ABA (การวิเคราะห์พฤติกรรมประยุกต์) บำบัดออทิสติกคืออะไร?

การวิเคราะห์พฤติกรรมประยุกต์ (ABA) มักถูกอธิบายว่าเป็น "มาตรฐานทองคำ" สำหรับการรักษาออทิสติก การวิเคราะห์พฤติกรรมประยุกต์เป็นระบบการบำบัดออทิสติกตามทฤษฎีพฤติกรรมนิยมซึ่งกล่าวง่ายๆว่าพฤติกรรมที่ต้องการสามารถสอนผ่านระบบผลตอบแทนและผลที่ตามมา

ABA สามารถคิดได้ว่าเป็นการใช้หลักการทางพฤติกรรมกับเป้าหมายเชิงพฤติกรรมและการวัดผลอย่างรอบคอบ แม้ว่าแนวคิดในการใช้รางวัลและผลที่ตามมาในการสอนพฤติกรรมอาจจะเก่าแก่พอ ๆ กับอารยธรรมของมนุษย์ แต่แนวคิดในการใช้รางวัลและผลที่ตามมาอย่างรอบคอบเพื่อให้บรรลุเป้าหมายที่เฉพาะเจาะจงและสามารถวัดผลได้นั้นค่อนข้างใหม่

ในขณะที่หลายคนเป็นผู้สนับสนุน ABA ที่แข็งแกร่งเนื่องจากความสำเร็จที่พิสูจน์ได้ในการบรรลุผลลัพธ์ที่เฉพาะเจาะจง แต่คนอื่น ๆ เชื่อว่าเป็นการไม่เคารพอย่างดีที่สุดและที่เลวร้ายที่สุดคือสร้างความเสียหายให้กับแต่ละบุคคล

ประวัติ ABA

ดร. ไอวาร์โลวาสนักจิตวิทยาพฤติกรรมนิยมใช้ ABA กับออทิสติกครั้งแรกในแผนกจิตวิทยาที่ UCLA ในปี 2530 เขาเชื่อว่าทักษะทางสังคมและพฤติกรรมสามารถสอนได้แม้กระทั่งกับเด็กออทิสติกอย่างลึกซึ้งโดยใช้วิธี ABA

แนวคิดคือ (และเป็น) ว่าออทิสติกเป็นชุดของอาการทางพฤติกรรมที่สามารถแก้ไขหรือ "ดับ" ได้ เมื่อผู้สังเกตไม่เห็นพฤติกรรมออทิสติกอีกต่อไปสมมติฐานก็คือออทิสติกนั้นได้รับการบำบัดอย่างมีประสิทธิภาพ

เมื่อเขาเริ่มใช้ ABA เป็นครั้งแรก Lovaas ไม่ลังเลที่จะใช้การลงโทษสำหรับการไม่ปฏิบัติตามซึ่งบางอย่างอาจรุนแรงมาก แนวทางนี้ได้รับการแก้ไขในสถานการณ์ส่วนใหญ่ แต่ยังคงใช้อยู่ในการตั้งค่าบางอย่าง

อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้ว "การลงโทษ" ถูกแทนที่ด้วย "การหัก ณ ที่จ่ายของรางวัล" ตัวอย่างเช่นเด็กที่ไม่ตอบสนองต่อ "mand" (คำสั่ง) อย่างถูกต้องจะไม่ได้รับรางวัล (ตัวเสริมแรง) เช่นอาหารที่ชอบ

ไม่ว่าความคิดเห็นของใครเกี่ยวกับแนวทางของ Lovaas (และหลายคนรู้สึกว่า ABA นั้นทั้งลดทอนความเป็นมนุษย์และไร้มนุษยธรรม) ความคิดของเขาก็ค่อนข้างถูกต้อง: หลายคนถ้าไม่ใช่เด็กส่วนใหญ่ที่ได้รับการฝึกอบรม ABA แบบเข้มข้นจะเรียนรู้ที่จะประพฤติตนอย่างเหมาะสมอย่างน้อยก็ในบางครั้ง และบางคนถึงกับสูญเสียการวินิจฉัยโรคออทิสติกหลังจากได้รับการบำบัดอย่างเข้มข้นเป็นเวลาหลายปี

