Prophylactic cranial irradiation (PCI) เป็นวิธีการรักษาด้วยรังสีชนิดหนึ่งที่ใช้เพื่อป้องกันการแพร่กระจาย (การแพร่กระจาย) ของมะเร็งปอดจากปอดไปยังสมอง สมองเป็นหนึ่งในพื้นที่แพร่กระจายที่พบบ่อยที่สุดในผู้ที่เป็นมะเร็งปอดระยะลุกลามรวมทั้งตับกระดูกต่อมหมวกไตและส่วนอื่น ๆ ของปอด
ตั้งแต่ปี 2550 PCI ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางว่าเป็นมาตรฐานการดูแลผู้ที่เป็นมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็ก (SCLC) ซึ่งเป็นมะเร็งปอดในรูปแบบที่ผิดปกติและลุกลามในปี 2560 มีข้อสงสัยเกี่ยวกับคุณค่าของขั้นตอนนี้เมื่อมีการศึกษาเผยแพร่ ในมีดหมอมะเร็งวิทยาสรุปได้ว่า PCI ไม่ได้ช่วยปรับปรุงเวลาการอยู่รอดของผู้ที่มี SCLC ขั้นสูงซึ่งเป็นรูปแบบขั้นสูงของ SCLC
แม้ว่าการฉายรังสีกะโหลกศีรษะเพื่อป้องกันโรคจะยังคงใช้ประสบความสำเร็จในผู้ที่มี SCLC ในระยะ จำกัด แต่การใช้งานได้ลดลงอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา
วัตถุประสงค์ของขั้นตอน
มะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กมีแนวโน้มที่รุนแรงที่จะแพร่กระจายไปยังสมอง แม้ว่ายาเคมีบำบัดมักจะควบคุมโรคได้ดี (อย่างน้อยก็ในระยะหนึ่ง) แต่ยาก็มีปัญหาในการเจาะเลือดสมองที่ล้อมรอบและปกป้องสมอง ด้วยเหตุนี้เซลล์มะเร็งที่เข้าสู่สมองจึงมีโอกาสแพร่กระจาย
ประมาณ 10% ของผู้ที่มี SCLC มีการแพร่กระจายของสมองในขณะที่มีการวินิจฉัยในขณะที่ 50% จะมีการแพร่กระจายของสมองในช่วงที่เป็นโรคตามการทบทวนในปี 2560มะเร็งวิทยาในปัจจุบัน.
Prophylactic cranial irradiation ("prophylactic แปลว่าการป้องกัน) มีขึ้นเพื่อลดโอกาสในการแพร่กระจายของการแพร่กระจายของสมองโดยการป้องกันการเติบโตของเซลล์มะเร็งก่อนมีสัญญาณหรือข้อบ่งชี้ของการแพร่กระจาย
PCI มักใช้ในผู้ที่มี SCLC ในระยะ จำกัด ซึ่งตอบสนองต่อการรักษาเบื้องต้นด้วยเคมีบำบัดและรังสีบำบัด บางครั้งก็มีการกำหนดไว้สำหรับผู้ที่มี SCLC ในระยะลุกลามหากไม่มีหลักฐานการแพร่กระจายของสมอง
หลักฐานและข้อโต้แย้ง
ในการศึกษาในปี 2550 Ben Slotman นักวิจัยชาวดัตช์และเพื่อนร่วมงานรายงานว่า PCI เพิ่มอัตราการรอดชีวิตหนึ่งปีในผู้ที่มี SCLC แบบ จำกัด ระยะจาก 13.3% เป็น 27.1% ซึ่งเพิ่มขึ้นเกือบสองเท่าในขณะที่ลดความเสี่ยงของการแพร่กระจายของสมองได้เกือบ ไตรสิกขา.
