เหตุใด PDD-NOS จึงไม่ใช่การวินิจฉัยที่ถูกต้องอีกต่อไป

ก่อนปี 2013 มีการวินิจฉัยแยกกันห้าครั้งที่มีอยู่ในสเปกตรัมออทิสติกซึ่งหนึ่งในนั้นเรียกว่าความผิดปกติของพัฒนาการที่แพร่หลายซึ่งไม่ได้ระบุไว้เป็นอย่างอื่น (PDD-NOS) PDD-NOS เป็นการวินิจฉัยที่มอบให้กับเด็กที่ไม่ตรงตามเกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยออทิสติกอื่น ๆ ที่ใช้อยู่ในขณะนั้นซึ่งรวมถึงกลุ่มอาการแอสเพอร์เกอร์ความผิดปกติของการแตกตัวในวัยเด็ก Rett syndome และความผิดปกติของพัฒนาการที่แพร่หลาย (PDD) - แต่ยังคงมีอาการบางอย่างที่สอดคล้องกับออทิสติก

ก.

ออทิสติกผิดปกติ

แนวโน้มออทิสติก

ลักษณะออทิสติก

ชนิดย่อยทั้งหมดเหล่านี้ถูกพับให้เป็นการวินิจฉัยความผิดปกติของสเปกตรัมออทิสติกเพียงครั้งเดียวในการตีพิมพ์คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-5) ในปี 2556 โดยมีความรุนแรงของความผิดปกติที่กำหนดโดยระดับ 1, 2 หรือ 3 .

อาการของ PDD-NOS

เช่นเดียวกับ ASD ทุกประเภท PDD-NOS มีความยากลำบากในการสื่อสารและปฏิสัมพันธ์ทางสังคมตลอดจนการมีส่วนร่วมในพฤติกรรมที่ จำกัด หรือซ้ำ ๆ รวมถึง:

• การสบตาไม่ดีหรือไม่มีเลย
• มีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการแสดงความรู้สึกหรืออารมณ์หรือไม่ตระหนักถึงความรู้สึกของผู้อื่น
• ปัญหาในการตีความอวัจนภาษาเช่นการแสดงออกทางสีหน้าหรือภาษากาย
• พฤติกรรมซ้ำ ๆ เช่นโยกไปมาหรือพูดคำหรือวลีที่เฉพาะเจาะจงซ้ำ ๆ
• ขึ้นอยู่กับกิจวัตรที่เฉพาะเจาะจงและอารมณ์เสียเมื่อมีการเปลี่ยนแปลง
• มีความไวต่อสิ่งกระตุ้นทางประสาทสัมผัสมากเกินไปหรือน้อยเกินไปเช่นเสียงและแสง
• มีความสนใจที่แคบและมุ่งเน้นอย่างมากในหัวข้อหรืองานอดิเรกที่เฉพาะเจาะจง

เด็กที่เป็นโรค PDD-NOS เช่นเดียวกับเด็กออทิสติกทุกรูปแบบสามารถมีความสามารถทางสติปัญญาและการพูดได้หลากหลายหรืออาจมีอาการรุนแรงเมื่อพูดถึงการสื่อสารทางสังคม แต่อย่าแสดงพฤติกรรมซ้ำซากจำเจ .

ความท้าทายในการวินิจฉัย

PDD-NOS เป็นการวินิจฉัยการยกเว้นซึ่งเป็นคำ "catchall" ที่ใช้สำหรับผู้ที่อยู่ในกลุ่มออทิสติก แต่ไม่ตรงตามเกณฑ์สำหรับโรคออทิสติกอื่น ๆ ที่ใช้อยู่ในขณะนั้น

นอกจากนี้ DSM-IV ยังระบุว่าสามารถให้การวินิจฉัย PPD-NOS ได้ก็ต่อเมื่อมีความผิดปกติอื่น ๆ อีกสี่ข้อไม่ในสเปกตรัมออทิสติกถูกตัดออก สิ่งเหล่านี้รวมถึงโรคจิตเภทโรคบุคลิกภาพแบบจิตเภทหรือความผิดปกติของบุคลิกภาพที่หลีกเลี่ยง

ในขณะที่ PDD-NOS มีตัวเลือกในการวินิจฉัยสำหรับแพทย์ที่มองหาเด็กที่มีความแตกต่างหลากหลายซึ่งดูเหมือนจะไม่เหมาะกับหมวดหมู่ใดหมวดหมู่นั้นก็กว้างมากและคลุมเครือมากจนบอกผู้ปกครองนักบำบัดและครูน้อยมาก . ซึ่งแตกต่างจากกลุ่มอาการ Asperger's syndrome ซึ่งเป็นอีกคำหนึ่งสำหรับ "ออทิสติกที่มีการทำงานสูง" PDD-NOS อาจหมายถึงอะไรก็ได้ การวินิจฉัยใหม่ที่นำมาใช้ใน DSM-5 ความผิดปกติของการสื่อสารทางสังคมอาจกลายเป็นหมวดหมู่การตรวจจับที่คล้ายกัน

คอลเลกชัน Cultura / Sigrid Gombert / Riser / Getty