ความเจ็บปวดในมือและเท้าอาจเป็นผลมาจากปัญหาเกี่ยวกับข้อต่อเส้นเอ็นเอ็นหรือเส้นประสาท อาการอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่อาการปวดเมื่อยลึกปวดแหลมข้อต่อตึงบวมชารู้สึกเสียวซ่าและแสบร้อนและอาจเกิดจากสภาวะต่างๆเช่นโรคระบบประสาทโรคข้ออักเสบและโรคลูปัส
รูปภาพ Jan-Otto / Getty
ปลายประสาทอักเสบ
โรคระบบประสาทส่วนปลายเป็นผลมาจากความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนปลายซึ่งประกอบด้วยเส้นประสาทหลายเส้นในร่างกายรวมทั้งที่แขนและขาซึ่งส่งสัญญาณไปยังและจากสมองและไขสันหลัง เส้นประสาทส่วนปลายส่งข้อมูลทั้งทางประสาทสัมผัสเช่นความรู้สึกกดดันความเจ็บปวดและอุณหภูมิและข้อมูลการทำงานของมอเตอร์เพื่อทำสัญญาและคลายกล้ามเนื้อ มือและเท้าส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบจากโรคระบบประสาทส่วนปลาย
มีสาเหตุหลายประการของโรคระบบประสาทส่วนปลายที่ส่งผลให้เกิดอาการปวดเส้นประสาทในมือและเท้าเนื่องจากเส้นประสาทถูกทำลาย ได้แก่ : ป.....................
- การบาดเจ็บของเส้นประสาท: การบาดเจ็บที่เส้นประสาทสามารถเกิดขึ้นได้หลายวิธีเช่นอุบัติเหตุจากรถยนต์การหกล้มการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬากระดูกหักและขั้นตอนทางการแพทย์เช่นการผ่าตัด
- โรคเบาหวาน: ประมาณ 60% ถึง 70% ของผู้ป่วยโรคเบาหวานต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคระบบประสาทส่วนปลายจากเบาหวานอาการชาการรู้สึกเสียวซ่าการเผาไหม้และความเจ็บปวดส่วนใหญ่มักเกิดที่เท้า
- เคมีบำบัด: เคมีบำบัดที่ใช้ในการรักษามะเร็งในรูปแบบต่างๆอาจทำให้เกิดโรคระบบประสาทส่วนปลายในมือและเท้าในผู้ป่วย 30% ถึง 40% โดยมีอาการชารู้สึกเสียวซ่าและปวดเป็นเวลาหลายเดือนหลังจากหยุดเคมีบำบัด
- โรคอุโมงค์ Carpal: กลุ่มอาการอุโมงค์ Carpal เป็นผลมาจากการกดทับเส้นประสาทมัธยฐานที่ข้อมือจากความตึงและการอักเสบของเส้นเอ็นงอนิ้ว มักเกิดขึ้นกับผู้ที่ใช้คอมพิวเตอร์เป็นเวลานานหรือมีส่วนร่วมในการเคลื่อนไหวมือซ้ำ ๆ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของหน้าที่การงานเช่นงานก่อสร้างและโรงงาน อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดชารู้สึกเสียวซ่าและนิ้วหัวแม่มืออ่อนแรงและนิ้วสามนิ้วแรกของมือข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง
- Cubital tunnel syndrome: กลุ่มอาการของ Cubital tunnel เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทท่อนล่างถูกบีบอัดที่ข้อศอกทำให้เกิดอาการปวดชาและรู้สึกเสียวซ่าตามนิ้วก้อยนิ้วนางและด้านข้างของมือหรือที่เรียกว่า ulnar neuropathy
- Ulnar tunnel syndrome: Ulnar neuropathy อาจเป็นผลมาจาก ulnar tunnel syndrome ซึ่งเส้นประสาทท่อนล่างถูกบีบอัดที่ข้อมือในบริเวณที่เรียกว่า Guyon’s canal ซึ่งเส้นประสาทท่อนบนผ่าน อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดชาและรู้สึกเสียวซ่าตามนิ้วก้อยนิ้วนางและด้านข้างของมือซึ่งมักเกิดจากการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ หรือการกดทับข้อมืออย่างต่อเนื่องด้วยกิจกรรมต่างๆเช่นการตอกการยกน้ำหนักการตีกอล์ฟและการปั่นจักรยาน
- Guillain-Barre syndrome: Guillain-Barre syndrome เป็นโรค polyneuropathy ที่เกิดจากภูมิต้านทานผิดปกติซึ่งร่างกายจะโจมตีเส้นประสาทของตัวเองในรูปแบบจากน้อยไปหามากโดยเริ่มจากส่วนล่างที่สามารถลุกลามไปยังส่วนที่เหลือของร่างกาย ความเจ็บปวดการรู้สึกเสียวซ่าและความอ่อนแอมักเริ่มที่เท้า
