วิธีการตัดสินใจด้านการดูแลสุขภาพที่ยืดเยื้อชีวิตที่ยากลำบาก

เป้าหมายของการดูแลสุขภาพ

จุดเริ่มต้นในการพิจารณาการรักษาเพื่อยืดอายุการใช้งานคือการระบุเป้าหมายที่ตั้งใจไว้ของการดูแล เป้าหมายที่เป็นไปได้สำหรับการรักษาพยาบาลมีสามประการ:

รักษา. นี่คือมาตรฐานที่เราทุกคนคุ้นเคย การดูแลสุขภาพเกือบทั้งหมดมุ่งสู่เป้าหมายนี้ เราป่วยเราไปหาหมอเพื่อรับการรักษาและหวังว่าเราจะหายขาด

เสถียรภาพ บางครั้งเราไม่สามารถรักษาให้หายได้ หลายโรครักษาไม่หาย แต่สามารถรักษาให้คงที่ได้ด้วยการรักษาทางการแพทย์ที่เหมาะสม โรคเบาหวานเป็นตัวอย่างที่ดีในเรื่องนี้ ไม่มีวิธีรักษาโรคเบาหวานที่เป็นที่รู้จัก แต่ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถตรวจสอบน้ำตาลในเลือดและฉีดอินซูลินแล้วทำงานได้ดีมาก คนที่เป็นโรคปอดเรื้อรังอาจได้รับการบำบัดด้วยออกซิเจนอย่างต่อเนื่องและทานยาหลายชนิดเพื่อช่วยในการหายใจ แต่ยังคงรักษาระดับการทำงานที่เขายอมรับได้

ความสะดวกสบายเท่านั้น นี่คือวิธีการดูแลแบบประคับประคองหรือบ้านพักรับรองในการดูแล โดยปกติจะเป็นเป้าหมายของการดูแลเมื่อผู้ป่วยหรือผู้มีอำนาจตัดสินใจด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับมอบหมายตัดสินใจว่าการรักษาเชิงรุกจะไม่มีประโยชน์ที่ยั่งยืนอีกต่อไป คุณภาพชีวิตมีมากกว่าปริมาณและโฟกัสกลายเป็นความสะดวกสบายมากกว่าการรักษา นี่คือจุดเริ่มต้นของการเตรียมความพร้อมสำหรับการตายที่สบายและสง่างาม

บางครั้งเป้าหมายของการดูแลเหล่านี้สามารถอยู่ร่วมกันได้ ความเจ็บป่วยที่ จำกัด ชีวิตอาจรักษาไม่หาย แต่อาจมีความเจ็บป่วยอื่นเกิดขึ้นซึ่งสามารถรักษาได้ง่าย ผู้ที่อยู่ในการดูแลบ้านพักรับรองสำหรับโรคมะเร็งที่รักษาไม่หายอาจยังคงได้รับการรักษาเพื่อรักษาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือโรคปอดบวมเป็นต้น

คุณภาพชีวิตมีความหมายอย่างไรกับคุณ?

คุณภาพชีวิตหมายถึงสิ่งที่แตกต่างกันสำหรับทุกคน เป็นการตัดสินใจส่วนบุคคลเมื่อการรักษาไม่ได้ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตอีกต่อไป แต่จะนำออกไปจากชีวิตจริง บางคนยอมสละความสะดวกสบายและความเพลิดเพลินเพื่อโอกาสที่จะมีชีวิตต่อไปอีกไม่กี่เดือนแม้ว่าเวลานั้นจะใช้เวลาอยู่ในโรงพยาบาลก็ตาม คนอื่น ๆ อาจตัดสินใจใช้เวลาหลายเดือนสุดท้ายที่บ้านกับคนที่ตนรักแม้ว่าจะหมายความว่าพวกเขาอาจจะตายเร็วกว่านั้นก็ตาม ไม่มี "คำตอบที่ถูกต้อง" สำหรับทุกคนมีเพียงคำตอบที่ "ถูกต้อง" สำหรับคุณ

วางแผนล่วงหน้า - แต่มีความยืดหยุ่น

การกำหนดเป้าหมายในการดูแลตั้งแต่เนิ่นๆและการตัดสินใจเลือกของคุณเป็นสิ่งสำคัญ คุณสามารถใช้คำสั่งล่วงหน้าและแต่งตั้งหนังสือมอบอำนาจที่ทนทานสำหรับการดูแลสุขภาพเพื่อตัดสินใจแทนคุณหากคุณไม่สามารถทำได้ สิ่งที่สำคัญไม่แพ้กันคือการประเมินเป้าหมายนั้นใหม่เมื่อสิ่งต่างๆเปลี่ยนไป ในช่วงที่ป่วยหนักเป้าหมายของคุณคือทำทุกวิถีทางเพื่อหาทางรักษา เมื่อความเจ็บป่วยของคุณดำเนินไปเป้าหมายนั้นอาจเปลี่ยนไปและคุณอาจต้องการแก้ไขเอกสารทางกฎหมายใด ๆ เพื่อแสดงถึงการเปลี่ยนแปลงเหล่านั้น

น่าเสียดายที่แม้จะมีเป้าหมายที่ชัดเจน แต่การตัดสินใจก็แทบจะไม่ถูกตัดทอนและแห้งแล้ง การตัดสินใจเรื่องการดูแลสุขภาพที่ยากลำบากไม่ได้เกิดขึ้นจากจิตใจที่มีเหตุผลของเราเท่านั้น ด้านอารมณ์และจิตวิญญาณของเรามีผลอย่างมากต่อการตัดสินใจที่ยากลำบากเช่นกันซึ่งบางครั้งอาจทำให้ตัวเลือกที่ชัดเจนเป็นอย่างอื่น การตัดสินใจที่ยากลำบากนั้นเรียกว่าเพราะนั่นคือสิ่งที่แท้จริงยาก