วิธีรักษาลมพิษ (ลมพิษ)

ลมพิษ (ลมพิษ) เป็นอาการทางผิวหนังที่พบบ่อยซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้คนมากถึง 20 เปอร์เซ็นต์ในช่วงหนึ่งของชีวิตแม้ว่าการปะทุของรังจำนวนมากจะหายไปเองโดยไม่ได้รับการรักษา แต่คนอื่น ๆ อาจต้องใช้ยาและวิธีการดูแลตนเอง ทางเลือกในการรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานและอาจรวมถึงยาแก้แพ้ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์คอร์ติโคสเตียรอยด์ยาต้านการอักเสบโมโนโคลนอลแอนติบอดีหรือแม้แต่การอาบน้ำเย็นธรรมดา

การเยียวยาที่บ้าน

กรณีส่วนใหญ่ของลมพิษเฉียบพลันเกี่ยวข้องกับโรคภูมิแพ้ ลมพิษเรื้อรัง (ลมพิษที่เกิดขึ้นนานกว่าหกสัปดาห์หรือเกิดซ้ำในช่วงหลายเดือนหรือหลายปี) เชื่อว่าเกิดจากการตอบสนองของภูมิต้านตนเอง ในทั้งสองกรณีลมพิษเกิดจากสารหรือสภาวะที่ร่างกายตอบสนองอย่างผิดปกติ

ปฏิกิริยาอาจเกิดจากหลายสิ่งหลายอย่างรวมถึงอาหารยาละอองเรณูแมลงกัดต่อยหรือน้ำยางแม้สิ่งกระตุ้นทางกายภาพบางอย่างเช่นความร้อนความเย็นความกดดันดวงอาทิตย์การออกกำลังกายและการสั่นสะเทือนก็สามารถตั้งค่าได้ ปิดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่นำไปสู่การก่อตัวของลมพิษ

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือก่อกวน

DermNet / CC BY-NC-ND

เพียงแค่เอาตัวเองออกจากทริกเกอร์อาจเพียงพอที่จะช่วยบรรเทา ลมพิษเฉียบพลันโดยทั่วไปและขนาดใหญ่เป็นสิ่งที่ จำกัด ตัวเองได้และมักจะหายภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวันโดยไม่ได้รับการรักษา

หากลมพิษมีอาการคันเป็นพิเศษคุณสามารถใช้การประคบเย็นแบบเปียกเพื่อบรรเทาอาการคันและลดอาการบวมได้ วิธีที่ง่ายที่สุดในการทำเช่นนี้คือแช่ผ้าขนหนูในชามน้ำน้ำแข็งแล้วทาลงบนผิวหนังโดยตรง

เพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบายให้สวมเสื้อผ้าหลวม ๆ ที่ทำจากผ้าฝ้ายหรือผ้าใยสังเคราะห์ที่มีน้ำหนักเบาอย่างเรยอน หลีกเลี่ยงผ้าขนสัตว์ผ้าลินินผ้าเดนิมหรือผ้าที่มีพื้นผิวที่อาจทำให้ผิวหนังระคายเคือง คุณควรหลีกเลี่ยงความร้อนสูงเกินไปเพราะอาจทำให้อาการรุนแรงขึ้นได้ และไม่ว่าคุณจะทำอะไรอย่าเกา

การเยียวยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

ยาแก้แพ้เป็นวิธีการรักษาลมพิษที่ดีที่สุดยาเหล่านี้ออกฤทธิ์โดยการยับยั้งฮีสตามีนซึ่งเป็นสารเคมีที่ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกันที่กระตุ้นให้เกิดอาการของโรคภูมิแพ้ สำหรับลมพิษเกือบทุกประเภทยาต้านฮีสตามีนที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) อาจช่วยบรรเทาได้อย่างเพียงพอ

ซึ่งแตกต่างจากยาแก้แพ้รุ่นเก่าตัวเลือกที่ใหม่กว่ามักจะไม่ทำให้ง่วงนอนและอาจอยู่ได้นานถึง 24 ชั่วโมง ได้แก่ :

• อัลเลกรา (fexofenadine)
• คลาริติน (loratadine)
• ไซซัล (levocetirizine dihydrochloride)
• Zyrtec (เซทิริซีน)