- ความเสียหายของหลอดเลือด: ความเสียหายต่อหลอดเลือดจากโรคเบาหวานการสูบบุหรี่ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดและโรคหลอดเลือดส่วนปลายลดการส่งออกซิเจนไปยังเส้นประสาทส่วนปลายส่งผลให้เกิดความเสียหาย
- การติดเชื้อ: การติดเชื้อไวรัสเช่น varicella-zoster (อีสุกอีใสและงูสวัด) เริม (แผลเย็น) ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV) โรค Lyme ไวรัส West Nile และ cytomegalovirus สามารถโจมตีเซลล์ประสาททำให้เกิดความเสียหายและส่งผลให้ อาการปวดตามระบบประสาทที่อาจส่งผลต่อมือและเท้า
- ไตและตับวาย: ภาวะไตวายเรื้อรังเกี่ยวข้องกับโรคระบบประสาทส่วนปลายชนิดของโรคระบบประสาทส่วนปลายชนิดนี้เรียกว่า uremic neuropathy เกิดขึ้นโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของภาวะไตวายและการวิจัยชี้ให้เห็นว่าภาวะโพแทสเซียมสูง (โพแทสเซียมในระดับสูงกว่าปกติ) อาจมีบทบาทในการพัฒนาโรคระบบประสาทนี้ โรคระบบประสาทส่วนปลายยังพบได้บ่อยในโรคตับที่รุนแรง
- การขาดวิตามินหรือสารพิษ: สารพิษและการขาดสารอาหารบางอย่างอาจทำลายระบบประสาทส่วนปลายได้ ความบกพร่องของวิตามิน B12, E, B6 และ B1 และทองแดงเชื่อมโยงกับโรคระบบประสาทส่วนปลายการสัมผัสกับโลหะหลายชนิดเช่นตะกั่วแทลเลียมและปรอทแสดงให้เห็นว่าทำให้เกิดภาวะนี้ โรคพิษสุราเรื้อรังยังได้รับรายงานโดยทั่วไปในผู้ที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนปลาย
อาการของโรคระบบประสาทส่วนปลายอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความเสียหายของเส้นประสาทในมือและเท้า อาการที่พบบ่อยคือปวดเส้นประสาทที่มือและเท้า
อาการอื่น ๆ ของโรคระบบประสาทส่วนปลาย ได้แก่ :
- ชา
- รู้สึกเสียวซ่า
- การเผาไหม้
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- ความรู้สึกลดลง
- ความรู้สึกไวต่อการสัมผัส (allodynia)
วิธีการรักษาโรคระบบประสาทส่วนปลาย
การรักษาโรคระบบประสาทส่วนปลายขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง มักมุ่งเน้นไปที่การจัดการกับอาการ
ตัวเลือกในการจัดการโรคระบบประสาทส่วนปลาย ได้แก่ :
- ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
- ครีมบรรเทาอาการปวดเฉพาะที่หรือแผ่นแปะลิโดเคน
- ยาตามใบสั่งแพทย์เพื่อลดอาการปวดบรรเทาอาการอักเสบและลดสัญญาณประสาท
- กายภาพบำบัดเพื่อเพิ่มความแข็งแรงและช่วงของการเคลื่อนไหว
- การควบคุมน้ำตาลในเลือดผ่านอาหารการออกกำลังกายการควบคุมน้ำหนักและการใช้ยา
- การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และแก้ไขการขาดวิตามิน
- สวมรองเท้าป้องกัน
- การดามมือสำหรับโรค carpal tunnel
- การผ่าตัดเพื่อขจัดสิ่งที่ติดกับเส้นประสาท
- การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง (TENS) เพื่อบรรเทาอาการปวด
โรคข้ออักเสบ
โรคข้ออักเสบหมายถึงกลุ่มของโรคที่ทำให้เกิดอาการปวดข้อและบวม ในขณะที่มีโรคข้ออักเสบมากกว่า 100 ชนิดรูปแบบของโรคข้ออักเสบที่พบบ่อยที่สุด 2 รูปแบบคือโรคข้อเข่าเสื่อมและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) มือและนิ้วรวมทั้งนิ้วหัวแม่มือเป็นบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากโรคข้ออักเสบ .
