การทดสอบและผลลัพธ์ของ ARTERIAL BLOOD GAS (ABG)

วิธีการตรวจก๊าซในเลือด

มีสองวิธีในการวาด ABG: เส้นโลหิต (เส้น IV ชนิดพิเศษที่วางไว้ในหลอดเลือดแดงที่ช่วยให้สามารถดึงเลือดแดงได้โดยไม่ต้องใช้เข็มบ่อยเท่าที่จำเป็นในขณะที่เส้นอยู่ในตำแหน่ง) หรือเข็ม และเข็มฉีดยาเพื่อดึงเลือดจากหลอดเลือดแดงเพียงครั้งเดียว

การเจาะเลือดแดงจะเจ็บปวดกว่าการเจาะเลือดดำทั่วไปและมักจะทำที่ข้อมือหรือขาหนีบ หลังจากเจาะเลือดแล้วอาจมีการกดทับที่บริเวณดังกล่าวเป็นเวลาห้านาทีหรือนานกว่านั้นเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดออกจากหลอดเลือด หากคาดว่าผู้ป่วยจะต้องใช้เครื่องช่วยหายใจเป็นระยะเวลานานโดยทั่วไปจะมีการวางแนวหลอดเลือดเพื่อหลีกเลี่ยงการเกาะติดของหลอดเลือดที่เจ็บปวดซ้ำ ๆ

เส้นโลหิตช่วยให้สามารถดึงเลือดออกจากหลอดเลือดแดงได้โดยไม่ต้องใช้เข็มยึดผู้ป่วยในแต่ละครั้ง นอกจากนี้เส้นโลหิตยังช่วยให้สามารถตรวจวัดความดันโลหิตได้อย่างแม่นยำอย่างต่อเนื่อง

ส่วนประกอบที่ประเมินโดยการทดสอบก๊าซในเลือด

ABG พิจารณาส่วนประกอบต่างๆของเลือดแดงห้าส่วน:

pH: pH ของเลือดแดงควรอยู่ระหว่าง 7.35 ถึง 7.45 การเปลี่ยนแปลงค่า pH อย่างมีนัยสำคัญสามารถบ่งบอกถึงปัญหาที่คุกคามชีวิตซึ่งต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว โดยทั่วไปค่า pH ที่ 6.9 ถือเป็นค่า pH ที่ต่ำที่สุดของการเปลี่ยนแปลงค่า pH ที่เหลืออยู่

คาร์บอนไดออกไซด์ (PCO2): ตรวจสอบว่าร่างกายของคุณสามารถกำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ได้อย่างเหมาะสมหรือไม่หรือถ้าร่างกายกักเก็บก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ไว้

ออกซิเจน (PO2): ตรวจสอบว่าปอดของคุณสามารถเคลื่อนย้ายออกซิเจนเข้าสู่เลือดได้อย่างเหมาะสมหรือไม่

ไบคาร์บอเนต (HCO3): ระดับไบคาร์บอเนตในเลือดต่ำสามารถบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของไต

ความอิ่มตัวของออกซิเจน (O2): วัดได้ในระดับ 0-100 ซึ่งบ่งบอกว่าออกซิเจนส่งไปยังเนื้อเยื่อของร่างกายมากแค่ไหน หนึ่งร้อยเปอร์เซ็นต์สมบูรณ์แบบและ 97% หรือมากกว่านั้นคาดว่าจะเกิดขึ้นในบุคคลที่มีสุขภาพดี อาจจำเป็นต้องเสริมออกซิเจนเพื่อให้มีความอิ่มตัวในระดับต่ำ

การตีความ ABG

การตีความผลลัพธ์ ABG เป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและต้องใช้ทักษะทางคลินิกที่แข็งแกร่งเพื่อที่จะคำนึงถึงสภาพโดยรวมของแต่ละบุคคลสิ่งง่ายๆเช่นการอาเจียนสามารถเปลี่ยนผลลัพธ์ได้เช่นเดียวกับภาวะปอดที่ร้ายแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลง การทดสอบ ABG

ในสถานพยาบาลผลลัพธ์เหล่านี้ใช้เพื่อเปลี่ยนแปลงการตั้งค่าของเครื่องช่วยหายใจหรือเพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยต้องการการช่วยหายใจด้วยเครื่องช่วยหายใจหรือออกซิเจนหรือไม่ ผลลัพธ์อาจรวมถึง:

Metabolic Acidosis: มีค่า pH ต่ำระดับไบคาร์บอเนตต่ำและคาร์บอนไดออกไซด์ต่ำภาวะนี้อาจเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับไตหายใจเร็วเกินไปหรือหายใจลึกเกินไป

Metabolic Alkalosis: pH ที่สูงขึ้นไบคาร์บอเนตและคาร์บอนไดออกไซด์มักบ่งชี้ว่าการอาเจียนอย่างรุนแรงได้เปลี่ยนแปลงทางเคมีของเลือด

ภาวะกรดในระบบทางเดินหายใจ: ค่า pH ต่ำไบคาร์บอเนตสูงและคาร์บอนไดออกไซด์สูงมักบ่งบอกถึงสภาพปอดเช่นปอดบวมหรือโรคเช่นปอดอุดกั้นเรื้อรัง อาจบ่งบอกถึงความจำเป็นในการเปลี่ยนเครื่องช่วยหายใจหากผู้ป่วยใช้เครื่องช่วยหายใจ

Alkalosis ในระบบทางเดินหายใจ: ค่า pH สูงระดับไบคาร์บอเนตต่ำและคาร์บอนไดออกไซด์ต่ำมักบ่งบอกถึงการหายใจที่เร็วเกินไปหรือลึกเกินไปเช่นเมื่อรู้สึกเจ็บปวดหรือในระหว่างการหายใจเร็วเกินไป อาจบ่งบอกถึงความจำเป็นในการเปลี่ยนเครื่องช่วยหายใจหากผู้ป่วยใช้เครื่องช่วยหายใจ

คำจาก Verywell

ก๊าซในเลือดแดงอาจเป็นการทดสอบที่มีประโยชน์มาก แต่การตีความข้อมูลนี้ควรให้ผู้เชี่ยวชาญเป็นอย่างดีที่สุด ผลลัพธ์ที่น่าตกใจสำหรับผู้ป่วยรายหนึ่งอาจเป็นเรื่องปกติสำหรับอีกรายหนึ่งและผลการทดสอบเหล่านี้อาจแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละชั่วโมงขึ้นอยู่กับการแทรกแซงทางเดินหายใจซึ่งรวมถึงการให้ออกซิเจนหรือการตั้งค่าเครื่องช่วยหายใจ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณควรสามารถบอกคุณได้ว่าผลลัพธ์เป็นไปตามที่คาดไว้หรือไม่และผลลัพธ์บ่งชี้ว่าผู้ป่วยมีอาการดีขึ้นหรือต้องการออกซิเจนมากขึ้นหรือแม้กระทั่งการสนับสนุนเครื่องช่วยหายใจ