ผลข้างเคียงมักไม่รุนแรงและรวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะปากแห้งคลื่นไส้ท้องผูกและไอ

Benadryl (diphenhydramine) ซึ่งเป็น antihistamine รุ่นเก่ามักหลีกเลี่ยงในตอนกลางวันเนื่องจากมีฤทธิ์กดประสาท แต่อาจช่วยให้คุณนอนหลับได้หากอาการคันทำให้คุณตื่นขึ้นในเวลากลางคืน

ฮิสตามีน H2-receptor antagonists หรือที่เรียกว่า H2 blockers เป็นยาอีกประเภทหนึ่งที่บางครั้งใช้ควบคู่กับยาแก้แพ้ ยาที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาอาการเสียดท้อง H2 blockers ทำงานโดยการทำให้เส้นเลือดในผิวหนังแคบลงและบรรเทาอาการแดงและอักเสบได้ รวมถึงแบรนด์ OTC ยอดนิยมเช่น:

• ทากาเมท (cimetidine)
• Pepcid (ฟาโมทิดีน)

ผลข้างเคียง ได้แก่ ปวดศีรษะเวียนศีรษะท้องร่วงปวดกล้ามเนื้อปวดข้อและผื่น

ใบสั่งยา

รูปแบบเรื้อรังบางอย่างอาจต้องใช้ยาที่แตกต่างกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสิ่งกระตุ้นนั้นเป็นทางกายภาพมากกว่าการแพ้

ยาแก้แพ้ OTC อาจไม่แรงพอที่จะรักษาลมพิษทุกรูปแบบ

ในบรรดายาตามใบสั่งแพทย์ที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ ยาแก้แพ้คอร์ติโคสเตียรอยด์สารปรับแต่งลิวโคไตรอีนและโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่ได้รับการรับรองโดยเฉพาะเพื่อรักษาลมพิษเรื้อรัง

ยาแก้แพ้

Clarinex (desloratadine) เป็นสารต่อต้านฮีสตามีนที่คล้ายคลึงกับ Claritin และ Zyrtec แต่สามารถใช้ได้เฉพาะตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น ออกฤทธิ์เร็วกว่าสูตร OTC มากและอาจเหมาะสมสำหรับการระบาดที่รุนแรงหรือในวงกว้าง

หากยาแก้แพ้ที่ไม่ง่วงนอนไม่สามารถบรรเทาได้แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ใช้ Vistaril (hydroxyzine pamoate) ก่อนนอน เป็นสารต่อต้านฮีสตามีนที่เข้มข้นกว่าที่ใช้ในการรักษาปฏิกิริยาทางผิวหนังที่หลากหลายรวมถึงลมพิษเรื้อรังผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสและอาการคันที่เกี่ยวข้องกับฮีสตามีน (อาการคัน) ผลข้างเคียง ได้แก่ ปวดศีรษะปวดท้องและตาพร่ามัว

คอร์ติโคสเตียรอยด์

หากยาแก้แพ้ไม่สามารถบรรเทาได้แม้ในปริมาณที่สูงขึ้นหรือทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่สามารถทนได้แพทย์ของคุณอาจเลือกที่จะรักษาคุณด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อลดอาการบวมและอาการคันอย่างรวดเร็ว

คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถทำให้ระบบภูมิคุ้มกันโดยรวมลดลง ดังนั้นไม่ว่าสาเหตุจะเป็นอาการแพ้หรือแพ้ภูมิตัวเอง (ทั้งสองอย่างนี้เป็นสื่อกลางโดยระบบภูมิคุ้มกัน) ยาเหล่านี้สามารถ "ระงับ" อาการเมื่อยาอื่นไม่สามารถทำได้

Prednisone ถูกกำหนดโดยทั่วไปสำหรับสิ่งนี้และอาจจัดส่งโดยการฉีดหรือในรูปแบบเม็ด

คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถใช้ในการรักษาระยะสั้นเท่านั้นเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่รุนแรง ได้แก่ โรคกระดูกพรุนต้อหินและโรคเบาหวาน