โรคข้อเสื่อมหรือที่เรียกว่าโรคข้อเสื่อมหรือโรคข้ออักเสบจากการสึกหรอเป็นภาวะที่มีผลต่อกระดูกอ่อนของข้อต่อ กระดูกอ่อนเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ปกคลุมส่วนปลายของกระดูกแต่ละชิ้นในร่างกายและให้การกันกระแทกและการดูดซับแรงกระแทกไปยังข้อต่อในโรคข้อเข่าเสื่อมกระดูกอ่อนจะแตกตัวเมื่อเวลาผ่านไปทำให้เกิดความเจ็บปวดและเพิ่มขึ้น ขยับข้อต่อลำบากในกรณีที่รุนแรงกระดูกอ่อนจะสึกหรอมากจนกระดูกเสียดสีกับกระดูกโดยตรงทำให้เกิดอาการปวดการอักเสบและความเสียหายของข้อต่อมากขึ้น ป.....................
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นภาวะแพ้ภูมิตัวเองที่ทำให้เกิดการอักเสบตามระบบทั่วร่างกายพร้อมกับอาการปวดข้อและบวม ข้อมือมือและนิ้วมักได้รับผลกระทบ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ต่างจากโรคข้อเข่าเสื่อมโดยทั่วไปแล้วโรคไขข้ออักเสบมักมีลักษณะสมมาตรและมีผลต่อข้อต่อเดียวกันทั้งสองข้างของร่างกายใน RA นั้นซิโนเวียมหรือเยื่อบุข้อต่อจะถูกระบบภูมิคุ้มกันทำร้ายซึ่งทำให้เกิดการหนาขึ้น . ไขข้อที่หนาขึ้นนี้จะทำลายกระดูกอ่อนและกระดูกภายในข้อในที่สุด หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจทำให้เกิดความเสียหายของข้อต่ออย่างถาวรและไม่สามารถย้อนกลับได้โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ยังทำให้เกิดอาการตึงในตอนเช้าเป็นเวลานานและเกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิง
วิธีการรักษาโรคข้ออักเสบ
โรคข้อเข่าเสื่อมและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์สามารถจัดการได้ด้วยตัวเลือกการรักษาที่หลากหลาย ได้แก่ :
- ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
- ครีมบรรเทาอาการปวดเฉพาะที่
- ทาขี้ผึ้งพาราฟินอุ่น ๆ ที่มือและนิ้วเพื่อลดอาการปวดและตึง
- ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อลดอาการปวดและการอักเสบรวมทั้งยาต้านโรคไขข้อ (DMARDs) สำหรับโรคไขข้ออักเสบ
- การฉีดคอร์ติโซนเข้าไปในข้อต่อนิ้วและข้อมือเพื่อลดการอักเสบ
- กายภาพบำบัดหรือกิจกรรมบำบัดเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของมือและช่วงการเคลื่อนไหว
- การค้ำยันด้วยมือหรือการดามข้อต่อเพื่อป้องกันข้อต่อ
- Trapeziectomy สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมที่รุนแรงของนิ้วหัวแม่มือ
โรคลูปัส
โรคลูปัสเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองเรื้อรังที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดและการอักเสบอย่างกว้างขวางทั่วร่างกายโดยส่วนใหญ่มีผลต่อผิวหนังข้อต่อและอวัยวะภายในรวมทั้งหัวใจและไต รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคลูปัสคือโรคลูปัส erythematosus (SLE) ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นอ่อนเพลียมากปวดศีรษะมีไข้ต่ำปวดและบวมที่ข้อต่อและมีผื่นรูปผีเสื้อที่แก้มและจมูก
เช่นเดียวกับโรคไขข้ออักเสบโรคลูปัสส่งผลกระทบต่อข้อต่อหลายอย่างสมมาตรทั้งสองข้างของร่างกายโดยมีโอกาสที่จะส่งผลต่อข้อมือและมือเพิ่มขึ้น อาการมักจะรุนแรงน้อยกว่าโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ แต่ก็มีอาการคล้าย ๆ กันคือทำให้เกิดอาการบวมที่ข้อในตอนเช้าและปวดข้อนิ้วมือและข้อมือ
