แพทย์หลายคนรวมถึงแพทย์ดูแลผู้ป่วยหลักสูตินรีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะและแพทย์ผิวหนังสามารถส่งตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STDs) ได้ แต่ไม่ใช่แพทย์ทุกคนที่จะเก็บตัวอย่างและส่งการทดสอบสำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ฉันใช้เวลามากมายในการให้คำแนะนำผู้คนเกี่ยวกับความถี่ที่พวกเขาควรได้รับการตรวจคัดกรองโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แต่บางครั้งก็ไม่ง่ายอย่างนั้น ไม่ใช่ทุกครั้งที่ฉันได้ยินเรื่องราวจากบุคคลที่ขอให้แพทย์ทำการทดสอบ STD และไม่ได้รับแจ้ง
บางครั้งแพทย์ก็มีเหตุผลที่ดีในการไม่ทดสอบโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ด้านล่างนี้เป็นสาเหตุหลักบางประการที่ทำให้แพทย์ปฏิเสธที่จะทำการทดสอบ STD นอกจากนี้คุณจะพบคำอธิบายว่าเหตุใดคุณจึงอาจต้องการรับการทดสอบบางอย่างหรือไม่ก็ได้
ปฏิบัติตามหลักเกณฑ์การคัดกรองเท่านั้น
รูปภาพ Tero Vesalainen / Getty
มีแนวทางการคัดกรองด้วยเหตุผล เป้าหมายของพวกเขาคือการกำหนดเป้าหมายไปยังกลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงสูงสุดและเพิ่มประสิทธิภาพในการทดสอบสูงสุดในขณะที่ลดการเสียเวลาเงินและทรัพยากรให้น้อยที่สุด ปัญหาคือคนไม่ใช่ประชากร
มีสาเหตุหลายประการที่ผู้คนอาจต้องการเข้ารับการตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์บ่อยกว่าที่แนวทางแนะนำ นอกจากนี้ยังมีสาเหตุที่อาจทำให้ผู้คนต้องเข้ารับการทดสอบในช่วงอายุที่หลักเกณฑ์ไม่แนะนำให้ทำการทดสอบเลย
เหตุผลดังกล่าวอาจรวมถึง:
- พบว่าอดีตหุ้นส่วนนอกใจ
- ประวัติการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน
- คู่นอนหลายคน
- การเริ่มต้นความสัมพันธ์ทางเพศใหม่
หากคุณมีเหตุผลใด ๆ ที่แพทย์ของคุณควรเบี่ยงเบนไปจากแนวทางการตรวจคัดกรองปกติในกรณีของคุณคุณควรนำมาพิจารณา พวกเขาอาจจะฟังและส่งการทดสอบหรือแนะนำคุณไปหาหมอคนอื่นที่สามารถทำได้
พวกเขาขาดการเข้าถึงห้องปฏิบัติการที่ถูกต้อง
การตรวจวินิจฉัยบางอย่างจำเป็นต้องใช้อุปกรณ์การเก็บรวบรวมขั้นตอนหรือวัสดุสำหรับห้องปฏิบัติการโดยเฉพาะ แพทย์บางคนอาจมีเวชภัณฑ์ไม่ครบ หากคุณต้องการหรือจำเป็นต้องได้รับการตรวจหาโรคและแพทย์ของคุณไม่มีวัสดุที่จำเป็นวิธีแก้ปัญหาเดียวคือไปพบแพทย์หรือห้องปฏิบัติการอื่นเพื่อทำการทดสอบ
ส่วนใหญ่จะเป็นปัญหาสำหรับการตรวจปัสสาวะการเพาะเชื้อแบคทีเรียและรอยเปื้อน (เช่นภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียหรือโรคพยาธิตัวจี๊ด) มากกว่าการตรวจเลือด อย่างไรก็ตามการตรวจเลือดบางอย่างต้องใช้หลอดเก็บพิเศษหรือชนิดของการเตรียมซึ่งอาจไม่มีในสำนักงานแพทย์ทุกแห่ง