ถึงกระนั้นเวลาการรอดชีวิตเฉลี่ยก็เพิ่มขึ้นจาก 5.4 เดือนเป็นเพียง 6.4 เดือนซึ่งเป็นการปรับปรุงที่สำคัญ แต่สิ่งหนึ่งที่เกิดขึ้นจากความรุนแรงของผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นกับคนจำนวนมาก
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมานักวิจัยบางคนตั้งคำถามว่าการใช้ PCI อย่างแพร่หลายโดยเฉพาะในผู้ที่เป็นโรคระยะลุกลามนั้นเหมาะสมหรือไม่
ในปี 2560 Toshiashi Takahashi นักวิทยาศาสตร์ชาวญี่ปุ่นและเพื่อนร่วมงานได้แสดงให้เห็นว่าคนที่มี SCLC ที่กว้างขวางมีอยู่จริงต่ำกว่าระยะเวลาการรอดชีวิตเมื่อได้รับการรักษาด้วย PCI เทียบกับผู้ที่ไม่ได้รับการรักษา นักวิจัยสรุปว่า PCI "ไม่จำเป็น" สำหรับผู้ที่มี SCLC ในระยะกว้างขวางและการตรวจติดตามการแพร่กระจายของสมองด้วยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เป็นประจำนั้นเหมาะสมกว่า
จากผลการวิจัยพบว่าการใช้ PCI ลดลงอย่างมากจากการศึกษาในปี 2019 จากศูนย์มะเร็ง MD Anderson แห่งมหาวิทยาลัยเท็กซัสในฮูสตัน จากข้อมูลของนักวิจัยพบว่า 78% ของผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเสนอ PCI ให้กับผู้ป่วยที่มี SCLC ในระยะลุกลามก่อนการศึกษาของ Takahashi และจำนวนนั้นลดลงเหลือ 38% หลังจากตีพิมพ์งานวิจัย
ความเสี่ยงและข้อห้าม
การฉายรังสีกะโหลกศีรษะเพื่อป้องกันโรคสามารถมีส่วนสำคัญในการป้องกันการแพร่กระจายของสมองโดยการฆ่าเซลล์มะเร็งระยะแพร่กระจายในสมอง
ปริมาณรังสีต่ำกว่าที่ใช้ในการรักษาเนื้องอกที่เป็นของแข็ง แต่สูงกว่าที่ใช้ในการตรวจด้วยภาพเช่นการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) อย่างมีนัยสำคัญ การได้รับรังสีระดับนี้ซ้ำ ๆ อาจนำไปสู่ความเป็นพิษต่อระบบประสาทซึ่งเซลล์สมองถูกทำลายหรือถูกทำลายอย่างถาวร
PCI ไม่เพียง แต่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงในระยะสั้น แต่อาจนำไปสู่อันตรายในระยะยาวซึ่งบางส่วนอาจไม่ปรากฏให้เห็นจนกว่าจะถึงเดือนหรือหลายปีหลังการรักษา
ผลข้างเคียงระยะสั้นที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :
- ปวดหัว
- ความเหนื่อยล้า
- ผมร่วง (มักจะถาวรและสมบูรณ์)
- คลื่นไส้อาเจียน
- ผิวหนังแดงลอกหรือพุพอง
- สูญเสียความกระหาย
- ลดน้ำหนัก
- กลืนลำบาก
ผลกระทบในระยะยาวอาจมีความลึกซึ้งมากขึ้น
การวิจัยชี้ให้เห็นว่าระหว่าง 30% ถึง 60% ของผู้ที่ได้รับ PCI จะมีอาการทางระบบประสาทลดลงมีอาการสูญเสียความจำสับสนการมองเห็นเปลี่ยนแปลงไม่สามารถมีสมาธิไม่มั่นคงและความสามารถในการทำงานประจำวันบกพร่อง
ความเสี่ยงมีแนวโน้มมากที่สุดในผู้สูงอายุผู้ที่ทานยาป้องกันโรคลมชักและผู้ที่เป็นโรคเบาหวานหรือมีประวัติโรคหลอดเลือดสมอง
ในบางคน PCI สามารถทำลายหลอดเลือดในสมองทำให้เกิด "เลือดออกเล็กน้อย" และเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบ
ข้อห้าม
อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ PCI มีข้อห้ามค่อนข้างน้อย เนื่องจาก PCI สามารถทำให้หลอดเลือดในสมองอ่อนแอลงจึงไม่เคยใช้ในผู้ที่มีภาวะหลอดเลือดในสมองเช่นโรคหลอดเลือดสมองโป่งพองและความผิดปกติของหลอดเลือด ไม่ใช้กับผู้ที่เป็นโรคลมชักเนื่องจากอาจเพิ่มความถี่และความรุนแรงของอาการชักได้
ควรหลีกเลี่ยง PCI ในผู้ที่มีผลการปฏิบัติงานไม่ดีซึ่งหมายถึงผู้ที่ไม่สามารถดูแลตัวเองได้ ผู้ที่มีอายุขัยสั้นควรหลีกเลี่ยง PCI เนื่องจากมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดอันตรายมากกว่าผลดี
PCI ไม่ได้ใช้ในผู้ที่เป็นมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก (NSCLC) ซึ่งเป็นรูปแบบของโรคที่พบบ่อยมากขึ้นและหลีกเลี่ยงได้มากขึ้นในผู้ที่มี SCLC ในระยะลุกลาม
ก่อนขั้นตอน
การตัดสินใจใช้การฉายรังสีกะโหลกเพื่อป้องกันโรคเป็นเรื่องส่วนตัวมาก เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความเป็นพิษต่อระบบประสาทและความบกพร่องทางระบบประสาทจึงต้องมีการชั่งน้ำหนักประโยชน์และความเสี่ยงอย่างรอบคอบควบคู่ไปกับการพยากรณ์โรคในระยะยาวของคุณ
นอกจากนี้แพทย์ของคุณจะต้องประเมินสถานะการทำงานของคุณโดยปกติจะให้คะแนนในระดับ 0 (ใช้งานได้อย่างสมบูรณ์) ถึง 4 (ปิดการใช้งานโดยสิ้นเชิง) เพื่อตรวจสอบว่าคุณสามารถทนต่อการรักษาได้หรือไม่
หากคุณเป็นผู้สมัคร PCI คุณจะได้รับการกำหนดให้พบกับผู้เชี่ยวชาญที่เรียกว่าเนื้องอกวิทยารังสีซึ่งจะเริ่มเตรียมการล่วงหน้าและแนะนำคุณตลอดขั้นตอน
เวลา
PCI จัดส่งในชุดการรักษาโดยให้วันละครั้งหรือสองครั้งต่อวันเป็นเวลาห้าวันต่อสัปดาห์นานถึงสามสัปดาห์ การฉายรังสีแต่ละครั้งจะใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที แต่ในการเตรียมตัวและเวลารอคุณควรจะอยู่ที่นั่นเป็นเวลา 45 นาทีถึงหนึ่งชั่วโมง
หากต้องการปริมาณรังสีมากกว่าหนึ่งครั้งคุณจะต้องรอสี่ชั่วโมงระหว่างปริมาณ ดูเหมือนจะไม่สะดวก แต่ก็มีหลักฐานว่าแนวทางนี้มีประสิทธิภาพมากกว่า
สถานที่
การฉายรังสีกะโหลกศีรษะเพื่อป้องกันโรคมักดำเนินการในหน่วยรังสีวิทยาของโรงพยาบาลแม้ว่าจะมีหน่วยรังสีวิทยาเฉพาะในศูนย์รักษามะเร็งบางแห่งก็ตาม
PCI ทำงานด้วยเครื่องที่เรียกว่าเครื่องจำลอง CT ซึ่งดูเหมือนเครื่องสแกน CT ทั่วไป แต่ให้ปริมาณรังสีที่เน้นในปริมาณที่สูงกว่า เครื่องประกอบด้วยแท่นวางที่เลื่อนเข้าและออกจากโครงสำหรับตั้งสิ่งของรูปโดนัทที่ให้ปริมาณรังสี
สิ่งที่สวมใส่
ในขณะที่คุณอาจเปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาลคุณควรสวมเสื้อผ้าที่สะดวกสบายซึ่งคุณสามารถถอดและใส่กลับเข้าไปได้อย่างง่ายดาย ทิ้งเครื่องประดับและของมีค่าอื่น ๆ ไว้ที่บ้าน ต้องถอดแว่นตาและที่คาดผมด้วย
อาหารและเครื่องดื่ม
ไม่มีข้อ จำกัด ด้านอาหารหรือเครื่องดื่มที่เกี่ยวข้องกับ PCI
