ตัวเลือกฮอร์โมนเพศชายบล็อกเกอร์สำหรับผู้หญิงข้ามเพศ

ผู้หญิงข้ามเพศคือบุคคลที่ถูกกำหนดให้เป็นชายตั้งแต่แรกเกิด แต่ระบุว่าเป็นผู้หญิง แม้ว่าคนที่เปลี่ยนเพศไม่ใช่ทุกคนจะมีความปรารถนาที่จะได้รับการเปลี่ยนแปลงทางเพศทางการแพทย์หรือการผ่าตัด แต่หลายคนก็ทำ

บ่อยครั้งขั้นตอนแรกในการเปลี่ยนเพศทางการแพทย์คือการเริ่มการรักษาด้วยฮอร์โมนหรือที่เรียกว่าการบำบัดด้วยฮอร์โมนที่ยืนยันเพศ สำหรับผู้หญิงข้ามเพศสิ่งนี้ไม่เพียง แต่เกี่ยวข้องกับการใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือเอสตราไดออลเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการใช้ตัวป้องกันฮอร์โมนเพศชายด้วย

การนำเสนอฮอร์โมนและเพศ

ในผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์และคนข้ามเพศบางคนฮอร์โมนเอสโตรเจนจะครอบงำร่างกายตั้งแต่วัยแรกรุ่นเป็นต้นไป การมีฮอร์โมนเอสโตรเจนมากกว่าฮอร์โมนเพศชายทำให้เต้านมโต นอกจากนี้ยังทำให้ผิวนุ่มขึ้นและยังมีการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ที่บอบบางอีกด้วย

การเปลี่ยนแปลงพัฒนาการบางอย่างเกิดขึ้นแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าฮอร์โมนเพศชายหรือฮอร์โมนเอสโตรเจนมีความสำคัญในร่างกายหรือไม่

ในผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์และคนข้ามเพศบางคนฮอร์โมนเพศชายมีอิทธิพลเหนือกว่า มันทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบของการเจริญเติบโตของเส้นผมซึ่งรวมถึงผมร่วงแบบแอนโดรเจน (ที่เรียกกันทั่วไปว่าศีรษะล้านแบบผู้ชาย) และการขึ้นของขนบนใบหน้า มันทำให้ไหล่กว้างขึ้นและลูกกระเดือกขยายใหญ่ขึ้น ทำให้สายเสียงหนาขึ้นทำให้เสียงลดลง

ฮอร์โมนเพศชายในระดับสูงยังสามารถเพิ่มแรงขับทางเพศหรือความก้าวร้าวของบุคคลได้

ความแตกต่างที่เกิดจากฮอร์โมนเหล่านี้เป็นเป้าหมายของการบำบัดด้วยฮอร์โมนสำหรับบุคคลข้ามเพศสำหรับบุคคลข้ามเพศการมีร่างกายที่ตรงกับอัตลักษณ์ทางเพศของตนมากขึ้นสามารถลดอาการ dysphoria และลดโอกาสในการเผชิญกับการเลือกปฏิบัติและความรุนแรงที่เกิดจากการแสดงออกทางเพศ การบำบัดด้วยฮอร์โมนสามารถทำให้พวกเขาไปสู่เป้าหมายนั้นได้

ตัวบล็อกฮอร์โมนเพศชาย

เทสโทสเตอโรนออกฤทธิ์รุนแรงกว่าฮอร์โมนเอสโตรเจน

เมื่อผู้คนสัมผัสกับฮอร์โมนทั้งสองชนิดผลของเทสโทสเตอโรนจะมีมากกว่าผลของฮอร์โมนเอสโตรเจนซึ่งอาจทำให้กระบวนการสร้างความเป็นสตรีเป็นสิ่งที่ท้าทายสำหรับผู้หญิงข้ามเพศและผู้ที่เปลี่ยนเพศ

คน Transmasculine และฮอร์โมนเพศชาย

เมื่อคน transmasculine ผู้ที่ได้รับมอบหมายให้เป็นหญิงตั้งแต่แรกเกิดซึ่งระบุว่าเป็นผู้ชายหรือไม่เป็นไบนารีจะได้รับฮอร์โมนเพศชายพวกเขาจะพบกับการเปลี่ยนแปลงของเพศชายที่ชัดเจน พวกเขาปลูกผมบนใบหน้าเสียงของพวกเขาลึกขึ้นและใบหน้าของพวกเขาอาจปรับรูปร่างใหม่อย่างละเอียด

