ความเสี่ยงของมะเร็งปอดในผู้สูบบุหรี่ในอดีตมีความสำคัญ ในความเป็นจริงมีมากกว่านี้อดีตผู้สูบบุหรี่มากกว่าปัจจุบันผู้สูบบุหรี่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคในแต่ละปีและความเสี่ยงยังคงเพิ่มสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญแม้กระทั่ง 25 ปีหลังจากเลิกสูบบุหรี่กล่าวว่าความเสี่ยงจะลดลงตามเวลาและไม่สายเกินไปที่จะเลิก
คนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งปอดในปัจจุบันไม่สูบบุหรี่ บางคนไม่เคยสูบบุหรี่ (และอย่างน้อย 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่เป็นมะเร็งปอดก็ไม่เคยสูบบุหรี่) แต่คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยในปัจจุบันคืออดีตผู้สูบบุหรี่
มะเร็งปอดเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในคนที่เคยชินแล้วและการแสดงความกล้าหาญนั้นอาจเกิดขึ้นได้ดีในอดีต
ภาพประกอบโดย Joshua Seong © Verywell, 2018เสี่ยงมะเร็งปอดหลังเลิกบุหรี่แต่ละทศวรรษ
นักวิจัยมองไปที่ผู้คนกว่า 600 คนที่ถูกส่งตัวเข้ารับการผ่าตัดมะเร็งปอดและผู้ที่ถูกถามคำถามนี้ “ คุณสูบบุหรี่ไหมและถ้าเป็นเช่นนั้นคุณเลิกเมื่อไหร่”
ในผู้ป่วยเหล่านี้ 77% มีประวัติการสูบบุหรี่ในอดีต แต่มีเพียง 11 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่สูบบุหรี่ในปัจจุบัน หมายเหตุนี่เป็นเรื่องธรรมดา ผู้ป่วย "โดยเฉลี่ย" เลิกสูบบุหรี่เมื่อ 18 ปีก่อนการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอด ผู้สูบบุหรี่ในอดีตถูกแบ่งย่อยลงไปอีกว่าพวกเขา "เลิกบุหรี่" มานานแค่ไหน:
- 14% ปลอดบุหรี่เป็นเวลาน้อยกว่าหนึ่งปี
- 27% ปลอดบุหรี่เป็นเวลา 1 ถึง 10 ปี
- 21% ปลอดบุหรี่เป็นเวลา 10 ถึง 20 ปี
- 16% ปลอดบุหรี่เป็นเวลา 20 ถึง 30 ปี
- 11% ปลอดบุหรี่เป็นเวลา 30 ถึง 40 ปี
- 10% ปลอดบุหรี่เป็นเวลา 40 ถึง 50 ปี
ข้อสรุปคือผู้ป่วยส่วนใหญ่ในกลุ่มนี้ปลอดบุหรี่มานานกว่าทศวรรษก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอด สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่านี่เป็นกลุ่มที่ถูกส่งต่อเพื่อรับการผ่าตัดรักษามะเร็งปอดและด้วยเหตุนี้จึงน่าจะอยู่ในระยะก่อนหน้าของโรค
เสี่ยงมะเร็งปอดถึง 25 ปีหลังเลิกบุหรี่
การศึกษาในปี 2018 ที่มีขนาดใหญ่ขึ้น (ส่วนหนึ่งของ Framingham Heart Study) ยังตรวจสอบความเสี่ยงของมะเร็งปอดหลังจากเลิกสูบบุหรี่ในผู้เข้าร่วมเดิมเกือบ 4,000 คนและลูกหลานมากกว่า 5,000 คน ผลการวิจัยน่าตกใจเมื่อพิจารณาว่าการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดได้รับการอนุมัติสำหรับผู้ที่สูบบุหรี่หรือเลิกสูบบุหรี่ในช่วง 15 ปีที่ผ่านมา
มะเร็งปอดประมาณ 40% เกิดขึ้นในผู้ที่เลิกสูบบุหรี่มากกว่า 15 ปีก่อนการวินิจฉัย