พวกเขาไม่ทราบแนวทาง
บางครั้งคุณคิดว่าคุณควรได้รับการตรวจคัดกรองโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ CDC คิดว่าคุณควรได้รับการตรวจคัดกรองโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และแพทย์ของคุณไม่ต้องการให้คุณทำการทดสอบ
อาจเป็นเพราะแพทย์ของคุณรู้บางอย่างเกี่ยวกับสภาวะส่วนบุคคลหรือปัจจัยเสี่ยงที่ทั้งคุณและ CDC ไม่ทำเช่นคุณอาจกังวลเกี่ยวกับวัสดุสีขาวในบริเวณอวัยวะเพศของคุณที่แท้จริงแล้วเป็นการติดเชื้อยีสต์
อาจเป็นไปได้ว่าแพทย์ของคุณไม่ทราบแนวทางปฏิบัติในปัจจุบัน ตัวอย่างเช่นมีแพทย์เพียงไม่กี่คนที่ปฏิบัติตามแนวทางการตรวจเอชไอวีสากลที่เสนอโดย CDC แม้ในกลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงสูงแพทย์อาจลังเลที่จะตรวจหาเชื้อเอชไอวีด้วยเหตุผลหลายประการ บางครั้งพวกเขาก็ไม่รู้ว่าควร
หากพวกเขาคัดกรองก็ต้องปฏิบัติ
เหตุผลประการหนึ่งที่มีการเปลี่ยนแปลงแนวทาง Pap smear เมื่อเร็ว ๆ นี้คือปัญหาของการรักษามากเกินไป การตรวจคัดกรอง Pap นั้นปลอดภัยมาก อย่างไรก็ตามการตรวจชิ้นเนื้อและการรักษาตามผลอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อปากมดลูกของผู้หญิงและอนามัยการเจริญพันธุ์ในระยะยาวโดยไม่จำเป็น
จากการศึกษาพบว่าหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษารอยโรคจำนวนมากจะหายได้เองในที่สุด
น่าเสียดายที่แพทย์หลายคนกลัวที่จะตรวจคัดกรองและไม่รักษา. หากการเฝ้ารอโดยไม่ได้รับการรักษากลายเป็นการตัดสินใจที่ผิดแทนที่จะเป็นการตัดสินใจที่ชาญฉลาดก็มีแนวโน้มที่จะถูกฟ้องร้อง นี่เป็นความกลัวที่แท้จริงและเข้าใจได้ซึ่งอาจทำให้ง่ายขึ้นสำหรับพวกเขาในการคัดกรองบ่อยครั้งในตอนแรก
พวกเขาไม่เข้าใจแรงจูงใจของคุณ
แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วคนส่วนใหญ่ไม่ได้รับการตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์บ่อยพอ แต่คนอื่น ๆ ก็ไปบ่อยเกินไป บางคนอาจกังวลเกี่ยวกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์มากเกินไปทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์ แพทย์ของคุณอาจกังวลเกี่ยวกับการทำให้ความกลัวประเภทนี้รุนแรงขึ้น
หากคุณกำลังมองหาการตรวจคัดกรองบ่อยๆไม่ว่าจะเป็นเพราะคุณรู้จักการเปิดเผยหรือเพราะคุณกำลังพิจารณาที่จะเริ่มต้นความสัมพันธ์ใหม่และต้องการทราบว่าคุณยืนอยู่ที่ไหนให้อธิบายเหตุผลของคุณกับแพทย์
เขาหรือเธออาจเต็มใจที่จะตรวจคัดกรองคุณในช่วงที่ไม่มีอาการมากขึ้นหากพวกเขาเข้าใจว่าคุณมีเหตุผลที่ดีที่จะต้องการทราบสถานะ STD ของคุณ เป็นการยากที่จะปฏิเสธคำขอ STD ที่สมเหตุสมผลของใครบางคนเมื่อคุณรู้ว่าเป็นเพราะพวกเขาพยายามทำให้คนอื่นปลอดภัย
