สาเหตุและการรักษาเสียงแหบ

เสียงแหบอาจเป็นการเปลี่ยนแปลงระดับเสียงพูดของคุณที่แทบจะไม่เห็นได้ชัดหรืออาจออกเสียงพร้อมกับเสียงแหบพร่าที่แทบจะไม่ได้ยิน

เสียงแหบอาจเกิดจากสิ่งใดก็ตามที่รบกวนการสั่นสะเทือนตามปกติของสายเสียงเช่นบวมและอักเสบติ่งเนื้อที่เข้าไปขวางสายเสียงปิดอย่างเหมาะสมหรือเงื่อนไขที่ส่งผลให้สายเสียงหนึ่งหรือทั้งสองเส้น กลายเป็นอัมพาต

สาเหตุบางอย่างก่อให้เกิดความรำคาญเป็นหลักเช่นตะโกนเสียงดังเกินไปในเกมฟุตบอล คนอื่น ๆ อาจเป็นเรื่องร้ายแรงมากโดยแจ้งเตือนผู้คนถึงภาวะที่อาจเกิดขึ้นเช่นมะเร็งหรือโรคหลอดเลือดสมอง

โดยส่วนใหญ่แล้วสาเหตุเช่นความเย็นการแพ้หรือสารระคายเคืองที่สูดดมเป็นตัวการสำคัญ แต่ไม่ควรละทิ้งเสียงแหบโดยไม่ปรึกษาแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากยังคงมีอยู่

การตรวจวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับประวัติของคุณ แต่อาจรวมถึงการส่องกล้องตรวจเลือดการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ที่หน้าอกของคุณและอื่น ๆ การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่เฉพาะเจาะจง แต่ไม่ว่าจะได้รับการวินิจฉัยอย่างไรการเลิกสูบบุหรี่หากคุณสูบบุหรี่เป็นสิ่งสำคัญ เสียงแหบยังเรียกตามศัพท์ทางการแพทย์ว่า "dysphonia"

เสียงแหบหมายถึงการเปลี่ยนแปลงคุณภาพเสียงระดับเสียงความดังหรือความพยายามในการเปล่งเสียงที่มีผลต่อการสื่อสารหรือคุณภาพชีวิตประจำวัน

อาการเสียงแหบ

เสียงแหบเป็นเสียงที่ผิดปกติเมื่อคุณพยายามพูด สิ่งนี้อาจอธิบายได้ว่าแหบแห้งหายใจนุ่มนวลสั่นและ / หรือระดับเสียงของคุณเปลี่ยนแปลงไป ระดับเสียงของคุณอาจเปลี่ยนไปเช่นกันโดยจะลดลงหรือสูงขึ้น

คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดหรือรู้สึกเครียดเมื่อพยายามพูดตามปกติ อาการอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือค่อยเป็นค่อยไปจนคุณแทบไม่สังเกตเห็น อาจมีความละเอียดอ่อนหรือชัดเจนแทน

นอกเหนือจากการถามเกี่ยวกับคุณภาพและระยะเวลาของเสียงแหบของคุณแล้วแพทย์ของคุณยังต้องการทราบเกี่ยวกับอาการอื่น ๆ ที่คุณพบเนื่องจากสิ่งเหล่านี้สามารถให้เบาะแสที่สำคัญเกี่ยวกับสาเหตุได้ บางส่วน ได้แก่ :

สาเหตุ

เสียงแหบเป็นอาการทั่วไปที่คนส่วนใหญ่พบเป็นครั้งคราวในขณะที่ต้องต่อสู้กับหวัดหรือไข้หวัดใหญ่ แต่ก็อาจเป็นอาการของสิ่งที่ร้ายแรงกว่าได้เช่นกัน

