ไม่ใช่ทุกครอบครัวที่สามารถซื้อประกันสุขภาพส่วนตัวสำหรับบุตรหลานได้ ในปี 2558 เด็กอายุระหว่าง 0 ถึง 18 ปี 39% ได้รับความคุ้มครองจาก Medicaid และโครงการประกันสุขภาพเด็ก (CHIP) ตัวเลขดังกล่าวอยู่ในระดับต่ำถึง 21% ของเด็กในยูทาห์ถึง 53% ของเด็ก ในมิสซิสซิปปีและเวสต์เวอร์จิเนีย
โดยรวมแล้วเด็กเกือบ 29.5 ล้านคนต้องการความช่วยเหลือจากรัฐบาลกลางในปี 2558 เพื่อให้พวกเขามีสุขภาพที่ดีและแข็งแรง ณ เดือนกรกฎาคม 2019 จำนวนเด็กที่ได้รับการคุ้มครองเพิ่มขึ้นสูงถึง 34.7 ล้านคน
แต่ละรัฐกำหนดกฎเกณฑ์ของตนเองว่าใครจะได้รับความคุ้มครองอะไรบ้าง แต่รัฐบาลกลางกำหนดมาตรฐานพื้นฐานสำหรับสิ่งที่เด็กที่ได้รับความคุ้มครองแต่ละคนจะต้องได้รับ น่าเสียดายที่ไม่ใช่ทุกรัฐที่ทำตามสัญญานั้น งบประมาณปีงบประมาณ 2019 ของทรัมป์เสนอให้ลดการระดมทุน Medicaid โดยใช้เงินช่วยเหลือแบบบล็อกเมื่อมีเงินจำนวน จำกัด รัฐอาจพบว่ามันยากกว่าที่จะตอบสนองความต้องการนั้น
การคัดกรองการวินิจฉัยและการรักษาในช่วงต้นและระยะ (EPSDT) เป็นโปรแกรมสำหรับเด็กและเยาวชนอายุต่ำกว่า 21 ปีที่อยู่ภายใต้การคุ้มครองของ Medicaid นี่คือบริการหลักที่ทุกโครงการของรัฐต้องรวมไว้สำหรับผู้รับผลประโยชน์ที่อายุน้อยที่สุด
บริการทันตกรรม
โชคดีธุรกิจ / istockphoto / Getty Images
การป้องกัน: ฟันที่ไม่ดีไม่ว่าจะจากฟันผุหรือการติดเชื้ออาจเป็นสัญญาณของการขาดสารอาหารหรือสุขอนามัยที่ไม่เหมาะสม โรคฟันที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดทำให้เด็กไม่สามารถกินนอนและทำงานที่บ้านหรือที่โรงเรียนได้ การเห็นคุณค่าในตนเองและการพัฒนาทางสังคมอาจได้รับผลกระทบจากลักษณะของฟัน
การคัดกรอง: แต่ละรัฐจะกำหนดความถี่ในการดูแลทันตกรรม แต่ไม่สามารถ จำกัด การดูแลนั้นไว้ที่บริการฉุกเฉินได้ กำหนดการที่ครอบคลุมไม่สามารถกำหนดเองได้เช่นกัน ต้องเป็นไปตามแนวทางที่แนะนำโดยผู้เชี่ยวชาญในสาขานั้น ๆ อย่างน้อยที่สุดการดูแลทันตกรรม EPSDT ต้องรวมถึงการดูแลสุขภาพฟันการบูรณะฟันและการรักษาอาการปวดฟันและการติดเชื้อ แต่ละรัฐจะตัดสินใจว่าจะครอบคลุมอะไรบ้างในหมวดหมู่เหล่านี้
การวินิจฉัย: เด็กทุกคนจะได้รับการแนะนำให้ส่งต่อไปพบทันตแพทย์ตามตารางการตรวจคัดกรองที่รัฐแนะนำ อย่างไรก็ตามหากการตรวจคัดกรองช่องปากทำให้เกิดความกังวลนอกเวลาดังกล่าวควรส่งต่อผู้ประกอบวิชาชีพทันตกรรมให้เร็วขึ้น
การรักษา: สถานะจะไม่หลุดออกจากเบ็ดหากไม่ได้จ่ายเงินสำหรับการรักษาเฉพาะภายใต้แผน Medicaid มาตรฐาน รัฐบาลกลางกำหนดให้ต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขใด ๆ ที่ได้รับการวินิจฉัยในระหว่างการตรวจคัดกรอง EPSDT ตามปกติ นั่นหมายถึงแต่ละรัฐต้องจ่ายค่าดูแลที่จำเป็น
บริการด้านการได้ยิน
รูปภาพ Stephen Chiang / Getty
