ความสงบเสงี่ยมของผู้ป่วยมีผลต่อการดูแลทางการแพทย์อย่างไร

ความเจียมเนื้อเจียมตัวเมื่อนำไปใช้กับสภาพแวดล้อมทางการแพทย์หมายถึงความประหม่าหรือความกลัวที่จะเปิดเผยส่วนต่างๆของร่างกายให้คนอื่นได้รับรู้ ผู้ป่วยรู้สึกอับอายเพราะเชื่อว่าส่วนต่างๆของร่างกายกำลังได้รับการตัดสิน

ส่วนต่างๆของร่างกายอาจรวมถึงอวัยวะเพศหน้าอกหรือส่วนใด ๆ ของร่างกายที่ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายใจที่จะเปิดเผยไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตามรวมถึงไขมันมากเกินไปหรือน้อยเกินไปปานหรือคุณลักษณะอื่น ๆ ของร่างกาย

"บุคคลอื่น" อาจรวมถึงแพทย์พยาบาลหรือเจ้าหน้าที่ด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ ไม่ว่าจะเป็นเพศเดียวกับผู้ป่วยหรือไม่ก็ตาม ผู้ป่วยบางรายรู้สึกไม่อยากเจียมตัวหากผู้ให้บริการเป็นเพศเดียวกัน แต่บางคนก็เจียมเนื้อเจียมตัวโดยไม่คำนึงถึงเพศของผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพ

เราไม่ได้เกิดมาเพื่อเป็นคนเจียมตัวเพราะเราไม่ได้เกิดมาจากความรู้สึกที่ถูกตัดสินโดยคนอื่น ลองนึกย้อนไปถึงมนุษย์กลุ่มแรกที่ท่องไปบนโลกโดยไม่สวมเสื้อผ้ายกเว้นเพื่อให้ตัวเองอบอุ่นหรือปกป้องอวัยวะเพศ พวกเขาไม่รู้สึกลำบากใจเกี่ยวกับร่างกายของพวกเขาดังนั้นจึงไม่เจียมเนื้อเจียมตัว

เมื่อมนุษย์เริ่มตัดสินร่างกายของกันและกันความเจียมตัวก็พัฒนาขึ้น หากมีคนรู้สึกว่าส่วนต่างๆของร่างกายของพวกเขาถูกตัดสินว่ามากเกินไปหรือน้อยเกินไปใหญ่เกินไปหรือเล็กเกินไปบกพร่องไม่ทางใดก็ทางหนึ่งหรือไม่เหมือนกับของคนอื่นพวกเขาก็จะปกปิดส่วนที่น่าอายนั้นด้วยความพยายามที่จะขัดขวาง การตัดสิน.

รากเหง้าทางวัฒนธรรมของความพอประมาณ

นอกจากนี้ความสุภาพเรียบร้อยยังเป็นวัฒนธรรมรวมถึงผลของความเชื่อทางศาสนาด้วย วัฒนธรรมที่แตกต่างกันกำหนดว่าส่วนใดของร่างกายมนุษย์ต้องถูกปกปิดหรืออาจถูกเปิดเผย ลองนึกถึงวัฒนธรรมแอฟริกันบางอย่างที่ผู้หญิงไม่ปกปิดหน้าอก จากนั้นลองนึกถึงวัฒนธรรมตะวันออกกลางที่ผู้หญิงสวมชุดบูร์กาเพื่อปกปิดร่างกายและใบหน้าของพวกเขาอย่างมิดชิดด้วยเหตุผลทางการเมืองและศาสนา การปฏิวัติทางเพศในทศวรรษ 1960 และ 1970 เป็นเวทีสำหรับเสื้อผ้าที่เปิดเผยมากขึ้นซึ่งส่งผลต่อความเจียมเนื้อเจียมตัวเช่นกันทำให้บางคนเป็นอิสระจากความรู้สึกเจียมเนื้อเจียมตัวและสร้างความอับอายให้กับผู้อื่นมากยิ่งขึ้น

ความเจียมตัวจะไม่มีอยู่จริงถ้าเราไม่กลัวการตัดสิน เป็นความรู้สึกที่ว่าใครบางคนจะตัดสินเราว่ามากกว่าหรือน้อยกว่าคนอื่นหรือในทางใดทางหนึ่งการไม่ยึดติดกับความเชื่อทางวัฒนธรรมของเราที่ทำให้เราอับอายและทำให้เรากลัวที่จะเปิดเผยส่วนต่างๆของร่างกายที่เรากลัวว่าจะทำให้เกิดผลเสีย วิจารณญาณ.

