การผ่าตัด Cheilectomy สำหรับโรคข้ออักเสบนิ้วเท้าใหญ่

Cheilectomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อเอาเดือยกระดูกออกจากฐานของนิ้วหัวแม่เท้าในฝ่าเท้า ผู้ป่วยที่มีอาการที่เรียกว่า hallux rigidis หรือโรคข้ออักเสบที่นิ้วหัวแม่เท้าอาจมีอาการปวดและตึงที่นิ้วหัวแม่เท้า อาการปวดมักจะแย่ลงเมื่อขยายนิ้วหัวแม่เท้าเช่นเมื่อขึ้นบันไดวิ่งหรือวิดพื้น ป.....................

คำว่า cheilectomy มาจากคำภาษากรีกCheilosหมายถึง "ริมฝีปาก" Cheilectomy จะกำจัดเดือยของกระดูกหรือริมฝีปากของกระดูกซึ่งเป็นผลมาจากโรคข้ออักเสบของข้อต่อ การถอดเดือยกระดูกออกในบางกรณีสามารถช่วยให้ผู้ป่วยมีอาการตึงของนิ้วหัวแม่เท้าน้อยลง

Hallux Rigidus

ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบที่ฐานของนิ้วหัวแม่เท้าจะมีอาการประสาทอักเสบ (hallux rigidus) เมื่อข้อต่อสึกหรอที่ฐานของนิ้วเท้าการเคลื่อนไหวของเท้าจะเจ็บปวดตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุดของความเจ็บปวดในผู้ที่มีอาการ hallux rigidus อยู่ตรงส่วนบนของนิ้วหัวแม่เท้า อาการปวดนี้เรียกว่า dorsal impingement

การปะทะที่หลังเกิดขึ้นเมื่อนิ้วเท้างอขึ้นและกระดูกเดือยที่ปลายของกระดูกที่หนีบอยู่ด้านบนของนิ้วหัวแม่เท้า ซึ่งแตกต่างจากความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับตาปลาความเจ็บปวดจากการปะทะที่หลังจะไม่บรรเทาลงด้วยการถอดรองเท้า บางครั้งอาการปวดสามารถบรรเทาได้ด้วยการสวมรองเท้าที่แข็งขึ้นหรือพื้นรองเท้าแบบกำหนดเองที่รองรับข้อต่อได้ดีขึ้นและป้องกันไม่ให้นิ้วเท้างอขึ้นได้มากนัก

การรักษา

วิธีการรักษาโดยทั่วไปคือเริ่มจากขั้นตอนง่ายๆเช่นการเปลี่ยนรองเท้าและยาต้านการอักเสบหากยังคงมีอาการปวดอยู่แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ฉีดคอร์ติโซนเพื่อช่วยบรรเทาอาการ หากการฉีดคอร์ติโซนไม่ได้นำไปสู่การปรับปรุงที่ยั่งยืนอาจแนะนำให้ใช้การผ่าตัด

การทำ cheilectomy มักจะเป็นประโยชน์ แต่ก็ไม่ได้เป็นประโยชน์เสมอไป ข้อดีคือการฟื้นตัวจากการผ่าตัดทำคีเลติกนั้นค่อนข้างสั้นโดยมีข้อ จำกัด เล็กน้อยสำหรับผู้ป่วยหลังการผ่าตัดหากผู้ป่วยไม่สามารถบรรเทาอาการปวดหลังการผ่าตัดทำคีเลติกได้ก็สามารถทำการผ่าตัดแบบรุกรานที่เรียกว่าฟิวชั่นได้ Cheilectomy มีแนวโน้มที่จะเป็นประโยชน์มากที่สุดสำหรับผู้ที่มีอาการปวดเมื่อนิ้วหัวแม่เท้าถูกดันขึ้นไปทำให้เดือยกระดูกถูกกดทับที่ด้านบนของเท้า หากความเจ็บปวดเป็นเพียงความรู้สึกไม่สบายโดยทั่วไปการผ่าตัดทำคีเลติกมีโอกาสน้อยที่จะเป็นขั้นตอนที่เป็นประโยชน์

ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัด cheilectomy อาจรวมถึง:

• อาการปวดอย่างต่อเนื่อง: หากปัญหาที่ทำให้เกิดอาการปวดไม่มากนักที่กระดูกเดือย แต่เป็นกระดูกอ่อนที่ข้อต่อที่ฐานของนิ้วหัวแม่เท้ามากกว่าการผ่าตัดทำคีเลปอาจไม่เพียงพอที่จะบรรเทาอาการปวดได้ นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมแพทย์ของคุณจึงควรตรวจสอบเท้าของคุณอย่างละเอียดและให้ข้อบ่งชี้ว่าพวกเขารู้สึกว่าการผ่าตัดทำคีเลตจะช่วยบรรเทาอาการได้อย่างไร
• การติดเชื้อ: แผลที่เท้าอาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของศัลยแพทย์อย่างระมัดระวังและดูแลแผลให้ดีเพื่อให้แน่ใจว่าคุณจะไม่มีปัญหาการติดเชื้อ ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อหลังการผ่าตัด ป.....................
• การบาดเจ็บของเส้นประสาท: มีเส้นประสาทบางส่วนที่ให้ความรู้สึกที่นิ้วหัวแม่เท้าซึ่งอยู่ใกล้กับรอยบากของการผ่าตัดทำคีเลติกศัลยแพทย์ของคุณสามารถทำตามขั้นตอนเพื่อป้องกันเส้นประสาทเหล่านี้ในระหว่างการผ่าตัด แต่อาจมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของเส้นประสาท
• การกลับเป็นซ้ำของเดือยกระดูก: ความกังวลอย่างหนึ่งของขั้นตอนการผ่าตัดนี้คือเดือยกระดูกสามารถกลับมาได้