สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับ Flumazenil

Flumazenil เป็นยาที่ใช้ในการย้อนกลับของยาระงับประสาทบางชนิดที่ได้รับสำหรับขั้นตอนการวินิจฉัยหรือการผ่าตัดนอกจากนี้ยังสามารถช่วยชีวิตได้สำหรับการใช้ยาเบนโซไดอะซีปีนเกินขนาด

Benzodiazepines คืออะไร?

เพื่อให้เข้าใจการใช้ flumazenil ควรทำความเข้าใจเล็กน้อยเกี่ยวกับเบนโซไดอะซีปีน Benzodiazepines เป็นยากลุ่มหนึ่งที่กระตุ้นตัวรับชนิดหนึ่งที่พบในเซลล์หลาย ๆ เซลล์ของระบบประสาทเรียกว่า GABA receptor โดยทั่วไปการจับกับตัวรับเหล่านี้จะทำให้สมองสงบลง

ยาเหล่านี้บางครั้งมีการกำหนดไว้สำหรับสภาวะสุขภาพที่แตกต่างกัน ตัวอย่างบางส่วน ได้แก่ :

• นอนไม่หลับ
• ความวิตกกังวล
• โรคลมบ้าหมู
• คลายกล้ามเนื้อทั่วไป
• กล้ามเนื้อเกร็ง (จากปัญหาระบบประสาทส่วนกลาง)

ยาเหล่านี้ยังใช้เพื่อระงับประสาทและผ่อนคลายในระหว่างขั้นตอนทางการแพทย์ (มักใช้นอกเหนือจากยาประเภทอื่น ๆ )

ยาหลายชนิดที่ลงท้ายด้วย“ แพม” หรือ“ แลม” เป็นเบนโซไดอะซีปีน ตัวอย่างบางส่วน ได้แก่ :

• Diazepam (วาเลี่ยม)
• Lorazepam (อติวัน)
• โคลนาซีแพม (Klonopin)
• อัลปราโซแลม (Xanax)
• ฟลูราซีแพม (Dalmane)

แม้ว่าเบนโซจะมีประโยชน์ในเชิงบวก แต่ก็สามารถก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาได้ในบางสถานการณ์ ที่สำคัญกว่านั้นอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้เมื่อรับประทานในปริมาณที่มากเกินไปหรือเมื่อรับประทานร่วมกับยาอื่น ๆ ด้วยเหตุนี้ฟลูมาเซนิลจึงเป็นยาที่สำคัญ

Flumazenil คืออะไร?

Flumazenil (มีเครื่องหมายการค้าเป็น Romazicon และ Anexate) เป็นยาต้านเบนโซไดอะซีปีนซึ่งเป็นยาประเภทหนึ่งที่ต่อต้านผลของเบนโซไดอะซีปีน ทำได้โดยช่วยป้องกันการจับตัวของยาเบนโซไดอะซีปีนกับตัวรับกาบา สามารถให้เป็นการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือให้ยาทางหลอดเลือดดำอย่างต่อเนื่อง Flumazenil ได้รับการรับรองให้ใช้ทั้งในผู้ใหญ่และในเด็ก

ใครอาจต้องการมัน

โดยปกติแล้ว flumazenil ไม่ใช่ยาที่ผู้คนรับประทานในระยะยาว ส่วนใหญ่มักใช้ในหนึ่งในสองสถานการณ์: หลังจากขั้นตอนทางการแพทย์หรือเพื่อตอบสนองต่อการให้ยาเกินขนาด benzodiazepine

หลังจากขั้นตอนทางการแพทย์

Benzodiazepines และยาที่เกี่ยวข้องมักใช้เป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนการวินิจฉัยหรือการผ่าตัด ตัวอย่างเช่นคุณอาจได้รับเบนโซไดอะซีปีนเป็นส่วนหนึ่งของการกดประสาทสำหรับการส่องกล้องลำไส้ใหญ่เพื่อลดความรู้สึกไม่สบาย บางครั้งเรียกว่า "การระงับประสาทอย่างมีสติ" เนื่องจากคุณไม่ได้หมดสติไปในระหว่างขั้นตอน

ในบางครั้งคุณอาจต้องดมยาสลบซึ่งจะช่วยระงับความรู้สึกลึก ๆ สำหรับขั้นตอนการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องมากกว่า ในกรณีนี้คุณจะไม่มีสติเลยในระหว่างขั้นตอน ยาต่างๆที่ใช้ในระหว่างการระงับความรู้สึก (ซึ่งอาจรวมถึงเบนโซไดอะซีปีน) จะช่วยให้มั่นใจได้ว่าคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดในขณะที่เกิดขึ้น

ผู้ที่ได้รับยาระงับความรู้สึกหรือการดมยาสลบจะรู้สึกกระปรี้กระเปร่าและรู้สึกกระปรี้กระเปร่าในภายหลังเนื่องจากยาที่ใช้ในระหว่างขั้นตอนจะหมดไป อาจใช้เวลาหลายชั่วโมงขึ้นไป ในช่วงเวลานี้การขับรถหรือทำกิจกรรมอื่น ๆ ที่ต้องใช้ความระมัดระวังอย่างเต็มที่จึงไม่ปลอดภัย ในบางกรณี flumazenil สามารถช่วยลดระยะเวลาในการฟื้นตัวเพื่อให้รู้สึกเป็นปกติผู้ที่รับประทาน flumazenil อาจรู้สึกตื่นตัวเร็วกว่าเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้ใช้ flumazenil Flumazenil ไม่มีประสิทธิภาพในการลดอาการกดประสาทหากคุณได้รับยาที่ไม่ใช่เบนโซไดอะซีปีนเพื่อระงับประสาทเช่นเดียวกับเบนโซไดอะซีปีน

