สะโพกที่แข็งตัวเรียกอีกอย่างว่ากาว capsulitis (AC) ของสะโพกเป็นอาการเจ็บปวดที่ทำให้เกิดการ จำกัด การเคลื่อนไหวในข้อต่อสะโพก เนื้อเยื่อเกี่ยวพันโดยรอบและภายในข้อสะโพกเกิดการอักเสบและมีเนื้อเยื่อแผลเป็นเกิดขึ้นภายในแคปซูลทำให้เกิดอาการปวดและตึงที่ก้นและขาหนีบอย่างมาก
ไม่ค่อยมีใครรู้ว่าทำไมสะโพกถึงแข็งหรืออย่างไรแม้ว่าการบาดเจ็บที่สะโพกและการผ่าตัดก่อนหน้าจะเป็นสองสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับโรค สะโพกที่แข็งตัวมักเกิดในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายและโดยทั่วไปจะมีผลต่อผู้ที่มีอายุ 30 ถึง 55 ปี
รูปภาพของ Igor Vershinsky / Getty
อาการของสะโพกแข็ง
สะโพกที่แข็งเป็นลักษณะของอาการที่เกิดขึ้นเองโดยปกติจะไม่มีอาการบาดเจ็บที่ชัดเจน โดยปกติสะโพกแช่แข็งมีสี่ขั้นตอนที่แตกต่างกันโดยมีความละเอียดสมบูรณ์หรือเป็นรูปธรรมภายในหนึ่งถึงสามปี
ขั้นตอน
ขั้นตอนที่ 1: "การแช่แข็งล่วงหน้า"
อาจเป็นเรื่องยากที่จะระบุปัญหาของคุณว่าเป็นสะโพกที่แข็งในระหว่างขั้นตอนที่ 1 ในช่วงที่หนึ่งคุณสามารถ:
- มีอาการเป็นเวลาหนึ่งถึงสามเดือนและอาการแย่ลง
- รู้สึกเจ็บปวดเมื่อคุณขยับสะโพก
- สัมผัสกับความเจ็บปวดเมื่อคุณไม่ได้ใช้สะโพก
- เริ่ม จำกัด การเคลื่อนไหวของสะโพกด้วยการไม่เดินหรือยืนมาก
- สังเกตว่าการสูญเสียการเคลื่อนไหวจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนที่สุดใน "การหมุนภายนอก" เมื่อคุณหมุนขาออกจากลำตัว
ขั้นตอนที่ 2: "การแช่แข็ง"
ในขั้นตอนนี้คุณมีอาการเป็นเวลาสามถึงเก้าเดือน ในขั้นตอนที่สองคุณสามารถ:
- พบกับการสูญเสียการเคลื่อนไหวของสะโพกอย่างต่อเนื่อง
- มีอาการปวดเพิ่มขึ้น (โดยเฉพาะตอนกลางคืน)
- ยังคงมีช่วงของการเคลื่อนไหว แต่ถูก จำกัด ด้วยความเจ็บปวดและความตึง
- พบว่าตัวเองปกป้องสะโพกของคุณโดยหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่อาจเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของสะโพกบางอย่างไปพร้อมกัน
ด่าน 3: "แช่แข็ง"
อาการของคุณยังคงมีอยู่เป็นเวลาเก้าถึง 14 เดือน ในขั้นตอนที่สามคุณสามารถ:
- ช่วงการเคลื่อนไหวของสะโพกลดลงอย่างมาก
- สัมผัสกับความเจ็บปวดจำนวนมาก (ในช่วงเริ่มต้นของขั้นตอนนี้)
- สังเกตว่าอาการปวดลดลง (ในช่วงท้ายของขั้นตอนนี้) โดยอาการปวดมักเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อคุณขยับสะโพกเท่าที่จะขยับได้
ขั้นตอนที่ 4: "ละลาย"
คุณมีอาการเป็นเวลา 12 ถึง 15 เดือน ในขั้นตอนที่สี่คุณสามารถ:
- สังเกตว่าอาการปวดลดลงมากโดยเฉพาะในเวลากลางคืน
- ยังคงมีการเคลื่อนไหวที่ จำกัด แต่ความสามารถในการทำกิจกรรมประจำวันของคุณได้เพิ่มขึ้นอย่างมาก
สาเหตุ