การป้องกัน: การสูญเสียการได้ยินในเด็กไม่ว่าจะได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือได้รับมาอาจส่งผลต่อความสามารถของเด็กในการพัฒนาการพูดและภาษาการทำงานได้ดีที่โรงเรียนและการโต้ตอบในระดับสังคม การตรวจพบและการแทรกแซง แต่เนิ่น ๆ สามารถช่วยให้เด็กเหล่านี้บรรลุพัฒนาการที่สำคัญได้
การตรวจคัดกรอง: การตรวจคัดกรองการได้ยินของทารกแรกเกิดมักดำเนินการในโรงพยาบาลเมื่อเด็กเกิด อย่างไรก็ตามเด็กทุกคนไม่ได้เกิดในโรงพยาบาลและเด็กอีกจำนวนมากอาจสูญเสียการได้ยินเมื่อโตขึ้น EPSDT กำหนดให้เด็กที่มีความเสี่ยงต่อการสูญเสียการได้ยิน (เช่นประวัติครอบครัวการติดเชื้อในหู ฯลฯ ) ได้รับการตรวจคัดกรองตามตารางเวลาที่กำหนดโดยแต่ละรัฐอีกครั้งโดยคำนึงถึงแนวทางวิชาชีพ เด็กที่มีอาการสงสัยว่าสูญเสียการได้ยินควรได้รับการตรวจคัดกรองทันที
การวินิจฉัย: หากสงสัยว่าสูญเสียการได้ยินควรทำการตรวจทางโสตสัมผัสวิทยาอย่างเป็นทางการโดยผู้เชี่ยวชาญในสาขา การประเมินเครื่องช่วยฟังจะครอบคลุมด้วยหากระบุไว้
การรักษา: Medicaid จะต้องจ่ายค่าใช้จ่ายในการปลูกถ่ายประสาทหูเทียมเครื่องช่วยฟังและอุปกรณ์เครื่องช่วยฟังหากมีความจำเป็นทางการแพทย์แม้ว่าจะไม่ได้ให้บริการเหล่านั้นสำหรับผู้รับผลประโยชน์ที่เป็นผู้ใหญ่ก็ตาม
การคัดกรองลูกค้าเป้าหมาย
รูปภาพ TaPhotograph / Moment / Gettyการป้องกัน: การได้รับสารตะกั่วเกิดขึ้นจากเศษสีหรือน้ำดื่มและอาจส่งผลต่อพัฒนาการทางระบบประสาทและสังคมของเด็ก ภาวะแทรกซ้อนมีตั้งแต่โรคโลหิตจางและโรคไตไปจนถึงปัญหาด้านพฤติกรรมและไอคิวต่ำ สามารถตรวจพบความเป็นพิษของสารตะกั่วก่อนหน้านี้ได้ยิ่งสามารถติดตามเด็กได้เร็วขึ้นเพื่อหวังว่าจะย้อนกลับความเสียหายใด ๆ ที่อาจเกิดขึ้นและเพื่อเป็นแนวทางให้พวกเขามีสุขภาพที่ดีขึ้น
การคัดกรอง: เด็กทุกคนที่มีสิทธิ์ได้รับ Medicaid โดยไม่คำนึงถึงความเสี่ยงต่อการได้รับสารตะกั่วควรได้รับการตรวจคัดกรองสารตะกั่วที่อายุ 12 เดือนและ 24 เดือน หากการตรวจคัดกรองไม่เสร็จสิ้นระหว่างอายุ 24 ถึง 72 เดือนควรดำเนินการในเวลานั้น การตรวจคัดกรองมักดำเนินการโดยใช้การทดสอบลายนิ้วมืออย่างง่ายในสำนักงานหรือที่ห้องปฏิบัติการในพื้นที่
การวินิจฉัย: การตรวจคัดกรองสารตะกั่วที่มีขนาด 10 ไมโครกรัม / เดซิลิตรขึ้นไปต้องได้รับการยืนยันโดยใช้ตัวอย่างเลือดดำ นั่นหมายถึงเลือดเต็ม เด็ก ๆ อาจไม่ชอบ แต่เป็นกุญแจสำคัญในการวินิจฉัยโรค
การรักษา: การรักษาความเป็นพิษของสารตะกั่วอาศัยการบำบัดด้วยคีเลชั่น สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการทานยาเม็ดที่จะจับตะกั่วและขับออกทางปัสสาวะ ข่าวร้ายก็คือไม่ใช่ทุกคนที่สามารถทนต่อผลข้างเคียงของยาได้ อาจต้องใช้สารคีเลชั่น EDTA ชนิดฉีดเพื่อรักษาพิษตะกั่วแทน โดยไม่คำนึงถึงวิธีการให้คีเลชั่น Medicaid จะต้องครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการรักษาสำหรับเงื่อนไขใด ๆ ที่ตรวจพบภายใต้ EPSDT
