หลายคนตั้งคำถามว่าจะสามารถรอเพื่อเริ่มการรักษามะเร็งเต้านมได้นานแค่ไหน ด้วยเหตุผลหลายประการคุณอาจสงสัยว่าการผ่าตัดมะเร็งเต้านมจะต้องเกิดขึ้นในสัปดาห์หน้าหรือไม่หากการรักษาด้วยเคมีบำบัดหลังการผ่าตัด (เคมีบำบัดเสริม) อาจล่าช้าไปหนึ่งหรือสองเดือนหรือหากการรักษามะเร็งระยะที่ 4 จำเป็นต้องเริ่มทันที
ในการตัดสินใจอย่างมีอำนาจในการดูแลของคุณเองเรามาดูกันว่ามีงานวิจัยใดบ้างที่บอกเราเกี่ยวกับผลของความล่าช้าในการรักษาต่อการอยู่รอดเกี่ยวกับลักษณะหลายประการของมะเร็งเต้านมที่อาจเป็นลักษณะเฉพาะของคุณ หลังจากตรวจสอบข้อมูลนี้แล้วให้ลองพูดคุยกับเจ้าหน้าที่นำทางของผู้ป่วย ในทางตรงกันข้ามการทบทวนขนาดใหญ่ในปี 2019 ที่กล่าวถึงด้านล่างพบว่าผู้หญิงที่ไม่มีประกันมีเวลารอคอยก่อนการผ่าตัดมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นสั้นลง (และอัตราการเสียชีวิตลดลง) ความคิดคือบางทีอุปสรรคที่เกี่ยวข้องกับการอนุญาตก่อนหน้านี้และการนำทางระบบสุขภาพอาจเป็นสาเหตุ
แม้ว่าเรากำลังพูดถึงความล่าช้าในการรักษา แต่เรามาเริ่มต้นด้วยเหตุผลบางประการว่าทำไมการรอสองสามวันหรือหลายสัปดาห์อาจเป็นประโยชน์
รูปภาพ FatCamera / Gettyเหตุผลที่ต้องรอสักครู่
แม้ว่าข้อมูลจะชี้ให้เห็นว่าการผ่าตัดภายในสองสามสัปดาห์และการทำเคมีบำบัดภายในหนึ่งเดือนนั้นเหมาะอย่างยิ่ง แต่ก็มีเหตุผลที่ดีบางประการที่คุณอาจต้องการรอสองสามวันหรือสองสามสัปดาห์เพื่อเริ่มการรักษา
ศัลยแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาส่วนใหญ่จะทำให้คุณมั่นใจได้ว่าคุณมีเวลาพอสมควรแม้ว่าจะมีข้อยกเว้นสำหรับกฎทั่วไปนั้นอยู่เสมอ (เช่นหากคุณมีเนื้องอกกดทับอวัยวะสำคัญ) ข้อดีของการสละเวลา ได้แก่ :
- ถึงเวลาเรียนรู้เกี่ยวกับการวินิจฉัยของคุณและเลือกศัลยแพทย์ที่ดีที่สุด เช่นเดียวกับช่างประปาหรือช่างทาสีบ้านบางคนทำงานได้ดีกว่าคนอื่น ๆ แพทย์ก็มีความเป็นมนุษย์และมีความเชี่ยวชาญแตกต่างกันไป
- ถึงเวลาเรียนรู้เกี่ยวกับตัวเลือกการผ่าตัดของคุณ มีทางเลือกมากมายให้เลือกไม่ใช่แค่ระหว่างการผ่าตัดก้อนเนื้อกับการผ่าตัดมะเร็งเต้านมเท่านั้น หากคุณจะทำการผ่าตัดมะเร็งเต้านมคุณต้องการสร้างใหม่ทันทีหรือล่าช้า? ขั้นตอนที่ใหม่กว่าเช่น mastectomies แบบถนอมหัวนม / ถนอมผิวเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับผู้หญิงบางคน แต่ไม่ใช่ศัลยแพทย์ทุกคนที่ทำขั้นตอนเหล่านี้
- สำหรับหญิงสาวที่เป็นมะเร็งเต้านมควรไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์เพื่อพูดคุยเกี่ยวกับการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ ยาเคมีบำบัดมักนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก แต่มีมาตรการที่คุณสามารถทำได้ล่วงหน้าหากคุณต้องการมีบุตรหลังการรักษา
