Scoliosis ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่อาจเจ็บปวดและอาจสำคัญที่สุดอาจลดการทำงานที่ดีที่สุดของปอดและหัวใจของคุณ ด้วยเหตุนี้หลายคนจึงเต็มใจที่จะทำในสิ่งที่ต้องการเพื่อหลีกเลี่ยงการผ่าตัด แต่นั่นคืออะไรกันแน่?
แม้ว่าจะไม่มีคำตอบที่ชัดเจน แต่การใช้แบบฝึกหัดเฉพาะสำหรับ scoliosis กำลังเพิ่มขึ้น หลังจากการอภิปรายเกี่ยวกับ scoliosis และปัญหาปอดบทความนี้จะอธิบายถึง 7 โรงเรียนหลักของการออกกำลังกายเฉพาะ scoliosis
รูปภาพ AMELIE-BENOIST / BSIP / Getty
Scoliosis และปัญหาปอด
การศึกษาที่ก้าวล้ำในปี 2015 ซึ่งตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ พบว่าเด็กกว่าหนึ่งในสามของจำนวน 176 คนที่เป็นโรคกระดูกสันหลังคดที่พวกเขาประเมินว่าเป็นโรคปอดอุดกั้นด้วย (การทำงานของทางเดินหายใจผิดปกติ) ผู้เขียนกล่าวว่าไม่สามารถตรวจพบความผิดปกติของปอดประเภทนี้ด้วยภาพวินิจฉัย (โดยเฉพาะเอ็กซเรย์ CT scan หรือ MRI)
แม้ว่าเด็กจะได้รับยาขยายหลอดลม แต่โรคปอดอุดกั้นก็ยังคงมีอยู่ (ใน 73%)
นอกจากนี้การศึกษาพบความสัมพันธ์อีกครั้งคราวนี้ระหว่าง scoliosis และปริมาณปอดต่ำ
ปริมาณปอดต่ำหรือที่เรียกว่าโรคปอด จำกัด เป็นปัญหาที่แตกต่างจากโรคปอดอุดกั้น ตามชื่อที่แนะนำคือลักษณะความจุที่ลดลงของปอด (ซึ่งหมายความว่าปริมาณอากาศที่เข้าและออกจากปอดได้น้อยลงในระหว่างการหายใจ) โดยทั่วไปเป็นผลมาจากโรคหรือการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างปอด
แบบฝึกหัดเฉพาะ Scoliosis
ระบบการแพทย์ทั่วไปส่วนใหญ่ดำเนินการในรูปแบบการออกกำลังกายการทำกายภาพบำบัดทั่วไปและในบางกรณีไคโรแพรคติกอาจเป็นประโยชน์ในการควบคุมความเจ็บปวดและปรับสมดุลในกรณีที่เป็นโรคกระดูกพรุน ความสมดุลช่วยฟื้นฟูการทำงานของร่างกายที่ดีซึ่งมีประโยชน์สำหรับกิจกรรมประจำวัน แต่เพื่อให้เส้นโค้งตรงตามทฤษฎีต้องผ่าตัด
ไม่ใช่ทุกคนที่เชื่อเรื่องนี้
ขณะนี้นักกายภาพบำบัดที่มีความคิดล่วงหน้าและคนอื่น ๆ กำลังดำเนินการเป็นกรณี ๆ ไปและด้วยการเพิ่มพูนงานวิจัยสร้างหลักฐานสำหรับ PSSE PSSE เป็นคำย่อของ "การออกกำลังกายเฉพาะทางกายภาพบำบัด scoliosis" หมายถึงโปรแกรมการบำบัดด้วยการออกกำลังกายที่มอบให้กับผู้ป่วยในการทำกายภาพบำบัดเพื่อรักษาโรคกระดูกพรุนที่ไม่ทราบสาเหตุ (Idiopathic หมายถึงสาเหตุของ scoliosis ไม่เป็นที่รู้จัก)
การสำรวจในปี 2015 พบว่า 22 เปอร์เซ็นต์ของผู้ปฏิบัติงาน scoliosis 263 คนถามว่าใช้ PSSE กับผู้ป่วยของพวกเขา เหตุผล ได้แก่ :
- เป็นส่วนเสริมของการค้ำยันซึ่งเป็นการรักษา scoliosis มาตรฐานแบบไม่ต้องผ่าตัดสำหรับเส้นโค้งขนาดเล็ก
- เพื่อช่วยปรับปรุงสุนทรียภาพ
- เพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ของการผ่าตัด
การขาดการวิจัยตามหลักฐานในเวลาปัจจุบันบวกกับการรับรู้ว่า PSSE ไม่มีคุณค่าในกระบวนการรักษาเป็นสาเหตุใหญ่สองประการที่ทำให้นักบำบัดที่เหลืออีก 78% เลือกที่จะไม่ใช้ PSSE กับผู้ป่วย scoliosis ตามข้อมูล สำรวจ.