ในการศึกษานี้ได้ทำการเปรียบเทียบความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งปอดหลังจากเลิกสูบบุหรี่ในผู้ที่เคยสูบบุหรี่เป็นจำนวนมากกับความเสี่ยงของผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ตลอดชีวิตตั้งแต่ 5 ปีถึง 25 ปีบวกหลังจากเลิกสูบบุหรี่ ความเสี่ยงมีดังนี้:
- 5 ปีหลังเลิกบุหรี่: 12.12 เท่าของผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่
- 5 ถึง 10 ปีหลังเลิกบุหรี่: 11.77 ครั้ง
- 10 ถึง 15 ปีหลังจากเลิกสูบบุหรี่: 7.81 ครั้ง
- 15 ถึง 25 ปีหลังจากเลิกสูบบุหรี่: 5.88
- กว่า 25 ปีตั้งแต่เลิกสูบบุหรี่: 3.85
เป็นที่น่าสังเกตว่าความเสี่ยงนั้นสูงกว่าผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่เกือบสี่เท่าแม้กระทั่ง 25 ปีหลังการสูบบุหรี่ซึ่งเป็นช่วงเวลาที่เกินกว่าคำแนะนำในปัจจุบันสำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งปอด (และที่เกี่ยวข้องยิ่งกว่านั้นจากการศึกษาในปี 2019 พบว่าการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดอาจมีบทบาทสำหรับผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่ด้วยซ้ำ)
ความสำคัญของการแจ้งเตือนผู้สูบบุหรี่ในอดีตถึงความเสี่ยงนี้
มะเร็งปอดสามารถรักษาได้มากที่สุดในระยะเริ่มแรกของโรค เมื่อค้นพบในระยะแรกการผ่าตัดสามารถให้โอกาสในการรักษาได้
แล้วสิ่งนี้มีความหมายอย่างไรกับคุณเป็นการส่วนตัว? คุณควรทำอย่างไรถ้าคุณเลิกสูบบุหรี่เมื่อ 10 ปีก่อน 20 ปีที่แล้วหรือมากกว่านั้น?
คำตอบในเวลาปัจจุบันขึ้นอยู่กับปริมาณที่คุณสูบบุหรี่และเมื่อคุณเลิกสูบบุหรี่ หากคุณมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ในการคัดกรองนี่เป็นตัวเลือกที่ยอดเยี่ยม ถ้าคุณไม่ทำ? บางคนอาจต้องการปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดแม้ว่าจะไม่เป็นไปตามเกณฑ์ทั้งหมดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เช่นประวัติครอบครัวการสัมผัสสารเคมีที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งปอดจากการทำงานระดับเรดอนในบ้าน , และอื่น ๆ.
การตระหนักถึงอาการของมะเร็งปอดอาจสร้างความแตกต่างระหว่างการค้นหาโรคของคุณในระยะแรกหรือพบเมื่อมีการแพร่กระจายไปแล้ว แม้ว่าคุณจะมีการตรวจคัดกรอง แต่การรู้อาการก็สำคัญเนื่องจากการตรวจคัดกรองไม่พบมะเร็งทั้งหมด
รู้อาการดูเหมือนง่ายใช่ไหม? น่าเสียดายที่การศึกษาล่าสุดบอกเราว่าคนส่วนใหญ่ไม่คุ้นเคยกับอาการที่พบบ่อยที่สุด ส่วนหนึ่งคือมะเร็งปอดกำลังมีการเปลี่ยนแปลง ประเภทของมะเร็งปอดที่พบมากที่สุดในอดีตนั้นแตกต่างจากชนิดที่พบบ่อยในปัจจุบันตัวอย่างเช่นรูปแบบของมะเร็งปอดเช่นมะเร็งเซลล์สความัสในปอดและมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กมักจะพบมากขึ้น มะเร็งเหล่านี้มักจะเติบโตใกล้กับทางเดินหายใจขนาดใหญ่ของปอดและทำให้เกิดอาการตั้งแต่เนิ่นๆเช่นไอต่อเนื่องหรือไอเป็นเลือด
