วิธีการรักษา Narcolepsy

เกิดขึ้นในคนประมาณ 1 ใน 2,000 คนโรคลมชักเป็นความผิดปกติทางระบบประสาทที่มีอาการง่วงนอนตอนกลางวันรุนแรง cataplexy (สูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้ออย่างกะทันหัน) ภาพหลอนและอัมพาตจากการนอนหลับรวมถึงอาการอื่น ๆ

เนื่องจากการโจมตีของภาวะนี้ไม่สามารถคาดเดาได้จึงอาจส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อคุณภาพชีวิตชีวิตทางสังคมและการทำงานหรือผลการเรียน

แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของความผิดปกตินี้และยังไม่มีวิธีการรักษาที่ชัดเจน แต่ก็สามารถใช้แนวทางในการจัดการกับภาวะนี้ได้ การรักษาจากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตไปสู่การใช้ยาตามที่แพทย์สั่งเช่น Provigil (modafinil) หรือยากระตุ้นอื่น ๆ ยาแก้ซึมเศร้าบางประเภทและอื่น ๆ สามารถช่วยในการง่วงนอนได้

Goads Agency / รูปภาพ iStock / Getty

การเยียวยาที่บ้านและไลฟ์สไตล์

แม้ว่าคุณจะทานยารักษาอาการง่วงนอน แต่การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาสภาพ แนวทางที่เป็นประโยชน์ ได้แก่ :

• การออกกำลังกายทุกวัน: การออกกำลังกายเป็นประจำช่วยเพิ่มคุณภาพการนอนหลับและลดความรุนแรงของภาวะที่เกี่ยวข้องบางอย่าง อย่างน้อยที่สุดให้ตั้งเป้าหมายการออกกำลังกายอย่างน้อย 20 นาทีสี่ถึงห้าชั่วโมงก่อนนอน
• การงีบหลับ: การงีบหลับสั้น ๆ เป็นประจำทุกวันในช่วงเวลาที่คุณง่วงนอนที่สุดก็สามารถช่วยบรรเทาอาการได้เช่นกัน
• การหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และคาเฟอีน: แอลกอฮอล์สารกดประสาทและคาเฟอีนซึ่งเป็นสารกระตุ้นสามารถขัดขวางคุณภาพการนอนหลับได้ อย่างน้อยที่สุดควรหลีกเลี่ยงการดื่มเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนเข้านอน
• การข้ามอาหารมื้อใหญ่: อาหารมื้อใหญ่และมื้อหนักหากบริโภคก่อนเข้านอนอาจส่งผลต่อคุณภาพการนอนหลับได้เช่นกัน ในทางกลับกันสิ่งนี้อาจทำให้อาการแย่ลงได้เช่นกัน
• การเลิกสูบบุหรี่: ในบรรดาประโยชน์ต่อสุขภาพมากมายของการเลิกสูบบุหรี่การเลิกนิสัยนี้สามารถปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับได้เช่นกัน
• ตารางการนอนหลับเป็นประจำ: การรักษานิสัยการนอนหลับให้เป็นประจำแม้กระทั่งวันหยุดสุดสัปดาห์หรือวันหยุดเป็นอีกแนวทางหนึ่งที่สามารถช่วยในการง่วงนอนได้ ให้แน่ใจว่าคุณลุกขึ้นและเข้านอนในเวลาเดียวกันทุกวัน

ใบสั่งยา

แนวทางทางการแพทย์หลักในการใช้ยา narcolepsy เกี่ยวข้องกับการใช้ยาตามที่กำหนด โดยทั่วไปยาเฉพาะที่ระบุจะขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะที่เกิดขึ้น การไกล่เกลี่ยที่กำหนดเหล่านี้มีดังต่อไปนี้

Provigil

Provigil (modafinil) เป็นวิธีการรักษาที่กำหนดโดยทั่วไปสำหรับ narcolepsy ยานี้มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไป

ยากระตุ้นที่ได้รับการอนุมัติครั้งแรกจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ในปี 2542 เป็นการรักษาขั้นแรกสำหรับภาวะนี้ เมื่อเทียบกับยาอื่น ๆ ในกลุ่มนี้ Provigil มีผลต่อความจำและความตื่นตัวน้อยกว่าและมีโอกาสน้อยที่จะสร้างการพึ่งพา

