ภาพรวมของ Nuclear Sclerosis

Nuclear sclerosis คือการทำให้เลนส์ตาขุ่นมัว ต้อกระจกนิวเคลียร์ sclerotic กลายเป็นปัญหาเมื่อมีอาการรุนแรงหรือมีอาการ สัตว์ทุกชนิดรวมทั้งมนุษย์ที่มีเลนส์กายวิภาคตามธรรมชาติสามารถพัฒนาต้อกระจกนิวเคลียร์และอาการที่เกี่ยวข้องได้เมื่ออายุมากขึ้น

อาการ

เมื่อเรายังเด็กและสายตาของเราแข็งแรงและอยู่ในช่วงที่ดีส่วนของดวงตาของเราที่รับแสง (เลนส์) จะชัดเจน ความชัดเจนของเลนส์ตาของเรามีความสำคัญต่อการมองเห็นอย่างชัดเจน เมื่ออายุมากขึ้นหรือเนื่องจากโรคที่ส่งผลต่อดวงตาเลนส์อาจแข็งตัวเปลี่ยนสีและขุ่นหรือ "ขุ่นมัว" รูปลักษณ์ที่แตกต่างนี้ไม่ได้เป็นเพียงสัญญาณของการแก่ขึ้นเท่านั้น แต่ยังทำให้การมองเห็นลดลงอีกด้วย

เมื่อส่วนตรงกลางของเลนส์ (นิวเคลียส) แข็งตัวเป็นสีเหลืองหรือมีเมฆมากบางครั้งเรียกว่าเส้นโลหิตตีบนิวเคลียร์ หากอาการรุนแรงขึ้นจะนำไปสู่การพัฒนาต้อกระจกแบบ sclerotic ประเภทของต้อกระจกที่คนเรามีและสิ่งที่เรียกว่าต้อกระจกจะขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของเลนส์เปลี่ยนไป

ต้อกระจกอาจ "ยังไม่บรรลุนิติภาวะ" หรือ "โตเต็มที่" ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการทำให้ขุ่นมัว เมื่อต้อกระจกโตเต็มที่เลนส์จะมีสีขาวเกือบทั้งหมด

เมื่อคนเริ่มเป็นต้อกระจกเป็นครั้งแรกพวกเขาอาจไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ที่ดวงตาหรือการมองเห็น ต้อกระจกจะค่อยๆและแย่ลงเรื่อย ๆ เมื่อเวลาผ่านไป อาการและอาการแสดงอาจบอบบางในตอนแรกและอาจรวมถึง:

• การมองเห็นที่แย่ลง (โดยเฉพาะระยะทาง) ที่ไม่ดีขึ้นเมื่อใช้แว่นตาหรือหน้าสัมผัส
• จำเป็นต้องอัปเดตแว่นตาหรือติดต่อใบสั่งยาบ่อยๆ
• การมองเห็นที่ดูเหมือนพร่ามัวไม่โฟกัสหรือไม่ชัดเจน
• สีและเงาแตกต่างกัน (สดใสน้อยกว่า)
• "Haloes" หรือวงแหวนรอบแหล่งกำเนิดแสงหรือความรู้สึกที่มีคนเห็น "แสงจ้า"
• มีปัญหาในการมองเห็นในเวลากลางคืนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อขับรถ

อาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงลักษณะของดวงตาได้เมื่อมองในกระจกหรือในรูปถ่าย บางครั้งคู่ค้าสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนอาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เป็นครั้งแรก นอกจากนี้ยังอาจได้รับการสังเกตโดยแพทย์ที่ประจำทางกายภาพหรือโดยจักษุแพทย์ (จักษุแพทย์) ในระหว่างการตรวจตา

ต้อกระจกทุกชนิดมักไม่ทำให้รู้สึกไม่สบายตัวหรือเจ็บปวด อาการเหล่านั้นอาจบ่งบอกถึงภาวะอื่น ๆ และควรได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียดโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

สาเหตุ

มนุษย์รับมือกับต้อกระจกมาตั้งแต่สมัยโบราณ เมื่อเราอายุมากขึ้นร่างกายของเราจะเปลี่ยนไปในหลาย ๆ ด้านตั้งแต่กระดูกสมองไปจนถึงลูกตา ดวงตาของเราแต่ละคนมีเลนส์ซีทรูที่ช่วยให้แสงสะท้อนออกจากเรตินา ปฏิกิริยาของแสงที่กระทบเรตินาจะส่งสัญญาณไฟฟ้าไปตามเส้นประสาทตาไปยังสมองของเราซึ่งจะบอกเราว่าดวงตาของเรากำลังมองเห็นอะไร

ตามวัยเป็นเรื่องปกติที่บริเวณส่วนกลางของเลนส์ตา (นิวเคลียส) จะหนาขึ้นหรือแข็งตัว (เส้นโลหิตตีบ) เปลี่ยนสี (เป็นสีเหลือง) หรือมีลักษณะ "ขุ่นมัว" เมื่อต้อกระจกรุนแรงมากเลนส์ตาจะมีสีเทาหรือขาวขุ่น เมื่อเลนส์ขุ่นมัวมากขึ้นปริมาณแสงที่สามารถผ่านเข้าไปถึงเรตินาจะลดลงและเริ่มส่งผลต่อการมองเห็น

ต้อกระจกเป็นเรื่องปกติมาก ในตอนแรกคน ๆ หนึ่งอาจเกิดต้อกระจกในตาข้างเดียว (ข้างเดียว) แต่เมื่อเวลาผ่านไปพวกเขาก็มีแนวโน้มที่จะเกิดต้อกระจกในตาอีกข้างด้วยเช่นกัน (ทวิภาคี)

ต้อกระจกนิวเคลียร์ sclerotic เกิดขึ้นโดยเฉพาะเมื่อเส้นใยใกล้ส่วนกลางของเลนส์ (นิวเคลียส) หนาขึ้นตามอายุ เส้นใยเหล่านี้ส่วนใหญ่ทำจากโปรตีนและน้ำ เมื่อเราอายุมากขึ้นเส้นใยเก่า ๆ จะไม่สามารถสร้างที่ว่างสำหรับเส้นใยใหม่ได้และความแออัดทำให้เลนส์ "ขุ่นมัว" หรือแข็งตัว

ต้อกระจกประเภทอื่น ๆ เป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในส่วนต่างๆของเลนส์

การพัฒนาต้อกระจกเป็นเรื่องปกติมากที่ผู้สูงอายุจะได้รับ ในบางประเด็นถ้าคนเรามีชีวิตอยู่นานพอก็เกือบจะแน่นอนว่าพวกเขาจะพัฒนาขึ้นอย่างน้อยก็เป็นกรณีที่ไม่รุนแรง มีปัจจัยอื่น ๆ ที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเป็นต้อกระจกทุกประเภทและบางอย่างอาจทำให้พวกเขาเริ่มตั้งแต่อายุยังน้อย

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ

• การสูบบุหรี่หรือยาสูบ
• การทานยาสเตียรอยด์
• การบาดเจ็บการบาดเจ็บหรือโรคอื่น ๆ ของดวงตา
• การสัมผัสกับแสง UV (แสงแดด) หรือรังสีเป็นเวลานานและบ่อยครั้ง
• ภาวะทางพันธุกรรม ได้แก่ galactosemia, Down syndrome และ myotonic dystrophy
• ภาวะสุขภาพอื่น ๆ เช่นโรคเบาหวานการติดเชื้อเริมซิฟิลิสหัดเยอรมันและอื่น ๆ

อาจมีต้อกระจกตั้งแต่แรกเกิด (พิการ แต่กำเนิด) หรือพัฒนาตั้งแต่อายุยังน้อยเนื่องจากสภาวะต่างๆเช่นภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน คน ๆ หนึ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดต้อกระจกเร็วขึ้นหากมีคนอื่นในครอบครัวทำนั่นหมายความว่ามีปัจจัยทางพันธุกรรม

ในบางกรณีผู้ที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมจะได้รับการปรับปรุงชั่วคราวเมื่อการมองเห็นของพวกเขาเริ่มลดลง บางครั้งเรียกว่า "ภาพที่สอง" แม้ว่าอาจทำให้คนคิดว่าปัญหาสายตาของพวกเขาได้รับการแก้ไขแล้ว แต่หากเกิดจากการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุของเลนส์การลดลงจะยังคงดำเนินต่อไปแม้ว่าการลุกลามอาจช้า

การวินิจฉัย

หากบุคคลมีอาการที่เกี่ยวข้องกับเส้นโลหิตตีบนิวเคลียร์เช่นตาพร่าหรือจำเป็นต้องเปลี่ยนใบสั่งยาของแว่นตาพวกเขาอาจนัดหมายเพื่อไปพบจักษุแพทย์ (จักษุแพทย์) แพทย์ตาสามารถใช้การทดสอบและการตรวจประเภทต่างๆได้ เพื่อวินิจฉัยโรคตารวมถึงโรคที่เกี่ยวข้องกับอายุ พวกเขาสามารถทดสอบว่าบุคคลนั้นมองเห็นได้ดีเพียงใดโดยมีและไม่มีแว่นตาวัดความดันในดวงตาสังเกตว่าลูกตาเคลื่อนไหวได้ดีเพียงใดและเมื่อใด (และเท่าใด) รูม่านตาขยาย

โดยทั่วไปแล้วต้อกระจกจะวินิจฉัยได้ง่ายโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีความรุนแรงมากพอที่จะเปลี่ยนลักษณะของเลนส์ทำให้มีลักษณะเป็น "น้ำนม"

แม้ว่าคน ๆ นั้นจะไม่ได้เริ่มมีปัญหาในการมองเห็น แต่ก็อาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่บ่งบอกถึงต้อกระจก (รวมถึงเส้นโลหิตตีบจากนิวเคลียร์) ได้ในระหว่างการตรวจสุขภาพตามปกติหรือการตรวจกับแพทย์ประจำตัวหรือแพทย์ตา

การใช้ ophthalmoscope แพทย์ตาสามารถมองเห็นเลนส์ตาของบุคคลได้ดีมากและอาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยที่เกิดขึ้นก่อนที่ต้อกระจกจะดำเนินไปจนถึงจุดที่การมองเห็นของบุคคลได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง การสังเกตสัญญาณเหล่านี้ แต่เนิ่นๆสามารถช่วยให้บุคคลเรียนรู้เกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาได้เร็วขึ้นและอาจป้องกันหรือชะลอการสูญเสียการมองเห็นที่รุนแรงขึ้นรวมถึงการตาบอดซึ่งอาจทำให้เกิดต้อกระจกได้

ถ้าคนเป็นโรคเส้นโลหิตตีบนิวเคลียร์แพทย์ตาจะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงเฉพาะในนิวเคลียสของเลนส์ตาเท่านั้น การมีส่วนร่วมของส่วนนี้ของเลนส์เป็นสิ่งที่พบเห็นได้บ่อยที่สุด

การรักษา

ถ้าคนเป็นต้อกระจกพวกเขาอาจต้องผ่าตัดเอาเลนส์ธรรมชาติที่ขุ่นมัวออกแล้วเปลี่ยนเป็นเลนส์ใสเทียมเพื่อฟื้นฟูสายตา

เมื่ออาการยังไม่รุนแรงหรือดำเนินไปช้ามากอาจไม่จำเป็นต้องผ่าตัด พวกเขาอาจต้องใช้แว่นตาหรืออุปกรณ์ช่วยในการมองเห็นและต้องการป้องกันดวงตาจากรังสียูวีด้วยการสวมแว่นกันแดด ผู้ที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมอาจได้รับยาหยอดตาสำหรับต้อกระจกในอนาคต แต่ยังคงทดลองอยู่ในขณะนี้

ผู้ป่วยต้อกระจกทุกคนจะได้รับประสบการณ์ที่แตกต่างกัน บางคนอาจไม่ได้ใส่ใจพวกเขาเลยในขณะที่บางคนอาจสูญเสียการมองเห็นไปโดยสิ้นเชิง หากต้อกระจกรุนแรงจนมองไม่เห็นหรือไม่สามารถขับรถได้อีกต่อไปแพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัด

หากผู้ป่วยรู้สึกไม่พร้อมสำหรับการผ่าตัดและการมองเห็นไม่บกพร่องแพทย์อาจแนะนำว่าควรงดการผ่าตัด หากคนไม่ได้รับการผ่าตัดต้อกระจกอาการจะไม่ทำลายดวงตาในระยะยาว ความกังวลหลักคือเมื่อเวลาผ่านไปเมื่อต้อกระจกรุนแรงขึ้นการมองเห็นของบุคคลมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบมากขึ้น

บางครั้งหากบุคคลมีภาวะสุขภาพอื่นเช่นโรคเบาหวานการมองเห็นจะไม่ดีขึ้นแม้จะผ่าตัดต้อกระจกเนื่องจากมีสาเหตุอื่น ๆ ที่ทำให้การมองเห็นไม่ดี ในกรณีนี้การทำงานอย่างใกล้ชิดกับแพทย์และผู้เชี่ยวชาญจะมีความสำคัญต่อการรักษาความเป็นอิสระและสุขภาพที่ดีเมื่ออายุมากขึ้น

การผ่าตัดต้อกระจกถือได้ว่าปลอดภัยและได้ผลดีกับผู้ป่วยส่วนใหญ่ ในระหว่างขั้นตอนนี้จักษุแพทย์จะนำเลนส์เก่าที่แข็งตัวออกและแทนที่ด้วยเลนส์เทียม (เลนส์แก้วตาเทียม) ที่ออกแบบมาสำหรับดวงตาของผู้ป่วยโดยเฉพาะ

หากบุคคลใดมีต้อกระจกในตาทั้งสองข้างที่ต้องการเอาออกมักจะต้องทำทีละครั้งโดยปกติครั้งที่สองสามารถทำได้ภายใน 1 สัปดาห์หลังจากครั้งแรกขึ้นอยู่กับคำแนะนำของแพทย์ บุคคลอาจได้รับคำสั่งให้สวมผ้าปิดตาโดยตรงหลังการผ่าตัดและตอนกลางคืนในช่วงสองสามสัปดาห์แรก แพทย์อาจสั่งจ่ายยาและบอกให้บุคคลหลีกเลี่ยงการรัดหรือยกของหนัก คนส่วนใหญ่ต้องใช้เวลาประมาณแปดสัปดาห์ในการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดต้อกระจก

คำจาก Verywell

การพัฒนาต้อกระจกทุกประเภทเป็นเรื่องปกติมากเมื่ออายุมากขึ้น เมื่อถึงเวลาที่คนส่วนใหญ่อายุ 80 ปีครึ่งหนึ่งจะมีต้อกระจกในตาอย่างน้อย 1 ข้างซึ่งจะรุนแรงพอที่จะผ่าตัดได้ ผู้ป่วยทุกคนจะมีอาการต้อกระจกแตกต่างกันไปและบางคนอาจไม่ต้องการ (หรือจำเป็น) การผ่าตัดเพื่อเอาออก หากการมองเห็นได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงอาจต้องผ่าตัดเอาต้อกระจกออกและเปลี่ยนเลนส์เทียมเพื่อฟื้นฟูสายตาของบุคคล ผู้ป่วยรายอื่นจะมีต้อกระจกเพียงเล็กน้อยที่สามารถรักษาได้ด้วยการสวมอุปกรณ์ป้องกันดวงตา (แว่นกันแดด) และใช้ยาหยอดตาตามใบสั่งแพทย์หรือที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์