Benzodiazepine ยาเกินขนาด

Flumazenil ยังเป็นวิธีการรักษาที่จำเป็นสำหรับผู้ที่ใช้ยาเบนโซไดอะซีปีนในปริมาณมากเกินไปซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หากบุคคลหนึ่งรับประทานยาที่กำหนดมากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจหรือหากมีคนฆ่าตัวตาย

สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ทันทีหากสงสัยว่าใช้ยาเกินขนาดเนื่องจากเบนโซในปริมาณที่สูงเกินไปสามารถระงับการหายใจและทำให้เสียชีวิตได้ Flumazenil ไม่มีประสิทธิภาพในการรักษายาเกินขนาดที่เกิดจากยาที่ไม่ใช่ benzodiazepine

ปัจจุบันการใช้ flumazenil เพียงอย่างเดียวที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) คือการกลับไปใช้ยาระงับประสาทหลังขั้นตอนและสำหรับการรักษายาเกินขนาด benzodiazepine อย่างไรก็ตามบางครั้งก็มีการกำหนดไว้สำหรับปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ "นอกฉลาก" นั่นคือแพทย์ของคุณอาจคิดว่ามีเหตุผลที่ดีที่ยาอาจมีประโยชน์ แต่ FDA ยังไม่ได้ทำการศึกษาทั้งหมดที่จำเป็นในการอนุมัติ ยาเสพติดในสภาพแวดล้อมนั้น เงื่อนไขอื่น ๆ เหล่านี้ ได้แก่ :

• อาการถอนแอลกอฮอล์
• โรคสมองจากตับ
• การกลับรายการยาของยาอื่น ๆ (เช่น baclofen)
• อาการมึนงงไม่ทราบที่มา

Flumazenil อาจเป็นประโยชน์ในการช่วยให้ผู้ที่พึ่งพาเบนโซไดอะซีปีนออกจากยาเหล่านี้ได้อย่างสะดวกสบายและง่ายดายยิ่งขึ้น

มันทำงานได้เร็วแค่ไหน?

Flumazenil ออกฤทธิ์อย่างรวดเร็วใช้เวลาเพียงหนึ่งหรือสองนาทีในการเริ่มทำงานและผลสูงสุดจะเกิดขึ้นในเวลาไม่ถึง 10 นาที ด้วยเหตุนี้บางครั้งจึงจำเป็นต้องตรวจสอบผู้ที่ได้รับฟลูมาเซนิลอย่างระมัดระวัง ในอีกด้านหนึ่งผู้ป่วยอาจต้องใช้ยามากกว่าหนึ่งครั้ง (เช่นเพื่อต่อต้านอาการใช้ยาเกินขนาด) ในทางกลับกันหากบุคคลได้รับฟลูมาซีนิลมากเกินไปอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงอื่น ๆ เช่นอาการชัก แพทย์ของคุณจะให้ยา flumazenil ก็ต่อเมื่อผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นมีมากกว่าความเสี่ยง

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้

ในบางสถานการณ์ flumazenil อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง ปฏิกิริยาที่ร้ายแรงที่สุดที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

• ชัก
• ผลกระทบทางระบบประสาท
• จังหวะการเต้นของหัวใจที่เป็นอันตราย

ปัญหาที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ :

• Re-sedation
• คลื่นไส้อาเจียน
• ความสับสน
• ปวดหัว
• เวียนหัว
• ความคิดบกพร่อง
• เจ็บหน้าอก
• อัตราการเต้นของหัวใจที่ช้าหรือเร็วเกินไป
• ความดันโลหิตสูง
• มองเห็นภาพซ้อน
• ปฏิกิริยาที่บริเวณที่ฉีด
• ความวิตกกังวลหรือความปั่นป่วน
• การขับเหงื่อเพิ่มขึ้น

อาการชักพบได้บ่อยในผู้ที่รับประทานเบนโซไดอะซีปีนเป็นเวลานานโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคนเหล่านั้นเคยมีอาการชักในอดีต คนเหล่านี้ต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบเป็นเวลาอย่างน้อยสองชั่วโมงหลังจากได้รับยา ควรให้ยาเฉพาะในกรณีที่เห็นว่าปลอดภัยเท่านั้น ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะใช้ปริมาณที่จำเป็นขั้นต่ำเพื่อลดความเสี่ยงที่เป็นไปได้

ใครไม่ควรรับ

มีข้อห้ามบางประการที่ห้ามไม่ให้บางคนรับประทาน flumazenil อย่างปลอดภัย ไม่ควรรับประทานยาโดย:

• ผู้ที่แพ้ยา flumazenil หรือ benzodiazepines
• คนที่ใช้เบนโซเพื่อควบคุมภาวะที่คุกคามถึงชีวิต (เช่นความดันสูงในกะโหลกศีรษะ)
• ผู้ป่วยที่ใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าเกินขนาด (เช่น amitriptyline)

ยังไม่ได้รับการศึกษา Flumazenil เพื่อความปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ดังนั้นจึงควรได้รับก็ต่อเมื่อผลประโยชน์ที่เป็นไปได้สำหรับมารดาที่คาดหวังมีมากกว่าอันตราย