อัตราการรอดชีวิตและสถิติของมะเร็งต่อมลูกหมาก

โดยทั่วไปอัตราการรอดชีวิตของมะเร็งต่อมลูกหมากจะดีมากโดยมีอัตราการรอดชีวิต 5 ปีที่ 98%

อย่างไรก็ตามมีหลายปัจจัยที่สามารถส่งผลต่ออัตราการรอดชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากระยะลุกลาม สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ระยะของมะเร็ง
• แข่ง
• อายุ
  
• การดำเนินโรค
• ระดับเนื้องอก
• การกลับเป็นซ้ำของโรค
• สูบบุหรี่

ภานุวัฒน์ดังสูงเนิน / EyeEm / Getty Images

การอยู่รอดตามขั้นตอน

ระยะของมะเร็งต่อมลูกหมากสามารถอธิบายได้โดยแพทย์โดยใช้ระบบเนื้องอกโหนดการแพร่กระจาย (TNM) ระบบ TNM ได้รับการพัฒนาโดย American Joint Committee on Cancer ภายใต้ระบบนี้แพทย์จะใช้การสแกนและผลลัพธ์จากการตรวจวินิจฉัยเพื่อกำหนดค่าต่อไปนี้:

• เนื้องอก (T): เนื้องอกมีขนาดใหญ่แค่ไหนและอยู่ที่ไหน?
• โหนด (N): เนื้องอกแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือไม่ถ้าเป็นเช่นนั้นที่ไหนและอย่างไร?
• การแพร่กระจาย (M): มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่และถ้าเป็นเช่นนั้นจะแพร่กระจายไปที่ใดและเท่าใด?

จากนั้นค่าเหล่านี้จะรวมกันเพื่อกำหนดระยะของมะเร็งในระดับห้าขั้นตั้งแต่ระยะ 0 (ศูนย์) ถึงระยะที่สี่นี่คือวิธีการแบ่งย่อย:

• ในมะเร็งต่อมลูกหมากเฉพาะที่มะเร็งยังไม่แพร่กระจายจากต่อมลูกหมากไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย นี่จะเท่ากับระยะที่ I และ II ในระดับ TNM
• ในมะเร็งต่อมลูกหมากในระดับภูมิภาคมะเร็งแพร่กระจายจากต่อมลูกหมากไปยังโครงสร้างใกล้เคียงหรือต่อมน้ำเหลือง นี่จะเท่ากับระยะที่ 3 ในระดับ TNM
• ในมะเร็งต่อมลูกหมากที่อยู่ห่างไกลมะเร็งได้แพร่กระจายไปไกลจากต่อมลูกหมากไปยังอวัยวะอื่น ๆ เช่นตับหรือปอดซึ่งจะเท่ากับระยะที่ IV ในระดับ TNM

ผลลัพธ์ของมะเร็งต่อมลูกหมากวัดได้โดยใช้อัตราการรอดชีวิต 5 ปี สิ่งนี้เปรียบเทียบผู้ที่เป็นมะเร็งชนิดและระยะเดียวกันกับผู้ที่อยู่ในกลุ่มประชากรทั่วไป

มะเร็งต่อมลูกหมากอัตราการรอดชีวิต 5 ปี แปล เกือบ 100% ภูมิภาค เกือบ 100% ห่างไกล 31%ขั้นตอน SEER ทั้งหมดรวมกัน98%ตัวเลขเหล่านี้อ้างอิงจากผู้ชายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากระหว่างปี 2552 ถึง 2558

มะเร็งต่อมลูกหมากในสหรัฐอเมริกา

มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นสาเหตุอันดับสองของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งของผู้ชายในสหรัฐอเมริกา

การอยู่รอดโดยการแข่งขัน

การแข่งขันสามารถส่งผลกระทบต่อการอยู่รอดเนื่องจากความไม่เท่าเทียมกันในการเข้าถึงการรักษาพยาบาลซึ่งอาจนำไปสู่การวินิจฉัยที่ล่าช้าได้