พวกเขาไม่รู้จักโปรโตคอลการทดสอบ STD
การทดสอบวินิจฉัยที่พร้อมใช้งานมีการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา ด้วยเหตุนี้แพทย์อาจไม่ทราบถึงการทดสอบใหม่ทุกครั้งที่ปรากฏ (เช่นการตรวจปัสสาวะเพื่อหาหนองในเทียมและหนองใน)
แพทย์ของคุณอาจทราบว่ามีการทดสอบอยู่ แต่สงสัยว่าจะใช้กับคุณได้อย่างชาญฉลาดหรือไม่ หากเป็นเช่นนั้นให้หารือเกี่ยวกับข้อกังวลของพวกเขา พวกเขาอาจจะถูกกฎหมาย ตัวอย่างเช่นแพทย์หลายคนกังวลอย่างมากเกี่ยวกับผลทางอารมณ์ที่อาจเกิดขึ้นจากการทดสอบผลบวกที่ผิดพลาด
และมีตัวอย่างเช่นเหตุผลที่ดีการทดสอบเอชไอวีอย่างรวดเร็วจะใช้ในกลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงสูงเท่านั้น
พวกเขาไม่เห็นประโยชน์
แพทย์บางคนอาจประเมินความเสี่ยงของคุณที่จะเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีอาการหรือการติดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จากผู้ที่ไม่มีอาการ ดังนั้นพวกเขาอาจลังเลที่จะตรวจคัดกรองผู้คนเพื่อหาโรคที่ไม่มีอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ไม่มีความเสี่ยงต่อสุขภาพในระยะยาว
อย่างไรก็ตามการบำบัดแบบกดทับอาจช่วยลดอาการของโรคเริมได้ แต่บุคคลสามารถแพร่เชื้อได้ในกรณีที่ไม่มีอาการ ดังนั้นจึงอาจมีข้อดีในการรู้สถานะของคุณแม้ว่าคุณหรือคู่ของคุณจะไม่มีอาการก็ตาม
และเอชไอวีเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่มักถ่ายทอดโดยบุคคลที่ไม่มีอาการ
ดังนั้นการรู้สถานะของคุณจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งหากพฤติกรรมของคุณอาจทำให้คู่นอนรายใหม่ตกอยู่ในความเสี่ยง มีเหตุผลที่พวกเขาเรียก STDs ว่าซ่อนอยู่การระบาด.
พวกเขากังวลเกี่ยวกับความอัปยศที่อาจเกิดขึ้น
ปัญหาที่ใหญ่ที่สุดอย่างหนึ่งเกี่ยวกับการทดสอบโรคที่มีการตีตราทางสังคมอย่างมากเช่นโรคเริมที่อวัยวะเพศและหูดที่อวัยวะเพศคือแพทย์บางคนเชื่อว่าการบาดเจ็บทางอารมณ์จากการวินิจฉัยทำให้เกิดอันตรายมากกว่าโอกาสในการแพร่กระจายของโรคโดยไม่แสดงอาการ
เป็นเรื่องจริงที่การพบว่าคุณเป็นโรคเริมหรือหูดที่อวัยวะเพศอาจเป็นประสบการณ์ที่เปลี่ยนแปลงชีวิตได้ มันสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะซึมเศร้าที่สำคัญส่งผลต่อความสัมพันธ์ทางสังคมและความโรแมนติกและโดยรวมแล้วส่งผลเสียอย่างมากต่อชีวิตของใครบางคนแม้ว่าพวกเขาจะไม่เคยมีอาการก็ตาม
เมื่อรวมกับความจริงที่ว่าคุณอาจใช้ชีวิตทั้งชีวิตโดยไม่ทราบว่าคุณติดโรคเหล่านี้แพทย์บางคนถามว่าการทำแบบทดสอบมีประโยชน์จริงหรือไม่
พวกเขาไม่เห็นคุณเป็น "เสี่ยง"