การแสดงพฤติกรรมที่เหมาะสมเป็นสิ่งเดียวกับการ "รักษาให้หาย" เป็นคำถามที่ถกเถียงกันได้หรือไม่

เมื่อเวลาผ่านไปเทคนิคของ Lovaas ได้รับการศึกษาและปรับเปลี่ยนโดยนักบำบัดที่มีวิสัยทัศน์เกี่ยวกับพฤติกรรมนิยมที่แตกต่างกันเล็กน้อยหรืออย่างมีนัยสำคัญ เทคนิคต่างๆเช่น "pivotal response" และ "language-based ABA" ได้กลายมาเป็นวิธีการรักษาโรคออทิสติกที่มีชื่อเสียง

หลายเทคนิคเหล่านี้นำความคิดจากทั้งพฤติกรรมและขอบเขตการพัฒนามารวมกันซึ่งหมายความว่าไม่เพียง แต่มุ่งเน้นไปที่พฤติกรรมต่อตัวเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการมีส่วนร่วมทางสังคมและอารมณ์ด้วย

เด็ก ๆ เรียนรู้อะไรผ่าน ABA ได้บ้าง?

โดยส่วนใหญ่ ABA มีจุดมุ่งหมายเพื่อ "ดับ" พฤติกรรมที่ไม่พึงปรารถนาและสอนพฤติกรรมและทักษะที่ต้องการ ตัวอย่างเช่นอาจใช้ ABA เพื่อลดการปะทุและอารมณ์ฉุนเฉียวหรือเพื่อสอนเด็กให้นั่งเงียบ ๆ ใช้คำพูดเพื่อร้องขอหรือรอให้พวกเขากลับมาในสนามเด็กเล่น

ABA ยังสามารถใช้เพื่อสอนทักษะที่ง่ายและซับซ้อน ตัวอย่างเช่น ABA สามารถใช้เพื่อให้รางวัลเด็กที่แปรงฟันอย่างถูกต้องหรือใช้ของเล่นร่วมกันกับเพื่อน

แม้ว่า ABA แบบคลาสสิกสามารถใช้ในสภาพแวดล้อม "ธรรมชาติ" (เช่นสนามเด็กเล่น) แต่ก็ไม่ได้มีจุดมุ่งหมายเพื่อสร้างทักษะทางอารมณ์ ตัวอย่างเช่นในขณะที่ ABA อาจสอนให้เด็กจับมือหรือทักทายบุคคลอื่นด้วยการจับมือกัน แต่จะไม่ช่วยให้เด็กรู้สึกเชื่อมโยงทางอารมณ์กับบุคคลอื่น

ต้องใช้นักบำบัดที่ไม่ธรรมดาในการใช้ ABA เพื่อสอนเนื้อหาทางวิชาการการคิดเชิงจินตนาการหรือเชิงสัญลักษณ์หรือการเอาใจใส่ ด้วยเหตุนี้จึงมักมีการสอนทักษะเหล่านั้นด้วยวิธีอื่น ๆ

ABA ทำงานอย่างไร

วิธีพื้นฐานที่สุดของ Lovaas เริ่มต้นด้วยการบำบัดแบบ "การทดลองแบบไม่ต่อเนื่อง" การทดลองแบบไม่ต่อเนื่องประกอบด้วยนักบำบัดถามเด็กเกี่ยวกับพฤติกรรมเฉพาะ (เช่น "จอห์นนี่โปรดหยิบช้อน")

หากเด็กปฏิบัติตามเขาจะได้รับ "ตัวเสริมแรง" หรือรางวัลในรูปแบบของอาหารรางวัลสูงห้าหรือรางวัลอื่นใดที่มีความหมายต่อเด็ก หากเด็กไม่ปฏิบัติตามเขาจะไม่ได้รับรางวัลและการพิจารณาคดีซ้ำแล้วซ้ำอีก

เนื้อหาเฉพาะของการบำบัดด้วยการทดลองแบบไม่ต่อเนื่องจะขึ้นอยู่กับการประเมินเด็กแต่ละคนความต้องการของเขาและความสามารถของเขา ดังนั้นเด็กที่มีความสามารถในการจัดเรียงรูปร่างอยู่แล้วจะไม่ถูกขอให้จัดเรียงรูปร่างโดยไม่มีกำหนดเพื่อรับรางวัล แต่จะมุ่งเน้นไปที่งานทางสังคมและ / หรือพฤติกรรมที่แตกต่างและท้าทายกว่า