การเปลี่ยนแปลงที่ขับเคลื่อนด้วยฮอร์โมนเพศชายเหล่านี้โดยทั่วไปไม่สามารถย้อนกลับได้ เมื่อมีคนมีขนบนใบหน้าแล้วจะต้องกำจัดขนด้วยเลเซอร์หรืออิเล็กโทรลิซิส ระดับเสียงสามารถเพิ่มขึ้นได้ด้วยฮอร์โมนเพศชาย แต่ไม่ได้รับการเพิ่มขึ้นจากเอสโตรเจน กระดูกของใบหน้าเมื่อเลื่อนแล้วสามารถเปลี่ยนแปลงได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น

คนข้ามเพศและบล็อกเกอร์

ความจริงที่ว่าเทสโทสเตอโรนมีประสิทธิภาพในการสร้างความเป็นชายให้กับใครบางคนมากกว่าฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ทำให้ผู้หญิงเปลี่ยนเพศได้ยากขึ้น พวกเขาไม่สามารถใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนเพื่อพัฒนาลักษณะของผู้หญิงได้มากขึ้น

พวกเขาต้องลดฮอร์โมนเพศชายตามธรรมชาติด้วย สามารถทำได้โดยใช้ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนบล็อกเกอร์หรือการผ่าตัด ฮอร์โมนเพศชายสองตัวที่มักใช้กับผู้หญิงข้ามเพศคือ spironolactone (หรือที่เรียกว่า "spiro") และ cyproterone acetate

ปัจจุบันไม่มีการใช้ cyproterone acetate ในสหรัฐอเมริกาเนื่องจากกังวลเกี่ยวกับความเป็นพิษต่อตับอย่างไรก็ตามมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในยุโรป ผู้หญิงข้ามเพศบางคนที่เปลี่ยนแปลงเร็วโดยใช้ตัวบล็อกวัยแรกรุ่นอาจยังคงอยู่ในตัวบล็อกเหล่านั้นเพื่อระงับฮอร์โมนเพศชายเมื่อเริ่มการรักษาด้วยฮอร์โมนที่ยืนยันเรื่องเพศ

Leuprolide acetate บางครั้งใช้เป็นตัวป้องกันฮอร์โมนเพศชาย ยังมีอีกหลากหลายเช่นกัน

Spironolactone

Spironolactone เป็นสารต่อต้านแอนโดรเจนที่ใช้กันมากที่สุดในสหรัฐอเมริกา ไม่เพียง แต่ใช้เป็นตัวป้องกันฮอร์โมนเพศชายสำหรับสาวประเภทสองเท่านั้น Spironolactone ยังใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงและภาวะหัวใจล้มเหลว

หลักฐานแสดงให้เห็นว่า spironolactone เป็นวิธีที่ปลอดภัยมากในการลดฮอร์โมนเพศชาย อย่างไรก็ตามเนื่องจากเป็นยาขับปัสสาวะ (ยาน้ำ) การใช้ spironolactone เป็นตัวป้องกันฮอร์โมนเพศชายอาจทำให้ผู้หญิงข้ามเพศบางคนต้องปัสสาวะบ่อย

ไซโปรเทอโรนอะซิเตท

Cyproterone acetate มักใช้เป็นตัวป้องกันฮอร์โมนเพศชายสำหรับสาวประเภทสองในยุโรป งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการลดระดับฮอร์โมนเพศชายมากกว่า spironolactone นอกจากนี้ยังอาจช่วยเพิ่มการเจริญเติบโตของเต้านมสำหรับผู้หญิงข้ามเพศ

อย่างไรก็ตาม Cyproterone acetate ไม่ได้ใช้ในสหรัฐอเมริกา เนื่องจากยามีความเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของโรคตับรวมถึงความเป็นไปได้ที่จะเป็นมะเร็งตับ

นอกจากนี้ยังมีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าไซโปรเทอโรนอะซิเตทอาจทำให้เกิดผลเสียต่อสุขภาพอื่น ๆ โดยการลดคอเลสเตอรอล HDL และเพิ่มปริมาณฮอร์โมนที่เรียกว่าโปรแลคติน (ฮอร์โมนที่รับผิดชอบในการผลิตน้ำนมแม่)

