อิศวรอัตโนมัติคืออะไร?

หัวใจเต้นเร็วอัตโนมัติเป็นอาการหัวใจเต้นเร็วชนิดหนึ่ง (อัตราการเต้นของหัวใจมากกว่า 100 ครั้งต่อนาที) ซึ่งเกิดจากการสร้างกระแสไฟฟ้าที่ผิดปกติภายในหัวใจ อาการหัวใจเต้นเร็วโดยอัตโนมัติแทบจะไม่ทำให้เกิดอาการเช่นหายใจถี่เวียนศีรษะและเป็นลม แต่คนส่วนใหญ่ไม่ทราบถึงภาวะนี้เว้นแต่จะได้รับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อวินิจฉัยปัญหาเกี่ยวกับหัวใจอื่น ๆ การรักษาภาวะหัวใจเต้นเร็วอัตโนมัติมักมุ่งเน้นไปที่การจัดการกับสาเหตุพื้นฐานเช่นหัวใจล้มเหลวโรคโลหิตจางหรือโรคปอด หัวใจเต้นเร็วอย่างรุนแรงหากไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เสียชีวิตได้อย่างกะทันหัน

รูปภาพ Martin Barraud / Getty

หรือที่เรียกว่า

บางครั้งก็แนะนำให้ใช้คำว่า focal atrial tachycardia

ประเภทของอิศวรอัตโนมัติ

อิศวรอัตโนมัติถูกกำหนดโดยอาศัยแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าที่ผิดปกติเกิดขึ้นจาก:

• Superventricular tachycardia หรือ atrial tachycardia โดยอัตโนมัติเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ที่มีการยิง "โดยอัตโนมัติ" อยู่ภายใน atria
• หัวใจห้องล่างหรือหัวใจห้องล่างอัตโนมัติอิศวรเกิดขึ้นเมื่อแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่ผิดปกติมาจากโพรง
• อิศวรทางแยกอัตโนมัติเกิดขึ้นเมื่อมีแรงกระตุ้นที่ผิดปกติเกิดขึ้นใกล้กับโหนด AV ซึ่งอยู่ใกล้กับ "ทางแยก" ของ atria และโพรง
• อิศวรไซนัสที่ไม่เหมาะสมหรือ IST เกิดขึ้นเมื่อแรงกระตุ้นที่ผิดปกติเกิดขึ้นในโหนดไซนัส
• หัวใจเต้นเร็วนอกมดลูกเกิดขึ้นเมื่อ "จุดโฟกัสที่ระคายเคือง" หรือสถานที่ที่มีแรงกระตุ้นไฟฟ้าเล็ดลอดออกมาในหัวใจห้องบน

IST และภาวะหัวใจเต้นเร็วนอกมดลูกส่วนใหญ่มักเกิดในคนหนุ่มสาวและเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรง

อาการ

อิศวรอัตโนมัติไม่ก่อให้เกิดอาการที่มองเห็นได้เสมอไป อย่างไรก็ตามบางคนที่มีอาการนี้อาจมีอาการหลายอย่าง ได้แก่ :

• ความวิตกกังวล
• ความเหนื่อยล้า
• เวียนศีรษะหรือวิงเวียนศีรษะ
• เป็นลม (เป็นลมหมดสติ) หรือคาถาใกล้จะเป็นลม
• ใจสั่นหรือรู้สึกวูบวาบที่หน้าอก
• หายใจถี่
• ปวดหรือกดทับที่หน้าอก

สาเหตุ

หัวใจเต้นเร็วอัตโนมัติเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ในหัวใจสร้างแรงกระตุ้นไฟฟ้าได้เร็วกว่าที่ไซนัสโหนดทำดังนั้นจึงเข้าควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจและทำให้เกิดอิศวร ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเหล่านี้มักพบในผู้ที่มีอาการเจ็บป่วยเฉียบพลันและไม่มั่นคงทางการแพทย์และอยู่ในหออภิบาลผู้ป่วยโรคหัวใจ

ในบรรดาเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอัตโนมัติ ได้แก่ :

• โรคปอดเฉียบพลัน (เช่นปอดเส้นเลือดหรือปอดบวม)
• กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (หัวใจวาย)
• ความผิดปกติของการเผาผลาญที่รุนแรงเช่นระดับออกซิเจนในเลือดต่ำระดับโพแทสเซียมหรือแมกนีเซียมในเลือดต่ำหรือระดับอะดรีนาลินที่สูงมาก
• โรคโลหิตจาง
• เพิ่มกิจกรรมของต่อมไทรอยด์
• กล้ามเนื้อหัวใจเสียหายจากภาวะหัวใจล้มเหลว
• เลือดออกรุนแรง

การวินิจฉัย

เนื่องจากแทบจะไม่ทำให้เกิดอาการที่มองเห็นได้โดยทั่วไปแล้วอิศวรอัตโนมัติจะได้รับการวินิจฉัยในระหว่างการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) ที่ดำเนินการโดยสัมพันธ์กับอาการป่วยอื่น ๆ ที่น่าสงสัย

การทดสอบแบบไม่รุกรานนี้เกี่ยวข้องกับการติดเซ็นเซอร์โลหะขนาดเล็กที่เรียกว่าอิเล็กโทรดที่หน้าอกและแขน อิเล็กโทรดสามารถรับและวัดประจุไฟฟ้าที่เกิดจากหัวใจขณะเต้นซึ่งอุปกรณ์จะแปลเป็นกราฟที่แสดงถึงอัตราการเต้นของหัวใจและจังหวะของบุคคลอย่างเห็นได้ชัด

รูปแบบคลื่น EKG ไม่เพียง แต่ตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจเท่านั้น แต่ยังสามารถให้ข้อมูลว่าบริเวณใดในหัวใจได้รับผลกระทบตามรูปร่างของคลื่นบนกราฟ

การรักษา

ในกรณีเฉียบพลันซึ่งเป็นสาเหตุของอาการหัวใจเต้นเร็วอัตโนมัติส่วนใหญ่การรักษาจะมุ่งเน้นไปที่การระบุและจัดการกับปัญหาทางการแพทย์โดยเร็วที่สุด เมื่ออาการคงที่แล้วจังหวะการเต้นของหัวใจจะกลับมาเป็นปกติ

ภาวะหัวใจเต้นเร็วอัตโนมัติแบบถาวรอย่างต่อเนื่องมักได้รับการบำบัดด้วยการระเหยซึ่งเป็นขั้นตอนที่มีแผลเป็นเล็ก ๆ ในเนื้อเยื่อหัวใจเพื่อแก้ไขภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

แม้ว่าจะมียาสำหรับรักษาภาวะหลอดเลือดแดงเรื้อรัง แต่ก็มักไม่จำเป็นในกรณีที่มีอาการหัวใจเต้นเร็วอัตโนมัติ

คำจาก Verywell

การวินิจฉัยปัญหาเกี่ยวกับหัวใจทุกประเภทอาจทำให้เกิดความกังวลโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ก่อให้เกิดอาการและดูเหมือนว่าจะออกมาเป็นสีน้ำเงินเช่นเดียวกับกรณีที่เกิดอาการหัวใจเต้นเร็วอัตโนมัติ มีโอกาสที่หากคุณพบว่ามีอาการนี้จะถูกค้นพบในขณะที่คุณกำลังได้รับการตรวจหาปัญหาสุขภาพอื่น ๆ และเมื่อได้รับการแก้ไขแล้วอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วของคุณจะกลับมาเป็นปกติ อย่างไรก็ตามควรจัดการกับอิศวรอัตโนมัติทันทีที่ตรวจพบดังนั้นสิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับสัญญาณหรืออาการที่บ่งชี้ว่าคุณอาจมีปัญหาสุขภาพและเข้ารับการตรวจร่างกายเป็นประจำเพื่อที่คุณจะได้ก้าวไปข้างหน้า โรคหรือภาวะที่อาจเกิดขึ้น