เสียงแหบอาจเกิดได้หลายวิธี มักเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับแกนเสียง (ส่วนหนึ่งของกล่องเสียง) ปัญหาอาจเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับกล่องเสียงโดยตรงหรือเป็นเพราะปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาทที่ส่งกระแสเสียงและสั่งให้พวกเขาทำในสิ่งที่สมองของเราบอกให้ทำ

สาเหตุที่เป็นไปได้บางประการของเสียงแหบ ได้แก่ :

• โรคกล่องเสียงอักเสบ: โรคกล่องเสียงอักเสบเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเสียงแหบและอาจเกิดจากหลายสิ่งหลายอย่างตั้งแต่โรคไข้หวัดไปจนถึงการเชียร์บอลเสียงดังหรือนานเกินไปในการเล่นคอนเสิร์ต
• ซีสต์หรือติ่งเนื้อของสายเสียง: ซีสต์ของสายเสียงคือ "ก้อน" บนสายเสียงของคุณซึ่งรบกวนการปิดตามปกติในระหว่างการพูด มักเกิดจากการใช้เสียงของคุณมากเกินไปเช่นเดียวกับที่ผิวหนังเกิดอาการแคลลัส นักร้องครูและมืออาชีพอื่น ๆ ที่ใช้เสียงของพวกเขามากจะทำให้เป็นติ่งได้
• การแพ้: การแพ้ทั้งตามฤดูกาลและตลอดทั้งปีอาจทำให้เสียงแหบได้
• กรดไหลย้อน / อิจฉาริษยา: กรดไหลย้อน (GERD) เป็นสาเหตุของเสียงแหบที่พบได้บ่อยเนื่องจากกรดในกระเพาะอาหารมีผลต่อสายเสียง อาการเสียงแหบมักจะแย่ลงในตอนเช้าและอาจมาพร้อมกับอาการเรื้อรังเช่นอาการคอแห้งไอเจ็บคอและน้ำหยดหลังจมูก
• ภาวะต่อมไทรอยด์: ภาวะต่อมไทรอยด์โดยเฉพาะภาวะพร่องไทรอยด์ต่ำที่ไม่ได้รับการรักษา (ไทรอยด์ต่ำ) อาจทำให้เกิดเสียงแหบได้
• การสูบบุหรี่: การสูบบุหรี่และการได้รับควันบุหรี่มือสองอาจทำให้เสียงแหบ
• การสัมผัสสารระคายเคืองอื่น ๆ : สารระคายเคืองตั้งแต่มลพิษทางอากาศไปจนถึงสารเคมีที่ใช้ในบ้านอาจทำให้เกิดเสียงแหบได้
• papillomavirus ทางเดินหายใจกำเริบ: Papillomas ที่กล่องเสียงเป็นเรื่องปกติธรรมดาและอาจส่งผลให้เสียงแหบแย่ลงอย่างช้าๆ พบได้บ่อยในเด็กและมักเกิดจาก human papillomavirus (HPV) ส่วนใหญ่เกิดจาก HPV type 6 และ 11 สายพันธุ์ที่รวมอยู่ในการฉีดวัคซีน HPV
• การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดมในระยะยาว: คอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูดพ่นซึ่งเป็นยาสูดพ่นที่ใช้เป็นประจำสำหรับโรคหอบหืดหรือปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจส่งผลให้มีเสียงแหบ ดูเหมือนว่าคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมบางชนิดมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดปัญหามากกว่าคนอื่น ๆ
• มะเร็ง: มะเร็งของหลอดลม (มะเร็งกล่องเสียง) คอปอดไทรอยด์และต่อมน้ำเหลืองอาจมีเสียงแหบเป็นอาการบางครั้งอาจเป็นอาการแรก มะเร็งระยะแพร่กระจายที่แพร่กระจายไปยังเมดิแอสตินัม (บริเวณระหว่างปอด) สามารถกดทับเส้นประสาทกล่องเสียงที่กำเริบซึ่งนำไปสู่กล่องเสียงและทำให้เสียงแหบ
• ภาวะทางระบบประสาท: โรคหลอดเลือดสมองโรคพาร์คินสันและโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมอาจทำให้เกิดเสียงแหบเนื่องจากผลกระทบต่อเส้นประสาทที่ส่งไปยังสายเสียง
• การบาดเจ็บ: การบาดเจ็บที่บริเวณลำคอเช่นในระหว่างที่เกิดอุบัติเหตุทางรถยนต์อาจทำให้เส้นเสียงเสียหายได้ สาเหตุทั่วไปของการบาดเจ็บเกิดขึ้นเมื่อสายเสียงได้รับความเสียหายจากท่อที่วางลงลำคอระหว่างการผ่าตัด (ท่อช่วยหายใจ) หรือระหว่างการส่องกล้องหลอดลม
• Spasmodic dysphonia: Spasmodic dysphonia เป็นปัญหาเฉพาะที่เกี่ยวกับกล้ามเนื้อของกล่องเสียงทำให้เสียงแหบ
• อัมพาตของเส้นประสาทกล่องเสียง: เส้นประสาทที่นำไปสู่กล่องเสียงอาจได้รับความเสียหายจากการผ่าตัดใด ๆ ในบริเวณที่เส้นประสาทเคลื่อนที่เช่นการผ่าตัดต่อมไทรอยด์การผ่าตัดหัวใจหรือการผ่าตัดศีรษะและคอ
• การสูดดมสิ่งแปลกปลอมหรือสารกัดกร่อน

