การทำความเข้าใจเกี่ยวกับสุขภาพของพนักงานและผลประโยชน์คนพิการ

สิทธิประโยชน์สำหรับคนพิการ

คุณจำเป็นต้องรักษาจำนวนชั่วโมงที่กำหนดไว้เพื่อให้มีสิทธิ์ได้รับผลประโยชน์ด้านสุขภาพและความพิการหรือไม่

จะเกิดอะไรขึ้นกับผลประโยชน์ด้านสุขภาพและความพิการของคุณหากคุณเปลี่ยนจากสถานะเต็มเวลาเป็นนอกเวลา

ไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้? แค่จะถือว่าคุณได้รับความคุ้มครอง? คิดใหม่.

นี่คือตัวอย่าง: บุคคลหนึ่งได้รับสิทธิประโยชน์ความพิการระยะยาว (LTD) ในฐานะพนักงานประจำ เนื่องจากเงื่อนไขทางการแพทย์บุคคลนั้นจึงลดชั่วโมงการทำงานเป็นพาร์ทไทม์โดยตั้งใจที่จะกลับสู่สถานะเต็มเวลาเมื่ออาการป่วยดีขึ้น อาการของพวกเขาไม่ดีขึ้นบังคับให้คน ๆ นั้นลาออกจากงาน เนื่องจากพวกเขาลาออกจากตำแหน่งงานพาร์ทไทม์จึงไม่มีสิทธิ์เป็น LTD บุคคลนั้นไม่มีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับ LTD เมื่อเข้าสู่สถานะพาร์ทไทม์แม้ว่าพวกเขาจะทำงานเป็นพนักงานเต็มเวลามาหลายปีก็ตามการพูดทางการเงินการลาออกจากตำแหน่งเต็มเวลาจะเป็นประโยชน์มากกว่า สถานะเมื่อผลประโยชน์ LTD มีผลบังคับใช้

นายจ้างของคุณเสนอแผนผลประโยชน์ระยะสั้น (STD) หรือแผนผลประโยชน์ความพิการระยะยาว (LTD) หรือไม่?

การมีส่วนร่วมของพนักงานที่จำเป็นสำหรับคุณในการมี STD หรือ LTD คืออะไร?

คุณจะได้รับค่าจ้างเป็นเปอร์เซ็นต์เท่าใดในช่วงที่คุณทุพพลภาพและนานแค่ไหน?

ผู้ที่ทำงานและมีภาวะทุพพลภาพทางการแพทย์เช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์จะต้องใส่ใจรายละเอียดสิทธิประโยชน์เป็นพิเศษ เหตุการณ์ที่เปลี่ยนแปลงชีวิตเกิดขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าการเปลี่ยนแปลงที่คุณทำในสถานะการจ้างงานของคุณอาจส่งผลกระทบต่อการมีสิทธิ์ได้รับผลประโยชน์ด้านสุขภาพและความพิการของคุณ ไม่ได้หมายความว่าความพิการเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้กับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ แต่ในอนาคตคุณควรได้รับความคุ้มครอง

เป็นความรับผิดชอบของคุณที่จะต้องทราบรายละเอียด

คุณอาจมีคำถามมากมายเกี่ยวกับผลประโยชน์ของพนักงาน การค้นหาคำตอบคือความรับผิดชอบของคุณ ขอให้ผู้จัดการฝ่ายทรัพยากรบุคคลของคุณเกี่ยวกับคู่มือผลประโยชน์ของพนักงานหากคุณทำหนังสือที่ให้ไว้กับคุณในตอนแรกหาย

ในระหว่างการทำงานตัวเลือกแผนสุขภาพของคุณอาจเปลี่ยนแปลงได้ หากแผนสุขภาพของคุณเปลี่ยนแปลง:

คุณและครอบครัวจะได้รับผลกระทบอย่างไร?

แพทย์ของคุณยังอยู่ในรายชื่อผู้ให้บริการหรือไม่?

การร่วมจ่ายของคุณมีการเปลี่ยนแปลงหรือไม่?

มีการหักลดหย่อนและข้อ จำกัด ของความคุ้มครองหรือไม่?