การเข้ารับการตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เป็นเรื่องง่ายหากคุณอายุน้อยและยังไม่ได้แต่งงาน แต่ถ้าคุณอายุมากขึ้นไม่ว่าคุณจะแต่งงานหรือไม่แพทย์หลายคนอาจไม่กังวลเกี่ยวกับคุณเท่าที่ควร
ส่วนหนึ่งเป็นเพราะคนหนุ่มสาวมีความเสี่ยงต่อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์มากขึ้น นอกจากนี้ยังเป็นเพราะยิ่งคุณมีอายุมากขึ้นเท่าใดแพทย์ของคุณก็มีแนวโน้มที่จะคิดว่าคุณมีเพศสัมพันธ์น้อยลง
แพทย์มีแนวโน้มที่จะแนะนำให้ตรวจคัดกรองโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือตกลงที่จะคัดกรองคุณหากพวกเขาคิดว่าคุณเป็น "กลุ่มเสี่ยง" เป็นทางเลือกที่ผิดเพราะแม้แต่คนจำนวนมากที่ดูเหมือนจะมีความเสี่ยงต่ำก็ยังห่างไกลจากความเสี่ยง
หน้าจอนรีแพทย์ที่ฉันชอบทั้งหมดของผู้ป่วยของเธอทุกปี. เธอพบผู้ป่วยหนองในเทียม 2-3 รายต่อเดือนในผู้ป่วยส่วนใหญ่แพทย์คนอื่น ๆ ส่วนใหญ่ไม่สนใจที่จะทดสอบ
ไม่ใช่ความเชี่ยวชาญของพวกเขา
ใครควรทดสอบคุณสำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์? แพทย์ดูแลหลักของคุณ? นรีแพทย์ของคุณ? แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะของคุณ? แพทย์ที่เห็นคุณในห้องฉุกเฉินเมื่อคุณทิ้งกระป๋องหนักลงบนเท้าของคุณ?
พูดตามความเป็นจริงแพทย์เหล่านั้นสามารถทดสอบคุณสำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ส่วนใหญ่ได้ มีสถานการณ์ที่อาจเกิดขึ้นได้
การตรวจคัดกรอง STD ไม่สามารถใช้ได้ในคลินิกทุกแห่ง การตรวจเลือดบางอย่างสามารถสั่งได้โดยแพทย์เกือบทุกแห่ง การทดสอบปัสสาวะและผ้าเช็ดล้างอื่น ๆ ต้องใช้ทักษะหรือความเชี่ยวชาญที่ไม่ใช่แพทย์ทุกคน คลินิกเฉพาะทางโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ควรมีแพทย์และสถานที่ที่ได้รับการฝึกฝนในการทดสอบ (เช่นการเก็บตัวอย่างจากอาการเจ็บ) และควรมีอุปกรณ์ทั้งหมดที่จำเป็นในการทดสอบโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
หน่วยงานบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกา (USPSTF) แนะนำให้แพทย์ตรวจคัดกรองการติดเชื้อเอชไอวีในวัยรุ่นและผู้ใหญ่อายุ 15 ถึง 65 ปี ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) แนะนำให้ทุกคนที่มีอายุระหว่าง 13 ถึง 64 ปีได้รับการตรวจหาเชื้อเอชไอวีอย่างน้อยหนึ่งครั้งโดยเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลสุขภาพตามปกติ สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูง CDC แนะนำให้ทำการทดสอบอย่างน้อยปีละครั้ง
หากคุณกำลังมองหาการทดสอบ STD เนื่องจากคุณมีอาการทางออกที่ดีที่สุดคือนรีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือแพทย์ดูแลหลักของคุณ