เสียงแหบแสดงออกอย่างไร

ในส่วนที่เหลือการเปล่งเสียงจะเปิดอยู่ เมื่อคุณตัดสินใจที่จะพูด (หรือร้องเพลงหรือกรีดร้อง) มีหลายสิ่งที่ต้องทำงานร่วมกันเพื่อให้เกิดเสียงที่น่าฟัง เสียงแหบอาจเป็นผลมาจากเงื่อนไขที่ส่งผลต่อขั้นตอนเหล่านี้:

ขั้นตอนที่ 1: แกนเสียงมารวมกัน ปัญหาเกี่ยวกับขั้นตอนนี้อาจเกิดขึ้นได้ทั้งที่เส้นเสียงหรือเส้นประสาทที่ให้เส้นเสียง ตัวอย่างอาจเป็นได้หากมะเร็งเช่นมะเร็งปอดหรือมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายไปกดทับเส้นประสาทที่เดินทางไปยังรอยพับของเส้นเสียงที่หน้าอก

ขั้นตอนที่ 2: การผ่านอากาศทำให้แกนเสียงสั่น เมื่อเสียงร้องปิดลงอากาศจะต้องเคลื่อนผ่านพวกเขาและทำให้รอยพับสั่นสะเทือน อีกครั้งปัญหาอาจเกิดขึ้นเนื่องจากแกนเสียงพับตัวเองเนื่องจากสิ่งใดก็ตามที่ป้องกันไม่ให้รอยพับเหลืออยู่ (เส้นประสาท) หรือสิ่งใดก็ตามที่ขัดขวางการไหลของอากาศตามปกติที่ผ่านมา

ขั้นตอนที่ 3: เสียงต้องออกจากร่างกาย เมื่ออากาศเคลื่อนผ่านเส้นเสียงแล้วเสียงจะต้อง "ออก" จากร่างกายสิ่งใดก็ตามที่รบกวนการไหลของอากาศออกทางคอปากและจมูกอาจรบกวนเสียงได้

เสียงที่ส่งไปยังโลกภายนอกยังดังก้องในโพรงไซนัส สิ่งนี้ช่วยอธิบาย "คุณภาพจมูก" ของเสียงของคุณหากคุณมีอาการที่ส่งผลต่อทางเดินของไซนัส เสียงอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับว่ามันดังก้องในทางเดินของไซนัสและขนาดของแกนเสียง

