Beta-blockers เป็นยาประเภทหนึ่งที่ใช้ในการรักษาโรคหัวใจและความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) อย่างไรก็ตามทีมแพทย์ของคุณอาจระมัดระวังเกี่ยวกับการสั่งยา beta-blockers ให้กับคุณหากคุณมีภาวะเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจเช่นโรคหอบหืดหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) เนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการได้รับผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายเช่นหายใจถี่หรือ อาการกำเริบของอาการทางเดินหายใจอื่น ๆ
สิ่งที่ยุ่งยากเกี่ยวกับเรื่องนี้คือเป็นเรื่องปกติที่จะมีทั้งโรคหัวใจและโรคปอด (ปอด) และเบต้าอัพมักจะเป็นประโยชน์แม้ว่าคุณจะมีทั้งสองเงื่อนไขก็ตาม ในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจสั่งยา beta-blocker และขอให้คุณระวังและรายงานผลข้างเคียงที่คุณพบ ในทางเลือกอื่น ๆ ตัวเลือกยาที่ใหม่กว่าอาจเหมาะสมกว่า
รูปภาพ Martin Barraud / Getty
Beta-Blockers ทำอะไร
Beta-blockers หรือที่เรียกว่า beta-adrenergic receptor blockers ลดอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต สิ่งนี้มีประโยชน์หากคุณเป็นโรคความดันโลหิตสูงและ / หรือหัวใจล้มเหลว Beta-blockers มักใช้เพื่อลดความเสี่ยงของโรคหัวใจวายในผู้ที่เป็นโรคหัวใจนอกจากนี้ยังใช้ในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและในบางกรณีเพื่อป้องกันไมเกรน
ยาตามใบสั่งแพทย์เหล่านี้ขัดขวางผลของอะดรีนาลีนซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นและเพิ่มความดันโลหิต โดยการจับกับโมเลกุลบนพื้นผิวของหัวใจและหลอดเลือดหรือที่เรียกว่าตัวรับเบต้า -1 เบต้าบล็อกเกอร์จะลดผลกระทบของอะดรีนาลีน เป็นผลให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลงแรงบีบตัวของหัวใจลดลงและความดันโลหิตลดลง
Beta-Blockers มีผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจอย่างไรใช้กับโรคทางเดินหายใจ
Beta-blockers สามารถเป็นประโยชน์ต่อผู้ที่เป็นโรคปอดได้จากหลายสาเหตุ:
- สามารถช่วยรักษาความดันโลหิตและการทำงานของหัวใจให้เหมาะสมช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงอาการหายใจลำบาก (หายใจถี่)
- COPD มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่ง beta-blockers สามารถช่วยรักษาได้
- โรคหัวใจเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้น ๆ ของผู้ที่เป็นโรคปอดและยาเหล่านี้สามารถลดความเสี่ยงดังกล่าวได้
อย่างไรก็ตามผลประโยชน์เหล่านี้ต้องได้รับการชั่งน้ำหนักอย่างรอบคอบกับความเสี่ยงที่น่าสังเกต
ผลข้างเคียงของปอด
ปัญหาในการใช้ beta-blockers หากคุณเป็นโรคปอดคือตัวรับเบต้าจะพบในเนื้อเยื่อปอดด้วย เมื่ออะดรีนาลีนจับกับตัวรับเบต้าในปอดทางเดินหายใจจะผ่อนคลาย (เปิด) นั่นคือเหตุผลที่คุณอาจใช้ EpiPen เพื่อรักษาภาวะฉุกเฉินทางเดินหายใจ
Beta-blockers ทำให้ทางเดินหายใจในปอดหดตัว (แคบลง) ทำให้หายใจได้ยาก โดยปกติจะไม่เป็นปัญหาเว้นแต่คุณจะมีการอุดตันหรือทางเดินหายใจแคบลงจากโรคปอด
ผลข้างเคียงทางเดินหายใจของ beta-blockers อาจรวมถึง:
- หายใจถี่
- หายใจเร็ว
- หายใจตื้น
- หายใจไม่ออก
- ความวิตกกังวล
- อาการกำเริบของโรคหอบหืด
หากคุณประสบปัญหาใด ๆ เหล่านี้คุณควรปรึกษาอาการของคุณกับแพทย์ของคุณ บางครั้งการลดขนาดยาสามารถบรรเทาผลข้างเคียงของยาได้ ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการรุนแรง
Cardioselective Beta-Blockers
Beta-blockers สามารถส่งผลต่อตัวรับ beta-1 และ beta-2 โดยทั่วไปแล้วตัวรับเบต้า -1 จะแพร่หลายในหัวใจมากกว่าในขณะที่ตัวรับเบต้า -2 จะแพร่หลายในปอดมากกว่า
beta-blockers รุ่นใหม่ที่ใหม่กว่าถือเป็น cardioselective เนื่องจากมีความสัมพันธ์กับตัวรับ beta-1 มากขึ้น beta-blockers รุ่นที่สอง ได้แก่ :
- Brevibloc (เอสโมลอล)
- เทนอร์แมน (atenolol)
- Toprol XL (เมโทโพรรอลซัคซิเนต)
- Zebeta (บิโซโพรรอลฟูมาเรต)
- ไบสโตลิก (nebivolol)
โดยทั่วไปแล้ว cardioselective beta-blockers ถือว่าปลอดภัยกว่าหากคุณมีโรคปอดเช่นโรคหอบหืดหรือ COPD
beta-blockers รุ่นแรกเป็นแบบไม่เลือก - ปิดกั้นทั้งตัวรับ beta-1 และ beta-2 สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- อินเดอรัล (โพรพราโนลอล)
- ทรานเดต (labetalol)
- คอร์การ์ด (nadolol)
- Coreg (แกะสลัก)
ความเสี่ยง
โปรดทราบว่าในขณะที่ beta-blockers ที่เลือกไม่ได้มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ปอดเหมือนกับ beta-blockers ที่ไม่ได้เลือกสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ปอดโดยเฉพาะในปริมาณที่สูง เมื่อรับประทานยาเหล่านี้คุณอาจหายใจถี่หอบหอบหืดหรือกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือผลกระทบทางเดินหายใจที่ละเอียดกว่าซึ่งสามารถวัดได้ด้วยการตรวจวินิจฉัย
Cardioselective beta-blockers อาจลดปริมาณการหายใจที่ถูกบังคับ (FEV1) นี่เป็นเรื่องปกติมากขึ้นเมื่อคุณเริ่มรับประทานครั้งแรก FEV1 คือการวัดปริมาตรอากาศที่คุณสามารถหมดอายุได้ด้วยความพยายามสูงสุดในหนึ่งวินาที ในกรณีส่วนใหญ่ FEV1 จะปกติภายในหนึ่งหรือสองสัปดาห์เมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยาได้
คำจาก Verywell
แม้ว่าจะมี beta-blockers แบบ cardioselective ทีมแพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อปรับแต่งการรักษาให้เหมาะกับความต้องการเฉพาะของคุณและคุณอาจต้องมีใบสั่งยาสำหรับ beta-blocker ที่ไม่ได้รับการคัดเลือกจากหัวใจ โปรดทราบว่าคนเราตอบสนองต่อยาต่างกันดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่คุณต้องระวังอาการทางเดินหายใจใหม่ ๆ เช่นการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการหายใจหรือความรุนแรงหรือความถี่ของการกำเริบที่เพิ่มขึ้น