ตัวปรับแต่ง Leukotriene

สารปรับแต่งของ Leukotriene ทำงานโดยการป้องกันการปล่อย leukotriene ซึ่งเป็นสารที่ไม่เพียง แต่กระตุ้นให้ทางเดินของอากาศแคบลงเท่านั้น แต่ยังส่งเสริมการอักเสบอีกด้วย

โดยการแบ่งเบาผลหลังนี้สารปรับแต่ง leukotriene จะมีประสิทธิผลในการรักษาลมพิษเฉียบพลันบางรูปแบบ (โดยเฉพาะที่เกิดจากอาหารหรือแอสไพริน) รวมถึงรูปแบบเรื้อรัง (เช่นลมพิษ cholinergic ที่เกิดจากความร้อนหรือการออกกำลังกาย)

Leukotriene modifiers เป็นยาที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาโรคหอบหืด

อาจใช้ตัวปรับแต่ง Leukotriene เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับ antihistamine

สองตัวเลือกที่แนะนำในปัจจุบัน ได้แก่ :

• แอคโคเลต (zafirlukast)
• Singulair (มอนเตลูคาสต์)

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของสารปรับแต่ง leukotriene ได้แก่ ปวดศีรษะคลื่นไส้อาเจียนนอนไม่หลับและหงุดหงิด

Doxepin

Doxepin เป็นยาซึมเศร้า tricyclic ที่ทำหน้าที่เป็น antihistamine ที่มีประสิทธิภาพ เมื่อกำหนดในขนาดต่ำ doxepin จะมีประสิทธิภาพอย่างมากในการรักษาลมพิษที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและไม่ทราบที่มา (เรียกว่าลมพิษที่ไม่ทราบสาเหตุเรื้อรัง)

ผลข้างเคียง ได้แก่ ง่วงนอนปากแห้งขาดน้ำปวดศีรษะอ่อนเพลียเวียนศีรษะและอารมณ์เปลี่ยนแปลง

ต้องใช้ Doxepin ภายใต้การดูแลของแพทย์เนื่องจากเป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิดความคิดฆ่าตัวตายในเด็กและเยาวชนที่มีประวัติของภาวะซึมเศร้าหรือความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ

Doxepin วางตลาดภายใต้ชื่อแบรนด์ต่างๆเช่น Silenor, Zonalon และ Prudoxin

Xolair (โอมาลิซูแมบ)

Xolair (omalizumab) เป็นยาฉีดที่กำหนดไว้สำหรับผู้ที่เป็นโรคหอบหืดที่ไม่ตอบสนองต่อคอร์ติโคสเตียรอยด์ เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้รับการอนุมัติให้รักษาลมพิษที่ไม่ทราบสาเหตุเรื้อรังหากการรักษาอื่น ๆ ทั้งหมดล้มเหลว

Xolair เป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่สกัดกั้นโปรตีนที่เรียกว่าอิมมูโนโกลบูลินอี (IgE) ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการแพ้และลมพิษและผิวหนังอักเสบบางประเภท ด้วยเหตุนี้นักวิทยาศาสตร์จึงไม่แน่ใจว่า Xolair ทำงานได้ดีเพียงใดในฐานะลมพิษเรื้อรังซึ่งแตกต่างจากลมพิษเฉียบพลันไม่เกี่ยวข้องกับโรคภูมิแพ้หรือได้รับอิทธิพลจาก IgE

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ อาการบวมและปวดบริเวณที่ฉีดไอเวียนศีรษะอ่อนเพลียหัวใจเต้นเร็วและแน่นหน้าอก

คู่มือการสนทนาเกี่ยวกับลมพิษ

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ส่งให้ตัวเองหรือคนที่คุณรัก

คู่มือการสนทนาของแพทย์นี้ถูกส่งไปที่ {{form.email}}

เกิดข้อผิดพลาด กรุณาลองอีกครั้ง.