เสียงแหบอาจเกี่ยวข้องกับเสียงทั้งสองข้างหรือเพียงอย่างเดียว

การวินิจฉัย

หากคุณกำลังเผชิญกับเสียงแหบแพทย์ของคุณจะทำการซักประวัติอย่างรอบคอบก่อนโดยเน้นที่คำถามบางข้อที่ระบุไว้ด้านล่าง จากนั้นพวกเขาจะทำการตรวจร่างกายประเมินศีรษะและคอรวมทั้งหน้าอกและปอดอย่างรอบคอบ

คำถามที่แพทย์ของคุณอาจถาม

เมื่อคุณไปพบแพทย์เธอจะซักประวัติอย่างรอบคอบก่อน บางคำถามที่พวกเขาอาจถาม ได้แก่ :

• อาการของคุณเริ่มขึ้นเมื่อใด?
• เสียงแหบของคุณต่อเนื่องหรือคุณสังเกตเห็นมันเปิดและปิดหรือไม่?
• คุณเคยมีอาการ "หัวเป็นหวัด" เช่นมีน้ำมูกไหลมีไข้หรือไอหรือมีอาการเจ็บป่วยเช่นต่อมทอนซิลอักเสบหรือโมโนนิวคลีโอซิสหรือไม่?
• คุณเคยทำให้เสียงของคุณตึงเครียดหรือไม่เช่นเชียร์ทีมฟุตบอลที่คุณชื่นชอบหรือร้องเพลงนานเกินไปหรือดังเกินไป?
• คุณเคยสูบบุหรี่หรือไม่?
• คุณดื่มแอลกอฮอล์หรือไม่?
• คุณมีอาการแพ้หรือเป็นโรคเรื้อนกวางหรือไม่?
• คุณมีอาการป่วยอะไรอีกบ้าง?
• คุณเคยมีอาการเสียดท้องน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุไอต่อเนื่องไอเป็นเลือดกลืนลำบากหายใจถี่อ่อนแรงในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายหรือรู้สึกมีก้อนที่คอหรือไม่?
• คุณหรือสมาชิกในครอบครัวมีประวัติปัญหาต่อมไทรอยด์หรือไม่? คุณเคยมีอาการน้ำหนักขึ้นท้องผูกหรืออ่อนเพลียหรือไม่?
• ครอบครัวของคุณมีเงื่อนไขทางการแพทย์อะไรบ้าง?

การทดสอบและขั้นตอน

หากอาการของคุณยังคงอยู่และแพทย์ของคุณไม่พบสาเหตุที่ชัดเจนหลังจากตรวจหูจมูกและลำคอแล้วเธออาจสั่งให้ทำการทดสอบเพิ่มเติม บางส่วน ได้แก่ :

Laryngoscopy: ตามแนวทางปฏิบัติในปี 2018 ผู้ที่มีอาการเสียงแหบที่ไม่สามารถหายไปได้หลังจากสี่สัปดาห์ควรได้รับการตรวจกล่องเสียง นี่เป็นความจริงไม่ว่าอาการจะเกิดขึ้นนานแค่ไหนและแม้ว่าจะสงสัยสาเหตุที่ร้ายแรงของเสียงแหบก็ตาม

laryngoscopy คือการทดสอบที่แพทย์ใช้ท่ออ่อนที่มีไฟติดเพื่อมองลงไปที่จมูกของคุณที่สายเสียงของคุณ ยาที่ทำให้มึนงงถูกนำไปใช้ที่หลังลำคอของคุณก่อนที่จะเสร็จสิ้นและคนมักจะรู้สึกไม่สบาย

การศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพ: อาจจำเป็นต้องทำการทดสอบเช่นการสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของหน้าอกหรือลำคอการจินตนาการด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เป็นต้น แต่ขอแนะนำให้ทำการตรวจเหล่านี้หลังจากทำการตรวจกล่องเสียงเสร็จก่อน หากคุณมีประวัติเป็นมะเร็งอาจแนะนำให้ทำการสแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET)