เมื่อเทียบกับชายผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวสเปนผู้ชายผิวดำมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากและมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตจากมะเร็งต่อมลูกหมากเกือบ 2.5 เท่า

ชายผิวดำมีอุบัติการณ์ของมะเร็งต่อมลูกหมากสูงที่สุดในบรรดากลุ่มเชื้อชาติ / ชาติพันธุ์ในสหรัฐอเมริกา

ความไม่เท่าเทียมกันในสังคมส่งผลให้ชายผิวดำเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากแย่ลงเมื่อเทียบกับชายผิวขาว

การศึกษาในปี 2019 พบว่าความเสี่ยงของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งต่อมลูกหมากระดับต่ำสำหรับชายผิวดำมีความเสี่ยงมากกว่าผู้ชายผิวขาวถึงสองเท่า การศึกษาเดียวกันพบว่าแพทย์อาจประเมินความเสี่ยงของโรคมะเร็งระดับต่ำในชายผิวดำต่ำไป

จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) พบว่าอัตราการรอดชีวิต 5 ปีในทุกระยะของมะเร็งต่อมลูกหมากนั้นสูงกว่าผู้ชายผิวขาวมากกว่าชายผิวดำหรือชาวสเปน

มะเร็งต่อมลูกหมากอัตราการรอดชีวิต 5 ปีขึ้นอยู่กับเชื้อชาติ ขาว 98% ดำ 96%ชาวอเมริกันอินเดียน / อลาสก้า 97%ชาวเกาะเอเชียแปซิฟิก96%สเปน96%ตัวเลขเหล่านี้อ้างอิงจากผู้ชายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากระหว่างปี 2544 ถึง 2559

การอยู่รอดตามอายุ

ซึ่งแตกต่างจากมะเร็งอื่น ๆ อายุน้อยกว่าปัจจัยในอัตราการรอดชีวิตของมะเร็งต่อมลูกหมาก สาเหตุส่วนหนึ่งมาจากการที่ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากหลังอายุ 70 ​​ปี

ประมาณหกใน 10 รายได้รับการวินิจฉัยในผู้ชายที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป อายุเฉลี่ยในการวินิจฉัยคือ 66 และการวินิจฉัยที่อายุต่ำกว่า 40 ปีนั้นหายาก

ข้อยกเว้นสำหรับผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากระยะที่ 4 ในกลุ่มนี้อัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งต่อมลูกหมาก 10 ปีสูงสุดสำหรับผู้ชายที่มีอายุระหว่าง 60 ถึง 64 ปี

ผู้ชายอายุน้อยกว่า 49 และมากกว่า 80 ปีมีอัตราการรอดชีวิตต่ำสุด 10 ปี ผู้ที่อายุน้อยกว่า 49 ปีมีอัตราการรอดชีวิต 10 ปี 95.6% ในขณะที่ผู้ที่มีอายุมากกว่า 80 ปีมีอัตราการรอดชีวิต 82.7% 10 ปี

การอยู่รอดโดยการลุกลามของโรค

มะเร็งต่อมลูกหมากที่ลุกลามมากขึ้นสามารถส่งผลต่ออัตราการรอดชีวิตได้

แอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA) เป็นโปรตีนที่ผลิตโดยเซลล์ของต่อมลูกหมากโดยเซลล์ปกติและเซลล์มะเร็ง ในผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากระดับ PSA ในเลือดมักจะสูงขึ้น

แพทย์สามารถใช้ PSA เป็นเครื่องหมายเพื่อทำความเข้าใจการลุกลามของมะเร็งต่อมลูกหมากและการพยากรณ์โรคที่เกิดขึ้นได้ดีขึ้น

วิธีหนึ่งที่แพทย์จะประเมินความก้าวหน้าของโรคคือการเพิ่มเวลา PSA เป็นสองเท่า นี่หมายถึงจำนวนเดือนที่ PSA ใช้เวลาเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า