ฮิสเทรลิน

ฮิสเทรลินเป็นฮอร์โมนที่ปล่อยฮอร์โมนโกนาโดโทรปิน (GnRH) ซึ่งบางครั้งใช้เป็นตัวป้องกันวัยแรกรุ่นสำหรับเยาวชนที่แปลงเพศ มีให้เลือกหลายรูปแบบรวมถึงการปลูกถ่าย (supprelin) ที่ใช้งานได้นานถึงหนึ่งปี เนื่องจาก histrelin / supprelin เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการลดฮอร์โมนเพศชายบางครั้งจึงเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาด้วยฮอร์โมน (สามารถใช้ในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากที่ไวต่อฮอร์โมนได้ด้วย)

Histrelin มักใช้เป็นตัวป้องกันฮอร์โมนเพศชายน้อยกว่าสำหรับผู้ใหญ่ข้ามเพศที่เริ่มเปลี่ยนแปลงหลังจากวัยแรกรุ่น แต่ก็เป็นทางเลือกหนึ่ง

โปรเจสเตอโรน

ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนบางรูปแบบมีผลต่อการปิดกั้นฮอร์โมนเพศชาย พวกเขาไม่ได้ใช้เป็นประจำในการรักษาด้วยฮอร์โมนผู้หญิงเนื่องจากไม่มีประโยชน์ที่พิสูจน์แล้วและอาจเพิ่มความเสี่ยงเมื่อใช้ อย่างไรก็ตามนี่เป็นหัวข้อที่ถกเถียงกัน ผู้หญิงข้ามเพศบางคนรายงานว่าน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นพัฒนาการของเต้านมดีขึ้นความใคร่หรืออารมณ์เมื่อใช้ อย่างไรก็ตามคนอื่น ๆ อาจมีอาการซึมเศร้า

การศึกษาก่อนหน้านี้ในผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์พบว่ามีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจและมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้น แต่อาจใช้ไม่ได้กับผู้หญิงข้ามเพศ ไม่มีความเสี่ยงที่พิสูจน์แล้วในบุคคลข้ามเพศ แต่หัวข้อนี้ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างดี

บางครั้งมีการใช้ยาฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาด้วยฮอร์โมนที่ยืนยันเพศหลังจากการพูดคุยในเชิงลึกกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ ยาเหล่านี้ ได้แก่ micronized progesterone (Prometrium) และ medroxyprogesterone acetate (Provera) ในช่องปาก

Orchiectomy

Orchiectomy หรือการผ่าตัดเอาอัณฑะออกเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากในการลดฮอร์โมนเพศชายในร่างกาย ซึ่งแตกต่างจากยาปิดกั้นฮอร์โมนเพศชายทั้งหมดเป็นแบบถาวร ดังนั้นมักจะไม่ระบุ orchiectomy จนกว่าบุคคลจะมีความมั่นคงในอัตลักษณ์ทางเพศของตน บางครั้งอาจทำเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัดช่องคลอด แต่ผู้หญิงข้ามเพศหลายคนไม่สนใจตัวเลือกนี้

Orchiectomy อาจเป็นตัวเลือกที่มีประโยชน์สำหรับผู้หญิงที่ไม่สามารถใช้ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนบล็อกเกอร์ได้และ / หรือมีเหตุผลว่าทำไมจึงควรได้รับการรักษาด้วยเอสโตรเจนในปริมาณต่ำ

การถอดอัณฑะช่วยให้สาวประเภทสองได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพโดยใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนในปริมาณที่ต่ำกว่าที่ต้องการ สิ่งนี้สามารถปรับปรุงความปลอดภัยในการรักษาสำหรับสาวประเภทสองซึ่งการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนจะมีความเสี่ยงสูงมาก

แนวทางในการเข้าถึง orchiectomy เป็นการผ่าตัดยืนยันเพศคล้ายกับแนวทางการเข้าถึงช่องคลอด

คำจาก Verywell

การทำความเข้าใจว่าฮอร์โมนเพศชายและฮอร์โมนเอสโตรเจนทำงานอย่างไรในร่างกายมีประโยชน์ในการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาด้วยฮอร์โมนที่ยืนยันเพศ การพูดคุยเกี่ยวกับทางเลือกเหล่านี้กับแพทย์ของคุณเป็นจุดเริ่มต้นที่ดีหากคุณเป็นผู้หญิงข้ามเพศที่สนใจการรักษาด้วยฮอร์โมน แพทย์ของคุณควรประเมินประวัติทางการแพทย์และสถานะสุขภาพของคุณรวมทั้งหารือเกี่ยวกับทางเลือกที่ดีที่สุดในการดำเนินการต่อไป