สารกระตุ้น

ยากระตุ้นโดยเฉพาะ Ritalin หรือ Methylin (methylphenidate) และ Desoxyn (methamphetamine) สามารถช่วยลดอาการง่วงนอนในตอนกลางวันและการนอนหลับที่เกี่ยวข้องกับอาการง่วงนอน

อย่างไรก็ตามการใช้สิ่งเหล่านี้ต้องใช้ความระมัดระวังเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะเกิดผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายเช่นอาการใจสั่นความหงุดหงิดความกังวลใจและการนอนหลับที่ถูกขัดจังหวะ นอกจากนี้ยาเหล่านี้มีศักยภาพในการใช้ในทางที่ผิดสูงขึ้น

Xyrem

Xyrem (โซเดียมออกซีเบต) เป็นยาที่ได้รับการรับรองจาก FDA ซึ่งระบุว่าใช้กับ cataplexy โดยเฉพาะแม้ว่าจะช่วยปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับตอนกลางคืนและช่วยในการง่วงนอนในตอนกลางวัน

อย่างไรก็ตามการใช้ยานี้จะเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงรวมถึงภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลางเช่นการหายใจช้าลงอัตราการเต้นของหัวใจความง่วงและความสับสน

ยาต้านอาการซึมเศร้า

เป็นที่ทราบกันดีว่ามีประสิทธิภาพในการต่อต้าน cataplexy, sleep อัมพาตและภาพหลอนมีการใช้ยาต้านอาการซึมเศร้า 2 ประเภท ได้แก่ tricyclics และ selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ของไตรไซคลิก Tofranil (imipramine), Nopramin (desipramine) และ Anafranil (clomipramine) เป็นต้น

SSRIs เช่น Prozac (fluoxetine), Effexor (venlafaxine) และ Strattera (atomoxetine) ก็มีผลเช่นกัน แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะมีผลข้างเคียงน้อยกว่ายากระตุ้น แต่การใช้อาจทำให้ผู้ชายอ่อนแอจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติและความดันโลหิตสูง

การผ่าตัดและขั้นตอนการขับเคลื่อนโดยผู้เชี่ยวชาญ

แม้ว่าจะไม่มีการผ่าตัด Narcolepsy แต่นักวิจัยได้เริ่มตรวจสอบวิธีการรักษาที่ไม่ใช่ยา การเชื่อมโยงกรณี narcolepsy กับข้อบกพร่องของสารสื่อประสาทที่เรียกว่า hypocretin แนวทางที่เป็นไปได้เกี่ยวข้องกับการเพิ่มระดับเหล่านี้ งานปัจจุบันมุ่งเน้นไปที่เทคนิคต่างๆ:

• การปลูกถ่ายเซลล์เป็นแนวทางที่มีศักยภาพซึ่งเกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายเซลล์ที่กระตุ้นการผลิตไฮโปเครติน
• การบำบัดด้วยยีนซึ่งมีการแนะนำยีนที่ส่งเสริมการผลิตของ hypocretin แสดงถึงการรักษาที่เป็นไปได้อีกอย่างหนึ่งสำหรับอาการง่วงนอน
• การใช้ hypocretin โดยตรงซึ่งสามารถทำได้ผ่านทางกระแสเลือด (การให้ทางหลอดเลือดดำ) โพรงจมูก (ภายใน) และผ่านการเปิดในสมอง (ภายในสมอง)

อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญที่ควรทราบคืองานทดลองเกี่ยวกับแนวทางเหล่านี้กำลังดำเนินอยู่และยังไม่สามารถใช้งานได้ในขณะนี้

คำจาก Verywell

ในขณะที่ไม่มี "กระสุนเงิน" ที่สามารถกำจัดอาการง่วงนอนได้ แต่ยาปัจจุบันควบคู่ไปกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถช่วยลดผลกระทบของภาวะนี้ได้อย่างแน่นอน ปัจจุบันแพทย์มีความพร้อมมากกว่าที่เคยมีมาและแนวโน้มจะดีขึ้นเมื่อการวิจัยดำเนินต่อไป

การศึกษาและความเข้าใจของผู้ป่วยมีความสำคัญต่อการจัดการความผิดปกตินี้ให้ประสบความสำเร็จ เป็นฝ่ายรุกและมีส่วนร่วมในการบำบัด ด้วยระบบสนับสนุนที่เหมาะสมของคนที่คุณรักและเพื่อนรวมถึงแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม Narcolepsy สามารถแก้ไขได้อย่างมีประสิทธิภาพ