เหตุใดผู้ป่วยจึงไม่ปฏิบัติตามการรักษา

การวิจัยเกี่ยวกับการไม่ปฏิบัติตาม

จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลก (WHO) พบว่ามีผู้ป่วยโรคที่รักษาได้ประมาณ 125,000 คนเสียชีวิตในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกาเนื่องจากพวกเขาไม่ได้ใช้ยาอย่างถูกต้อง

การไม่รับประทานยาตามที่กำหนดอาจทำให้เกิดความล้มเหลวในการรักษาได้ถึง 50% องค์การอนามัยโลกรายงานด้วยว่าการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมากถึง 25% เป็นผลมาจากการไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดของผู้ป่วย

การศึกษาจำนวนมากสนับสนุนความชุกของการไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดของผู้ป่วย การทบทวน 2012 ในพงศาวดารอายุรศาสตร์รายงานว่า 20-30% ของใบสั่งยาไม่ได้รับการบรรจุและประมาณ 50% ของยาสำหรับโรคเรื้อรังไม่ได้รับตามที่กำหนด

แม้แต่ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงก็มักจะต่อต้านการรักษาตามวิธีการรักษา การศึกษาในปี 2559 พบว่าหนึ่งในสามของผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายไตไม่ทานยาต้านการปฏิเสธผู้ป่วยประมาณ 50% ที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดและปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญมีการปฏิบัติตามยาที่แพทย์สั่งไม่ดี

ไม่จำเป็นต้องพูดเมื่อผู้ป่วยไม่ปฏิบัติตามการตัดสินใจในการรักษาร่วมกับแพทย์อาจทำให้เกิดปัญหาเพิ่มเติมได้ พวกเขาจะไม่หายป่วยหรือบาดเจ็บ พวกเขาอาจป่วยหรือได้รับบาดเจ็บมากขึ้น - หรือแย่กว่านั้น

อดีตศัลยแพทย์ทั่วไป C. Everett Koop กล่าวอย่างตรงไปตรงมาว่า“ ยาไม่ได้ผลกับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับประทาน”

เหตุผลที่ผู้ป่วยไม่ปฏิบัติตาม

งานวิจัยที่ตีพิมพ์ในปี 2554 ชี้ให้เห็นว่าสาเหตุหลักบางประการที่ผู้ป่วยไม่ปฏิบัติตามแผนการรักษา ได้แก่ :

การปฏิเสธปัญหา: โรคและเงื่อนไขหลายอย่างสามารถละเลยได้ง่ายแม้ว่าจะได้รับการวินิจฉัยแล้วก็ตาม โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคที่ไม่มีอาการซึ่งหมายความว่าพวกเขาไม่มีอาการที่สังเกตเห็นได้ชัดเจนที่รบกวนผู้ป่วย ตัวอย่างเช่นหากคุณเป็นโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) คุณอาจไม่มีอาการผิดปกติในชีวิตประจำวัน คุณอาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่าคุณมีอาการจนกว่าจะมีการตรวจตามปกติ

ค่าใช้จ่ายในการรักษา: ยาและการรักษาของคุณอาจอยู่ในประกันหรือไม่ก็ได้และยิ่งคุณมีค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋ามากเท่าไหร่คุณก็ยิ่งมีโอกาสซื้อยาหรือนัดหมายการรักษาน้อยลงเท่านั้น

ความยากลำบากของระบบการปกครอง: ผู้ป่วยอาจมีปัญหาในการปฏิบัติตามคำแนะนำโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขามีปัญหาด้านความจำหรือภาวะสมองเสื่อม ตัวอย่างเช่นการทานยากลางดึกหรือไม่สามารถเปิดภาชนะที่ "ปลอดภัยสำหรับเด็ก" ได้อาจทำให้เกิดอุปสรรคต่อการปฏิบัติตาม

ผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์หรือผลข้างเคียงของการรักษา: การรับรู้ในแง่ลบเช่นรสชาติของยาที่ไม่พึงประสงค์การทิ่มแทงของเข็มหรือความเจ็บปวดจากการทำกายภาพบำบัดอาจทำให้คุณไม่สามารถทำตามได้ นอกจากนี้ผู้ป่วยอาจลังเลที่จะเริ่มใช้ยาหลังจากอ่านเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