ปัจจุบันมะเร็งต่อมลูกหมากเป็นมะเร็งปอดชนิดที่พบบ่อยที่สุดมะเร็งเหล่านี้มักจะเติบโตในบริเวณด้านนอกของปอดและไม่อยู่ใกล้กับทางเดินหายใจ อาการมักจะเป็นความรู้สึกหายใจถี่ที่คลุมเครือมากกว่าที่หลาย ๆ คนไม่สนใจว่าเป็นเพราะอายุมากขึ้นหรือไม่ได้ใช้งาน
การตรวจคัดกรองมะเร็งปอด
การตรวจคัดกรองมะเร็งปอดมีให้สำหรับบางคนและคิดว่าการใช้การตรวจคัดกรองสามารถลดอัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งปอดได้ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ในสหรัฐอเมริกาเกณฑ์ปัจจุบัน ได้แก่ ผู้ที่:
- สูบบุหรี่หรือสูบบุหรี่เป็นเวลาอย่างน้อย 30 ปี (ปีแพ็คคำนวณโดยการคูณปีที่รมควันด้วยจำนวนบรรจุภัณฑ์ที่สูบต่อวันตัวอย่างเช่นหากคุณสูบบุหรี่ 2 ซองต่อวันเป็นเวลา 15 ปีจะเท่ากับ 30 ปีของแพ็ค)
- มีอายุระหว่าง 55 ถึง 80 ปี
- ยังคงสูบบุหรี่หรือเลิกสูบบุหรี่ในช่วง 15 ปีที่ผ่านมา
- มีสุขภาพดีพอที่จะผ่าตัดได้หากพบความผิดปกติ
รู้ปัจจัยเสี่ยงของคุณ
นอกเหนือจากการทราบอาการของมะเร็งปอดแล้วสิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงปัจจัยเสี่ยงของคุณด้วย สิ่งเหล่านี้บางอย่างอาจชัดเจน แต่คนอื่น ๆ ไม่ค่อยรู้จัก บางคนอาจเลือกที่จะตรวจคัดกรองมะเร็งปอดแม้ว่าจะไม่ผ่านเกณฑ์การสูบบุหรี่ก็ตาม
เป็นผู้สนับสนุนของคุณเอง
หากคุณมีอาการของมะเร็งปอดหรืออาการใด ๆ ที่ไม่มีสาเหตุชัดเจนให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ หากคุณไม่มีคำอธิบายที่เพียงพอเกี่ยวกับอาการของคุณให้ขอการศึกษาเพิ่มเติมหรือขอความเห็นที่สอง ไม่เพียง แต่ประชาชนทั่วไปเท่านั้นที่รู้สึกประหลาดใจเมื่อไม่เคยสูบบุหรี่และผู้ที่เคยสูบบุหรี่ซึ่งเลิกสูบบุหรี่มานานแล้วจะเป็นมะเร็งปอด แพทย์หลายคนก็ไม่ได้เป็นมะเร็งปอดที่สูงจากหน้าจอเรดาร์ในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ ในบรรดาผู้รอดชีวิตจากโรคมะเร็งปอดข้อร้องเรียนที่พบบ่อยคืออาการของพวกเขาไม่ได้รับการแก้ไขอย่างจริงจังเพียงพอหรือถูกไล่ออกเนื่องจากพวกเขาไม่เคยสูบบุหรี่หรือเลิกสูบบุหรี่จนเป็นนิสัย
น่าเสียดายที่ความอัปยศของโรคมะเร็งปอดจากการเป็นโรคของผู้สูบบุหรี่ไม่เพียง แต่เป็นอันตรายต่อผู้ที่เป็นมะเร็งปอดเท่านั้น แต่ยังสร้างความมั่นใจที่ผิด ๆ ให้กับผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่หรือเลิกสูบบุหรี่ แต่ใครก็ตามที่เป็นโรคปอดสามารถเป็นมะเร็งปอดได้
อาจเป็นเรื่องน่าท้อใจที่ได้ยินเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปอดอย่างต่อเนื่องหลังจากเลิกสูบบุหรี่ สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าความเสี่ยงจะลดลงและแตกต่างจากความเสี่ยงมะเร็งปอดความเสี่ยงของโรคหัวใจจะลดลงอย่างรวดเร็วพอสมควรทุกคนที่มีความกล้าที่จะเตะนิสัยสมควรได้รับการยกย่องจากเรา มันสร้างความแตกต่าง และแม้กระทั่งสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งปอดอัตราการรอดชีวิตจะดีกว่าในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่