ไม่ทราบสาเหตุของสะโพกที่แข็งตัว กรณีส่วนใหญ่เกิดในสตรีที่ไม่เคยมีประวัติการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บมาก่อน สะโพกที่แข็งตัวอาจสับสนในสภาวะอื่น ๆ ที่ทำให้สะโพกแข็ง นอกเหนือจากการซักประวัติทางคลินิกโดยละเอียดแล้วการถ่ายภาพที่เหมาะสมและการตรวจร่างกายอย่างละเอียดก็เป็นสิ่งสำคัญ
เงื่อนไขอื่น ๆ ที่ทำให้สะโพกแข็ง
ความฝืดของสะโพกเกิดจากสภาวะใด ๆ ที่ทำให้เกิดความเสียหายกับลูกและแคปซูลซ็อกเก็ตสะโพกจึง จำกัด ช่วงการเคลื่อนไหวของตัวเอง
ภาวะเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับความตึงของสะโพก ได้แก่ :
- Ankylosing spondylitis
- โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชน
- โรคข้อเข่าเสื่อม
- Labral ฉีกขาดของสะโพก
- กล้ามเนื้อสะโพกตึง
- โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
- สะโพก bursitis
- โรค Legg-Calvé-Perthes
- โรค Lyme
- Tendinitis
- เนื้อร้ายของสะโพก
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยข้อสะโพกแช่แข็งเป็นการวินิจฉัยการยกเว้นซึ่งหมายความว่าเงื่อนไขอื่น ๆ ทั้งหมดจะต้องถูกตัดออกก่อนที่จะเรียกอาการปวดสะโพกของคุณว่าสะโพกแข็ง การวินิจฉัยส่วนใหญ่เกิดจากสาเหตุทางคลินิกโดยสังเกตจากประวัติความเจ็บปวดซึ่งโดยทั่วไป:
- คงที่และเป็นปัจจุบันในเวลากลางคืน
- ไม่โล่งใจจากการพักผ่อน
- เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ในทุกทิศทาง (การงอการขยายการหมุนภายในและภายนอก)
- ตรวจพบได้จากการตรวจทางคลินิก
คุณอาจถูกขอให้ทำการเอ็กซเรย์เพื่อช่วยแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดสะโพกของคุณ ในสะโพกที่แข็งตัวการเอ็กซเรย์จะเป็นปกติ แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณเข้ารับการสแกน MRI ซึ่งจะมีประโยชน์ในบางกรณีของสะโพกที่แข็งตัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัดก่อนหน้านี้ แต่การสแกนเหล่านี้มักจะสะอาดเช่นกัน
การรักษา
ไม่มีการรักษา "มาตรฐานทองคำ" สำหรับสะโพกที่แข็งตัว การใช้วิธี R.I.C.E ในการพักผ่อนน้ำแข็งการบีบอัดและการยกระดับมักเป็นแนวทางแรกของการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณมีอาการปวดสะโพก แต่ไม่แน่ใจว่าทำไม
มีหลายทางเลือกในการรักษาข้อสะโพกแช่แข็ง ได้แก่ :
- การจัดการด้วยตนเองโดย DO หรือนักกายภาพบำบัด
- การขยายความดัน
- การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
- กายภาพบำบัด
- การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์
- Synovectomy
- การผ่าตัดส่องกล้อง
- Sapsulectomy
อย่างไรก็ตามกรณีส่วนใหญ่สามารถแก้ไขได้ด้วยตนเองหรือหลังการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
การผ่าตัดเป็นทางเลือกหรือไม่?
การผ่าตัดมักไม่ได้รับการพิจารณาจนกว่าจะเกิดความล้มเหลวซ้ำ ๆ ในการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมหรืออาการปวดและตึงจากวัสดุทนไฟ มักจะไม่ทำการผ่าตัดยกเว้นกรณีที่รุนแรงซึ่งเกี่ยวข้องกับการหดตัวของแคปซูลสะโพก
ยา
ยาแก้อักเสบที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) เช่น ibuprofen (Motrin และ Advil) Naproxen (Aleve) หรือแอสไพรินขนาดสูงมักใช้เพื่อรักษาอาการปวดและการอักเสบ ในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจสั่งยาลดอาการปวดและต้านการอักเสบที่เข้มข้นขึ้น
กายภาพบำบัด
นักกายภาพบำบัดอาจเริ่มโปรแกรมการออกกำลังกายที่เน้นการเพิ่มช่วงการเคลื่อนไหวของคุณเพื่อรักษาความคล่องตัวของสะโพกให้มากที่สุด การออกกำลังกายที่พบบ่อย ได้แก่ การยืดกล้ามเนื้อและการเสริมความแข็งแรงของแกนกลาง
การนวดยังใช้เป็นเทคนิคการบรรเทาอาการปวดในระยะเฉียบพลันของสะโพกที่แข็งตัวและตลอดช่วงเวลาที่คุณทำกายภาพบำบัด
หากอาการของคุณดำเนินไปสู่ระยะเรื้อรังการแทรกแซงของคุณจะมุ่งเน้นไปที่การลดความก้าวหน้าของการเปลี่ยนแปลงของ fibrotic ในสะโพกและการฟื้นตัวของช่วงการเคลื่อนไหวด้วยกลยุทธ์ทางกายภาพบำบัดที่ก้าวร้าวมากขึ้นเช่นการขยายความดันและการยืดกล้ามเนื้อเบา ๆ
หากการออกกำลังกายหรือการยืดกล้ามเนื้อระหว่างการทำกายภาพบำบัดเจ็บปวดเกินกว่าที่จะบอกนักกายภาพบำบัดของคุณให้เสร็จสิ้นเพื่อให้พวกเขาแก้ไขหรือสร้างแผนที่เหมาะกับคุณที่สุด
การป้องกันและรับมือ
ไม่มีกฎใด ๆ ที่ยากและรวดเร็วที่คุณสามารถปฏิบัติตามเพื่อป้องกันไม่ให้สะโพกแข็ง แต่การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพการออกกำลังกายและการยืดกล้ามเนื้ออาจช่วยได้ สะโพกที่แข็งตัวมักพบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคเบาหวานและภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำอาจเป็นเพราะภาวะเหล่านี้เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อซึ่งทำงานเพื่อควบคุมการอักเสบในร่างกาย
สะโพกที่แข็งตัวอาจเป็นอาการที่เจ็บปวดและทำให้ร่างกายอ่อนแออย่างมาก เพื่อช่วยบรรเทาความเจ็บปวด:
- ใช้ยาต้านการอักเสบ OTC
- กินอาหารต้านการอักเสบ
- เข้ารับการบำบัดทางกายภาพ
บางคนถึงกับบอกว่าการอาบน้ำอุ่นและการยืดกล้ามเนื้อเบา ๆ ในตอนเช้าช่วยให้พวกเขารับมือกับร่างกายและจิตใจได้ ไม่ว่าคุณจะอยู่ในขั้นตอนใดของโรคโปรดทราบว่ากรณีส่วนใหญ่จะหายภายใน 18 เดือน
คำจาก VeryWell
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสะโพกแข็งโปรดทราบว่าการแก้ไขอาการของคุณเป็นไปได้ หากคุณมีอาการเพิ่มเติมเช่นมีไข้หรือปวดข้อ - อาการปวดสะโพกของคุณการวินิจฉัยไม่น่าจะเป็นสะโพกที่แข็งและคุณควรรีบไปพบแพทย์ทันที
