กระดูกสะบ้าแตกเป็นอาการบาดเจ็บที่กระดูกสะบ้าหัวเข่า กระดูกสะบ้าหัวเข่าเป็นหนึ่งในสามของกระดูกที่ประกอบเป็นข้อเข่า กระดูกสะบ้าถูกเคลือบด้วยกระดูกอ่อนที่พื้นผิวด้านล่างและมีความสำคัญในการให้ความแข็งแรงของการยืด (ยืด) ของข้อเข่า
Verywell / Gary Fersterอาการกระดูกสะบ้าแตก
กระดูกสะบ้าหักอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและเดินลำบาก อาการที่พบบ่อยบางประการของการบาดเจ็บนี้ ได้แก่ :
- ความเจ็บปวด: กระดูกสะบ้าแตกหักโดยทั่วไปค่อนข้างอึดอัด การรักษาเข่าให้ตรงสามารถช่วยให้รู้สึกไม่สบายได้อย่างมากและโดยทั่วไปการงอข้อต่อจะเจ็บปวดมาก
- อาการบวม: อาการบวมและฟกช้ำบริเวณด้านหน้าหัวเข่าเป็นเรื่องปกติของกระดูกสะบ้าแตกหัก บ่อยครั้งเมื่อหลายวันผ่านไปอาการบวมจะขยายไปตามขาและแม้แต่ลงไปที่เท้า ไม่ใช่เรื่องแปลกที่รอยช้ำจะขยายไปที่น่องและเท้าเป็นเวลาหลายวัน
- ไม่สามารถยกขาได้: การทดสอบที่พบบ่อยที่สุดเพื่อวินิจฉัยการบาดเจ็บนี้เรียกว่าการทดสอบการยกขาตรง การค้นพบการทดสอบนี้อาจเกิดขึ้นพร้อมกับการบาดเจ็บอื่น ๆ แต่สามารถช่วยระบุได้ว่าเมื่อใดที่จำเป็นต้องได้รับการรักษา
- ข้อบกพร่องที่เห็นได้ชัดในกระดูกสะบ้าหัวเข่า: ขึ้นอยู่กับประเภทของการแตกหักความเสียหายที่เกิดขึ้นกับกระดูกสะบ้าหัวเข่าบางครั้งอาจรู้สึกได้ทางผิวหนัง ความสามารถในการรู้สึกถึงการแตกหักของกระดูกสะบ้านั้นง่ายที่สุดในไม่ช้าหลังจากได้รับบาดเจ็บก่อนที่อาการบวมจะมีความสำคัญมากขึ้น
สาเหตุ
การแตกหักของกระดูกสะบ้าส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นจากการล้มลงบนกระดูกสะบ้าหัวเข่าโดยตรงเมื่อการแตกหักเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บโดยตรงประเภทนี้มักจะมีความเสียหายต่อผิวหนังที่วางทับอยู่และเนื่องจากเนื้อเยื่ออ่อนมีจำนวน จำกัด จึงทำให้บางครั้ง กลายเป็นการแตกหักแบบเปิด
กระดูกสะบ้าหักยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อกล้ามเนื้อควอดริเซ็ปส์หดตัว แต่ข้อเข่ายืดออก (เรียกว่า "การหดตัวผิดปกติ") เมื่อกล้ามเนื้อดึงแรงในลักษณะนี้กระดูกสะบ้าสามารถแตกหักได้
มีบางสถานการณ์ที่กระดูกสะบ้าหัวเข่าอาจแตกหักแม้จะได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยก็ตาม บางครั้งการบาดเจ็บเหล่านี้อาจเป็นโรคกระดูกหัก - กระดูกหักที่เกิดจากกระดูกอ่อนแอ กระดูกหักอาจเกิดจากโรคกระดูกพรุน (กระดูกบาง) การติดเชื้อที่กระดูกหรือเนื้องอก
การรักษา
กระดูกสะบ้าหักควรเข้าห้องฉุกเฉิน การฉายรังสีเอกซ์จะกำหนดประเภทของการแตกหักและปริมาณการกระจัด (การแยก) ของการแตกหักปัจจัยสำคัญอย่างหนึ่งในการกำหนดการรักษาคือการตรวจอย่างละเอียด
โดยเฉพาะแพทย์จะตรวจสอบว่าผู้ป่วยสามารถยกขาตรงได้หรือไม่ การทดสอบการยกขาตรงทำได้โดยให้ผู้ป่วยนอนราบกับเตียง เมื่อขาเหยียดตรงผู้ป่วยควรยกเท้าขึ้นจากเตียงแล้วถือไว้ในอากาศ