อะไรคือปัญหาของความพอประมาณและการดูแลผู้ป่วยทางการแพทย์?

พวกเราส่วนใหญ่มีความเจียมตัวในระดับหนึ่ง แต่สถานการณ์ในชีวิตทำให้เราแยกความรู้สึกที่ถูกตัดสินจากความจำเป็นในการดูแลทางการแพทย์ได้ ผู้หญิงตั้งครรภ์และเลือกการดูแลก่อนคลอด พวกเขาละทิ้งความสุภาพเรียบร้อยเพราะตระหนักว่าสิ่งสำคัญกว่าที่ลูกน้อยจะต้องพัฒนาในสภาพแวดล้อมของร่างกายที่แข็งแรงและจะได้เกิดมาอย่างมีสุขภาพดี ผู้หญิงจะได้รับแมมโมแกรมที่ต้องการเพราะต้องการตรวจจับมะเร็งเต้านมให้เร็วที่สุด ผู้ชายไปตรวจสุขภาพและได้รับคำสั่งให้หันศีรษะและไอขณะที่แพทย์ตรวจอัณฑะ ในแต่ละกรณีความอับอายของร่างกายจะถูกกำหนดไว้สำหรับเป้าหมายที่ใหญ่กว่าของความรู้เกี่ยวกับร่างกาย

แต่บางคนพัฒนาความรู้สึกเจียมเนื้อเจียมตัวจนถึงจุดที่พวกเขาจะไม่ไปพบแพทย์เพราะกลัวการตัดสินนั้น บางคนปฏิเสธการดูแลป้องกันตัวเองเช่นการตรวจสุขภาพเพราะความรู้สึกเจียมเนื้อเจียมตัว รายงานใน Wall Street Journal ได้ทบทวนการศึกษาที่แสดงให้เห็นว่ามีผู้ชายเพียง 54% เท่านั้นที่ได้รับการตรวจสุขภาพโดยสันนิษฐานว่าอีก 46% มีปัญหาเรื่องความสุภาพเรียบร้อยอย่างน้อยก็ในระดับหนึ่งผู้หญิงประมาณ 74% ต้องการการดูแลแบบป้องกัน อีกครั้งเราสามารถสันนิษฐานได้ว่า 26% ที่เหลือบางส่วนหลีกเลี่ยงการดูแลเนื่องจากปัญหาความสุภาพเรียบร้อย บางคนกลัวการตัดสินนั้นมากจนไม่ยอมไปพบแพทย์เมื่อเห็นได้ชัดว่าอาการของพวกเขามีปัญหาเช่นปวดอย่างรุนแรงหรือมีเลือดออก ที่รุนแรงการเสียชีวิตของผู้ป่วยอาจถูกตำหนิด้วยความสงบเสงี่ยมได้ง่ายเช่นเดียวกับที่อาจเกิดจากโรคหรือภาวะที่ทำให้ร่างกายของเขาเสียชีวิต

ทำไมแพทย์และผู้ให้บริการไม่คำนึงถึงความสุภาพเรียบร้อยในการดูแลผู้ป่วยของพวกเขา?

ลองใช้การเปรียบเทียบของการดูแลรถยนต์เพื่ออธิบายว่าทำไมแพทย์บางคนถึงไม่เข้าใจความสุภาพเรียบร้อยของผู้ป่วย

หากรถของคุณมีปัญหาเกี่ยวกับเครื่องยนต์และคุณนำไปให้ช่างดูช่างจะยกฝากระโปรงขึ้นสะกิดรอบเครื่องยนต์กระดิกสายพานขันสกรูหรือสลักเกลียวสองสามตัวกลับไปที่เบาะคนขับเล่นกับปุ่มควบคุม และเมื่อทำทุกอย่างแล้วเขาจะรู้ว่ารถของคุณมีอะไรผิดปกติเขาจะรู้ว่าต้องทำอะไรเพื่อแก้ไขและเขาจะดำเนินการตามขั้นตอนที่จำเป็นเพื่อทำการซ่อมแซม

