เก็ตตี้อิมเมจ / วิโรจน์แจ้งเจนแจ่ม
Pulmonology เป็นสาขาพิเศษของการแพทย์ที่มุ่งเน้นเฉพาะในระบบปอด ระบบปอดหรือบางครั้งเรียกว่าระบบทางเดินหายใจประกอบด้วยปอดหลอดลมหลอดลมหลอดลมหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องและส่วนประกอบอื่น ๆ ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องและเกี่ยวข้องโดยตรงกับการหายใจและกระบวนการหายใจ (การแลกเปลี่ยนก๊าซ)
ประวัติโรคปอด
Pulmonology เป็นส่วนสำคัญของการรักษาพยาบาลมาโดยตลอด แต่ก็ไม่ได้กลายเป็นสาขาการแพทย์ที่แตกต่างและแยกจากกันจนกระทั่งในปี 1950 เมื่อผลงานของดร. ริชาร์ดไรลีย์ดึงดูดแพทย์คนอื่น ๆ เข้ามาในสนาม
แม้ว่าจะไม่ครอบคลุม แต่สิ่งต่อไปนี้เป็นเส้นเวลาที่สรุปการเกิดขึ้นและพัฒนาการที่สำคัญบางประการในโรคปอด
129–216 CE: Galen แพทย์ชาวกรีกจากการผ่าสัตว์พบว่าการหายใจเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อรักษาการไหลเวียนของเลือด
ประมาณปี 1543: Vesalius ค้นพบวิธีการแช่งชักหักกระดูกเพื่อใช้ช่วยหายใจผ่านการทดลองและการผ่าซากศพมนุษย์
1667: Robert Hook พิสูจน์สมมติฐานของ Galen ว่าการหายใจเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อรักษาการเต้นของหัวใจและการไหลเวียนโลหิตผ่านการทดลองที่เกี่ยวข้องกับสุนัข
1774: ปีแห่งการค้นพบครั้งยิ่งใหญ่ในสาขาโรคปอดซึ่งนักวิทยาศาสตร์สองคนแยกจากกันคือ Joseph Priestly และ Willhelm Scheele ทั้งคู่ค้นพบออกซิเจนและนักวิทยาศาสตร์อีกคนชื่อ Antoine Lavoisier ได้ค้นพบบทบาทของออกซิเจนในกระบวนการหายใจ
ปลายปี 1800: มีการประดิษฐ์เครื่องช่วยหายใจและปอดเหล็กตัวแรก การให้ออกซิเจนอย่างต่อเนื่องใช้เป็นครั้งแรกในการรักษาโรคปอดบวม
1904: American Thoracic Society ก่อตั้งขึ้นโดยเน้นการศึกษาและป้องกันวัณโรค
ทศวรรษที่ 1940: Charles C.Macklin และ Madge Thurlow Macklin ค้นพบสิ่งที่นำไปสู่ pneumothorax และ barotrauma ของปอด
1950s: ความก้าวหน้าครั้งยิ่งใหญ่เกิดขึ้นในการต่อสู้กับโรคโปลิโอเมื่อ Bjorn Ibsen ค้นพบบทบาทของการหายใจล้มเหลวในกระบวนการของโรคและแนะนำการช่วยหายใจด้วยแรงดันบวก
Richard Riley, MD มาถึง Johns Hopkins และงานของเขาในสาขาปอดดึงดูดแพทย์คนอื่น ๆ เช่น Leon Farhi, Mary Ellen Avery, Reuben Cherniack, John Clements, Moran Campbell, Peter Macklem, Jack Howell, John Cotes และ Solbert Permutt ICU แห่งแรกเกิดขึ้น
ทศวรรษที่ 1960: มีการค้นพบอันตรายจากความเป็นพิษของออกซิเจน ในปีพ. ศ. 2506 การปลูกถ่ายปอดครั้งแรกจะดำเนินการ
พ.ศ. 2518: ทารกคนแรกได้รับการรักษาโดยใช้ออกซิเจนจากเยื่อหุ้มเซลล์ภายนอก (ECMO)
1990s - ปัจจุบัน: มีความคืบหน้าเพิ่มเติมในการทำความเข้าใจเกี่ยวกับอันตรายของการใช้เครื่องช่วยหายใจและวิธีที่จะนำไปสู่ความล้มเหลวของระบบหลายอวัยวะ มีงานวิจัยและความก้าวหน้าอย่างต่อเนื่องในการป้องกันและจัดการกลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS)
ความคืบหน้ายังคงดำเนินต่อไปในการจัดการความเจ็บป่วยเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจเช่นโรคหอบหืดและการบรรเทาภาวะแทรกซ้อนจากการช่วยหายใจเช่นปอดบวมจากเครื่องช่วยหายใจ
แพทย์โรคปอด
นักปอดวิทยาเป็นแพทย์เฉพาะทางที่มุ่งเน้นการวินิจฉัยการจัดการและการรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินหายใจ
เนื่องจากระบบทางเดินหายใจมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับโรคหัวใจ (สาขาการแพทย์ที่มุ่งเน้นไปที่หัวใจและระบบการไหลเวียน) นักปอดวิทยาบางคนอาจเชี่ยวชาญในการจัดการภาวะหัวใจที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับโรคปอด
แพทย์โรคปอดมักเป็นผู้เชี่ยวชาญในการดูแลผู้ป่วยวิกฤตและรักษาผู้ป่วยที่ป่วยหนักในห้องไอซียูที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจเพื่อให้หายใจได้
การฝึกอบรม