กล่าวได้ว่าผู้ปฏิบัติงานส่วนใหญ่ในกลุ่ม "ไม่ใช้" ชอบให้มีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับ PSSE
7 โรงเรียนหลักของ PSSE
แม้ว่าจะมีข้อยกเว้น แต่การออกกำลังกายสำหรับ scoliosis มักไม่ได้กำหนดโดยแพทย์ในสหรัฐอเมริกาหรือสหราชอาณาจักร
แต่ในยุโรปกลับเฟื่องฟู ในความเป็นจริง PSSE 7 ประเภทหลัก ๆ มีต้นกำเนิดในยุโรป โรงเรียนหลักของการบำบัดด้วยการออกกำลังกายเฉพาะทางกายภาพบำบัด scoliosis มีดังนี้
ลียง (ฝรั่งเศส)
วิธี Lyon เป็นวิธีการที่เก่าแก่ที่สุดในการเกิด scoliosis เริ่มต้นในช่วงต้นศตวรรษที่ 18 เมื่อดร. กาเบรียลปราวาซก่อตั้งศูนย์กายภาพบำบัดออร์โธปิดิกส์แห่งแรกในเมืองที่มีชื่อเดียวกัน ในสมัยของ Pravaz การรักษารวมถึงการลากแบบปรับอัตโนมัติการออกกำลังกายบน "อุปกรณ์ต่อขยาย" ที่มีลักษณะคล้ายบันได (เพื่อให้ผู้ป่วยทำงานในท่าตั้งตรง (เช่นเดียวกับการปรับแรงฉุดด้วยตัวเอง) และอื่น ๆ
กว่าหนึ่งร้อยปีต่อมามีการเพิ่มการหล่อและการจัดฟันลงในโปรโตคอลโดยเริ่มจากเสาค้ำยันของลียงและต่อมาด้วย ARTbrace ที่ทันสมัยกว่า ARTbrace เข้ามาแทนที่ Lyon และสิ่งนี้ได้ยกเลิกการใช้งานการร่ายอย่างมีประสิทธิภาพ
แนวทางของลียงมุ่งเน้นไปที่การใช้ไม้ค้ำยันเป็นหลักแม้ว่าแบบฝึกหัดเฉพาะของ scoliosis ยังคงเป็นส่วนหนึ่งของแผน
แบบฝึกหัดทางวิทยาศาสตร์เข้าใกล้ Scoliosis (อิตาลี)
แนวทางการออกกำลังกายทางวิทยาศาสตร์เพื่อ Scoliosis (ตัวย่อ SEAS) ได้รับการปรับแต่งเป็นรายบุคคลตามหลักฐาน เป็นไปตามวิธีการของ Lyon แม้ว่าจะมีการเริ่มต้นมากในภายหลังในปี 1960 - เมื่อ Antonio Negrini และ Nevia Verzini ก่อตั้งศูนย์ใน Vigevano ประเทศอิตาลี ในปีพ. ศ. 2545 ชื่อของศูนย์ได้เปลี่ยนเป็นสถาบันกระดูกสันหลัง Scoliosis ของอิตาลี
วิธี SEAS มุ่งเน้นไปที่การแก้ไข scoliosis ด้วยตนเองแบบ 3 มิติโดยใช้การศึกษาของผู้ป่วย (ขั้นแรก) จากนั้นจึงพัฒนาความตระหนักของผู้ป่วยเกี่ยวกับความผิดปกติของตนเอง แนวคิดก็คือด้วยความตระหนักถึงความผิดปกติทั้งสองและวิธีการแก้ไขผู้ป่วยจะได้รับอำนาจในการปรับเปลี่ยนเส้นโค้งอย่างมีสติ การปรับเปลี่ยนเหล่านี้ทำได้ในทุกระนาบ - ซากิตทัล (ด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง) ด้านหน้า (ด้านหน้าและด้านหลัง) และตามขวาง (ลำตัวส่วนบนและส่วนล่าง)
จากนั้นให้ออกกำลังกายเพื่อช่วยรักษากระดูกสันหลังและรักษาท่าทางที่เพิ่งได้รับการแก้ไข ผู้ปฏิบัติงาน SEAS ระมัดระวังในการกำหนดแบบฝึกหัดที่ได้รับการสนับสนุนโดยหลักฐานทางการแพทย์ที่อัปเดตล่าสุด
Schroth (เยอรมนี)
ความสัมพันธ์ในครอบครัววิธี Schroth เริ่มต้นขึ้นในปี 2453 เมื่อ Katharina Schroth ผู้ป่วย scoliosis อายุ 16 ปีรับเรื่องการรักษาของเธอไว้ในมือของเธอเอง เธอสวมเหล็กค้ำยัน แต่คุณสมบัติของลูกโป่งดึงดูดความสนใจของเธอในฐานะแบบจำลองที่เป็นไปได้ในการลดระดับของส่วนโค้งที่ด้านเว้า
