มะเร็งเม็ดเลือดหรือที่เรียกว่ามะเร็งทางโลหิตวิทยาเกิดขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดเติบโตอย่างผิดปกติซึ่งขัดขวางการทำงานของเซลล์เม็ดเลือดตามปกติ ประเภทของมะเร็งเม็ดเลือดแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเซลล์ที่ได้รับผลกระทบตลอดจนอุบัติการณ์วิธีการวินิจฉัยและการพยากรณ์โรค มะเร็งเม็ดเลือดมีสามประเภทหลัก:
- มะเร็งเม็ดเลือดขาว: มะเร็งในเม็ดเลือดขาว
- มะเร็งต่อมน้ำเหลือง: มะเร็งในระบบน้ำเหลือง
- Myeloma: มะเร็งในเซลล์พลาสมา
KATERYNA KON / คลังภาพวิทยาศาสตร์ / Getty
มะเร็งเม็ดเลือดขาว
มะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดสำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 55 ปีและเด็กที่อายุน้อยกว่า 15 ปี มันเกิดขึ้นในไขกระดูกเมื่อเม็ดเลือดขาวผิดปกติถูกสร้างขึ้นเร็วเกินไปและทำลายเซลล์เม็ดเลือดปกติ
ประเภท
มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและรุนแรงในระยะเวลาสั้น ๆ ในขณะที่มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังจะเติบโตช้าและจะลุกลามอย่างช้าๆ
มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่พบบ่อยมีสี่ประเภท ประเภทต่างๆจะพิจารณาจากความรวดเร็วของโรคและเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดใดที่ได้รับผลกระทบ
AML
มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน (AML) เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ มันเติบโตอย่างรวดเร็วและส่งผลกระทบต่อเลือดและไขกระดูก ทางเลือกในการรักษา ได้แก่ เคมีบำบัดการฉายรังสีการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายหรือการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด
ทั้งหมด
มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic (lymphoblastic) ชนิดเฉียบพลัน (ALL) จะดำเนินไปอย่างรวดเร็วและอาจส่งผลต่อไขกระดูกทั่วร่างกาย สามารถแพร่กระจายไปที่ตับม้ามหรือต่อมน้ำเหลือง พบบ่อยที่สุดในเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปีหรือผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 45 ปี บัญชีทั้งหมดสำหรับการวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ใหญ่ที่สุดในเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี แต่พบได้น้อยในผู้ใหญ่
CLL
มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic (CLL) มักส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุและคิดเป็นสัดส่วนถึงหนึ่งในสามของการวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวทั้งหมด อุบัติการณ์ใกล้เคียงกับ AML มาก CLL บางรูปแบบเริ่มช้าและอาการอาจไม่ชัดเจนเป็นเวลาหลายปีรูปแบบอื่น ๆ ของ CLL เติบโตอย่างรวดเร็ว
HCL
มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเซลล์ขน (HCL) เป็นรูปแบบที่หายากของ CLL ดำเนินไปอย่างช้าๆและส่วนใหญ่มักเกิดในคนวัยกลางคนหรือผู้สูงอายุ HCL เป็นโรคเรื้อรัง
CML
มะเร็งเม็ดเลือดขาวเพียง 10% เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอิลอยด์เรื้อรัง (CML) พบได้บ่อยในผู้ใหญ่มากกว่าในเด็กและสามารถเปลี่ยนจากความก้าวหน้าช้าไปสู่การเติบโตอย่างรวดเร็ว ซึ่งแตกต่างจากมะเร็งเม็ดเลือดขาวรูปแบบอื่น ๆ CML มีความเกี่ยวข้องกับโครโมโซมที่ผิดปกติซึ่งเรียกว่าโครโมโซมฟิลาเดลเฟีย (โครโมโซม Ph) ในที่สุดก็สามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยงของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว ได้แก่ :
- สูบบุหรี่
- ประวัติครอบครัว
- กลุ่มอาการทางพันธุกรรมเช่นดาวน์ซินโดรม
- การได้รับรังสีในปริมาณสูง
- ประวัติการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี
การพยากรณ์โรค
แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว แต่อัตราการรอดชีวิตจากมะเร็งเม็ดเลือดขาวได้ดีขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ระหว่างปี 2010 ถึง 2016 อัตราการรอดชีวิต 5 ปีอยู่ที่ 63.7%
มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นผลมาจากเซลล์สีขาวผิดปกติที่เรียกว่าลิมโฟไซต์เพิ่มจำนวนขึ้นอย่างรวดเร็วและท่วมท้นในระบบน้ำเหลือง
ความแตกต่างระหว่างมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin และ Non-Hodgkin Lymphoma คืออะไร?