การศึกษาของแพทย์ทางปอดนั้นคล้ายคลึงกับแพทย์คนอื่น ๆ โดยหลังจากได้รับปริญญาวิทยาลัยสี่ปีแล้วพวกเขาจะต้องสมัครได้รับการยอมรับและเข้าเรียนในโรงเรียนแพทย์ Pulmonology เป็นสาขาวิชาเฉพาะทางอายุรศาสตร์ดังนั้นหลังจากจบการศึกษาจากโรงเรียนแพทย์แล้วคุณจะต้องทำโปรแกรมผู้อยู่อาศัยในสาขาอายุรศาสตร์เป็นเวลาสามปี
ผู้อยู่อาศัยจะตามด้วยการฝึกอบรมมิตรภาพของคุณ (อีกประมาณสามปี) ซึ่งโดยทั่วไปจะอยู่ในโรคปอดและเวชศาสตร์การดูแลที่สำคัญ หรือหากคุณต้องการทำงานกับเด็ก ๆ คุณสามารถคบหาในโรคปอดในเด็กได้หลังจากเสร็จสิ้นการอยู่อาศัยด้านกุมารเวชศาสตร์ หลังจากทำตามข้อกำหนดเหล่านี้แล้วแพทย์โรคปอดบางคนเลือกที่จะเป็นคณะกรรมการที่ได้รับการรับรองโดยการสอบพิเศษ
หน้าที่งานทั่วไป
แพทย์โรคปอดอาจทำงานในคลินิกห้องฉุกเฉินหรือหอผู้ป่วยหนัก (ICU) นักปอดวิทยาอาจปฏิบัติหน้าที่บางอย่างต่อไปนี้โดยขึ้นอยู่กับการตั้งค่า:
- การวินิจฉัยโรคปอดเช่นโรคหอบหืดโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) หรือความดันโลหิตสูงในปอด
- วิเคราะห์การทดสอบทางการแพทย์ที่หลากหลายรวมถึงก๊าซในเลือดการทดสอบการทำงานของปอดการตรวจหลอดลมการเอกซเรย์ปอดและการทดสอบภาพอื่น ๆ เช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และการสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)
- ทำการทดสอบวินิจฉัยบางอย่างเช่นการส่องกล้องหลอดลมซึ่งเกี่ยวข้องกับการสอดกล้องขนาดเล็กเข้าไปในหลอดลม
- ติดตามและจัดการโรคในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือโรคทางเดินหายใจอื่น ๆ
- การกำหนดยาเช่นยาสูดพ่นหรือสเตียรอยด์เพื่อช่วยในการจัดการโรคทางเดินหายใจ
- การกำหนดมาตรการแทรกแซงเช่นการให้ออกซิเจนเพื่อจัดการกับโรคทางเดินหายใจ
- ดำเนินการตามขั้นตอนต่างๆเช่นการได้รับชิ้นเนื้อปอดหรือการใส่ท่อทรวงอก
- การจัดการผู้ป่วยหนักที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ
ใครต้องการหมอระบบทางเดินหายใจ?
แพทย์ระบบทางเดินหายใจไม่ใช่แพทย์เพียงคนเดียวที่ได้รับการฝึกฝนให้รับมือกับปัญหาการหายใจและไม่ใช่ทุกคนที่ประสบปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจจะต้องมี ตัวอย่างเช่นคนจำนวนมากที่เป็นโรคหอบหืดจะได้รับการรักษาโดยแพทย์ทั่วไปหรือโดยแพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนด้านอายุรศาสตร์กุมารเวชศาสตร์หรือการรักษาโรคภูมิแพ้
อย่างไรก็ตามโรคหอบหืดขั้นรุนแรงที่ทนต่อการรักษาอาการเรื้อรังที่รุนแรงหรือหายาก (เช่นความดันโลหิตสูงในปอดเป็นต้น) หรือการวินิจฉัยที่ยากลำบากอาจรับประกันความเชี่ยวชาญเฉพาะทางของแพทย์โรคปอด
เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
นอกเหนือจากการจัดการผู้ป่วยที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจหรือหายใจลำบากเนื่องจากการบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บแล้วสาขาวิชาปอดยังเชี่ยวชาญในการจัดการโรคและเงื่อนไขต่างๆของปอด ได้แก่ :
- กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS)
- โรคหอบหืด
- หลอดลมอักเสบ
- โรคหลอดลมอักเสบ (รุนแรงหรือเรื้อรัง)
- การติดเชื้อในทรวงอก
- โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
- โรคปอดเรื้อรัง
- ถุงลมโป่งพอง
- โรคปอดคั่นระหว่างหน้า
- มะเร็งปอดและก้อนที่ไม่ใช่มะเร็งที่เติบโตในปอด
- ปัญหาเกี่ยวกับปอดที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อเช่นกล้ามเนื้อเสื่อมหรือกระดูกสันหลังฝ่อ
- เยื่อหุ้มปอด
- โรคปอดอักเสบ
- อาการบวมน้ำในปอด
- เส้นเลือดอุดตันในปอด (อุดตันในปอด)
- พังผืดที่ปอด
- ความดันโลหิตสูงในปอด
- Sarcoidosis
- การหายใจที่ไม่เป็นระเบียบ (หยุดหายใจขณะหลับ)
- ความตึงเครียด pneumothorax
- วัณโรค
- ปอดด้อยพัฒนาในทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนด
- ความผิดปกติของหลอดเลือดที่ส่งผลต่อปอด