ความคิดของ Schroth คือการหายใจเข้าด้านเว้าในขณะที่เฝ้าดูตัวเองอยู่หน้ากระจก สิบเอ็ดปีต่อมา Schroth เริ่มคลินิก scoliosis ซึ่งเธอใช้แบบฝึกหัดที่ใช้ประโยชน์จากการสำรวจในวัยรุ่นเพื่อรักษาและให้ความรู้แก่ผู้ป่วย ในช่วงปลายทศวรรษที่ 1930 วิธี Schroth เป็นคลินิกที่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางที่สุดสำหรับการรักษา scoliosis แบบอนุรักษ์นิยม
หลังสงครามโลกครั้งที่สอง Schroth และลูกสาวของเธอย้ายไปที่เยอรมนีตะวันตกและเริ่มคลินิกที่นั่นซึ่งเป็นหลานชายของ Schroth ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ Hans-Rudolph Weiss รับหน้าที่เป็นผู้อำนวยการด้านการแพทย์ในเวลาต่อมา (จนถึงปี 2008) ในปี 2009 Weiss ได้แยกสาขาของตัวเองเพื่อเสนอทางเลือกใหม่ในการค้ำยันและการบำบัดที่ใช้วิธี Schroth แต่คลินิกในเยอรมนีตะวันตกยังคงดำเนินต่อไปจนถึงทุกวันนี้
ดังที่คุณจะเห็นแนวทาง PSSE อื่น ๆ ส่วนใหญ่มีพื้นฐานมาจากหรือยืมมาจากวิธี Schroth
โรงเรียนกายภาพบำบัด Barcelona Scoliosis
โรงเรียนกายภาพบำบัด scoliosis ในบาร์เซโลนาเป็นวิธีการ Schroth ที่ได้รับการแก้ไขแล้ว (อธิบายไว้ข้างต้น) ก่อนหน้าประมาณปี 2009 โรงเรียนบาร์เซโลนาเป็นศูนย์ Schroth ก่อตั้งขึ้นในปี 1960 โดยนักกายภาพบำบัด Elena Salva ซึ่งได้พบกับ Katharina Schroth และลูกสาวของเธอในช่วงเวลานั้นในเยอรมนี
Schroths ทำให้ Salva มีมุมมองใหม่เกี่ยวกับ scoliosis ซึ่งเธอได้นำกลับไปยังสเปนบ้านเกิดของเธอทันที เป็นเวลา 40 ปีเธอฝึกฝนวิธี Schroth; หลังจากนั้นเธอได้พัฒนางานให้เป็นการผสมผสานระหว่างการฝึกอบรมด้านความรู้ความเข้าใจมอเตอร์ประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหว
ที่โรงเรียนกายภาพบำบัด Barcelona Scoliosis มีการใช้วิธีการของมนุษย์กับผู้ป่วย พวกเขาได้รับการสอนให้ปรับปรุงท่าทางและรูปร่าง 3D scoliosis ของตนเองโดยใช้เทคนิคการหายใจและการกระตุ้นกล้ามเนื้อ โรงเรียนบาร์เซโลนาปฏิบัติตามทฤษฎี "วงจรอุบาทว์" ซึ่งระบุว่าท่า scoliosis ช่วยส่งเสริมความก้าวหน้าของเส้นโค้ง
วิธี DoboMed (โปแลนด์)
วิธี Dobomed เป็นการรวมกันของวิธี Schroth และวิธีการที่ส่วนใหญ่เรียกว่า Klappวิธีการของ Klapp พัฒนาขึ้นในปีพ. ศ. 2483 โดยอาศัยการสังเกตว่าสัตว์สี่เท้าดูเหมือนจะไม่ได้รับ scoliosis ในขณะที่มนุษย์ซึ่งเป็นคนสองเท้าทำ วิธีการของ Klapp ทำงานได้ดีกว่าสำหรับปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังมากกว่าปัญหาเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน แต่ปัญหาเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานมีความสำคัญต่อการพยุงหลังใน scoliosis และเงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
นอกเหนือจากเทคนิคจากวิธี Klapp แล้ววิธีการ Dobomed ยังใช้การหายใจแบบอสมมาตรของ Schroth