บริการด้านการมองเห็น
ภาพ Digital Vision / Photodisc / Getty
การป้องกัน: ข้อบกพร่องในการมองเห็นเรียกใช้ขอบเขต เด็กอาจมีอาการตามัวหรือที่เรียกว่าตาขี้เกียจโดยที่ตาข้างหนึ่งอ่อนแอกว่าอีกข้างแม้จะใช้เลนส์แก้ไข สายตาเอียงเกิดจากความบกพร่องของกระจกตาซึ่งทำให้โฟกัสได้ยากขึ้นด้วยตาที่ได้รับผลกระทบ อาการตาเหล่เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อตาไม่แข็งแรงเท่ากันทำให้ดวงตาเบี่ยงเบนไปจากกันจนมองข้ามตา อย่าลืมเกี่ยวกับการมองเห็นแบบสองตาและสายตาสั้น โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของความบกพร่องในการมองเห็นของเด็กความล้มเหลวในการรักษาเงื่อนไขเหล่านี้อาจส่งผลในระยะยาว
การคัดกรอง: แต่ละรัฐจะทำการตรวจคัดกรองวิสัยทัศน์ตามกำหนดเวลาของตนเองโดยคำนึงถึงคำแนะนำจากองค์กรเด็กในสาขานั้น ๆ การตรวจคัดกรองอาจรวมถึงแผนภูมิตาอย่างง่าย เด็กที่ต่อสู้กับการมองเห็นของเขาควรได้รับการตรวจคัดกรองเร็วกว่าในภายหลังโดยไม่คำนึงถึงตารางเวลาที่ต้องการของรัฐ
การวินิจฉัย: ต้องทำการตรวจอย่างละเอียดมากขึ้นโดยผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการรับรองเพื่อหาสาเหตุของความบกพร่องทางการมองเห็นของเด็ก ในเวลานี้ตัวเลือกการรักษาที่เหมาะสมที่สุดจะมาถึง
การรักษา: Medicaid ต้องจ่ายค่ากรอบแว่นตาและเลนส์หากจำเป็น แต่โปรแกรมนี้ไม่จำเป็นต้องใส่คอนแทคเลนส์ อย่างไรก็ตามบางรัฐอาจรวมสิ่งนี้ไว้เป็นผลประโยชน์
บริการอื่น ๆ
รูปภาพ istockphoto / Getty
การตรวจคัดกรองเชิงป้องกันนอกเหนือไปจากบริการที่กล่าวมาข้างต้น ควรรวมถึงการพบแพทย์แบบตัวต่อตัวและการตรวจสุขภาพเด็กเป็นประจำ ในเรื่องนี้โปรแกรม EPSDT ยังรวมถึง:
- การให้ความรู้ด้านสุขภาพรวมถึงการหลีกเลี่ยงอุบัติเหตุคำแนะนำที่คาดหวังเกี่ยวกับพัฒนาการของเด็กการป้องกันโรคและการส่งเสริมให้มีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี
- ประวัติสุขภาพรวมถึงประวัติการเกิดประวัติพัฒนาการการประเมินสุขภาพจิตและการทบทวนความเจ็บป่วยทางการแพทย์และการผ่าตัดโดยละเอียด
- การฉีดวัคซีนตามคำแนะนำของคณะกรรมการที่ปรึกษาเกี่ยวกับแนวทางการสร้างภูมิคุ้มกัน (ACIP)
- การทดสอบในห้องปฏิบัติการรวมถึงการตรวจคัดกรองสารตะกั่ว
- การตรวจร่างกาย
เมื่อนำมารวมกันแล้วเด็กจะมีโอกาสที่ดีที่สุดในอนาคตที่แข็งแรงหากเราสามารถป้องกันโรคจับได้ตั้งแต่เนิ่นๆและรักษาก่อนที่จะมีโอกาสทำอันตรายต่อเขา
คำจาก Verywell
เด็กหลายสิบล้านคนได้รับการดูแลสุขภาพผ่าน Medicaid การดูแลนั้นรวมถึงการมีส่วนร่วมของรัฐเป็นโปรแกรมที่เรียกว่าการคัดกรองการวินิจฉัยและการรักษาในช่วงต้นและเป็นระยะ (EPSDT) ด้วยการให้ความสำคัญกับการตรวจคัดกรองและการรักษาในระยะเริ่มต้นสำหรับโรคทั่วไป Medicaid สามารถนำคนรุ่นที่อายุน้อยที่สุดของเราไปสู่อนาคตที่ดีได้
