การสลายต้อกระจก

คำจำกัดความ: การสลายต้อกระจกเป็นเทคนิคการผ่าตัดต้อกระจกที่พบบ่อยที่สุด การผ่าตัดต้อกระจกใช้เพื่อฟื้นฟูการมองเห็นในผู้ป่วยที่มีการมองเห็นขุ่นมัวจากต้อกระจกเลนส์ตาขุ่นมัว

เลนส์จะอยู่ด้านหลังม่านตา มีหน้าที่ในการโฟกัสแสงไปที่เรตินาและเพื่อให้ได้ภาพที่ชัดเจนและคมชัด เลนส์มีความสามารถในการเปลี่ยนรูปร่างที่เรียกว่าที่พัก อย่างไรก็ตามเมื่ออายุมากขึ้นเลนส์จะแข็งตัวและสูญเสียความสามารถในการรองรับ เลนส์ทั้งหมดบรรจุอยู่ในแคปซูลเลนส์ แสงที่เลนส์โฟกัสตามปกติจะกระจัดกระจายไปรอบ ๆ เนื่องจากมีเมฆมากดังนั้นการมองเห็นจึงไม่ชัดเจนและคมชัดอีกต่อไป ต้อกระจกมักเกิดจากการสะสมของโปรตีนเลนส์ที่ไม่ละลายน้ำที่ขุ่นมัวและไม่ใช่การสะสมของเซลล์ที่ตายแล้ว

Phacoemulsification ดำเนินการอย่างไร?

ในระหว่างการสลายต้อกระจกศัลยแพทย์จะทำการกรีดแผลเล็ก ๆ ที่ขอบกระจกตาจากนั้นจะสร้างช่องเปิดในพังผืดที่ล้อมรอบเลนส์ จากนั้นใส่หัววัดอัลตราโซนิกขนาดเล็กแยกเลนส์ที่ขุ่นมัวออกเป็นชิ้นเล็ก ๆ เครื่องมือสั่นด้วยความเร็วอัลตราโซนิกเพื่อสับและเกือบจะละลายวัสดุเลนส์เป็นชิ้นเล็ก ๆ จากนั้นชิ้นส่วนจะถูกดูดออกจากแคปซูลโดยการแนบที่ปลายโพรบ

หลังจากถอดอนุภาคของเลนส์ออกแล้วการปลูกถ่ายเลนส์แก้วตาเทียมหรือที่เรียกกันทั่วไปว่า IOL จะถูกฝังและวางไว้ในแคปซูลธรรมชาติของเลนส์ สอดผ่านแผลกระจกตาเล็ก ๆ ผ่านท่อที่กลวงออก เมื่อเลนส์ถูกดันเข้าไปเลนส์จะกางออกและจัดตำแหน่งให้เข้าที่

โดยทั่วไปการสลายต้อกระจกจะทำในศูนย์ศัลยกรรมผู้ป่วยนอกและโดยปกติไม่จำเป็นต้องนอนโรงพยาบาล ขั้นตอนการผ่าตัดต้อกระจกจะดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ (ยาชาฉีดรอบดวงตา) หรือยาชาเฉพาะที่ (หยอดยาชาลงในตา)

เวลาพักฟื้นของการสลายต้อกระจกคืออะไร?

รอยบากที่กระจกตามักไม่จำเป็นต้องเย็บแผลและปิดผนึกด้วยตัวเอง ภายในไม่กี่วันแผลจะหายสนิท ยาหยอดตาหลังการผ่าตัดมีการกำหนดและมักประกอบด้วยยาปฏิชีวนะสเตียรอยด์และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ หยดเหล่านี้ช่วยลดการอักเสบและป้องกันการติดเชื้อ โดยปกติยาปฏิชีวนะจะหยุดใช้ภายใน 7-10 วัน การต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และไม่ใช่สเตียรอยด์จะถูกบันทึกไว้ในช่วง 3-6 สัปดาห์ขึ้นอยู่กับการผ่าตัด ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีการปรับปรุงการมองเห็นเกือบจะในทันทีและการมองเห็นมีแนวโน้มที่จะดีขึ้นเรื่อย ๆ ในช่วง 4-5 สัปดาห์

การสลายต้อกระจกเป็นการปฏิวัติการผ่าตัดต้อกระจกก่อนที่จะพัฒนา phacoemulsification ศัลยแพทย์จะถอดเลนส์และแคปซูลออกทั้งหมด ทำให้ใส่เลนส์แก้วตาเทียมได้ยาก เลนส์ตามีส่วนช่วยในการโฟกัสไปที่ดวงตาเป็นอย่างมาก ดังนั้นถ้าคุณเอาต้อกระจกซึ่งเป็นเลนส์ออกผู้ป่วยจะเหลือค่าสายตายาว "บวก" สูงมาก ด้วยเหตุนี้เมื่อหลายปีก่อนเมื่อผู้ป่วยนำต้อกระจกออกแล้วพวกเขามักจะสวม "แว่นตาต้อกระจก" แว่นตาต้อกระจกหนาหนักและขยายดวงตา ไม่นานก่อนที่ศัลยแพทย์จะตระหนักว่าพวกเขาต้องการกระบวนการที่ดีกว่าในการใส่เลนส์เทียมเพื่อที่ผู้ป่วยจะได้ไม่ต้องสวมแว่นตาหลังผ่าตัดต้อกระจกที่หนักและหนาเช่นนี้ ผู้ป่วยมีความสุขที่ได้เอาต้อกระจกออก แต่ไม่มีความสุขที่ต้องสวมแว่นตาหนาและหนัก

ใครเป็นผู้คิดค้นขั้นตอนการสลายต้อกระจก?

ดร. ชาร์ลส์ดี. เคลแมนแพทย์ด้านจักษุวิทยาและศัลยแพทย์ในนิวยอร์กให้เครดิตกับการพัฒนากระบวนการสลายต้อกระจกเบื้องต้น ในช่วงปลายทศวรรษที่ 1960 และในปี 1970 ได้มีการจัดทำขั้นตอนนี้ให้กับศัลยแพทย์ ดร. เคลแมนทำงานเกี่ยวกับแนวคิดและการออกแบบที่แตกต่างกันมากมาย แต่มีความคิดในการสลายต้อกระจกหลังจากนั่งบนเก้าอี้หมอฟันเพื่อทำความสะอาดฟันด้วยเครื่องทำความสะอาดอัลตราโซนิกความเร็วสูง สิ่งที่น่าสนใจคือแนวคิดแรก ๆ ที่เขามีกำลังปรากฏขึ้นอีกครั้งในการผ่าตัดต้อกระจกในยุคปัจจุบัน

หรือเป็นที่รู้จักอีกอย่างว่า: phaco