วิธี Dobomed ได้รับการพัฒนาในปีพ. ศ. 2522 โดยแพทย์และนักกายภาพบำบัดชาวโปแลนด์ชื่อ Krystyna Dobosiewicz ภายในเวลาไม่กี่ปีมันก็กลายเป็นเรื่องปกติในวงการการรักษา scoliosis แบบอนุรักษ์นิยมในโปแลนด์ วิธีนี้ใช้ทั้งแบบมีและไม่ต้องค้ำยันและได้รับการรับรองโดย Department of Rehabilitation ที่ Medical University of Katowice เป็นการรักษาผู้ป่วยใน
วิธีการเปลี่ยนด้านข้าง (ลอนดอน)
วิธี Side Shift ได้รับการพัฒนาในปี 1984 โดยดร. Min Mehta และได้รับการฝึกฝนที่ Royal National Orthopaedic Hospital ในลอนดอน ขณะนี้อยู่ภายใต้คำแนะนำของ Tony Betts นักกายภาพบำบัด ในตอนแรกวิธีนี้ใช้สำหรับการรักษาเด็กเท่านั้น แต่ตอนนี้ให้ผู้ใหญ่แล้วเช่นกัน วิธีนี้ยืมมาจากกลศาสตร์การหายใจ Schroth และ Dodomed เน้นไปที่ท่าทางการจัดท่าที่เบี่ยงเบนไปจากเส้นกึ่งกลางของร่างกาย วิธี Side Shift จะรักษาทั้งผู้ป่วยก่อนและหลังการผ่าตัด
ในเด็กหลักการแนวทางของวิธี Side Shift คือการเจริญเติบโตสามารถใช้เป็นแรงแก้ไขในการจัดการเส้นโค้ง การเคลื่อนไหวของลำตัวด้านข้างทำซ้ำ ๆ เพื่อต่อต้านเส้นโค้ง สิ่งนี้จะเพิ่มความคล่องตัวและช่วยจัดแนวกระดูกสันหลังใหม่ นอกจากนี้ยังช่วยบูรณาการการรับรู้ท่าทาง เป้าหมายของการเคลื่อนไหวของลำตัวด้านข้างคือการส่งผลต่อวิธีการพัฒนาของเส้นโค้ง
แบบฝึกหัดการรักษาเสถียรภาพของแกนกลางทำได้โดยใช้การหดตัวแบบสามมิติของท้องส่วนล่างกล้ามเนื้อตะโพกและกล้ามเนื้อรอบสะบัก (สะบัก)
ในผู้ใหญ่เป้าหมายคือการลดและจัดการความเจ็บปวดที่เกิดจากท่าทางเมื่อมันเคลื่อนออกจากเส้นกึ่งกลางของร่างกาย
การบำบัดเฉพาะบุคคลของ Scoliosis (โปแลนด์)
Functional Individual Therapy of Scoliosis (FITS) ถูกสร้างขึ้นในปี 2547 โดยนักกายภาพบำบัดชาวโปแลนด์ Marianna Białekและนักกายภาพบำบัดและแพทย์กระดูก Andrzej M'hango วิธีการ PSSE นี้รวบรวมและปรับเปลี่ยนองค์ประกอบจากวิธีการออกกำลังกาย scoliosis อื่น ๆ ใช้ในหลายวิธี: ใช้สำหรับการแก้ไขเส้นโค้งร่วมกับการค้ำยันและเป็นการบำบัดก่อนและหลังการผ่าตัด นอกจากนี้ยังมี FITS สำหรับปัญหาท่าทางอื่น ๆ เช่นคีฟโฟซิสของ Scheuermann
ทำความเข้าใจและชื่นชมสเปกตรัมการออกกำลังกายที่เฉพาะเจาะจงของ Scoliosis
แม้ว่าแต่ละแนวทางใน PSSE จะมีเป้าหมายที่ครอบคลุมเหมือนกัน - เพื่อแก้ไขความผิดปกติของกระดูกสันหลังคด 3 มิติโดยการจัดแนวกระดูกสันหลังซี่โครงไหล่และกระดูกเชิงกรานใหม่ แต่ส่วนใหญ่จะใส่ตราประทับของตนเองในการรักษา
โดยทั่วไปการออกกำลังกายเฉพาะ Scoliosis จะร่วมกับการค้ำยัน แต่อย่างที่คุณเข้าใจจากข้างต้นนี่ไม่ใช่กฎที่ยากและรวดเร็ว เป็นไปได้ขึ้นอยู่กับผู้ป่วยระดับของเส้นโค้งและแพทย์เหนือสิ่งอื่นใดที่จะใช้ PSSE เป็นการรักษาเพียงอย่างเดียว
ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดยา scoliosis ต้องใช้วิธีการแบบทีมร่วมกับการสังเกตกายภาพบำบัดและบางครั้งจิตบำบัดและการผ่าตัดก็เป็นส่วนหนึ่งของการรักษา