ซึ่งแน่นอนว่าสิ่งที่แพทย์ของคุณทำ

คุณลองนึกภาพช่างซ่อมรถของคุณที่กังวลเกี่ยวกับการเปิดเผยเครื่องยนต์ของรถหรือเลือกที่จะไม่หลอกใช้ระบบควบคุมเพราะเขากังวลว่ารถของคุณจะอับอายหรือไม่?

ความพอประมาณของผู้ป่วยไม่ได้ระบุไว้ในการฝึกอบรมทางการแพทย์

น่าเสียดายที่ผ่านโรงเรียนแพทย์ที่อยู่อาศัยและตัวอย่างของแพทย์คนอื่น ๆ แพทย์บางคนไม่ได้รับการศึกษาในประเด็นที่ละเอียดกว่าในการดูแลมนุษย์ บ่อยครั้งที่ร่างกายของมนุษย์ถูกมองไม่แตกต่างจากวิธีที่ช่างดูรถ - เหมือนกับสิ่งที่ต้องได้รับการซ่อมแซมโดยไม่คำนึงถึงอารมณ์และความรู้สึกที่เป็นส่วนสำคัญในการทำงานกับผู้คน ดูเหมือนจะไม่ถูกต้องหรือยุติธรรม แต่ก็เป็นเรื่องธรรมดา

สาเหตุส่วนหนึ่งที่ผู้ให้บริการไม่เกี่ยวข้องกับอารมณ์ของผู้ป่วยเป็นเพราะพวกเขาถูกสอนว่าไม่ให้ตัดสิน แพทย์และเจ้าหน้าที่ด้านการดูแลสุขภาพคนอื่น ๆ เรียนรู้ที่จะดูแลร่างกายมนุษย์ไม่ว่าจะมีขนาดเท่าใดไม่ว่าจะมีลักษณะอย่างไรไม่ว่าจะได้กลิ่นอย่างไรหรือไม่ว่าจะทำงานตามที่ควรจะเป็นก็ตาม หากมีสิ่งผิดปกติพวกเขาได้รับการฝึกฝนเพื่อแก้ไข

แพทย์และผู้ให้บริการรายอื่น ๆ ส่วนใหญ่จะไม่ตัดสินส่วนต่างๆของร่างกายของผู้ป่วยมากไปกว่าที่พวกเขาจะตัดสินผมหรือสีตาหรือความยาวของเล็บของคนไข้ มีข้อยกเว้นหรือไม่? แน่นอน. มีผู้ให้บริการที่ทำให้การแสวงหาการดูแลอึดอัดมากหรือไม่? ใช่มีแน่นอน แต่ในฐานะมืออาชีพแพทย์ต้องการแก้ไขสิ่งที่ผิดพลาดไม่ว่าคนไข้จะพิจารณาส่วนเหล่านั้นโดยส่วนตัวแค่ไหนก็ตาม

ความเจียมตัวของผู้ป่วยอาจทำให้เสียเวลาและค่าใช้จ่าย

อีกเหตุผลหนึ่งที่ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพบางคนไม่ถือว่าความพอประมาณมีความสำคัญใด ๆ ก็คือความสุภาพเรียบร้อยของผู้ป่วยอาจทำให้พวกเขาเสียเวลาและเงิน เวลาเพราะทำข้อสอบหรือทำตามขั้นตอนได้เร็วกว่ามาก เงินเพราะเวลาคือเงินและเนื่องจากการจัดหาชุดคลุมขนาดใหญ่พิเศษหรือโต๊ะสอบขนาดใหญ่หรืออุปกรณ์อื่น ๆ ที่รองรับความสุภาพเรียบร้อยบางรูปแบบก็จะทำให้พวกเขาเสียค่าใช้จ่ายมากขึ้น

การขาดความเคารพต่ออารมณ์และความรู้สึกของบุคคลนั้นอาจเป็นความผิดของแพทย์แต่ละคนความผิดพลาดของการฝึกอบรมที่เขาหรือเธอได้รับแนวทางที่ไม่ดีต่อผู้ป่วยที่พัฒนาขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปหรือทั้งสามอย่างรวมกัน