การทดสอบนี้เป็นการทดสอบการทำงานของกล้ามเนื้อควอดริเซ็ปส์และการยึดติดกับกระดูกหน้าแข้ง (แข้ง) การหยุดชะงักของเอ็นควอดริเซ็ปสะบ้าหรือเอ็นกระดูกสะบ้าสามารถทำให้ไม่สามารถยกขาตรงได้ หากสามารถยกขาตรงได้ให้ทำการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดอาจเป็นไปได้ในการแตกหักของกระดูกสะบ้า
อาการที่พบบ่อยอย่างหนึ่งของกระดูกสะบ้าแตกคือเข่าบวม อาการบวมเกิดจากเลือดออกจากกระดูกที่ร้าวลงไปที่ข้อเข่า ผู้ป่วยที่มีเลือดในหัวเข่าจำนวนมากอาจได้รับประโยชน์จากการระบายเลือดเพื่อบรรเทาอาการปวดการตรึงเข่าด้วยสายรัดเข่าจะช่วยลดความรู้สึกไม่สบายได้เช่นกัน
การผ่าตัดกระดูกสะบ้าแตก
ผู้ป่วยที่มีกระดูกหักแบบไม่ได้ใส่ (ไม่ได้แยกออกจากกัน) หรือกระดูกหักที่เคลื่อนย้ายน้อยที่สุดซึ่งสามารถยกขาตรงได้ (ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น) มักจะได้รับการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด สามารถใช้เฝือกขายาวหรือเครื่องตรึงข้อเข่าเพื่อรักษากระดูกสะบ้าหักประเภทนี้ได้
เมื่อจำเป็นต้องผ่าตัดจะมีการทำแผลที่ด้านหน้าของข้อเข่า ปลายกระดูกที่หักได้รับการปรับแนวและยึดเข้าที่ด้วยหมุดสกรูและสายไฟบางส่วนในบางกรณีสามารถถอดส่วนของกระดูกสะบ้าออกได้ แต่โดยปกติแล้วจะทำกับชิ้นส่วนกระดูกหักที่มีขนาดเล็กกว่า
บำบัดหลังการผ่าตัด
หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะต้องรักษาเข่าให้อยู่ในตำแหน่งตรงเพื่อให้สามารถรักษาเบื้องต้นได้การที่ข้อเข่าสามารถเริ่มเคลื่อนไหวได้นั้นขึ้นอยู่กับโปรโตคอลของศัลยแพทย์ที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการผ่าตัด โดยปกติการเคลื่อนไหวอย่างนุ่มนวลสามารถเริ่มได้ในสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด
ในบางกรณีการเคลื่อนไหวของหัวเข่าในช่วงต้นอาจช่วยให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดหลังการผ่าตัด แต่ควรปรึกษาแพทย์ว่าสิ่งใดดีที่สุดและปลอดภัยที่สุดสำหรับการบาดเจ็บของคุณ
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการผ่าตัดกระดูกสะบ้าแตกคือข้อเข่าตึง ภาวะแทรกซ้อนอีกประการหนึ่งคือการปลูกถ่ายโลหะอาจเจ็บปวดเมื่อเวลาผ่านไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุกเข่า
ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะต้องมีขั้นตอนที่สองในการถอดรากฟันเทียมที่เป็นโลหะออก ขั้นตอนนี้มักทำอย่างน้อยหนึ่งปีหลังจากการผ่าตัดครั้งแรก
ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ :
- การติดเชื้อ
- กระดูกหักที่ไม่รักษา
- ความล้มเหลวของการตรึงเพื่อยึดชิ้นส่วนให้เข้าที่
- ปวดหัวเข่า (chondromalacia)
- โรคข้อเข่าเสื่อม
สิ่งสำคัญอย่างหนึ่งของการผ่าตัดคือการปรับแนวกระดูกและพื้นผิวกระดูกอ่อนของกระดูกสะบ้าหัวเข่าเพื่อลดการพัฒนาของข้อเข่าอักเสบ เนื่องจากความเสียหายต่อกระดูกอ่อนของข้อเข่าเมื่อเกิดการแตกหักจึงมีโอกาสที่จะเกิดโรคข้ออักเสบของข้อได้สูงขึ้น
หากโรคข้อเข่าเสื่อมรุนแรงขึ้นในที่สุดบางคนอาจต้องเปลี่ยนข้อเข่าหรือเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วนของกระดูกสะบ้าหัวเข่า
