วิธีการรักษาการติดเชื้อพยาธิตัวตืด

การรักษาการติดเชื้อพยาธิตัวตืดจะรวมถึงยาที่กำหนดเป้าหมายไปที่ตัวหนอน ยาอาจแตกต่างกันไปตามประเภทของพยาธิตัวตืดที่เกี่ยวข้องเช่นพยาธิตัวตืดเนื้อ (Taenia saginata), พยาธิตัวตืดหมู (Taenia โซลิเนียม), พยาธิตัวตืดของปลา (Diphyllobothrium latum), พยาธิตัวตืดเอเชีย (Taenia ใบบัวบก) และพยาธิตัวตืดแคระ (Hymenolepis นานา).

Verywell / Emily Roberts

สิ่งสำคัญคือต้องรับประทานยาตามที่กำหนดและปฏิบัติตามคำแนะนำเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อซ้ำในระหว่างและหลังการรักษา สำหรับการติดเชื้อพยาธิตัวตืดในหมูหากมีอาการร้ายแรงขึ้นที่เรียกว่า cysticercosis อาจได้รับยาเพื่อรักษาอาการและในบางกรณีอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

ใบสั่งยา

Praziquantel

Praziquantel (Biltricide) เป็นยาชนิดหนึ่งที่ใช้รักษาการติดเชื้อพยาธิตัวตืดเป็นยาแก้คันที่อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า antihelmintics ในการรักษาการติดเชื้อพยาธิตัวตืดจะได้รับ praziquantel หนึ่งครั้ง

พยาธิตัวตืดเกาะติดกับเส้นเลือดที่ผนังลำไส้ Praziquantel ทำงานเพื่อล้างการติดเชื้อโดยทำให้หนอนเป็นอัมพาตซึ่งจะแยกตัวออกจากผนังลำไส้แล้วผ่านลำไส้และออกจากร่างกายทางทวารหนักด้วยการเคลื่อนไหวของลำไส้

ควรใช้ยาเม็ด Praziquantel ทั้งตัว (เว้นแต่ว่าจำเป็นต้องทำลายเม็ดยาสำหรับปริมาณ) ไม่ควรบดเพราะมีรสขมและจะรับมือได้ง่ายกว่าหากกลืนเข้าไปทั้งหมด ควรรับประทานพร้อมอาหารและน้ำเต็มแก้ว

ผลข้างเคียงของ Praziquantel

• ปวดหัว
• อาการปวดท้อง
• คลื่นไส้และอาเจียน
• อ่อนเพลียหรืออ่อนแอ
• ไข้
• เหงื่อออก
• ปวดข้อหรือกล้ามเนื้อ
• ผื่นที่ผิวหนัง
• เบื่ออาหาร

อาการแพ้ยา praziquantel นั้นหายาก แต่อาการของอาการแพ้เช่นลมพิษคันเวียนศีรษะหายใจลำบากหรือบวมที่คอหรือลิ้นเป็นเหตุผลที่ควรรีบไปพบแพทย์ทันที

Praziquantel ทำปฏิกิริยากับเกรปฟรุ้ตดังนั้นผู้ที่ได้รับยานี้จึงไม่ควรกินเกรปฟรุตหรือดื่มน้ำเกรพฟรุตขณะรับประทาน

Praziquantel คือการตั้งครรภ์ประเภท B ซึ่งหมายความว่ามีการศึกษาในสัตว์ แต่ไม่พบในคนและยานี้ไม่คาดว่าจะมีผลต่อทารกในครรภ์อย่างไรก็ตามควรใช้ในสตรีมีครรภ์เมื่อมีความจำเป็นอย่างชัดเจนและสตรีมีครรภ์ ควรพูดคุยกับแพทย์ก่อนรับยานี้เพื่อทำการตัดสินใจอย่างมีข้อมูล ยานี้จะผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่และหยุดให้นมลูกชั่วคราวเป็นเวลาสามวัน (72 ชั่วโมง) หลังจากแนะนำให้ทานครั้งสุดท้าย

ยานี้อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะหรือเหนื่อยล้าและผู้ที่รับประทานควรหลีกเลี่ยงการขับรถและดื่มแอลกอฮอล์เพราะอาจเพิ่มผลกระทบเหล่านี้ได้

แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาหรืออาหารเสริมอื่น ๆ เนื่องจากอาจส่งผลต่อประสิทธิภาพของ praziquantel ได้แก่ :

• ยาต้านอาการชักเช่น Carbatrol (carbamazepine, Equetro, Tegretol), Dilantin (phenytoin), Felbatol (felbamate), Mysoline (primidone), phenobarbital, Trileptal (asoxcarbazepine)
• อาราเลน (คลอโรฟอร์ม)
• ยาต้านเชื้อรา Azole (itraconazole, ketoconazole)
• barbiturates เช่น Amytal (amobarbital), Butisol (butabarbital), Mebaral (mephobarbital), Seconal (secobarbital) หรือ Solfoton (phenobarbital)
• เดคาดรอน (Hexadrol, dexamethasone)
• อีริโทรซิน (erythromycin (E.E.S. , EryPed, Ery-Ta)
• การรักษาเอชไอวี ได้แก่ Sustiva (efavirenz, Atripla), Intelence (etravirine), Viramune (nevirapine) หรือ Norvir (ritonavir, Kaletra)
• คีโตโซล (ketoconazole, Extina, Nizoral, Xolegal)
• ไมโคบูติน (rifabutin)
• พริฟติน (rifapentine)
• สาโทเซนต์จอห์น
• ยารักษาโรคการนอนหลับ ได้แก่ Nuvigil (armodafinil) หรือ Progivil (modafinil)
• สโปราน็อกซ์ (itraconazole)
• ทากาเมท (cimetidine)