ค่าใช้จ่ายและประกันสุขภาพ
ค่าใช้จ่ายของ PCI อาจแตกต่างกันไปตามสถานที่และสิ่งอำนวยความสะดวก แต่สามารถใช้จ่ายเป็นหมื่นดอลลาร์ได้อย่างง่ายดาย ปัจจุบัน บริษัท ประกันสุขภาพมีโอกาสน้อยที่จะอนุมัติ PCI สำหรับผู้ที่มี SCLC ที่กว้างขวางและแทบจะปฏิเสธคำขอให้ใช้กับผู้ที่มี NSCLC
ในการคำนวณค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าของคุณให้ขอประมาณการค่าใช้จ่ายจากหน่วยรังสีวิทยาและตรวจสอบส่วนที่คุณต้องรับผิดชอบตามตาราง copay / coinsurance ในแผนประกันของคุณ (ทั้งก่อนและหลังการหักลดหย่อน) นอกจากนี้คุณควรตรวจสอบว่าเงินออกจากกระเป๋าสูงสุดของคุณคือเท่าใด นี่คือจำนวนเงินสูงสุดที่คุณต้องจ่ายออกจากกระเป๋าสำหรับปีกรมธรรม์
หากค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าสูงเกินไปให้สอบถามหน่วยรังสีวิทยาว่าพวกเขาเสนอแผนการผ่อนชำระที่ไม่มีดอกเบี้ยหรือโปรแกรมความช่วยเหลือทางการเงิน โรงพยาบาลขนาดใหญ่มีแนวโน้มที่จะทำเช่นนั้น
สิ่งที่ต้องนำมา
อย่าลืมนำใบอนุญาตขับขี่หรือบัตรประจำตัวประชาชนบัตรประกันสุขภาพและรูปแบบการชำระเงินที่ได้รับการอนุมัติมาด้วยหากจำเป็นต้องมีค่าใช้จ่าย copay หรือ coinsurance ล่วงหน้า
การจำลองสถานการณ์
ก่อนกำหนดการรักษาครั้งแรกคุณจะต้องเข้าร่วมการวางแผนที่เรียกว่าการจำลองสถานการณ์ ใช้ในการคำนวณปริมาณรังสีที่ถูกต้องและจัดทำแผนที่พื้นที่การรักษากับทั้งเนื้องอกรังสีและนักรังสีบำบัด
เพื่อให้แน่ใจว่าศีรษะของคุณอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องสำหรับการทำแต่ละครั้งแม่พิมพ์ของใบหน้าของคุณจะถูกสร้างขึ้นโดยใช้วัสดุเทอร์โมพลาสติกที่มีลักษณะคล้ายกริดซึ่งจะแข็งตัวได้อย่างรวดเร็วเมื่อได้รับความร้อน เมื่อศีรษะของคุณอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องบนพื้นเรียบแล้วนักรังสีบำบัดจะปรับวัสดุให้เรียบตามแนวใบหน้าของคุณและรอให้แข็งตัว กระบวนการทั้งหมดใช้เวลาประมาณ 30 นาที
ผู้ชายที่มีขนบนใบหน้าจะต้องโกนใบหน้าให้เกลี้ยงเพื่อให้แน่ใจว่าขึ้นราแน่นอน
ซึ่งแตกต่างจากการฉายรังสีศีรษะและลำคอในรูปแบบอื่น ๆ ซึ่งจะนำลำแสงที่มุ่งเน้นไปที่ตำแหน่งที่แน่นอนของเนื้องอก PCI ให้รังสีที่มีลักษณะทั่วไปมากกว่า อย่างไรก็ตามทีมฉายรังสีจะทำการตรวจวัดอย่างแม่นยำโดยทำเครื่องหมายบนหน้ากากเพื่อให้แน่ใจว่าเนื้อเยื่ออื่น ๆ ยังคงไม่ถูกแตะต้อง
ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการจำลองทีมรังสีอาจทำการสแกน CT scan เพื่อยืนยันสิ่งที่เรียกว่าสาขาการรักษาที่ได้รับแจ้ง คานเอ็กซ์เรย์ปริมาณต่ำ (ฟิล์มลำแสง) สามารถช่วยบันทึกตำแหน่งศีรษะของคุณได้เมื่อวางอย่างถูกต้อง
ระหว่างขั้นตอน
ในวันที่ทำหัตถการให้มาถึงอย่างน้อย 15 นาทีก่อนเพื่อลงทะเบียนและชำระเงินโดยปกติ PCI จะได้รับการดูแลโดยนักรังสีบำบัดโดยได้รับความช่วยเหลือจากพยาบาลรังสีวิทยา
การเตรียมการ
เมื่อลงทะเบียนแล้วคุณจะถูกพาไปที่ด้านหลังและคุณอาจถูกขอให้ถอดเสื้อผ้าตั้งแต่เอวขึ้นไป จะมีชุดคลุมของโรงพยาบาลให้คุณเปลี่ยน คุณอาจทิ้งกางเกงและถุงเท้าไว้ได้ แต่อาจต้องถอดรองเท้า
จากนั้นพยาบาลจะรับน้ำหนักและสัญญาณชีพของคุณซึ่งจะได้รับการตรวจติดตามตลอดระยะเวลาของการบำบัดด้วย PCI หลังจากการทำครั้งแรกพยาบาลจะตรวจสอบด้วยว่าคุณประสบผลข้างเคียงจากการทำครั้งก่อนหรือไม่
ตลอดขั้นตอน
การฉายรังสีกะโหลกศีรษะเพื่อการป้องกันโรคนั้นค่อนข้างตรงไปตรงมา เมื่อคุณนอนหงาย (หงาย) บนพื้นเรียบแล้วนักรังสีบำบัดจะจัดตำแหน่งศีรษะของคุณอย่างถูกต้องและปิดด้วยมาส์กหน้า
ด้วยพิกัดและปริมาณรังสีที่กำหนดไว้ล่วงหน้านักรังสีบำบัดสามารถดำเนินขั้นตอนทั้งหมดได้จากด้านหลังหน้าจอป้องกัน อินเตอร์คอมสองทางช่วยให้คุณสามารถสื่อสารไปมาได้
จากนั้นรถกระบะจะถูกเคลื่อนย้ายจากระยะไกลไปยังโครงสำหรับตั้งสิ่งของ CT โดยใช้ปริมาณรังสีระหว่าง 12 ถึง 18 หน่วยสีเทา (Gy) (โดยการเปรียบเทียบมะเร็งเนื้องอกที่เป็นของแข็งจะได้รับการรักษาด้วย 60 ถึง 80 Gy ในขณะที่รักษาต่อมน้ำเหลือง ด้วย 20 ถึง 40 Gy.)
คุณจะได้ยินเสียงหวีดหวิวในระหว่างขั้นตอน แต่อย่างอื่นไม่รู้สึกอะไรเลย
หลังการรักษา
เมื่อทำตามขั้นตอนเสร็จสิ้นแล้วหน้ากากอนามัยจะถูกถอดออกและคุณสามารถใส่เสื้อผ้าของคุณกลับเข้าไปได้ หากคุณประสบผลข้างเคียงใด ๆ ให้แจ้งพยาบาลหรือนักรังสีบำบัดทราบ
คนส่วนใหญ่สามารถขับรถกลับบ้านได้เองหลังจากผ่าน PCI
หลังจากขั้นตอน
ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะพบผลข้างเคียงจากการบำบัดด้วย PCI ซึ่งบางอย่างอาจแย่ลงเมื่อการรักษาดำเนินไป มีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อจัดการกับสิ่งเหล่านี้
- อาการปวดหัว: Tylenol (acetaminophen) มักเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดในการรักษาอาการปวดหัว ในทางกลับกันแอสไพรินและยาต้านการอักเสบอื่น ๆ ที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อาจทำให้เลือดออกและกระตุ้นให้เกิด microbleeds เนื่องจากการฉายรังสีสมองทำให้เกิดโรคสมองอักเสบ (สมองอักเสบ) จึงอาจกำหนดให้ยาสเตียรอยด์เดกซาเมทาโซนเพื่อบรรเทาอาการอักเสบ
- ความเหนื่อยล้า: ความเมื่อยล้าจากการฉายรังสีได้รับการรักษาที่ดีที่สุดโดยการพักผ่อนให้เพียงพอ การออกกำลังกายเล็ก ๆ น้อย ๆ หรือการเดินเล่นรอบ ๆ ตึกก็สามารถช่วยได้ทั้งทางร่างกายและจิตใจ
- การระคายเคืองผิวหนัง: ผื่นแดงที่เกิดจากรังสี (ผื่นแดงที่ผิวหนัง) สามารถทำให้รุนแรงขึ้นและนำไปสู่การลอกและพองโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีผิวแพ้ง่าย คุณสามารถจัดการสิ่งนี้ได้ดีขึ้นโดยการอาบน้ำเย็นหลีกเลี่ยงสบู่และน้ำหอมที่รุนแรงให้ความชุ่มชื้นเป็นประจำและปัดฝุ่นที่มีผลต่อผิวหนังด้วยแป้งข้าวโพด (ไม่ใช่แป้งโรยตัว) เพื่อให้ผิวแห้ง
- ปัญหาการกิน: บางครั้ง PCI อาจทำให้เกิดอาการกลืนลำบาก (กลืนลำบาก) เช่นเดียวกับอาการเสียดท้องและคลื่นไส้ เพื่อช่วยเอาชนะปัญหานี้ให้กินอาหารหรือซุปที่นุ่มขึ้น นอกจากนี้คุณยังสามารถพบกับนักกำหนดอาหารเพื่อหารือเกี่ยวกับกลยุทธ์การรับประทานอาหารระหว่างและหลังการบำบัดด้วย PCI เพื่อลดอาการคลื่นไส้แพทย์ของคุณอาจสั่งยาต้านอาการคลื่นไส้เช่น Zofran (ondansetron) หรือลองจิบชาขิงหรือน้ำขิง
- ผมร่วง: ผมร่วงที่เกิดจากการรักษา (ผมร่วง) อาจเป็นเรื่องที่น่าวิตกมาก มีเพียงเล็กน้อยที่คุณสามารถทำได้หากสิ่งนี้เกิดขึ้นจาก PCI แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าไม่ใช่ทุกคนที่ประสบปัญหาผมร่วงหากเกิดขึ้นมี บริษัท ที่คุณสามารถติดต่อเพื่อทำวิกผมโดยเฉพาะสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งและวิธีอื่น ๆ คุณสามารถรับมือได้ทั้งทางร่างกายและอารมณ์
ติดตาม
เนื่องจากการฉายรังสีกะโหลกศีรษะเพื่อป้องกันโรคมีเพียงมาตรการเดียวเท่านั้นที่จะประสบความสำเร็จคือการไม่มีการแพร่กระจายของสมองในการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพ ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณจะกำหนดการสแกน CT, MRI หรือการตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) เป็นประจำเพื่อตรวจสอบสัญญาณของการแพร่กระจายไม่เพียง แต่ในสมองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอวัยวะอื่น ๆ และกระดูกของคุณด้วย
แพทย์ของคุณจะตรวจสอบปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาทที่อาจเกิดขึ้น
ยาเช่น Aricept (donepezil) ที่ใช้ในการรักษาโรคอัลไซเมอร์และ Ritalin (methylphenidate) และ Provigil (modafinil) ที่ใช้ในการรักษาโรคสมาธิสั้นและอาการง่วงนอนตามลำดับบางครั้งมักใช้นอกฉลากในผู้ที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาเนื่องจากการฉายรังสีสมอง
คำจาก Verywell
การฉายรังสีกะโหลกศีรษะเพื่อป้องกันโรคสามารถช่วยยืดอายุและป้องกันการลุกลามของโรคในผู้ที่เป็นมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็ก แต่ก็มีความเสี่ยง หากแพทย์ของคุณแนะนำ PCI คุณสามารถพูดคุยถึงประโยชน์ของการรักษาและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นเพื่อเลือกทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณในฐานะบุคคล
พูดคุยกับสมาชิกในเครือข่ายการสนับสนุนของคุณรวมถึงแพทย์ที่ปรึกษาเพื่อนและครอบครัว เข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนทางออนไลน์หรือแบบตัวต่อตัวเพื่อพบปะผู้อื่นที่ผ่าน PCI ด้วยตนเอง
ไม่มีทั้งทางเลือกที่ "ถูก" หรือ "ผิด" มีเพียงทางเลือกที่มีข้อมูลเท่านั้นและนั่นจะเริ่มต้นและลงท้ายด้วยตัวคุณเอง
