ประเทศใดมีอัตราการเป็นมะเร็งปอดสูงสุด

มะเร็งปอดเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดทั่วโลกโดยมีการวินิจฉัยใหม่ประมาณ 2.09 ล้านครั้งและเสียชีวิต 1.76 ล้านรายในปี 2561 ตามข้อมูลขององค์การอนามัยโลก (WHO) มะเร็งปอดยังเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดจากโรคมะเร็งทั่วโลกซึ่งทำให้เสียชีวิตจากโรคมะเร็งเกือบ 1 ใน 5

รูปภาพ Westend61 / Getty

โรคนี้ยังคงเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในผู้ชายทั่วโลกโดยเฉพาะในยุโรปกลางยุโรปตะวันออกและเอเชียตะวันออกซึ่งมีอัตราการเกิดสูง ในผู้หญิงโดยทั่วไปอัตราจะต่ำกว่าโดยส่วนใหญ่สะท้อนให้เห็นถึงความแตกต่างของพฤติกรรมการสูบบุหรี่ระหว่างสองเพศ

มีหลายปัจจัยที่อาจส่งผลต่ออัตราการเกิดมะเร็งปอดในประชากร ในขณะที่การสูบบุหรี่ยังคงเป็นปัจจัยเสี่ยงอันดับหนึ่งโดยรวม แต่ปัจจัยอื่น ๆ เช่นมลพิษทางอากาศและการใช้เชื้อเพลิงแข็งในการให้ความร้อนและการปรุงอาหารสามารถเพิ่มความเสี่ยงได้แม้ในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่

ปัจจัยเหล่านี้และปัจจัยอื่น ๆ มีผลต่ออุบัติการณ์ของมะเร็งปอดในประเทศต่างๆ ในความพยายามที่จะติดตาม (และปรับปรุงตามความเหมาะสม) สถิติเหล่านี้โครงการ Global Burden of Disease (GBD) ที่ทำงานร่วมกันได้เปิดตัวในปี 1990 เพื่อพิจารณาว่าประเทศใดมีภาระโรคนี้และโรคอื่น ๆ สูงสุดและต่ำที่สุด ข้อมูลล่าสุดได้รับการเผยแพร่ในปี 2560

ปัจจัยสำคัญ

เมื่อประเมินว่าประเทศใดมีอัตราการเป็นมะเร็งปอดสูงสุดและเพราะเหตุใดนักระบาดวิทยาที่มีโครงการ GBD จะพิจารณาปัจจัยสำคัญหลายประการ

อุบัติการณ์มะเร็งปอด

อุบัติการณ์หมายถึงสัดส่วนของผู้ที่เกิดภาวะในช่วงระยะเวลาหนึ่งโดยปกติจะเป็นหนึ่งปีปฏิทิน โดยทั่วไปอุบัติการณ์จะแสดงเป็นจำนวนกรณีต่อ 100,000 ดังนั้นอุบัติการณ์ของมะเร็งปอดที่ 50 ต่อ 100,000 หมายความว่า 50 คนจาก 100,000 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดในช่วงปีปฏิทินนั้น

สำหรับวัตถุประสงค์ทางสถิตินักระบาดวิทยาจะพิจารณาอุบัติการณ์ของมะเร็งปอดโดยรวมเพื่อพิจารณาว่าประเทศใดมีอัตราสูงสุด พวกเขาจะเสนออัตราอุบัติการณ์สำหรับผู้หญิงและผู้ชายส่วนหนึ่งเพื่อดูว่ามีรูปแบบที่สอดคล้องกันระหว่างอัตราการสูบบุหรี่และการวินิจฉัยมะเร็งปอดหรือไม่

ความชุกของการสูบบุหรี่

ความชุกแสดงถึงสัดส่วนของผู้ที่มีภาวะในช่วงเวลาหนึ่ง ๆ ในกรณีของมะเร็งปอดนักระบาดวิทยาจะพิจารณาสัดส่วนของผู้หญิงและผู้ชายที่สูบบุหรี่และแสดงค่าความชุกเป็นเปอร์เซ็นต์ (%) ดังนั้นความชุกของการสูบบุหรี่ 20% ก็หมายความว่า 20% ของประชากรสูบบุหรี่

แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วอัตราการสูบบุหรี่ในผู้ชายจะสูงกว่าผู้หญิงในประเทศส่วนใหญ่ แต่ในสถานที่ต่างๆเช่นเดนมาร์กและเนเธอร์แลนด์ก็มีอัตราที่เท่าเทียมกันระหว่างสองเพศ

ในกรณีส่วนใหญ่ความชุกของการสูบบุหรี่ในผู้หญิงและผู้ชายจะสอดคล้องอย่างใกล้ชิดกับอุบัติการณ์มะเร็งปอดในผู้หญิงและผู้ชายในประเทศนั้น ๆ อย่างไรก็ตามในประเทศเช่นจีนซึ่งอัตราการสูบบุหรี่ในผู้ชายสูงกว่าผู้หญิงถึง 22 เท่าอุบัติการณ์ของมะเร็งปอดในผู้ชายนั้นเป็นเพียงสองเท่าของผู้หญิง

สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าปัจจัยอื่น ๆ เช่นความยากจนการขาดการดูแลสุขภาพการสูบบุหรี่มือสองและมลพิษทางอากาศอาจมีผลต่ออุบัติการณ์ของมะเร็งปอดจากประเทศหนึ่งไปยังอีกประเทศหนึ่ง

มลภาวะภายนอก

มลพิษทางอากาศเป็นตัวการสำคัญในการพัฒนามะเร็งปอด ซึ่งรวมถึงไอเสียของเครื่องยนต์ดีเซลตัวทำละลายโลหะและฝุ่นที่องค์การระหว่างประเทศเพื่อการวิจัยโรคมะเร็งจัดว่าเป็นสารก่อมะเร็ง (ก่อให้เกิดมะเร็ง)

มลพิษทางอากาศวัดเป็นค่าที่เรียกว่าฝุ่นละออง 2.5 (PM2.5) และอธิบายเป็นไมโครกรัมต่อลูกบาศก์เมตริก (μg / m3) PM2.5 หมายถึงอนุภาคในอากาศที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 2.5 ไมโครเมตรหรือน้อยกว่าที่สามารถเข้าไปในปอดได้ลึก ค่าที่สูงขึ้นส่งผลให้มลพิษทางอากาศแย่ลง

ค่า PM2.5 สำหรับจีนอยู่ที่ประมาณแปดเท่าของสหรัฐอเมริกาและอาจเป็นสาเหตุที่ทำให้อัตราการเกิดมะเร็งปอดสูงในผู้หญิงและผู้ชายชาวจีนโดยไม่คำนึงถึงประวัติการสูบบุหรี่

มลพิษในร่ม

จากข้อมูลของ WHO พบว่าประมาณ 17% ของมะเร็งปอดทั่วโลกอาจเกิดจากสารก่อมะเร็งที่สูดดมซึ่งเกิดจากการปรุงอาหารหรือการให้ความร้อนด้วยน้ำมันก๊าดหรือเชื้อเพลิงแข็งเช่นไม้ถ่านหินหรือถ่าน

สิ่งนี้ชี้ให้เห็นอีกวิธีหนึ่งที่ความยากจนก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปอด นักระบาดวิทยาวัดความเสี่ยงในเปอร์เซ็นต์ของประชากรที่ต้องพึ่งพาเชื้อเพลิงแข็งในการปรุงอาหารและให้ความร้อน ความเสี่ยงสำหรับผู้หญิงสูงเป็นพิเศษเนื่องจากบทบาทในการเตรียมอาหาร

ผู้คนราวสามพันล้านคนทั่วโลกใช้เตาไฟแบบเปิดและเตาธรรมดาที่ใช้เชื้อเพลิงแข็งหรือน้ำมันก๊าดในการปรุงอาหารหรือให้ความร้อน

ข้อ จำกัด

เมื่อพิจารณาอัตราสูงสุดของมะเร็งปอดทั่วโลกนักระบาดวิทยามักไม่ใช้อุบัติการณ์การเสียชีวิตหรือที่เรียกว่าอัตราการตายเพื่อพิจารณาว่าประเทศใดมีอัตราการเป็นมะเร็งปอดสูงสุด

เนื่องจากอัตราการเสียชีวิตได้รับอิทธิพลจากหลายสิ่งรวมถึงโครงสร้างพื้นฐานด้านการดูแลสุขภาพของประเทศและสุขภาพโดยทั่วไปของประชากร ดังนั้นประเทศที่พัฒนาแล้วเช่นสหรัฐอเมริกาสหราชอาณาจักรและฝรั่งเศสจึงมีอัตราการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งปอดต่ำกว่าเมื่อเทียบกับประเทศที่ร่ำรวยน้อยกว่าเช่นมอนเตเนโกรเซอร์เบียและบอสเนีย - เฮอร์เซโกวีนา

ในขณะเดียวกันอัตราการตายก็มีค่าน้อยลงเมื่อประชากรมีจำนวนน้อย เป็นกรณีนี้กับประเทศอย่างซามัวที่มีประชากรน้อยกว่า 200,000 คน ในบางปีอัตราการเสียชีวิตในซามัวอาจพุ่งขึ้นสู่อันดับต้น ๆ ของรายการหากกล่าวว่ามีผู้เสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งปอด 80 คนและจะลดลงสู่ระดับล่างสุดหากตัวเลขต่ำกว่า 10 (เช่นเดียวกับในการวิจัย GBD ปี 2017)

นี่ไม่ได้หมายความว่าการเสียชีวิตไม่สำคัญในการแสดงลักษณะของภาระโรคของประเทศ อัตราการเสียชีวิตสามารถช่วยให้นักระบาดวิทยาเข้าใจได้ทำไมผู้คนกำลังเสียชีวิตในอัตราที่พวกเขาเป็นไม่ว่าสาเหตุจะเกี่ยวข้องกับโครงสร้างพื้นฐานด้านการดูแลสุขภาพรูปแบบที่แพร่หลายของโรคหรือแม้แต่พันธุกรรมและให้วิธีการแก่รัฐบาลในการแก้ไข (และบรรเทา) ปัจจัยที่แก้ไขได้

สำหรับจุดประสงค์ของบทความนี้ประเทศที่ไม่มีข้อมูลความชุกหรืออุบัติการณ์ที่ขาดหายไปจะถูกแยกออกจากรายการ 20 อันดับแรก ซึ่งรวมถึงนิวแคลิโดเนีย (# 3) เฟรนช์โปลินีเซีย (# 5) กวม (# 8) และเกาหลีเหนือ (# 12)