เด็กที่อายุน้อยที่สุด (อายุต่ำกว่า 3 ปี) จะได้รับ ABA ในรูปแบบที่ปรับเปลี่ยนซึ่งใกล้เคียงกับการบำบัดด้วยการเล่นมากกว่าการทดลองแบบไม่ต่อเนื่อง เมื่อพวกเขาเชี่ยวชาญพฤติกรรมนักบำบัดที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นอย่างดีจะเริ่มพาเด็ก ๆ เข้าสู่สภาพแวดล้อมในโลกแห่งความเป็นจริงซึ่งพวกเขาสามารถสรุปพฤติกรรมที่พวกเขาเรียนรู้และรวมเข้ากับประสบการณ์ทางสังคมทั่วไปได้

ABA สามารถใช้ได้หลายรูปแบบกับเด็กโตวัยรุ่นหรือแม้แต่ผู้ใหญ่ การทดลองแบบไม่ต่อเนื่อง ABA ยังคงใช้อยู่ในบางสถานการณ์และสำหรับเด็กบางคน อย่างไรก็ตาม ABA ในรูปแบบอื่น ๆ กำลังได้รับความนิยมมากขึ้นเรื่อย ๆ

นอกจากนี้แทนที่จะให้การบำบัดแบบ 1 ต่อ 1 ในห้องเรียนหรือสำนักงานปัจจุบันนักบำบัดหลายคนดูแล ABA ในสภาพแวดล้อมที่เป็นธรรมชาติเช่นสนามเด็กเล่นโรงอาหารและสถานที่ในชุมชน วิธีนี้ช่วยให้เด็กใช้ทักษะที่เรียนรู้ในสถานการณ์จริงได้ง่ายขึ้นทันที

ABA เหมาะกับลูกของคุณหรือไม่?

ABA มีอยู่ทั่วไปโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายและช่วยให้เด็กออทิสติกใช้พฤติกรรมที่ "คาดหวัง" และควบคุมแรงกระตุ้นที่ท้าทายมากขึ้นได้ ทักษะทางพฤติกรรมเหล่านี้สามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากในการที่บุตรหลานของคุณจะจัดการประสบการณ์ในโรงเรียนและสังคมได้ดีเพียงใด

แต่ไม่ใช่ว่านักบำบัดโรค ABA ทุกคนจะเหมาะกับงานนี้และไม่ใช่ว่าเด็กทุกคนจะตอบสนองต่อพฤติกรรมบำบัดได้ดี นักวิเคราะห์ที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการ (BCBA) ให้บริการบำบัดด้วย ABA โปรแกรมการบำบัดของ ABA ยังเกี่ยวข้องกับนักบำบัดหรือช่างเทคนิคพฤติกรรมที่ลงทะเบียนแล้ว นักบำบัดเหล่านี้ได้รับการฝึกฝนและดูแลโดย BCBA

เช่นเดียวกับหลาย ๆ แนวทางในการเป็นออทิสติก ABA คุ้มค่ากับการทดลองอย่างแน่นอน อย่างไรก็ตามก่อนที่จะเริ่มต้นตรวจสอบให้แน่ใจว่านักบำบัดของบุตรหลานของคุณได้รับการฝึกฝนและรู้ว่าพวกเขาจะทำงานร่วมกับลูกของคุณอย่างไรและที่ไหนและทำงานร่วมกับนักบำบัดของคุณเพื่อตั้งเป้าหมายที่วัดผลได้ จับตาดูกระบวนการและผลลัพธ์อย่างใกล้ชิด

สิ่งสำคัญที่สุดคือระวังการตอบสนองของบุตรหลานของคุณต่อนักบำบัดและการบำบัด เธอรู้สึกตื่นเต้นเมื่อได้ทำงานร่วมกับนักบำบัดหรือไม่? เธอตอบสนองต่อนักบำบัดด้วยรอยยิ้มและความผูกพันหรือไม่? เธอเรียนรู้ทักษะที่ช่วยเธอในชีวิตประจำวันหรือไม่?

หากคำตอบคือ "ใช่" แสดงว่าคุณกำลังไปในทิศทางที่ถูกต้อง ถ้าไม่เช่นนั้นก็ถึงเวลาประเมินใหม่