การทดสอบอื่น ๆ : อาจทำการทดสอบอื่น ๆ ตามประวัติและอาการตัวอย่างเช่นอาจทำการตรวจเลือดหากสงสัยว่ามีการติดเชื้อและอาจทำการส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบนหากสงสัยว่าเป็นกรดไหลย้อนเป็นต้น

ควรโทรหาแพทย์เมื่อใด

สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ของคุณหากคุณประสบกับเสียงแหบที่กินเวลานานกว่าสองสามวัน แม้ว่าสาเหตุส่วนใหญ่ของเสียงแหบจะไม่เป็นอันตรายและเกิดจากสาเหตุชั่วคราวเช่นหวัด แต่ก็อาจเป็นอาการของสิ่งที่ร้ายแรงกว่าได้เช่นกัน

หากอาการของคุณยังคงอยู่สิ่งสำคัญคือต้องนัดพบแพทย์แม้ว่าคุณจะคิดว่ามีสาเหตุที่สมเหตุสมผลก็ตาม แพทย์แตกต่างกันไปตามสิ่งที่พวกเขาเรียกว่า "ถาวร" โดยทั่วไปหากอาการของคุณเป็นเวลานานกว่าสองสัปดาห์อาการแย่ลงเรื่อย ๆ หรือเกี่ยวข้องกับอาการอื่น ๆ คุณควรนัดหมาย

หากคุณสังเกตเห็นการสูญเสียเสียงอย่างกะทันหันหรือมีอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องเช่นความอ่อนแอในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายการเปลี่ยนแปลงทางสายตาหรืออาการวิงเวียนศีรษะให้โทรติดต่อแพทย์หรือ 911 ทันที

การรักษา

การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาเพื่อบรรเทาอาการคอของคุณ สำหรับสาเหตุส่วนใหญ่การพักผ่อนร่างกายและเสียงของคุณสักสองสามวันก็เพียงพอแล้ว

หากเสียงของคุณตึงเครียดหรือหากคุณมีติ่งเนื้อเสียงอาจแนะนำให้พักเสียงนานขึ้น บางคนคงเคยได้ยินว่านักร้องคนโปรดของคุณต้องยกเลิกทัวร์เพื่อพักงานสักสองสามเดือน นี่อาจเป็นกรณีสำหรับนักร้องสมัครเล่นเช่นกัน (และแฟนกีฬาที่กระตือรือร้นมากเกินไป)

สำหรับอาการหายใจลำบากแบบกระตุกการฉีดโบทูลินั่มท็อกซินอาจเป็นประโยชน์ หากคุณสูบบุหรี่การเลิกสูบบุหรี่เป็นสิ่งสำคัญมากทั้งเพื่อช่วยในการรักษาในตอนนี้และเพื่อป้องกันปัญหาในอนาคต

สำหรับผู้ที่ยังมีปัญหาอยู่การบำบัดด้วยเสียงจะมีประโยชน์มากในการลดความเสียหายในขณะที่ฟื้นฟูเสียงของคุณให้กลับมามีสุขภาพดี ที่กล่าวมานี้ขอแนะนำให้ทุกคนที่มีอาการเสียงแหบควรตรวจกล่องเสียงก่อนมีการกำหนดการบำบัดด้วยเสียง

คำจาก Verywell

มีสาเหตุหลายประการของเสียงแหบที่มีตั้งแต่ความรำคาญเป็นหลักไปจนถึงร้ายแรงมาก สิ่งสำคัญที่ควรจำไว้คือเสียงแหบเป็นอาการที่มีบางอย่างทำงานไม่ถูกต้องในร่างกายของคุณ

ไม่เพียง แต่เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทำการวินิจฉัย (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการสามารถรักษาได้มากกว่าเมื่อจับได้เร็ว) เพื่อหาวิธีการรักษาที่ดีที่สุด แต่การใช้เสียงแหบสามารถลดคุณภาพชีวิตของคุณได้อย่างมาก