ประมาณ 5 ถึง 10% ของผู้ป่วยที่มีอาการคล้ายโรคลูปัสและโรคข้ออักเสบจะพัฒนาความผิดปกติอย่างมีนัยสำคัญในข้อต่อนิ้ว ความผิดปกติของนิ้วที่พบบ่อยที่สุดซึ่งเป็นผลมาจากโรคลูปัสคือความผิดปกติของคอหงส์ซึ่งข้อต่อตรงกลางของนิ้วงอกลับมากกว่าปกติและการเบี่ยงเบนของท่อนบนมากเกินไป (เรียกอีกอย่างว่าท่อนดริฟท์) ซึ่งนิ้วจะทำมุมเข้าหาพิ้งกี้ นิ้วแทนที่จะชี้ตรง โรค Raynaud ยังเกี่ยวข้องกับโรคลูปัสซึ่งนิ้วมือและนิ้วเท้าอาจมีอาการชาซีดและเจ็บปวดจากการไหลเวียนที่ลดลง
อาจเป็นโรคลูปัสได้หรือไม่? สัญญาณและอาการวิธีการรักษาโรคลูปัส
ซึ่งแตกต่างจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์การเปลี่ยนแปลงข้อต่อของนิ้วเหล่านี้เป็นผลมาจากเอ็นและเอ็นหย่อนมากกว่าความเสียหายของกระดูกและมักจะแก้ไขได้ง่ายกว่าด้วยการค้ำยันหรือการดามนิ้ว โรคลูปัสมักได้รับการจัดการด้วยยาต้านการอักเสบและภูมิคุ้มกัน
สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับการรักษาโรคลูปัสไฟโบรมัยอัลเจีย
Fibromyalgia เป็นโรคเรื้อรังที่ทำให้เกิดอาการปวดทั่วร่างกายรวมทั้งมือและเท้าอ่อนเพลียปวดศีรษะและนอนไม่หลับ อาการปวด Fibromyalgia มักเกิดขึ้นที่กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออ่อน Fibromyalgia อาจทำให้รู้สึกเสียวซ่าและชาที่มือและเท้า อาจเกิดร่วมกับโรคข้ออักเสบอีกรูปแบบหนึ่งเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคข้อเข่าเสื่อมอาการปวดเท้าในภาวะนี้อาจเกิดจากโรคเอ็นฝ่าเท้าอักเสบซึ่งเป็นการระคายเคืองของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อ่อนนุ่มที่ครอบคลุมฝ่าเท้า
ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไฟโบรไมอัลเจียดังนั้นผู้ที่มีอาการอักเสบเรื้อรังอื่น ๆ เช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โรคลูปัสและโรคกระดูกพรุน อย่างไรก็ตาม Fibromyalgia เป็นภาวะที่ไม่อักเสบและคิดว่าเป็นโรคทางระบบประสาท ความเครียดการบาดเจ็บที่บาดแผลและประวัติทางพันธุกรรมมีส่วนช่วยในการพัฒนา fibromyalgia
รายการใหญ่ของอาการ Fibromyalgiaวิธีการรักษา Fibromyalgia
ยาเช่นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ยาซึมเศร้ายากันชักและยาคลายกล้ามเนื้อจิตบำบัดกายภาพบำบัดการออกกำลังกายและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีมักใช้เพื่อรักษาอาการของโรคไฟโบรมัยอัลเจีย
การค้นหาการบรรเทาจาก Fibromyalgiaคำจาก Verywell
อาการปวดเท้าและมืออาจเกิดจากสาเหตุและเงื่อนไขที่แตกต่างกัน สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการปวดที่เท้าหรือมืออย่างต่อเนื่องเพื่อพูดคุยเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ จากนั้นแพทย์ของคุณจะพิจารณาว่าจำเป็นต้องมีการตรวจและการทดสอบเพิ่มเติมเช่นการเอ็กซเรย์หรือการเจาะเลือดเพื่อตรวจวินิจฉัยที่เป็นไปได้เพื่อจัดการกับความเจ็บปวดของคุณได้อย่างมีประสิทธิภาพและป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง
