ดัชนี BODE สำหรับทำนายการอยู่รอดของปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ดัชนี BODE เป็นเครื่องมือที่บุคลากรทางการแพทย์ใช้เพื่อทำนายอัตราการเสียชีวิต (อัตราการเสียชีวิต) จากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) คะแนน BODE ใช้คะแนนจากการวัดการทำงานของปอดสี่แบบที่แตกต่างกันคะแนน BODE ทำให้การคาดการณ์ระยะเวลาที่คนจะมีชีวิตอยู่หลังจากการวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

รูปภาพ Science Photo Library / Getty

4 ปัจจัยในดัชนี BODE

ปัจจัยสี่ประการที่แตกต่างกันได้รับการประเมินเป็นส่วนหนึ่งของดัชนี BODE สาเหตุของดัชนีนี้คือปัจจัยเหล่านี้แต่ละอย่างสามารถทำนายบางอย่างเกี่ยวกับการพยากรณ์โรค COPD ได้ แต่เมื่อรวมการคาดการณ์เข้าด้วยกันจะแม่นยำกว่าตัวอักษรหมายถึง:

• ดัชนีมวลกาย (BMI) คือการคำนวณโดยการเปรียบเทียบความสูงเทียบกับน้ำหนัก
• การอุดกั้นทางเดินหายใจ: การอุดกั้นทางเดินหายใจวัดได้โดยการประเมิน FEV1 ซึ่งเป็นปริมาณอากาศที่สามารถหายใจออกได้อย่างรุนแรงในหนึ่งวินาทีหลังจากหายใจเข้าลึก ๆ
• Dyspnea หมายถึงระดับของการหายใจไม่ออกที่ใครบางคนประสบในขณะที่อยู่กับ COPD
• ความอดทนในการออกกำลังกายหมายถึงการทดสอบการเดิน 6 นาทีของใครบางคนได้ดีเพียงใด

ลองดูการวัดแต่ละรายการแยกจากกันแล้วนำมารวมกันในการวัดดัชนี BODE

B - ดัชนีมวลกาย

ค่าดัชนีมวลกายเป็นการคำนวณโดยเปรียบเทียบความสูงเป็นเมตรโดยน้ำหนักเป็นกิโลกรัม มีเครื่องคิดเลขสำหรับกำหนดค่าดัชนีมวลกายเช่นเดียวกับตาราง BMI เป็นการประมาณว่าบุคคลนั้นมีน้ำหนักเกินหรือน้ำหนักน้อย โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังการมีน้ำหนักตัวน้อยหรือขาดสารอาหารเป็นสัญญาณที่ไม่ดีในการพยากรณ์โรค

O - การอุดกั้นทางเดินหายใจ

ปริมาตรอากาศที่ถูกบังคับในหนึ่งวินาที (FEV1) คือการวัดปริมาณอากาศที่สามารถหายใจออกได้อย่างแรงในหนึ่งวินาที การวัดความจุที่สำคัญบังคับ (FVC) แสดงปริมาณอากาศที่บุคคลสามารถหายใจออกได้อย่างแรงและรวดเร็วหลังจากหายใจเข้าลึก ๆ ดังนั้นอัตราส่วน FEV1 / FVC จึงแสดงถึงเปอร์เซ็นต์อากาศทั้งหมดที่สามารถหายใจออกได้ในหนึ่งวินาที โดยปกติอัตราส่วนนี้จะอยู่ที่ประมาณหนึ่งซึ่งหมายความว่าเราหายใจออกอากาศส่วนใหญ่ในวินาทีแรกของการหายใจออก หากมีสิ่งกีดขวางในทางเดินหายใจชะลอตัวหรือป้องกันการหายใจออกอย่างรวดเร็วนี้อัตราส่วนจะลดลง

D - อาการหายใจลำบาก

Dyspnea เป็นคำที่หมายถึงความรู้สึกทางกายภาพของการหายใจถี่หรือหายใจไม่ออก แพทย์อาจแยกความแตกต่างโดยขึ้นอยู่กับสิ่งที่บางคนอาจต้องทำ - กระตือรือร้นแค่ไหนก่อนที่จะหายใจไม่ออก ในตอนแรกคน ๆ หนึ่งอาจหายใจไม่ออกหากเดิน 5 ไมล์ ในภายหลังใน COPD บุคคลอาจสังเกตเห็นการหายใจไม่ออกเมื่อมีการเคลื่อนไหวใด ๆ เลยมาตราส่วนหายใจลำบากของสภาวิจัยทางการแพทย์ที่แก้ไขแล้ว (mMRC) มักใช้เพื่อประเมินอาการหายใจลำบากที่เกี่ยวข้องกับปอดอุดกั้นเรื้อรัง ในการวัดนี้จะวัดการหายใจในระดับ 0 ถึง 4:

• mMRC เกรด 0: หายใจไม่ออกด้วยการออกกำลังกายที่หนักหน่วงเท่านั้น
• mMRC ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1: หายใจไม่ออกเมื่อรีบหรือเดินขึ้นเนินเล็กน้อย
• mMRC ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2: เดินช้ากว่าเพื่อนบนพื้นระดับเนื่องจากหายใจไม่ออกหรือต้องหยุดหายใจเมื่อเดินตามจังหวะของตัวเอง
• mMRC เกรด 3: หยุดหายใจหลังจากเดิน 100 เมตรหรือหลังจากนั้นไม่กี่นาที
• mMRC ชั้นประถมศึกษาปีที่ 4: เหนื่อยเกินกว่าจะออกจากบ้านหรือหายใจไม่ออกเมื่อแต่งตัวหรือเปลื้องผ้า

E - ความอดทนในการออกกำลังกาย

ความอดทนในการออกกำลังกายหมายถึงความกระตือรือร้นของคนที่สามารถรับมือกับข้อ จำกัด ที่เกิดจากโรคปอดได้ การทดสอบที่เรียกว่าการทดสอบการเดิน 6 นาทีใช้เพื่อให้ได้ค่าดัชนี BODE

ค่าและช่วง

ค่าต่อไปนี้เป็นค่าที่สามารถกำหนดเพื่อกำหนดดัชนี BODE โปรดทราบว่าคะแนนอาจมีตั้งแต่ 0 ถึง 10 คะแนนขึ้นอยู่กับว่าคะแนนเหล่านี้รวมกันอย่างไร

ตัวแปรคะแนนในดัชนี BODEคะแนนในดัชนี BODEคะแนนในดัชนี BODEคะแนนในดัชนี BODE0123FEV1 (% ของการคาดการณ์)≥6550-6436-49≤35ระยะทางเดินใน 6 นาที (เมตร)≥350250-349150-249≤149มาตราส่วนหายใจลำบาก mMRC0-1234ค่าดัชนีมวลกาย>21≤21

การทำนายความตาย

หลังจากได้รับดัชนี BODE แล้วสามารถทำนายการตายได้ โปรดทราบว่ามีปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมายที่อาจส่งผลต่อการเสียชีวิตในผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและการทดสอบนี้ยังไม่สมบูรณ์แบบ คนที่มีคะแนนสูงมากอาจต้องใช้ชีวิตมาหลายสิบปีและคนที่มีคะแนนต่ำก็สามารถผ่านไปได้ในวันพรุ่งนี้ การทดสอบเช่นนี้เหมาะสำหรับการคาดการณ์ทั่วไปและการประเมินสถิติ แต่ไม่จำเป็นต้องให้ข้อมูลเชิงคาดการณ์สำหรับแต่ละคน

อัตราการรอดชีวิต

อัตราการรอดชีวิตโดยประมาณ 4 ปีตามระบบจุดดัชนี BODE ด้านบนมีดังนี้:

• 0-2 คะแนน: 80%
• 3-4 คะแนน: 67%
• 5-6 คะแนน: 57%
• 7-10 คะแนน: 18%

อายุขัย

ดัชนี BODE เป็นการวัดโดยทั่วไปอย่างหนึ่ง แต่การอยู่รอดแตกต่างกันอย่างมากเมื่อพูดถึงบุคคลแต่ละคน เรียนรู้เกี่ยวกับปัจจัยบางประการที่มีผลต่ออายุขัยของ COPD พร้อมกับสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อเพิ่มโอกาสในการรอดชีวิตส่วนบุคคลของคุณ หากโรคของคุณแย่ลงคุณอาจต้องการเรียนรู้เกี่ยวกับสิ่งที่คุณคาดหวังจากปอดอุดกั้นเรื้อรังระยะสุดท้าย

หมายเหตุ: ดัชนี BODE มีขึ้นเพื่อใช้เป็นเครื่องมือเพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น ไม่ควรแทนที่คำแนะนำของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