บทเรียนจากอดีตผู้สูบบุหรี่
การดูการศึกษาความเสี่ยงมะเร็งหลังจากเลิกสูบบุหรี่เป็นการยืนยันสิ่งที่เรารู้อยู่แล้ว: คนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งปอดไม่สูบบุหรี่สิ่งนี้มีความสำคัญในหลาย ๆ ด้าน
หนึ่งคือมันบอกเราว่าการส่งเสริมให้เลิกสูบบุหรี่ไม่เพียงพอที่จะกำจัดการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งปอด การสร้างความตระหนักรู้เกี่ยวกับความเสี่ยงของการสูบบุหรี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง แต่ก็อาจเป็นอันตรายได้เช่นกันเท่านั้นความพยายามที่จะสร้างความแตกต่างกับมะเร็งปอด
การวิจัยเกี่ยวกับสาเหตุของมะเร็งปอดได้ล้าหลังสิ่งที่คาดหวังจากมะเร็งอื่น ๆ ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการที่มันถูกมองว่าเกิดจากการสูบบุหรี่ การคำนวณอย่างรวดเร็วอาจทำให้จุดนี้กลับบ้านได้ ในปี 2562 คาดว่าจะมีผู้เสียชีวิตจากมะเร็งเต้านม 40,000 คน ในขณะเดียวกันคาดว่า 21,000 ถึง 27,000 คนจะเสียชีวิตจากมะเร็งปอดที่เกิดจากเรดอน โรคที่สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์หากทุกคนจะตรวจดูระดับเรดอนในบ้านและมีการลดระดับเรดอนหากจำเป็นหากเรามีวิธีทดสอบราคาไม่แพงและกำจัดสาเหตุของการเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านมได้มากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ (เช่น เสียชีวิต 20,000 ราย) ส่วนใหญ่ทุกคนคงจะคุ้นเคยกับกระบวนการนี้เป็นอย่างดี แต่ทุกคนไม่ทราบเพียงแค่ทดสอบบ้านของตนเพื่อหาเรดอน
บางทีหากมะเร็งปอดได้รับความสนใจจากมะเร็งเต้านมเราก็จะมีการตรวจคัดกรองสำหรับผู้ที่เลิกสูบบุหรี่เมื่อ 15 ปีก่อน
ความกังวลสุดท้ายคือความอัปยศ เราจำเป็นต้องหยุดถามผู้ที่เป็นมะเร็งปอดว่าพวกเขาสูบบุหรี่หรือไม่และปล่อยให้นักระบาดวิทยาประเมินสาเหตุที่เป็นไปได้ ถึงเวลาที่เราต้องรักและดูแลผู้ป่วยมะเร็งปอดในลักษณะเดียวกับที่เราดูแลผู้ป่วยมะเร็งชนิดอื่น ๆ
ในขณะที่แคมเปญเลิกสูบบุหรี่ถูกบดบัง แต่ก็มีบางสิ่งที่ผู้คนสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งปอด ซึ่งรวมถึงการตรวจสอบบ้านของคุณเพื่อหาเรดอนระวังสารเคมีที่ใช้ในที่ทำงานเพื่อลดสาเหตุของโรคมะเร็งปอดออกกำลังกายเป็นประจำและรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่อุดมด้วยอาหารเสริมบางชนิดที่อาจลดความเสี่ยงมะเร็งปอด
คำจาก Verywell
ความเสี่ยงของมะเร็งปอดยังคงเพิ่มสูงขึ้นอย่างน้อย 25 ปีหลังจากเลิกสูบบุหรี่แม้ว่าความเสี่ยงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่จะลดลงอย่างรวดเร็ว โชคดีที่การตรวจคัดกรองมะเร็งปอดมีให้สำหรับบางคนแล้วและคิดว่าการตรวจเลือดอย่างง่าย (DNA ที่ปราศจากเซลล์) อาจเป็นหนทางหนึ่งในอนาคตอันใกล้เพื่อคัดกรองผู้ที่เป็นโรคนี้