ขาดความไว้วางใจ: ไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตามคุณไม่เชื่อว่าการรักษาของคุณจะสร้างความเปลี่ยนแปลงให้กับสุขภาพของคุณคุณอาจไม่มีแรงจูงใจที่จะปฏิบัติตาม

ความไม่แยแส: เมื่อคุณไม่ตระหนักถึงความสำคัญของการรักษาหรือคุณไม่สนใจว่าการรักษาจะได้ผลหรือไม่คุณก็มีโอกาสน้อยที่จะปฏิบัติตาม

ประสบการณ์ก่อนหน้านี้: โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีอาการเรื้อรังหรือเกิดซ้ำบางครั้งผู้ป่วยจะตัดสินใจว่าการรักษาไม่ได้ผลในอดีตดังนั้นพวกเขาจึงลังเลหรือไม่เต็มใจที่จะลองอีกครั้ง

สามารถทำอะไรได้บ้าง?

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพยังคงศึกษาสาเหตุที่อยู่เบื้องหลังการไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดของผู้ป่วยและกำลังหาทางแก้ไขในตอนท้าย หากคุณเป็นผู้ป่วยและพบว่ายากที่จะปฏิบัติตามแผนการรักษาของคุณแม้ว่าคุณจะต้องการทำสิ่งต่อไปนี้ที่คุณสามารถทำได้ซึ่งอาจช่วยได้:

ถามคำถาม: หากคุณไม่เข้าใจบางอย่างเกี่ยวกับวิธีการใช้ยาของคุณเมื่อต้องใช้หรือผลข้างเคียงที่คุณอาจพบให้ขอความช่วยเหลือจากแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ หากคุณคิดว่าคุณอาจมีปัญหาในการทำความเข้าใจกับแพทย์หรือเภสัชกรของคุณขอให้เพื่อนหรือคนที่คุณรักไปกับคุณเพื่อรับฟังช่วยเหลือคุณและจดบันทึก อย. มีข้อมูลการรับประทานยาตามแพทย์สั่ง

รับภาชนะบรรจุยา: ภาชนะบรรจุยาหลายประเภทมีจำหน่ายที่ร้านขายยา บางส่วนแบ่งออกเป็นส่วน ๆ สำหรับแต่ละวันในสัปดาห์และเวลาของวัน เภสัชกรบางคนจะเตรียมตุ่มสำหรับใส่ยารายวันหรือรายสัปดาห์

เก็บ "ปฏิทินยา" ไว้ใกล้กับยาของคุณ: ทำเครื่องหมายทุกครั้งที่คุณใช้ยา

แจ้งให้แพทย์ทราบหากมีปัญหาในการจ่ายยาตามใบสั่งแพทย์: แพทย์ของคุณอาจสามารถสั่งจ่ายยาสามัญหรือเสนอคำแนะนำอื่น ๆ เพื่อชดเชยค่ายาได้ (ยาสามัญอาจมีราคาน้อยกว่า 80 ถึง 85%) บริษัท ยาบางแห่งยังเสนอโปรแกรมความช่วยเหลือสำหรับผู้ที่มีคุณสมบัติ

ใช้ประโยชน์จากเทคโนโลยี: ด้วยเทคโนโลยีที่ทันสมัยมีอุปกรณ์จำนวนมากที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยปฏิบัติตามตารางการใช้ยาที่กำหนดไว้ ซึ่งรวมถึงเพจเจอร์เตือนการใช้ยาและนาฬิกาข้อมือเครื่องจ่ายยาอัตโนมัติและแม้แต่ตัวจัดการยาที่สั่งการด้วยเสียง คุณยังสามารถตั้งปลุกบนสมาร์ทโฟนของคุณได้อีกด้วย สอบถามเภสัชกรเพื่อขอคำแนะนำว่าอุปกรณ์ชนิดใดที่อาจเป็นประโยชน์สำหรับคุณ

หากคุณพบว่าตัวเองถูกล่อลวงที่จะไม่ปฏิบัติตามในการรักษาของคุณให้ติดต่อแพทย์ของคุณเพื่อบอกเหตุผลของคุณและร่วมกันหาทางเลือกอื่นที่คุณทั้งคู่สามารถตกลงกันได้ โปรดจำไว้ว่าการไม่ปฏิบัติตามอาจส่งผลร้ายแรงได้