ความแตกต่างในการวินิจฉัยหลักระหว่างมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin มีให้เห็นในการตรวจชิ้นเนื้อ หากมีเซลล์ Reed-Sternberg แสดงว่าผู้ป่วยเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin
ประเภท
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีสองรูปแบบหลัก:
- Hodgkin: โดยทั่วไปมีผลต่อผู้ที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 35 ปีและมีสัดส่วนน้อยกว่า 10% ของผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและเติบโตช้า
- Non-Hodgkin: โดยทั่วไปจะมีผลต่อผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีและเกิดในเซลล์ B โดยปกติจะเติบโตอย่างรวดเร็ว
ปัจจัยเสี่ยง
ผู้ที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 35 ปีหรือมากกว่า 55 ปีมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในขณะที่ผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin
ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอมีความเสี่ยงต่อมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเช่นเดียวกับผู้ที่มีไวรัสเช่น HIV หรือ Epstein-Barr
การพยากรณ์โรค
อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin คือ 87% อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin คือ 73%
Myeloma หลายตัว
Multiple myeloma เป็นมะเร็งที่เกิดในพลาสมาเซลล์ เซลล์พลาสมาช่วยระบบภูมิคุ้มกันโดยการสร้างแอนติบอดีเพื่อโจมตีเชื้อโรค โดยทั่วไปจะไม่เห็นอาการจนกว่ามะเร็งจะลุกลามและแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย
ประเภท
Monoclonal gammopathy ที่มีนัยสำคัญไม่แน่นอน (MGUS) เป็นภาวะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยที่ทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็ง โดยเฉลี่ยแล้วทุกๆปี 1% ของผู้ที่เป็น MGUS จะพัฒนา myeloma หลายตัว
Smoldering myeloma เป็นภาวะก่อนเป็นมะเร็งซึ่งครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยจะเข้าสู่ multiple myeloma ภายในห้าปี
ปัจจัยเสี่ยง
ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น multiple myeloma มากกว่าผู้หญิง ชาวแอฟริกัน - อเมริกันมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น multiple myeloma มากกว่าชาวผิวขาวถึงสองเท่า
การพยากรณ์โรค
แม้ว่า multiple myeloma จะสามารถรักษาได้ แต่ก็ไม่ค่อยสามารถรักษาได้ อัตราการรอดชีวิตห้าปีสำหรับ myeloma คือ 52%
Myelodysplastic Syndrome (MDS)
ในกลุ่มอาการ myelodysplastic (MDS) เซลล์เม็ดเลือดผิดปกติในไขกระดูกจะต่อสู้เพื่อสร้างเม็ดเลือดใหม่ สิ่งนี้สามารถส่งผลกระทบต่อเซลล์ประเภทต่างๆ แต่ส่วนใหญ่ส่งผลให้เกิดการขาดแคลนเซลล์เม็ดเลือดแดง MDS มีหลายชนิดที่แบ่งประเภทตามเซลล์เม็ดเลือดที่ได้รับผลกระทบ ในผู้ป่วยหนึ่งในสาม MDS สามารถเข้าสู่มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน (AML) ได้ ในอดีตอาการนี้ถูกเรียกว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวก่อน
ประเภท
MDS มีสามประเภทที่แตกต่างกัน:
- โรคโลหิตจางจากการทนไฟเกิดขึ้นเมื่อมีเม็ดเลือดแดงไม่เพียงพอ
- cytopenia ทนไฟที่มี multilineage dysplasia เกิดขึ้นเมื่อมีเซลล์เม็ดเลือดไม่เพียงพออย่างน้อยสองชนิด สิ่งนี้อาจดำเนินไปถึง AML
- MDS ที่ไม่ได้จัดประเภทเกิดขึ้นเมื่อมีการขาดแคลนเซลล์เม็ดเลือดชนิดหนึ่ง ป.....................
