ภาพรวมของ Mastalgia

Mastalgiaเป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่ใช้อธิบายอาการปวดเต้านม อาการปวดเต้านมอาจเป็นวัฏจักรและเกี่ยวข้องกับรอบประจำเดือนหรือไม่เป็นวัฏจักร นอกจากนี้ยังมีอาการปวดเต้านมที่ไม่ได้เกิดในเต้านมเลย อาการปวดเต้านมเป็นเรื่องปกติมาก (การวิจัยแสดงให้เห็นว่า 70% ของผู้หญิงพบแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้ในช่วงหนึ่งของชีวิต) และส่วนใหญ่มักไม่เกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้านม

กล่าวได้ว่าอาการปวดเต้านมสามารถรบกวนคุณภาพชีวิตของผู้หญิงได้ดังนั้นควรทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง เมื่อได้รับการวินิจฉัยจะมีทางเลือกในการรักษามากมาย

อาการ

อาการปวดเต้านมอาจรวมถึง:

• ความอ่อนโยนของเต้านม
• ปวดแสบปวดร้อน
• ความหนาแน่นของเนื้อเยื่อเต้านม

อาการปวดอาจคงที่หรืออาจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวเท่านั้น อาจมีตั้งแต่ไม่รุนแรงไปจนถึงรุนแรง

สาเหตุ

Mastalgia สามารถแบ่งออกเป็นสามประเภทแยกกัน: วงจร, noncyclic, extramammary

ไซคลิก Mastalgia

Cyclic mastalgia คืออาการปวดเต้านมที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับรอบเดือนซึ่งส่งผลต่อความรู้สึกของหน้าอกและการเปลี่ยนแปลงในช่วงหนึ่งเดือน การเปลี่ยนแปลงของ fibrocystic ปกติอาจทำให้เกิดอาการปวดเต้านมบวมหรือบริเวณที่หนา หากฮอร์โมนก่อให้เกิดอาการเหล่านี้ควรลดลงเมื่อคุณเดินทางผ่านรอบเดือน

อาการปวดศีรษะแบบไซคลิกมักจะแย่ที่สุดในไม่ช้าก่อนที่วงจรจะเริ่มขึ้นโดยลดลงในวันที่ประจำเดือนของผู้หญิงเริ่มขึ้นและจากนั้นจะหายไปในอีกไม่กี่วันข้างหน้า ความเจ็บปวดมักถูกอธิบายว่าเป็นอาการปวดศีรษะที่น่าเบื่อและหนักโดยไม่มีการแปลและเกิดขึ้นที่หน้าอกทั้งสองข้างและในบริเวณรักแร้

เนื่องจากความเจ็บปวดประเภทนี้เชื่อมโยงกับการมีประจำเดือนผู้หญิงวัยก่อนหมดประจำเดือนจึงมักจะประสบกับอาการนี้ ในสตรีวัยหมดประจำเดือนอาการปวดเต้านมส่วนใหญ่มักเป็นอาการปวดเต้านมที่ไม่เป็นทางการ

การเปลี่ยนแปลงของเต้านม Fibrocystic ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเจ็บเต้านมบวมหรือหนาบริเวณที่เกี่ยวข้องกับก้อนเนื้อท่อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

มะเร็งเต้านมที่ไม่ใช่ไซคลิก

อาการปวดเต้านมที่ไม่ใช่ไซคลิกคืออาการปวดเต้านมที่ไม่แตกต่างกันไปตามรอบเดือนหรือการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน แต่อาการปวดเต้านมที่ไม่เป็นโรคมักเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคภายในเช่นการบาดเจ็บการผ่าตัดการติดเชื้อหรือไฟโบรอะดีโนมาที่เต้านมหรือถุงน้ำในเต้านม .

อาการปวดอาจอธิบายได้ว่ามีอาการแสบร้อนหรือแสบร้อนและมักจะแปลเฉพาะที่เต้านมข้างหนึ่งและบริเวณเดียวของเต้านมนั้น (เรียกอีกอย่างว่าอาการเจ็บเต้านมแบบ "trigger zone" เพราะคุณสามารถชี้ไปที่จุดที่เจ็บได้) มักพบในผู้หญิงอายุระหว่าง 30 ถึง 50 ปี

หน้าอกขนาดใหญ่ (ไม่ว่าจะเป็นโรคอ้วนหรือจากพันธุกรรม) อาจเป็นสาเหตุของอาการปวดเต้านมที่ไม่ใช่ไซคลิก พวกเขาอาจเจ็บปวดเป็นพิเศษหากไม่ได้สวมเสื้อชั้นในแบบพยุงตัว เกิดจากการยืดของเอ็นของคูเปอร์ซึ่งเป็นแถบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่รองรับและสร้างรูปร่างของเนื้อเยื่อเต้านม

เต้านมคัดเต้านม

ระยะสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม(หมายถึงภายนอกเต้านม) อธิบายถึงความเจ็บปวดที่รู้สึกได้ในเต้านม แต่มาจากตำแหน่งอื่นเช่นปอดหัวใจผนังทรวงอกหรือหลอดอาหารตัวอย่างเช่นโรค Tietze ซึ่งเป็นกลุ่มอาการของการอักเสบของ ข้อต่อที่เชื่อมต่อกระดูกซี่โครงอาจก่อให้เกิดอาการปวดที่อ้างถึงประเภทนี้

เมื่อใดก็ตามที่ผู้หญิงมีอาการปวดบริเวณหน้าอกโดยไม่ทราบสาเหตุสิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาถึงความเป็นไปได้ของโรคหัวใจ อาการของโรคหัวใจในผู้หญิงแตกต่างจากที่พบในผู้ชายและมักจะคลุมเครือและผิดปกติ

อาการปวดเต้านมนอกเต้านมอาจเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขในโครงสร้างอื่น ๆ ของหน้าอก (costochondritis) และช่องท้องส่วนบนเช่นปอดหลอดอาหาร (GERD) หรือถุงน้ำดีและกระเพาะอาหาร

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรค mastalgia ส่วนใหญ่มักเกิดจากอาการและการตรวจเต้านมทางกายภาพแม้ว่าอาจมีการศึกษาการถ่ายภาพเพื่อประเมินความผิดปกติที่ระบุไว้ในระหว่างการตรวจร่างกาย

โอกาสที่อาการปวดเต้านมจะเป็นอาการของมะเร็งเต้านมนั้นค่อนข้างต่ำ แต่สิ่งสำคัญคือต้องตรวจคัดกรองผู้หญิงที่มีความเสี่ยง

มะเร็งเต้านมมักไม่เจ็บปวด แต่เจ็บเต้านมสามารถ เป็นอาการของโรค การวิจัยพบว่าผู้หญิงประมาณ 1 ใน 5 หรือ 1 ใน 6 มีอาการเจ็บเต้านมในช่วง 90 วันซึ่งนำไปสู่การวินิจฉัย

การรักษา

เห็นได้ชัดว่าการรักษาอาการปวดเต้านมของคุณที่ดีที่สุดขึ้นอยู่กับสาเหตุ

สำหรับอาการปวดแบบวนรอบและแบบไม่เป็นไซคลิกการมั่นใจว่าเธอปกติและไม่ได้เป็นมะเร็งเต้านมมักเป็นสิ่งที่ผู้หญิงทุกคนต้องการเมื่อต้องรักษาอาการปวดประเภทนี้ ในการศึกษาหนึ่งครั้งเมื่อพวกเขามั่นใจเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของโรคมะเร็งแล้วผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีอาการปวดเต้านมมักรู้สึกว่าไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยความเจ็บปวดสำหรับผู้ที่ทำเช่นนี้ตัวเลือกต่อไปนี้สามารถช่วยได้

เมื่อเกิดอาการปวดเต้านมจากภายนอกการระบุตำแหน่งของมันอาจเป็นเรื่องยากมาก (และเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการจัดการกับความเจ็บปวด) ดังนั้นในขณะที่คำแนะนำด้านล่างนี้ควรค่าแก่การลองโทรติดต่อแพทย์ของคุณเพื่อนัดอาการปวดเต้านมหากอาการปวดของคุณไม่หายไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากรับประทานยาแก้ปวด คุณอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะหรือการทดสอบเพิ่มเติม

การเยียวยาที่บ้าน

การเยียวยาที่บ้านหลายวิธีได้รับการพยายามเพื่อลดอาการปวดที่เกิดจากวงจรและอาการปวดที่ไม่ใช่ไซคลิกบางครั้งก็ได้ผลดี ได้แก่ :

• การสวมเสื้อชั้นในที่กระชับพอดี: สิ่งนี้สามารถช่วยให้หน้าอกที่เจ็บปวดและป้องกันไม่ให้เด้ง
• การฝึกบรรเทาความเครียด: ความเครียดที่เพิ่มขึ้นสามารถเพิ่มระดับฮอร์โมนและทำให้รู้สึกไม่สบายตัวมากเกินไป
• การออกกำลังกาย: การออกกำลังกายลดฮอร์โมนเอสโตรเจน แต่ยากที่จะบอกจากการศึกษาว่ามันลดอาการปวดเต้านมได้จริงหรือไม่
• การทานวิตามินอีและวิตามินบี 6: ได้รับการทดลองกับผลลัพธ์ที่หลากหลาย เช่นเดียวกับน้ำมันอีฟนิ่งพริมโรสซึ่งได้รับการศึกษาในปริมาณ 3,000 มิลลิกรัม (มก.) ต่อวัน
• การลดคาเฟอีนและการรับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำ: การศึกษาจะผสมผสานกันว่าวิธีนี้ใช้ได้ผลดีเพียงใด แต่อาจช่วยผู้หญิงบางคนได้

การจดบันทึกยังมีประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังพยายามดูรูปแบบของอาการซึ่งเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการระบุประเภทของอาการเจ็บเต้านมที่คุณมี

ยา

การบรรเทาอาการปวดด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น Tylenol (acetaminophen) หรือ Advil (ibuprofen) เป็นอีกทางเลือกหนึ่ง

หากการแทรกแซงขั้นแรกเหล่านี้ไม่ได้ผลแพทย์ของคุณอาจแนะนำยาตามใบสั่งแพทย์เช่น Nolvadex (tamoxifen), Danocrine (danazol) และ Parlodel (bromocriptine) ยาทั้งหมดนี้มีผลข้างเคียงในตัวของมันเอง

การศึกษาดูเหมือนจะแสดงให้เห็นถึงประโยชน์สูงสุดกับ tamoxifen แต่ Danocrine เป็นยาชนิดเดียวที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) สำหรับโรคเต้านมในขณะนี้