ยาเสริม (CAM)

ในขณะที่ยาเสริมและยาทางเลือก (CAM) จำนวนมากได้รับการเสนอเพื่อรักษาลมพิษเฉียบพลันและเรื้อรัง แต่หลักฐานจนถึงตอนนี้ยังคงอ่อนแอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับลมพิษเรื้อรังซึ่งเป็นภาวะที่เรายังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้

นอกจากอาจไม่มีประโยชน์แล้วยาเสริมและยาทางเลือกบางชนิดอาจทำให้อาการรุนแรงขึ้นแทนที่จะทำให้อาการดีขึ้น

ตัวอย่างเช่นขมิ้นซึ่งเป็นเครื่องเทศจากธรรมชาติที่ได้รับการขนานนามว่าเป็นยารักษาลมพิษ แม้จะมีการกล่าวอ้างเหล่านี้ แต่เคอร์คูมิน (ส่วนผสมที่ทำให้ขมิ้นมีสีเหลือง) เป็นที่รู้กันว่าก่อให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสเช่นเดียวกับลมพิษเรื้อรังในบางคน

วิธีแก้เฉพาะจุดอื่น ๆ เช่นเจลว่านหางจระเข้อาจทำให้อาการคันเย็นลง แต่ไม่น่าจะทำอะไรได้มากไปกว่าการประคบเย็น

หากคุณเลือกที่จะใช้อาหารเสริมหรือยาแผนโบราณทุกประเภทอย่าลืมแนะนำแพทย์ของคุณและตรวจสอบให้แน่ใจว่ามันไม่ได้มีปฏิกิริยากับยาที่คุณอาจใช้ (เช่นสาโทเซนต์จอห์นสามารถลดความเข้มข้นของยาแก้แพ้ในเลือดของคุณได้)

ข้าวโอ๊ตคอลลอยด์อาบน้ำ

หากอาการคันและบวมทำให้คุณเป็นบ้ารูปแบบการบรรเทาที่เร็วที่สุดคือการอาบน้ำเย็น จะช่วยลดหลอดเลือดที่ขยายตัวและสัญญาณประสาทที่มีสมาธิสั้นลงได้ทันที สารเติมแต่งชนิดหนึ่งที่อาจช่วยบรรเทาอาการอักเสบในท้องถิ่นได้มากขึ้นคือข้าวโอ๊ตคอลลอยด์

แม้ว่างานวิจัยในปัจจุบันจะยังห่างไกลจากข้อสรุป แต่การศึกษาขนาดเล็กบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าข้าวโอ๊ตคอลลอยด์ซึ่งเป็นข้าวโอ๊ตบดละเอียดที่แขวนลอยอยู่ในของเหลวเจลหรือครีมสามารถลดความรุนแรงของอาการคันในขณะที่ทำให้ผิวหนังอักเสบอ่อนลง มีให้เลือกใช้กันอย่างแพร่หลายในรูปแบบของสารเพิ่มคุณภาพในการอาบน้ำและโลชั่นบำรุงผิว

เพื่อเพิ่มความโล่งใจให้เก็บโลชั่นข้าวโอ๊ตคอลลอยด์ของคุณไว้ในตู้เย็น

การบำบัดจิตใจและร่างกาย

ผู้คนมักจะหันมาใช้วิธีบำบัดจิตใจและร่างกายเมื่อพวกเขารับทราบถึงบทบาทของความคิดและอารมณ์ที่มีต่อสุขภาพโดยรวมและการรับรู้ถึงความเป็นอยู่ที่ดี

ความเครียดไม่ก่อให้เกิดลมพิษ แต่สามารถทำให้อาการรุนแรงขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออาการเรื้อรัง

การปฏิบัติบางอย่างอาจเป็นประโยชน์ในการบรรเทาความเครียด ได้แก่ :

• การทำสมาธิซึ่งจะสอนวิธีเปลี่ยนทิศทางความคิดของคุณจากความรู้สึกทางกาย
• การหายใจเข้าลึก ๆ (ปราณยามะ) เป็นการฝึกสมาธิโดยมุ่งเน้นไปที่กิจวัตรการหายใจเป็นจังหวะ
• ภาพชี้นำซึ่งคุณสร้างภาพจิตใจที่สงบเงียบ
• การคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้า (PMR) ซึ่งคุณจะตึงเครียดทางจิตใจและคลายกล้ามเนื้อทีละส่วน