จะเกิดอะไรขึ้นกับผลประโยชน์ด้านสุขภาพของคุณหากคุณเปลี่ยนงาน?

HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act of 1996) เป็นกฎหมายที่สามารถช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการสูญเสียผลประโยชน์ที่คุณมีอยู่แล้วหากคุณย้ายจากแผนกลุ่มหนึ่งไปยังอีกแผนหนึ่ง อย่างไรก็ตาม HIPAA ให้ความคุ้มครองเพียงเล็กน้อยหากคุณเปลี่ยนจากแผนสุขภาพกลุ่มเป็นแผนสุขภาพส่วนบุคคลหรือหากคุณไม่มีประกัน ตาม HIPAA:

แผนสุขภาพของกลุ่มไม่สามารถปฏิเสธใบสมัครของคุณโดยพิจารณาจากสถานะสุขภาพของคุณเพียงอย่างเดียว

หากคุณเปลี่ยนหรือตกงาน HIPAA จะ จำกัด การยกเว้นการประกันสุขภาพสำหรับเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน

หากคุณเปลี่ยนหรือตกงาน HIPAA รับประกันความสามารถในการต่ออายุและความพร้อมด้านสุขภาพให้กับพนักงานและบุคคลบางคน

HIPAA ระบุว่าคุณไม่สามารถปฏิเสธความคุ้มครองได้เนื่องจากความเจ็บป่วยทางจิตข้อมูลทางพันธุกรรมความทุพพลภาพหรือการเรียกร้องในอดีต

กฎของ HIPAA ใช้กับแผนสุขภาพของกลุ่มนายจ้างทั้งหมดที่มีผู้เข้าร่วมอย่างน้อยสองคนซึ่งเป็นพนักงานปัจจุบันรวมถึงผู้ที่เป็นผู้ประกันตนเองด้วย รัฐได้รับตัวเลือกในการนำกฎของกลุ่มไปใช้กับ "กลุ่มเดียว" เพื่อช่วยเหลือผู้ประกอบอาชีพอิสระ

การพกพาประกันไม่ได้ทำให้แน่ใจว่าคุณจะได้รับผลประโยชน์เบี้ยประกันร่วมจ่ายหรือค่าลดหย่อนที่เหมือนกันทุกประการเมื่อย้ายจากแผนสุขภาพหนึ่งไปยังอีกแผนหนึ่ง

ความคุ้มครองสุขภาพส่วนใหญ่มีความน่าเชื่อถือซึ่งหมายความว่าแผนสุขภาพใหม่ของคุณจะต้องให้เครดิตแก่คุณในช่วงเวลาที่คุณลงทะเบียนในแผนก่อนหน้าและหักออกจากระยะเวลาการยกเว้นของคุณ (ตัวอย่าง: หากคุณมีการครอบคลุมกลุ่มต่อเนื่อง 12 เดือนขึ้นไปคุณจะไม่มีระยะเวลารอเงื่อนไขที่มีอยู่แล้วในแผนกลุ่มใหม่ของคุณเพื่อให้ความครอบคลุมของคุณ "ต่อเนื่อง" จะไม่สามารถล่วงเลยเกิน 62 วัน)

COBRA ช่วยคุณได้ไหม?

ความคุ้มครองต่อเนื่องของ COBRA ช่วยให้พนักงานและผู้อยู่ในอุปการะของพวกเขาที่ออกจากแผนสุขภาพของกลุ่มนายจ้างมีโอกาสที่จะซื้อและรักษาความคุ้มครองสุขภาพของกลุ่มเดียวกันเป็นระยะเวลาหนึ่ง (โดยทั่วไปคือ 18, 29 หรือ 36 เดือน) ภายใต้เงื่อนไขบางประการ COBRA สามารถช่วยได้ เชื่อมช่องว่าง ภายใต้กฎของ HIPAA COBRA จะถูกนับเป็นความคุ้มครองสุขภาพก่อนหน้านี้ตราบเท่าที่ไม่มีความคุ้มครองการหยุดพักตั้งแต่ 63 วันขึ้นไป