การศึกษาชิ้นหนึ่งชี้ให้เห็นว่าการเพิ่มเวลาสั้น ๆ เป็นสองเท่าหมายถึงการพยากรณ์โรคที่แย่ลงสำหรับผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากระยะที่ 4 การรอดชีวิตเฉลี่ยคือ 16.5 เดือนสำหรับผู้ที่มีเวลา PSA สองเท่าต่ำกว่า 45 วันเมื่อเทียบกับ 26 เดือนสำหรับผู้ป่วยที่มีเวลา PSA นานขึ้นเป็นสองเท่า

การที่มะเร็งแพร่กระจายและแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายนอกต่อมลูกหมากหรือไม่ก็มีผลต่อการอยู่รอดเช่นกัน ในมะเร็งต่อมลูกหมากระยะไกลหรือระยะที่ 4 เมื่อมะเร็งแพร่กระจายจากต่อมลูกหมากไปยังอวัยวะอื่น ๆ เช่นตับหรือปอดอัตราการรอดชีวิต 5 ปีเท่ากับ 31% เมื่อเทียบกับมะเร็งที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น (ระยะที่ 1 และระยะที่ 2) ซึ่งมีระยะเวลา 5 ปี อัตราการรอดชีวิตเกือบ 100%

มะเร็งต่อมลูกหมากได้รับการวินิจฉัยโดยปกติเมื่อใด?

ประมาณ 92% ของมะเร็งต่อมลูกหมากได้รับการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้น (เฉพาะหรือภูมิภาค)

การอยู่รอดตามระดับเนื้องอก

วิธีหนึ่งของการเกิดมะเร็งคือการดูระดับของมะเร็ง เกรดหมายถึงลักษณะของเซลล์มะเร็งภายใต้กล้องจุลทรรศน์

ตามเนื้อผ้าสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากทำได้โดยใช้ Gleason Score ซึ่งพัฒนาขึ้นในปี 1960 ภายใต้ระบบนี้เซลล์มะเร็งจะแบ่งตามระดับตั้งแต่ 1 ถึง 5 เซลล์เกรด 1 ถือเป็นเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากปกติในขณะที่เซลล์ในช่วงเกรด 5 มีการกลายพันธุ์จนไม่เหมือนกับเซลล์ปกติอีกต่อไป

ในการกำหนดคะแนน Gleason นักพยาธิวิทยาจะตรวจสอบตัวอย่างชิ้นเนื้อภายใต้กล้องจุลทรรศน์และให้เกรด Gleason โดยใช้มาตราส่วนข้างต้นกับรูปแบบที่เด่นที่สุดที่แสดงจากนั้นเกรดที่สองเป็นรูปแบบที่มีความโดดเด่นที่สุดเป็นอันดับสอง จากนั้นคะแนนทั้งสองจะถูกเพิ่มเข้าในรูปแบบคะแนน Gleason โดยรวม (เช่นเกรด 3 + เกรด 4 = a 7 ในคะแนน Gleason)

ในทางทฤษฎีคะแนน Gleason อาจอยู่ในช่วง 2 ถึง 10 แต่นักพยาธิวิทยาในปัจจุบันไม่ค่อยให้คะแนนระหว่าง 2 ถึง 5 และมีแนวโน้มที่จะอยู่ในช่วง 6 ถึง 10 โดย 6 เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากระดับต่ำสุด

ภายใต้ระบบ Gleason Score 6 ถือว่าเป็นเกรดต่ำ 7 คือระดับกลางและคะแนน 8, 9 หรือ 10 ถือเป็นมะเร็งระดับสูง

คะแนน Gleason ที่สูงขึ้นมีโอกาสมากขึ้นที่มะเร็งต่อมลูกหมากจะเติบโตและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว

อย่างไรก็ตามมีปัญหาบางอย่างกับระบบ Gleason และระบบการให้คะแนนใหม่เพื่อทำหน้าที่เป็นส่วนเสริมของระบบ Gleason ได้รับการพัฒนา

ภายใต้ระบบนี้คะแนน Gleason ถูกแบ่งออกเป็นกลุ่มเกรด:

• กลุ่มชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 = Gleason 6 (หรือน้อยกว่า)
• กลุ่มชั้นประถมศึกษาปีที่ 2 = Gleason 3 + 4 = 7
• กลุ่มชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 = Gleason 4 + 3 = 7
• กลุ่มชั้นประถมศึกษาปีที่ 4 = Gleason 8
• กลุ่มชั้นประถมศึกษาปีที่ 5 = Gleason 9-10

ตามที่ American Cancer Society ระบบนี้อาจเข้ามาแทนที่ระบบ Gleason ได้ในที่สุด แต่ในปัจจุบันมีการรายงานร่วมกัน

การอยู่รอดโดยการกำเริบของโรค

หากชายคนหนึ่งพัฒนาระดับ PSA ที่สูงขึ้น (มากกว่า 0.2ng / ml) หลังการผ่าตัดมะเร็งโรคนี้จะถูกมองว่าเป็นซ้ำ

จำนวนของต่อมน้ำเหลืองในขณะที่ทำการผ่าตัดต่อมลูกหมากอาจมีผลต่อความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำ การศึกษาชิ้นหนึ่งชี้ให้เห็นว่าการลบโหนดจำนวนมากมีความเกี่ยวข้องกับการปรับปรุงอัตราการเกิดซ้ำ แต่ดูเหมือนจะไม่ส่งผลกระทบต่อการอยู่รอดโดยรวม

แต่การกลับเป็นซ้ำของโรคไม่ได้ส่งผลต่อระยะเวลาการรอดชีวิตเสมอไป หากการกลับเป็นซ้ำเกิดขึ้นอัตราการรอดชีวิต 15 ปีในช่วงเวลาของการวินิจฉัยอาจสูงถึง 94% ในผู้ที่มีการกลับเป็นซ้ำที่มีความเสี่ยงต่ำ

ปัจจัยหลักที่มีผลต่ออัตราการรอดชีวิต ได้แก่

• คะแนน Gleason
• PSA เพิ่มเวลาเป็นสองเท่า
• ไม่ว่าการเกิดซ้ำจะเกิดขึ้นภายในสามปีหรือหลังจากสามปี

การกลับเป็นซ้ำที่เกิดขึ้นภายในสามปีจะช่วยลดอัตราการรอดชีวิตลงได้ตั้งแต่ 15 ถึง 20% และยิ่งไปกว่านั้นหากเวลาที่เพิ่มขึ้นสองเท่านั้นสั้น

มะเร็งต่อมลูกหมากกำเริบบ่อยแค่ไหน?

ระหว่าง 20 ถึง 30% ของผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากจะมีอาการกำเริบในบางช่วงเวลาหลังการรักษา

สูบบุหรี่

การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยหนึ่งที่มีอิทธิพลต่ออัตราการรอดชีวิตในมะเร็งเกือบทุกชนิดรวมทั้งมะเร็งต่อมลูกหมาก ผู้สูบบุหรี่ในปัจจุบันมีโอกาสรอดชีวิตจากมะเร็งต่อมลูกหมากน้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญและจากการกลับเป็นซ้ำมากกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่การหยุดสูบบุหรี่สามารถเพิ่มอัตราการรอดชีวิตได้

คำจาก Verywell

อัตราการรอดชีวิตโดยรวมจากมะเร็งต่อมลูกหมากอยู่ในเกณฑ์ดีโดยมีอัตราการรอดชีวิต 5 ปี 98% แม้จะเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากระยะที่ 4 แต่การปรับปรุงการรักษายังช่วยเพิ่มเวลาในการรอดชีวิตและนำไปสู่การลดการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งต่อมลูกหมากได้มาก