รูปภาพของ Willie B.Thomas / Getty
ประเด็นที่สำคัญ
- การมีน้ำตาลในเลือดสูงขณะอยู่ในโรงพยาบาลด้วย COVID-19 สามารถเพิ่มโอกาสในการเจ็บป่วยรุนแรงได้
- ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพควรตรวจคัดกรองติดตามและรักษาผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาด้วยภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
การศึกษาล่าสุดจากสเปนแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วย COVID-19 ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาล) โดยไม่เป็นโรคเบาหวานมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการใช้เครื่องช่วยหายใจการเข้า ICU และการเสียชีวิต
นักวิจัยตรวจสอบประวัติผู้ป่วยมากกว่า 11,000 รายที่ดึงมาจาก SEMI-COVID-19 Spanish Registry บันทึกรายละเอียดผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วย COVID-19 ตั้งแต่วันที่ 1 มีนาคมถึง 30 พฤษภาคม 2020 หลังจากวิเคราะห์ข้อมูลนักวิจัยพบว่าผู้ป่วยที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงผิดปกติหรือที่เรียกว่าภาวะน้ำตาลในเลือดสูงมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตจาก ไวรัสเป็นผู้ป่วยที่มีระดับน้ำตาลในเลือดปกติ การศึกษาในเดือนพฤศจิกายนนี้ตีพิมพ์ในพงศาวดารของการแพทย์
ระดับน้ำตาลในเลือดสูงโดยทั่วไปมีลักษณะเป็นระดับน้ำตาลในเลือดที่อ่านได้สูงกว่า 180 มก. / ดล.
“ การศึกษานี้คล้ายกับสิ่งที่เราพบเห็นก่อน COVID-19 ในเรื่องของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่ส่งผลต่อผลลัพธ์ที่ไม่ดี” Cecilia C. Low Wang, MD, FACP ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ในแผนกต่อมไร้ท่อการเผาผลาญและเบาหวาน คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยโคโลราโด Anschutz Medical Campus กล่าวกับ Verywell “ แต่คำถามใหญ่ตอนนี้คือโควิด -19 ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงหรือไม่ ไวรัสนี้ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทุกรูปแบบ”
สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ
การรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติการออกกำลังกายและการรับประทานอาหารที่สมดุลมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการหลีกเลี่ยงโรคเบาหวานประเภท 2 เท่านั้น แต่ยังต้องลดปัจจัยเสี่ยงที่อาจนำไปสู่ผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ไม่ดีเกี่ยวกับการเจ็บป่วยโดยเฉพาะโควิด -19
การตรวจสอบเชิงรุกในโรงพยาบาลช่วยลดความเสี่ยง
การศึกษานี้เน้นถึงความสำคัญของการตรวจคัดกรองระดับน้ำตาลในเลือดเมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและติดตามและรักษาผู้ที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอย่างต่อเนื่องเพื่อช่วยลดโอกาสในการป่วยหนัก
“ ห้องปฏิบัติการพื้นฐานรวมถึงระดับน้ำตาลในเลือดจะถูกนำมาจากเกือบทุกคนเมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล” Low Wang กล่าว “ อย่างไรก็ตามตัวเลขระดับน้ำตาลในเลือดสูงมักถูกมองข้ามและไม่ได้ใช้ในการตัดสินใจทางการแพทย์”
เธอแนะนำให้ผู้ป่วย COVID-19 ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและได้รับการตรวจติดตามตลอดเวลาที่อยู่ในโรงพยาบาล เธอกล่าวว่าผู้ป่วยควรได้รับการรักษาด้วยอินซูลินตามความจำเป็นเพื่อช่วยให้ระดับน้ำตาลในเลือดคงที่และลดโอกาสในการเจ็บป่วยรุนแรงและการเสียชีวิตในภายหลังจากการลุกลามของ COVID-19 หรือการเจ็บป่วยใด ๆ
สาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเป็นพัฒนาการที่พบได้บ่อยสำหรับผู้ที่อยู่ในโรงพยาบาลโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อป่วยหนักและอยู่ในห้องไอซียู การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเข้มงวดเป็นสิ่งสำคัญ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอาจส่งผลให้อัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น 31%
เครือข่ายสุขภาพของฮอร์โมนอธิบายว่าภาวะหลายอย่างอาจทำให้หรือทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นแม้ในผู้ที่ไม่มีประวัติเป็นโรคเบาหวานสาเหตุที่พบบ่อยเหล่านี้ ได้แก่ :
- ความเครียดทางกายภาพจากความเจ็บป่วยการบาดเจ็บหรือการผ่าตัด
- ลดการออกกำลังกาย
- เตียรอยด์เช่นเพรดนิโซนและยาอื่น ๆ
- อาหารเหลวที่ให้ทางท่อให้อาหารหรือสารอาหารทางหลอดเลือดดำ
- เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างเช่นโรคคุชชิงหรือซินโดรม
การใช้ dexamethasone ซึ่งเป็นคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่อาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงได้รับการเน้นในสื่อว่าเป็นยาบำบัด COVID-19 ที่เป็นไปได้ซึ่งช่วยลดอัตราการเสียชีวิตในผู้ป่วยวิกฤตบางรายแม้ว่าการรักษานี้จะให้ผลดีต่อ หลายคนการทดลองในสหราชอาณาจักรพบว่าการใช้ยานี้อาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นอย่างไม่มีเหตุผลและเป็นอันตรายในผู้ป่วยเบาหวานโรคเบาหวานระยะก่อนและถึงขั้นเป็นโรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย เป็นผลให้ Joint British Diabetes Society (JBDS) เผยแพร่แนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับวิธีการรักษาผู้ป่วย COVID-19 ที่มีและไม่มีโรคเบาหวานที่ได้รับการรักษาด้วยสเตียรอยด์
ทำไมน้ำตาลในเลือดสูงถึงอันตราย
ผลของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถสร้างความหายนะให้กับร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ป่วยหนัก หากตัวเลขระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได้รับการจัดการอย่างแน่นหนาในโรงพยาบาล Hormone Health Network กล่าวว่าอาจเกิดปัญหาต่อไปนี้:
- นอนโรงพยาบาลนานขึ้น
- การรักษาบาดแผลช้าลง
- การติดเชื้อมากขึ้น
- ทุพพลภาพมากขึ้นหลังจากออกจากโรงพยาบาล
- เสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูงขึ้น
- เพิ่มความเสี่ยงในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
วิธีป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและเบาหวานชนิดที่ 2
โรคเบาหวานประเภท 2 เป็นภาวะที่สามารถป้องกันและย้อนกลับได้ด้วยการใช้การเปลี่ยนแปลงรูปแบบชีวิตประจำวันและในท่ามกลางการแพร่ระบาดสิ่งสำคัญคือต้องดูแลร่างกายให้แข็งแรงและกระตือรือร้นเพื่อลดโอกาสในการเจ็บป่วยที่รุนแรงหากคุณทำสัญญา โควิด -19.
“ ทุกคนมีความเสี่ยงที่จะติด COVID-19” Mary de Groot, PhD, รองศาสตราจารย์ด้านการแพทย์และรักษาการผู้อำนวยการศูนย์วิจัยการแปลภาษาเบาหวานแห่งมหาวิทยาลัยอินเดียนากล่าวกับ Verywell “ หากคุณเป็นโรคเบาหวานหรือก่อนเป็นเบาหวานคุณต้องทำตามขั้นตอนทั้งหมดเพื่อจัดการระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ ทำงานร่วมกับผู้ให้บริการของคุณเพื่อรักษาตัวเลขของคุณให้เป็นปกติที่สุดกินอาหารเพื่อสุขภาพและออกกำลังกาย การลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ COVID-19 เป็นสิ่งสำคัญ”
การลดน้ำหนักเล็กน้อยเป็นวิธีหนึ่งในการป้องกันโรคเบาหวานประเภท 2 De Groot อธิบายว่าการลดน้ำหนักเพียง 5-7% สามารถช่วยรักษาโรคเบาหวานได้ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ยังให้คำแนะนำที่เป็นประโยชน์เพื่อช่วยคุณลดโอกาสในการเป็นโรคเบาหวานประเภท 2
การติดเชื้ออะไรที่คุณเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน?
