรรมของไตวายเฉียบพลันในขณะนี้

หัวใจและหลอดเลือด

การที่เลือดไปเลี้ยงไตอาจได้รับผลกระทบจากภาวะที่เกี่ยวกับหัวใจหรือหลอดเลือด ลิ่มเลือดอาจส่งผลต่อไตได้เช่นกัน เมื่อเหตุการณ์เหล่านี้เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วจะทำให้เกิดความเสียหายต่อไตอย่างกะทันหันส่งผลให้เกิดไตวายเฉียบพลัน

หัวใจวาย

อาการหัวใจวายเป็นภาวะวิกฤตทางการแพทย์ที่อาจทำให้เลือดไปเลี้ยงอวัยวะใด ๆ ของร่างกายลดลงอย่างรวดเร็วรวมทั้งไต การขาดเลือดและออกซิเจนไปเลี้ยงอาจทำให้เกิดภาวะไตวายเฉียบพลันเนื่องจากไตไม่สามารถทำงานหรือดำรงอยู่ได้เองหากไม่มีเลือดและออกซิเจนเพียงพอ

เลือดอุดตัน

ลิ่มเลือดสามารถก่อตัวในหลอดเลือดของไตหรืออาจเดินทางจากที่อื่นในร่างกายไปยังไต หากบริเวณที่ใหญ่พอของไตได้รับความทุกข์ทรมานจากการขาดการไหลเวียนของเลือดเนื่องจากการอุดตันจากก้อนเลือดอาจเกิดภาวะไตวายเฉียบพลันได้

โรคหลอดเลือด

เมื่อหลอดเลือดได้รับผลกระทบจากโรคเช่นหลอดเลือด (หลอดเลือดแดงแข็ง) หรือ vasculitis (การอักเสบของหลอดเลือด) โดยทั่วไปจะส่งผลต่อหลอดเลือดทั่วร่างกาย ซึ่งรวมถึงผู้ที่ให้ไต

โรคหลอดเลือดมักทำให้ไตวายดำเนินไปอย่างช้าๆแทนที่จะเป็นไตวายเฉียบพลัน แต่หลังจากการดำเนินไปอย่างช้าๆโดยไม่มีอาการหรือผลกระทบที่ชัดเจนสักระยะหนึ่งโรคหลอดเลือดอาจทำให้เกิดอาการที่คล้ายกับอาการของไตวายเฉียบพลันได้ในทันที

ไลฟ์สไตล์

โดยทั่วไปปัญหาการดำเนินชีวิตไม่ได้เป็นสาเหตุสำคัญของไตวายเฉียบพลัน แต่มีปัจจัยบางอย่างที่อยู่ภายใต้การควบคุมของคุณอย่างน้อยบางส่วนที่สามารถเพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะนี้ได้

การใช้ยาผิดกฎหมาย

การใช้ยาผิดกฎหมายอาจทำให้เกิดพิษต่อไตอย่างฉับพลันและรวดเร็วนอกจากนี้ยาฉีดยังเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อที่ลุกลามจนอาจทำให้เกิดภาวะติดเชื้อได้

การใช้แอลกอฮอล์อย่างหนัก

การดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนักซึ่งถือเป็นเครื่องดื่มมากกว่า 10 ถึง 14 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นสาเหตุของการทำลายไตอย่างช้าๆ การใช้แอลกอฮอล์อย่างหนักทำให้ตับเสียหาย ในความเป็นจริงแอลกอฮอล์มุ่งเป้าไปที่ตับมากกว่าที่จะมุ่งเป้าไปที่ไต ตับและไตทั้งเผาผลาญ (สลายและล้างพิษ) อาหารยาและสารต่างๆที่ไหลเวียนไปทั่วร่างกาย

นอกเหนือจากความเสียหายโดยตรงของแอลกอฮอล์ในไตแล้วเมื่อตับได้รับความเสียหายและไม่สามารถเผาผลาญวัสดุได้อย่างถูกต้องไตก็มีแนวโน้มที่จะรับความรุนแรงของสารพิษในร่างกายและอาจล้มเหลวได้เช่นกัน

ไตวายเนื่องจากแอลกอฮอล์เป็นกระบวนการที่ช้า เช่นเดียวกับสาเหตุที่ค่อยเป็นค่อยไปอื่น ๆ ผลกระทบอาจสังเกตเห็นได้อย่างฉับพลันและปรากฏเป็นไตวายเฉียบพลัน

ยาแก้ปวดมากเกินไป

เพราะยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หลายตัวอาจทำให้เกิดภาวะไตวายเฉียบพลันการใช้ยาเหล่านี้มากเกินไปอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะนี้ได้เช่นกัน หากคุณทานยาแก้ปวดจำนวนมากให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความเจ็บปวดและสุขภาพของคุณ

การใช้ยาแก้ปวดเป็นประจำทุกวันจะส่งผลให้เกิดอาการปวดเมื่อยาหมดฤทธิ์สร้างวงจรที่อาจทำให้คุณได้รับปริมาณยาที่ไม่จำเป็นและอาจสร้างความเสียหายได้

หากคุณพึ่งยาแก้ปวดในปริมาณสูงเป็นประจำสาเหตุของอาการปวดของคุณอาจเป็นปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงที่ควรได้รับการประเมิน