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ :
- ผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีมีความเสี่ยงสูง
- ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น MDS มากกว่าผู้หญิง
- การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยง
- เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งในรูปแบบอื่น ๆ สามารถเพิ่มความเสี่ยงและความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นหากรวมคีโมและการฉายรังสีเข้าด้วยกัน
- โรคทางพันธุกรรมบางชนิด
- การสัมผัสกับรังสีหรือเบนซิน
การพยากรณ์โรค
การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเป็นวิธีเดียวที่สามารถรักษา MDS ได้ อัตราการรอดชีวิตแตกต่างกันไปตามประเภทของ MDS ความก้าวหน้าของ AML และปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆอัตราการรอดชีวิตโดยเฉลี่ยสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่ำที่ไม่ได้รับการปลูกถ่ายไขกระดูกคือ 5 ปีในขณะที่อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงคือ 5 เดือน
ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
อาการผิดปกติใด ๆ ควรปรึกษาแพทย์ อาการของมะเร็งเม็ดเลือดอาจรวมถึง:
- ไข้
- หนาวสั่น
- ไอ
- เจ็บหน้าอก
- สูญเสียความกระหาย
- ผื่นหรือคันที่ผิวหนัง
- เหงื่อออกตอนกลางคืน
- ความอ่อนแอหรือความเหนื่อยล้าที่ยังคงมีอยู่
- หายใจถี่
- ต่อมน้ำเหลืองบวมหรือเจ็บปวด
โรค Myeloproliferative (MPD)
Myeloproliferative disorder (MPD) หรือที่เรียกว่า myeloproliferative neoplasm ทำให้การเติบโตของเซลล์เม็ดเลือดในไขกระดูกผิดปกติ อาจมีผลต่อเกล็ดเลือดเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดง
ประเภท
ประเภทของ MPD ได้แก่ :
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดอีโอซิโนฟิลิกเรื้อรัง (CEL): เกิดขึ้นเมื่อไขกระดูกสร้างเซลล์สีขาวชนิดหนึ่งที่เรียกว่าอีโอซิโนฟิลมากเกินไป
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลิกเรื้อรัง (CNL): ทำให้เซลล์เม็ดเลือดขาวบางชนิดล้นตลาด
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลเจนเรื้อรัง (CML): ทำให้เกิดการเติบโตของเม็ดเลือดขาวชนิดผิดปกติ
- ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่จำเป็น: ทำให้เกิดการผลิตเกล็ดเลือดมากเกินไปซึ่งอาจนำไปสู่การอุดตันของหลอดเลือดหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง
- Polycythemia vera: เกิดขึ้นเมื่อไขกระดูกสร้างเม็ดเลือดแดงมากเกินไป สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม
- Primary myelofibrosis: เกิดขึ้นเมื่อไขกระดูกสร้างคอลลาเจนมากเกินไป
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยงแตกต่างกันไปตามประเภทของ MPD อายุเพศและการได้รับรังสีสารเคมีหรือสายไฟในระดับสูงอาจเพิ่มความเสี่ยง
การพยากรณ์โรค
อัตราการรอดชีวิตมีความผันแปรสูงและขึ้นอยู่กับประเภทของ MPD สุขภาพโดยรวมและการตอบสนองต่อการรักษา การพยากรณ์โรคโดยทั่วไปจะดีด้วยการรักษาที่เหมาะสม การเปลี่ยนแปลงของมะเร็งเม็ดเลือดขาวใน MPD แตกต่างกันไปตามประเภทของ MPD ความเสี่ยงใน 10 ปีอาจสูงถึง 20% ใน myelofibrosis
คำจาก Verywell
อัตราการรอดชีวิตจากมะเร็งเม็ดเลือดดีขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเนื่องจากการรักษาแบบใหม่ เนื่องจากในปัจจุบันยังไม่มีตัวเลือกการตรวจคัดกรองที่มีประสิทธิภาพสำหรับการตรวจหามะเร็งเม็ดเลือดในระยะเริ่มต้นหากคุณพบอาการผิดปกติเช่นมีไข้และหนาวสั่นไอเจ็บหน้าอกเบื่ออาหารเหงื่อออกตอนกลางคืนหรืออาการผิดปกติอื่น ๆ ให้ปรึกษาแพทย์โดยเฉพาะ หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ
