แผน 5 จุดสำหรับการปรับปรุงความพยายามในการฉีดวัคซีนในชุมชนที่มีสี

Malte Mueller / Getty

ประเด็นที่สำคัญ

• การระบาดใหญ่ของ COVID-19 ส่งผลกระทบอย่างไม่เป็นสัดส่วนกับคนผิวดำชนพื้นเมืองและคนผิวสี (BIPOC) ในสหรัฐอเมริกา
• รายงานฉบับใหม่จัดทำพิมพ์เขียวสำหรับการกระจายวัคซีน COVID-19 อย่างยุติธรรมและเท่าเทียมในชุมชน BIPOC รวมถึงแผนห้าประเด็นเพื่อช่วยให้เจ้าหน้าที่ที่ได้รับการเลือกตั้งและแต่งตั้งสร้างความไว้วางใจและวางรากฐานในการแก้ไขความไม่เสมอภาคด้านสุขภาพ
• ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการระบาดใหญ่ควรเป็นตัวเร่งในการสร้างการเปลี่ยนแปลงทางสังคมที่มีความหมายในอนาคต

จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ความไม่เสมอภาคที่มีมายาวนานส่งผลให้การระบาดของโควิด -19 ส่งผลกระทบต่อคนผิวดำคนพื้นเมืองและคนผิวสี (BIPOC) ในสหรัฐอเมริกาอย่างไม่ได้สัดส่วน

ด้วยความพยายามร่วมกันของ Johns Hopkins และมหาวิทยาลัยในรัฐเท็กซัสรายงานฉบับใหม่กำลังสนับสนุนให้มีการแจกจ่ายวัคซีน COVID-19 อย่างยุติธรรมและเท่าเทียมกันเพื่อแบ่งเบาภาระของชุมชน BIPOC รายงานยังแสดงถึงความเร่งด่วนในการจัดการกับความไม่เท่าเทียมกันที่ชุมชนเหล่านี้ต้องเผชิญ

“ นี่เป็นโอกาสโดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะนี้ที่รัฐบาลกลางและรัฐจะเริ่มวางเงินในปาก” Emily Brunson, MPH, PhD, รองศาสตราจารย์ด้านมานุษยวิทยาจาก Texas State University กล่าวกับ Verywell “ พวกเขาต้องการแก้ไข COVID เรากำลังบอกพวกเขาว่านี่เป็นวิธีเดียวที่จะแก้ไขได้กับชุมชนเหล่านี้ที่จะไม่ไว้วางใจอะไรที่น้อยไปกว่านี้ "

Emily Brunson, MPH, PhD

เรารู้สึกว่าในขณะที่การฉีดวัคซีนกำลังจะเปิดตัวประเด็นเรื่องความเสมอภาคก็ไม่ได้รับการใส่ใจในแบบที่พวกเขาจำเป็นต้องเป็นหรือเป็นไปอย่างที่ควรจะเป็น

ด้วยการลงทุนที่เพิ่มขึ้น Brunson กล่าวว่า "คุณสามารถพลิกผันและเปลี่ยนแปลงสิ่งต่างๆได้อย่างแท้จริงเพื่อให้สุขภาพของประเทศก้าวไปข้างหน้าได้ดีขึ้นอย่างแท้จริง"

บรุนสันเป็นประธานร่วมของคณะทำงานด้านความเสมอภาคในการฉีดวัคซีน COVID-19 ซึ่งเปิดเผยรายงาน เป็นครั้งแรกในหลายกลุ่มที่กลุ่มได้วางแผนไว้

“ เรารู้สึกว่าในขณะที่การฉีดวัคซีนกำลังจะเปิดตัวประเด็นเรื่องความเสมอภาคไม่ได้รับการใส่ใจในแบบที่พวกเขาจำเป็นต้องเป็นหรือเป็นไปอย่างที่ควรจะเป็น” บรันสันกล่าว

รายงานเสนอแผนห้าประเด็นเพื่อช่วยเจ้าหน้าที่ที่ได้รับการเลือกตั้งและแต่งตั้งในการสร้างและดำเนินการฉีดวัคซีนในชุมชน BIPOC เพื่อป้องกันความทุกข์ยากที่จะเกิดขึ้นจากการแพร่ระบาด

หลักการสำคัญ 5 ประการ ได้แก่

• การทำซ้ำ
• การมีส่วนร่วม
• ข้อมูล
• การลงทุน
• บูรณาการ

การทำซ้ำ

สำหรับหลักการแรกของการทำซ้ำ Brunson กล่าวว่าการสร้างความไว้วางใจเป็นสิ่งสำคัญ ความไว้วางใจสามารถสร้างขึ้นโดยการฟังก่อนแทนที่จะบอกคนในชุมชนชายขอบให้รับการฉีดวัคซีน

“ ความต้องการด้านการดูแลสุขภาพของพวกเขาถูกมองข้ามมาหลายทศวรรษแล้ว” บรันสันกล่าว“ แต่พวกเขาขอความช่วยเหลือในบางเรื่องและได้รับแจ้งว่าไม่มีเงินทุนสำหรับสิ่งนั้นหรือเพียงแค่ถูกไล่ออกและไม่ได้รับความสนใจ ที่ต้องเปลี่ยน จำเป็นต้องมีการฟังอย่างกระตือรือร้นและหาวิธีที่จะสามารถทำงานร่วมกันได้ในอนาคต”

การมีส่วนร่วม

สำหรับหลักการมีส่วนร่วม Brunson กล่าวว่าความไว้วางใจสามารถสร้างขึ้นได้เมื่อผู้สนับสนุนในชุมชนกลายเป็นผู้ทำงานร่วมกันอย่างกระตือรือร้นทำให้ชุมชนสามารถเป็นเจ้าของกระบวนการฉีดวัคซีนได้

เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้ Brunson กล่าวว่า“ สาธารณสุขจำเป็นต้องมีส่วนร่วมกับตัวแทนเหล่านี้” ในชุมชน BIPOC

ข้อมูล

ผู้ให้การสนับสนุนเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการถ่ายทอดข้อมูลวัคซีนซึ่งเป็นหลักการสำคัญประการที่สามของรายงาน Verywell ได้พูดคุยกับผู้สนับสนุนในระดับชาติ Sandra Lindsay, MS, MBA, RN, CCRN-K, NE-BC ผู้อำนวยการฝ่ายการพยาบาล การดูแลที่สำคัญที่ศูนย์การแพทย์ Long Island Jewish ของ Northwell Health ในควีนส์นิวยอร์ก

ลินด์เซย์ซึ่งเกิดในจาเมกาและเป็นพยาบาลในสหรัฐอเมริกาเป็นเวลา 26 ปีอาสาเป็นคนแรกในอเมริกาที่ได้รับวัคซีนทันทีที่การเปิดตัวเริ่มขึ้น

Sandra Lindsay, MSN, MBA, RN, CCRN, NE-BC

ฉันรู้ว่าเพียงแค่ฉันได้รับวัคซีนเพียงแค่ผู้หญิงคนเดียวผู้หญิงผิวดำที่รับวัคซีนจะไม่สามารถลบล้างความเจ็บปวดและอันตรายที่เคยทำมาหลายศตวรรษได้ แต่ฉันยังได้เห็นอีกด้านหนึ่งของมันว่าไวรัสตัวนี้สามารถทำอะไรกับชุมชนของเราได้บ้างสิ่งที่มันทำกับชุมชนของเราอย่างไม่สมส่วน

“ ฉันรู้ว่าเพียงแค่ฉันได้รับวัคซีนเพียงแค่ผู้หญิงคนเดียวผู้หญิงผิวดำที่รับวัคซีนจะไม่สามารถลบล้างความเจ็บปวดและอันตรายที่เคยทำมาหลายศตวรรษได้” ลินด์เซย์กล่าว“ แต่ฉันก็ได้เห็นอีกด้านหนึ่งด้วย ของมันไวรัสนี้สามารถทำอะไรกับชุมชนของเราได้สิ่งที่มันทำกับชุมชนของเราอย่างไม่สมส่วน และฉันยินดีที่จะเชื่อมั่นในวิทยาศาสตร์”

การลงทุน

หลักการที่สี่ของรายงานคือการลงทุนเกี่ยวข้องกับการทำให้การเปิดตัววัคซีนมีความเท่าเทียมกันมากขึ้นและจัดการกับความไม่เสมอภาคด้านสุขภาพ“ สาธารณสุขเป็นสิ่งที่ขาดเงินทุนส่วนใหญ่มานานหลายทศวรรษในสหรัฐอเมริกา” บรันสันกล่าว “ นี่ไม่ใช่เรื่องใหม่ นี่เป็นปัญหาที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง และผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับคนผิวสีนั้นเลวร้ายเป็นพิเศษ”

บูรณาการ

หลักการสุดท้ายในรายงานคือการบูรณาการ แผนเตือนว่าการเปิดตัวการฉีดวัคซีนที่มีประสิทธิภาพไม่ควรเป็นเป้าหมายสุดท้าย แต่ควรถูกมองว่าเป็นตัวกระตุ้นสำหรับ“ การเปลี่ยนแปลงทางสังคมที่มีความหมาย”

“ การแพร่ระบาดของโรคเป็นโอกาสที่จะเปลี่ยนแปลง” บรันสันกล่าว “ แต่เราอยู่ในช่วงเวลาทางวัฒนธรรมที่จะอำนวยความสะดวกให้กับประเภทของการเปลี่ยนแปลงที่จำเป็นต้องเกิดขึ้นจริงๆ”

นอกจากนี้รายงานยังเสนอโอกาสในการวางรากฐานสำหรับการแก้ไขความไม่เสมอภาคอันยาวนานหลายประการที่ BIPOC ประสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านการดูแลสุขภาพ

ความแตกต่างด้านสุขภาพและอุปสรรคในการฉีดวัคซีน

ความเท่าเทียมกันของวัคซีนเกี่ยวข้องกับความซับซ้อนของการเข้าถึงนอกเหนือจากคุณสมบัติตามอายุหรือเงื่อนไขพื้นฐาน Brunson กล่าวว่าเนื่องจากรัฐบาลไม่ได้ให้คำแนะนำที่ชัดเจนแก่รัฐต่างๆเกี่ยวกับการเปิดตัวผู้คนในสถานการณ์ทางสังคมที่แตกต่างกันจึงถูกละทิ้ง

บรุนสันกล่าวถึงทางตอนใต้ของเท็กซัสว่าเป็นพื้นที่ที่น่าเป็นห่วง “ พวกเขามีสถานที่ฉีดวัคซีน แต่เพื่อไปยังสถานที่ฉีดวัคซีนคุณจะต้องข้ามจุดตรวจ และเมื่อคุณมีคนที่ไม่ได้อยู่ที่นี่อย่างถูกต้องตามกฎหมายหรืออาจเป็นส่วนหนึ่งของครอบครัวของพวกเขาไม่ได้อยู่ที่นี่อย่างถูกกฎหมายนั่นอาจเป็นข้อห้ามและไม่รู้สึกปลอดภัย และนั่นคืออุปสรรคใหญ่”

อุปสรรคของแต่ละบุคคลยังเป็นอุปสรรคสำหรับประชากรทั้งหมด “ ความจริงของเรื่องนี้ก็คือในแง่ของการฉีดวัคซีนสำหรับโรคนี้ไม่สำคัญว่าจะมีใครมาที่นี่อย่างถูกกฎหมายหรือไม่” Brunson กล่าว“ เราต้องการทุกคนที่สามารถฉีดวัคซีนได้จึงจะได้รับวัคซีน”

Emily Brunson, MPH, PhD

ในแง่ของการฉีดวัคซีนสำหรับโรคนี้ไม่สำคัญว่าจะมีใครมาที่นี่อย่างถูกกฎหมายหรือไม่ เราต้องการทุกคนที่สามารถฉีดวัคซีนได้จึงจะได้รับวัคซีน

Manuel Pastor, PhD, หัวหน้าสถาบันวิจัยทุนของมหาวิทยาลัยเซาเทิร์นแคลิฟอร์เนียบอก Verywell ว่าแคลิฟอร์เนียมีผู้อพยพที่ไม่มีเอกสาร 2.2 - 2.3 ล้านคน ในลอสแองเจลิสเคาน์ตี้ 18% ของประชากรไม่มีเอกสารหรืออาศัยอยู่กับสมาชิกในครอบครัวที่ไม่มีเอกสาร

“ เมื่อคุณสร้างบรรยากาศที่ผู้คนที่ไม่มีเอกสารรับรองกลัวว่าจะแตะต้องระบบที่อาจให้บริการพวกเขานั่นจะสร้างผลกระทบที่หนาวเหน็บไม่ใช่แค่สำหรับพวกเขา แต่สำหรับครอบครัวของพวกเขาด้วย” บาทหลวงกล่าว“ คุณไม่ต้องการให้ทั้งครอบครัวได้รับการปกป้อง ปกป้องครอบครัวของคุณ?”

มีงานจำนวนมากที่ผู้อพยพที่ไม่มีเอกสารในแคลิฟอร์เนียและรัฐอื่น ๆ ที่สนับสนุนแรงงานของประเทศโดยรวม ศิษยาภิบาลบันทึกอุตสาหกรรมต่างๆเช่นการดูแลเด็กการเกษตรการบริการอาหารและการดูแลผู้สูงอายุเป็นตัวอย่าง

ศิษยาภิบาลซึ่งเป็นสมาชิกของ COVID-19 Recovery Task Force ของ Govenor Newsom กล่าวว่าแคลิฟอร์เนียมีความคิดริเริ่มในการส่งเสริมความเท่าเทียมกันด้านการดูแลสุขภาพในช่วงการระบาดใหญ่รวมถึงการกระจายวัคซีน COVID-19

“ เมื่อรัฐเปิดเผยสัญญากับบลูครอสบลูชิลด์เพื่อเป็นผู้ดูแลระบบบุคคลที่สามสำหรับการแจกจ่ายวัคซีนมีตัวชี้วัดที่กำหนดให้โปรไฟล์การฉีดวัคซีนมีลักษณะคล้ายกันในพื้นที่ใกล้เคียงที่ด้อยโอกาสทางเศรษฐกิจและสังคมกับผู้ที่อยู่ในเขต โดยรวม "ศิษยาภิบาลกล่าว" สิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งที่ควบคู่ไปกับความมุ่งมั่นที่จะไม่หยุดยั้งสิ่งที่ไม่มีเอกสารมีแนวโน้มที่จะทำให้มั่นใจได้ว่าจะได้รับการปกป้อง "

ข้อกังวลอีกประการหนึ่งเกี่ยวกับการเข้าถึงวัคซีนคือสถานที่ตั้งและเวลาทำการ Brunson กล่าวถึงฮับจากส่วนกลางว่าเป็นอุปสรรคที่อาจเกิดขึ้น“ เมื่อคุณมีคนที่ไม่มีระบบขนส่งสาธารณะและคุณมีคนที่ยากจนเกินกว่าจะติดแก๊สไว้ในรถที่พวกเขาทำเองหรือพวกเขาทำงานสามอย่างที่แตกต่างกันและไม่มีทางที่พวกเขาจะใช้เวลาว่างเพื่อนั่ง เส้น - สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับความเสมอภาค”

ซ่อมแซมความน่าเชื่อถือที่แตกสลายและก้าวไปข้างหน้า

แม้ว่าอุปสรรคในการเข้าถึงวัคซีนจะถูกขจัดออกไป แต่ความไม่เท่าเทียมกันหลายศตวรรษก็นำไปสู่การขาดความไว้วางใจในรัฐบาลและการดูแลสุขภาพในหลาย ๆ ชุมชน

ลินด์เซย์เชื่อมั่นในหนทางที่มุ่งหน้าไปสู่การเยียวยาและแก้ไขความไม่เสมอภาคเหล่านี้ “ สิ่งแรกที่เราต้องทำคือรับทราบว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นและอย่าแสร้งทำเป็นว่ามันไม่เกิดขึ้นและ [ตรวจสอบให้แน่ใจ] มันจะไม่เกิดขึ้นอีกต่อไปในแง่ของความเหลื่อมล้ำในการดูแลสุขภาพ "เธอกล่าว" ขอโทษเมื่อ การขอโทษเป็นสิ่งที่จำเป็นและช่วยบรรเทาอันตรายและความทุกข์ในอนาคต”

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่หลากหลาย

ส่วนหนึ่งของการแก้ปัญหาอยู่ที่การจัดการกับความไม่เสมอภาคที่มีอยู่ในการบริหารการดูแลสุขภาพ ลินด์เซย์หวังว่าคนผิวสีจำนวนมากขึ้นจะมีโอกาสไปโรงเรียนแพทย์หรือพยาบาลจากนั้นกลับมารับใช้ชุมชนของพวกเขา

สำหรับผู้ที่อยู่ในวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและทำงานร่วมกับชุมชนที่ต้องเผชิญกับความไม่เสมอภาคลินด์เซย์ชี้ให้เห็นว่าสิ่งใดไม่เป็นประโยชน์ ประการแรกผู้ที่ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับชุมชนไม่ควรบรรยายสมาชิกเกี่ยวกับการออกกำลังกายหรืออาหารเพื่อสุขภาพ ตัวอย่างเช่นคนในชุมชนชายขอบอาจรู้สึกไม่ปลอดภัยที่จะออกไปวิ่งเพราะกังวลว่าจะถูกยิง

เปิดการสนทนาจริง

สิ่งที่เป็นประโยชน์และสำคัญอย่างยิ่งคือการสนทนาอย่างเปิดเผยและเป็นจริงเกี่ยวกับวัคซีน COVID-19 โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เผชิญกับความไม่เท่าเทียมกันด้านการดูแลสุขภาพ “ ผู้คนมองไปที่สิ่งนี้และพูดว่า 'ตกลงคุณไม่ได้ตอบสนองความต้องการของเราตามปกติและตอนนี้วัคซีนก็มาและคุณต้องการให้เรารับไปหรือไม่ "ลินด์เซย์กล่าว" "แล้วหลังจาก COVID หายไปแล้วจะเป็นอย่างไร จะเกิดขึ้น?'"

ลินด์เซย์ทำงานในแนวหน้าของการระบาดและต้องการพูดเกี่ยวกับวัคซีน เธอหวังว่าจะสามารถบรรเทาความกลัวของผู้คนและเป็นผู้สนับสนุนที่เชื่อถือได้และตรงไปตรงมา

“ ฉันไม่กลัวที่จะไปรับวัคซีน” เธอกล่าว “ ความกลัวของฉันคือทุกๆวันที่ฉันต้องมาทำงานโดยไม่ได้รับการปกป้อง ฉันไม่เคยกลัวอาชีพของฉันและฉันภูมิใจที่ได้เป็นพยาบาล ฉันหวังว่าฉันจะไม่มีความรู้สึกแบบนั้นอีก แต่เนื่องจากฉันได้รับวัคซีนแล้วฉันจึงมีความหวัง”