อลิเนีย

ยาอื่น Alinia (nitazoxanide) ใช้ในกรณีที่ติดเชื้อพยาธิตัวตืดแคระ (H นานา). Alinia เป็นยาลดไข้ที่อาจจ่ายเป็นยาเม็ดหรือเป็นยาระงับของเหลว ควรรับประทานหลังจากรับประทานอาหารมื้อเบา ๆ และควรเขย่าขวดที่เตรียมไว้ให้ดีก่อนจ่าย

ก่อนที่จะรับ Alinia แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับโรคหรือเงื่อนไขอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคเบาหวานโรคตับโรคไตการติดเชื้อเอชไอวีหรือโรคระบบภูมิคุ้มกัน

ผลข้างเคียงของ Alinia

• อาการปวดท้อง
• ปวดหัว
• คลื่นไส้
• ท้องร่วง
• อาเจียน
• การเปลี่ยนสีของปัสสาวะชั่วคราว

อาการของอาการแพ้เช่นลมพิษคันผื่นหรือบวมที่ปากและลิ้นเป็นเหตุให้รีบไปพบแพทย์ทันที

Alinia ได้รับการศึกษาในสัตว์ แต่ไม่พบในคนตั้งครรภ์และจัดอยู่ในการตั้งครรภ์ประเภท B เนื่องจากไม่ทราบความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ควรใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อมีความจำเป็นอย่างชัดเจนและสตรีมีครรภ์ควรปรึกษาเกี่ยวกับประโยชน์และ ความเสี่ยงของยานี้กับแพทย์ก่อนได้รับ ไม่ทราบว่า Alinia ผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่หรือไม่และไม่ทราบผลต่อทารกในครรภ์

การกำหนดข้อมูลแนะนำไม่ให้ทาน Alinia ในขณะที่ทาน Coumadin (warfarin) แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาหรืออาหารเสริมอื่น ๆ เนื่องจากอาจส่งผลต่อประสิทธิภาพของ Alinia ได้แก่ :

• แอสไพริน
• Bumex (บูเมทาไนด์)
• คลีโอซิน (Clindesse, clindamycin)
• คูมาดิน (Jantoven warfarin)
• Depakene (Stavzor, ​​กรด valproic)
• เบาหวาน (Glynase, glyburide)
• ภาคต่อของ Diamox (acetazolamide)
• ไดแลนติน (Phenytek, phenytoin)
• กลูโคโทรล (glipizide)
• ไฮโกรตัน (Thalitone, chlorthalidone)
• พลาตินอล (cisplatin)
• Prograf (Astagraf XL, ทาโครลิมัส)
• โซริอาทาเนะ (acitretin)
• ออนโควิน (Vincasar PFS, Vincristine)

การรักษา Cysticercosis

Cysticercosis เป็นภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อพยาธิตัวตืดหมู (ต. โซเลี่ยม). เมื่อมนุษย์กินไข่ของพยาธิตัวตืดหมูไม่ว่าจะผ่านอาหารที่ปนเปื้อนน้ำหรือจากบุคคลอื่นไข่จะรวมตัวกันเป็นทรงกลมที่เรียกว่า oncospheres

Oncospheres อาจเดินทางออกจากลำไส้และผ่านร่างกาย จากนั้นพวกเขาอาจอาศัยอยู่ในสมองกล้ามเนื้อดวงตาใต้ผิวหนังหรือในอวัยวะอื่น ๆ และก่อตัวเป็นซีสต์ ซีสต์เหล่านี้อาจต้องได้รับการรักษาหรือไม่ก็ได้

เมื่อซีสต์ก่อตัวขึ้นในสมอง (ทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่า neurocysticercosis) อาจทำให้เกิดอาการชักได้จะได้รับยา Antiparasitic ที่ฆ่าซีสต์ แต่ก็อาจจำเป็นต้องใช้ยาอื่น ๆ ด้วย เมื่อซีสต์ของพยาธิตัวตืดตายจากการรักษาอาจมีอาการอักเสบที่ต้องได้รับการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบเช่นเพรดนิโซน (คอร์ติโคสเตียรอยด์) อาจจำเป็นต้องใช้ยากันชักเพื่อป้องกันอาการชัก สำหรับซีสต์ในไขสันหลังหรือตาจะไม่ได้รับยาลดไข้เนื่องจากเสี่ยงต่อการอักเสบที่อาจทำลายเนื้อเยื่อในบริเวณดังกล่าว

หลังจากการรักษา

เพื่อให้แน่ใจว่าการติดเชื้อพยาธิตัวตืดหายไปแพทย์จะสั่งให้ตรวจอุจจาระ การทดสอบนี้จะตรวจหาเวิร์มไข่หรือ proglottids ในอุจจาระเพื่อให้แน่ใจว่าไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมหรือไม่เกิดการติดเชื้อซ้ำ

การติดเชื้อซ้ำเป็นความเสี่ยงดังนั้นการล้างมืออย่างถูกต้องและปฏิบัติตามคำแนะนำอื่น ๆ จากแพทย์ในเรื่องการปรุงอาหารจึงเป็นสิ่งสำคัญ ในกรณีของ neurocysticercosis การติดตามผลอาจรวมถึงการทดสอบภาพและการรักษาอื่น ๆ ตามความจำเป็น

การนัดหมายติดตามผลเป็นสิ่งสำคัญและทำการทดสอบที่แนะนำทั้งหมดให้เสร็จสิ้น