ผู้ป่วยเงียบเกี่ยวกับความต้องการความพอประมาณหรือหลีกเลี่ยงการดูแล

แต่ผู้ให้บริการที่กระทำผิดส่วนใหญ่ไม่ทราบว่าพวกเขากำลังละเมิดความสุภาพเรียบร้อยของใครบางคนเพราะผู้ป่วยไม่ได้บอกให้พวกเขารู้ว่าพวกเขารู้สึกอับอาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากผู้ป่วยที่รู้สึกอายที่สุดเจียมเนื้อเจียมตัวมากที่สุดก็ไม่ปรากฏตัวที่สำนักงานแพทย์เลย ปัญหาไม่ค่อยเกิดขึ้น

ความพอประมาณเป็นปัญหาสำหรับผู้ป่วย แต่ไม่ใช่ความผิดของระบบการรักษาพยาบาล ความกลัวที่จะถูกตัดสินเป็นสิ่งที่สังคมโดยทั่วไปกำหนดทำให้เรารู้สึกอับอาย แพทย์กำลังทำงานของพวกเขาดังนั้นจึงขึ้นอยู่กับเราผู้ป่วยที่จะต้องคำนึงถึงความสุภาพเรียบร้อยของเรา

ขั้นตอนที่จะช่วยคุณเอาชนะปัญหาความพอประมาณในสถานพยาบาล

1. ขอผู้ให้บริการที่เป็นเพศเดียวกัน: โดยทั่วไปวิธีที่ดีที่สุดวิธีหนึ่งในการรองรับหรือเอาชนะความสุภาพเรียบร้อยคือการหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่เป็นเพศเดียวกันของคุณ การค้นหาแนวทางปฏิบัติเหล่านี้หรือโรงพยาบาลนั้นพูดได้ง่ายกว่าทำ ในอดีตแพทย์ส่วนใหญ่เป็นผู้ชายและพยาบาลส่วนใหญ่เป็นผู้หญิง ในขณะที่บทบาทเหล่านี้กำลังเปลี่ยนไป แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าจะหาแพทย์เฉพาะทางที่ทำงานในสำนักงานที่สามารถรองรับผู้ป่วยที่มีปัญหาเรื่องความสุภาพเรียบร้อยได้โดยง่าย โดยเฉพาะพยาบาลชายในสำนักงานแพทย์หาได้ยาก คุณจะต้องโทรศัพท์ไปที่สำนักงานและถามคำถาม นี่เป็นเพียงหนึ่งในข้อควรพิจารณาในการเลือกแพทย์ที่เหมาะสม
2. พูดถึงความต้องการความเจียมตัวของคุณก่อนและระหว่างการนัดหมายของคุณ: หากคุณรู้สึกว่าถูกละเมิดความเป็นส่วนตัวหรือความเจียมตัวของคุณในระหว่างการนัดพบแพทย์ให้พูดขึ้น อธิบายความลำบากใจของคุณและถามว่ามีวิธีจัดการกับเซสชันที่แตกต่างออกไปหรือไม่ บางทีคุณอาจเป็นผู้ชายและคุณไม่ต้องการให้มีพยาบาลหญิงอยู่ในห้อง หรือบางทีคุณอาจจะมีขนาดที่ใหญ่กว่าชุดที่พวกเขาให้คุณและคุณต้องการขนาดที่ใหญ่กว่า คุณไม่จำเป็นต้องเอาแต่ใจ คุณอาจอธิบายได้ว่าคุณจะมีความสุขแค่ไหนที่ได้กระจายข่าวว่าสำนักงานนี้ช่วยเหลือดีมากหากพวกเขารับฟังข้อเสนอแนะของคุณและดำเนินการ
3. รายงานประสบการณ์ของคุณหากคุณไม่ต้องการความเจียมตัว: หากความสุภาพเรียบร้อยของคุณถูกละเมิดในโรงพยาบาลขอให้พูดคุยกับหัวหน้างานพยาบาลหรือผู้ให้การสนับสนุนผู้ป่วยของโรงพยาบาล อธิบายว่าเหตุใดคุณจึงไม่สบายใจและถามพวกเขาว่ามีขั้นตอนใดบ้างที่สามารถดำเนินการได้เพื่อให้แน่ใจว่าความสุภาพเรียบร้อยเป็นสิ่งที่ต้องคำนึงถึงในการดูแลของคุณ หากคุณไม่ได้รับความพึงพอใจในขณะที่คุณยังอยู่ในโรงพยาบาลให้เขียนจดหมายถึงประธานโรงพยาบาลและคณะกรรมการ (หรือผู้ดูแลผลประโยชน์) หลังจากที่คุณออกจากโรงพยาบาลและรู้สึกดีขึ้น จงตั้งเป้าหมายให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ในคำอธิบายของคุณและขอให้ทำตามขั้นตอนสำหรับผู้ป่วยในอนาคตเพื่อที่พวกเขาจะได้ไม่ต้องรับความลำบากใจหรือความอับอายที่คุณต้องทนทุกข์ อีกครั้งคุณไม่จำเป็นต้องเอาแต่ใจ จงเป็นไปตามวัตถุประสงค์และเป็นข้อเท็จจริงเท่าที่จะทำได้และคำถามและคำแนะนำของคุณจะได้รับการตอบรับที่ดีขึ้น
4. คุณอาจมีความหวาดกลัว: มนุษย์มีโรคกลัวมากมายและความรู้สึกเจียมเนื้อเจียมตัวอาจเป็นหนึ่งในนั้น โรคกลัวน้ำสามารถรักษาได้เช่นเดียวกับความกลัวในการขึ้นเครื่องบินหรือกลัวความสูงหรือโรคกลัวน้ำ (กลัวการอยู่ในที่ปิด) ค้นหาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่สามารถปฏิบัติต่อความสงบเสงี่ยมของคุณราวกับว่ามันเป็นความหวาดกลัว ความกลัวของแพทย์เรียกว่า "iatrophobia" ความกลัวที่จะเปลือยกายเรียกว่า "gymnophobia" คุณอาจมีโรคกลัวอย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งสองอย่างหรือไม่มีเลย คุณอาจมีความวิตกกังวลทั่วไป แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตอาจสามารถแยกแยะสิ่งนั้นออกและช่วยให้คุณก้าวข้ามความสงบเสงี่ยมเจียมตัวได้

วิธีจัดการกับความเจียมตัวของผู้ป่วยต่อผู้อื่นและภาพรวม

1. ความสมดุลระหว่างเพศของผู้ให้บริการ: ปัญหาใหญ่อย่างหนึ่งคือบุคลากรด้านการดูแลสุขภาพไม่สามารถตอบสนองความต้องการความพอประมาณของประชากรได้ ตัวอย่างเช่นที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้มีพยาบาลชายไม่เพียงพอ มีสาเหตุหลายประการสำหรับการขาดแคลนพยาบาลชาย แต่คุณสามารถเพิ่มจำนวนพยาบาลชายได้โดยติดต่อโรงเรียนพยาบาลในพื้นที่ของคุณและถามว่าพวกเขาสามารถแนะนำวิธีที่จะช่วยให้คุณรับสมัครผู้ชายเข้าร่วมอาชีพได้หรือไม่
2. ส่งเสริมให้ผู้ชายเข้าสู่การพยาบาล: ดูเหมือนจะมีความคิดที่ว่าผู้ชายกลายเป็นพยาบาลซึ่งเป็นเหตุผลหนึ่งที่จำนวนพยาบาลชายมีน้อยมาก พูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้กับเพื่อนของคุณเพื่อเริ่มต้นการเลิกตีตราความคิด ยิ่งกลายเป็นการสนทนาทั่วไปเท่าไหร่ตราบาปก็จะหมดไปเร็วเท่านั้น ส่งเสริมให้ชายหนุ่มที่คุณรู้จักเข้าสู่การพยาบาลเป็นอาชีพ
3. ส่งเสริมให้มีการสอนประเด็นเกี่ยวกับความพอประมาณของผู้ป่วยในหลักสูตรการแพทย์และสุขภาพพันธมิตร: ติดต่อโรงเรียนแพทย์ในพื้นที่ของคุณและถามว่าความเจียมเนื้อเจียมตัวของผู้ป่วยได้รับการพิจารณาในหลักสูตรสำหรับนักเรียนทุกคนหรือไม่ - แพทย์พยาบาล CNA และวิชาชีพด้านสุขภาพอื่น ๆ ที่เป็นพันธมิตรกัน ถ้าไม่มีให้ถามพวกเขาว่าคุณสามารถพูดคุยกับใครได้บ้างซึ่งจะตระหนักถึงความสำคัญของการใส่ปัญหาเรื่องความสุภาพเรียบร้อยในการศึกษาของนักเรียน จากนั้นนัดหมายกับบุคคลนั้นและสนับสนุนให้เพิ่มประเด็นนี้ลงในหลักสูตร
4. ส่งเสริมให้ผู้ป่วยสงบเสงี่ยมได้รับการกล่าวถึงในการศึกษาด้านการแพทย์อย่างต่อเนื่อง: ติดต่อกับสังคมทางการแพทย์ในพื้นที่ของคุณและถามว่าพวกเขามีความคิดริเริ่มใด ๆ ที่จะสอนทักษะพิเศษที่จำเป็นสำหรับการรับรู้นี้หรือไม่ ถ้าไม่ให้ถามว่าพวกเขาสามารถช่วยรวมเข้าด้วยกันได้หรือไม่โดยอาจใช้หน่วยกิตการศึกษาด้านการแพทย์ต่อเนื่องสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ ในขณะที่สังคมอาจจะไม่สามารถทำให้เกิดขึ้นได้ แต่พวกเขาก็อาจจะรู้ว่าหน่วยงานใดสามารถทำได้

บรรทัดล่าง

บางคนเชื่อว่าในฐานะผู้ป่วยพวกเขา "เป็นหนี้" ขั้นตอนพิเศษนี้โดยผู้ให้บริการเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับการแก้ไขแล้ว แต่ไม่พวกเขาไม่ใช่

ผู้ให้บริการหลายรายอาจเป็นส่วนใหญ่เข้าใจว่าผู้ป่วยต้องการได้รับความคุ้มครองต้องการให้ใครมาเคาะประตูหรือโดยทั่วไปแล้วเป็นคนเจียมเนื้อเจียมตัวและอาย ผู้ปฏิบัติงานเหล่านี้จะดำเนินการตามขั้นตอนเพิ่มเติมในวิธีที่ดีที่สุดที่พวกเขารู้วิธีจัดการกับปัญหาความสงบเสงี่ยมของผู้ป่วย

อย่างไรก็ตามนี่ไม่เป็นความจริงสำหรับผู้ให้บริการทั้งหมด ไม่มีสิทธิของผู้ป่วยที่ระบุไว้ที่ใดก็ตามที่ผู้ให้บริการรายใดต้องได้รับความพอประมาณ ใช่เราควรจะได้รับความเคารพที่จะจ่ายให้กับเรา แต่ความเคารพเป็นเรื่องส่วนตัวและจากมุมมองของผู้ให้บริการใด ๆ การแก้ไขปัญหาความสุภาพเรียบร้อยของผู้ป่วยไม่ใช่ความคิดแรกของพวกเขา การให้การดูแลที่ดีเป็นความคิดแรกของพวกเขาและจากมุมมองของพวกเขาการเข้าร่วมในประเด็นความเจียมตัวอาจไม่ได้อยู่ในเรดาร์ของพวกเขาหรืออาจขัดขวางการดูแลที่ดีนั้น

การรู้ว่าผู้ป่วยที่ฉลาดซึ่งกังวลกับความสงบเสงี่ยมไม่ว่าจะเป็นเพศใดก็ตามต้องทำตามขั้นตอนที่จำเป็นเพื่อให้ได้รับการดูแลที่จำเป็นแม้ว่าพวกเขาจะรู้สึกว่าเป็นเรื่องน่าอายก็ตาม ความเจียมตัวไม่ใช่ข้ออ้างที่ดีพอที่จะหลีกเลี่ยงการดูแลโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดอาการที่เป็นปัญหา