- ได้เวลาแสดงความคิดเห็นที่สอง การได้รับความคิดเห็นที่สองมักจะเป็นความคิดที่ดี แพทย์ไม่เพียง แต่มีประสบการณ์และความสนใจในระดับที่แตกต่างกัน แต่การมีความคิดเห็นที่สองสามารถสร้างความมั่นใจได้หากคุณมองย้อนกลับไปและตั้งคำถามกับทางเลือกของคุณ
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเงื่อนไขทางการแพทย์ใด ๆ ที่คุณมีอยู่ภายใต้การควบคุมที่ดี หากคุณมีอาการป่วยเช่นโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูงการใช้เวลาสักครู่เพื่อให้แน่ใจว่าน้ำตาลในเลือดหรือความดันโลหิตของคุณคงที่ก็เป็นเรื่องที่ชาญฉลาด
- ถึงเวลาเลิกบุหรี่ถ้าคุณสูบบุหรี่ การเลิกสูบบุหรี่ก่อนการผ่าตัดแม้ว่าจะใช้เวลาเพียงไม่กี่วันก็จะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้
- เวลาเตรียมตัวหลังการรักษา คุณจะต้องใช้เวลาในการรักษาหลังการผ่าตัดและเวลาพักผ่อนหลังการรักษาใด ๆ การใช้เวลาสองสามวันหรือสองสามสัปดาห์อาจทำให้คุณมีเวลาจัดการดูแลเด็กกำหนดตารางเวลาสำหรับคนที่จะนำอาหารมาให้และอื่น ๆ การตั้งค่าไซต์เช่น Lotsa Help Hands สามารถช่วยให้คุณประสานงานกับผู้ช่วยเหลือของคุณได้โดยไม่ต้องโทรติดต่อ หลายคนยังตั้งค่าบัญชีที่ไซต์เช่น Caring Bridge (หรือให้คนที่คุณรักทำเช่นนั้น) เพื่อให้ผู้คนได้รับข้อมูลอัปเดตเกี่ยวกับความคืบหน้าของพวกเขา
- ถึงเวลาที่ต้องทำ MRI ก่อนการผ่าตัดที่เต้านมข้างเดียวกับมะเร็งเต้านมของคุณ (หากคุณกำลังวางแผนที่จะทำการตัดก้อนเนื้อ) และ / หรือเต้านมอีกข้างของคุณ
- ถึงเวลาตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณสามารถประสานตารางเวลาระหว่างศัลยแพทย์และศัลยแพทย์ตกแต่งได้หากคุณวางแผนที่จะสร้างใหม่ในทันที
- ในที่สุดการใช้เวลาสองสามวันจะช่วยให้คุณมีเวลาในการจับจ่ายซื้อของอาจช่วยให้คุณประหยัดเงินได้มาก
คู่มืออภิปรายแพทย์มะเร็งเต้านม
รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง
ดาวน์โหลด PDF ส่งอีเมลคำแนะนำส่งให้ตัวเองหรือคนที่คุณรัก
ลงชื่อคู่มือการสนทนาของแพทย์นี้ถูกส่งไปที่ {{form.email}}
เกิดข้อผิดพลาด กรุณาลองอีกครั้ง.
เวลารอที่เหมาะสมที่สุดก่อนการผ่าตัด
เรามีชีวิตที่วุ่นวาย บางคนสงสัยว่าพวกเขาสามารถรอจนกว่าจะถึงวันหยุดพักผ่อนที่กำลังจะมาถึงเพื่อเข้ารับการผ่าตัดหรือจนกว่าลูก ๆ จะกลับมาโรงเรียนได้ คนอื่น ๆ หวังว่าจะรอจนกว่าประกันของพวกเขาจะเริ่มทำงานใหม่หรือจนกว่าพวกเขาจะสามารถหาประกันได้ และไม่ใช่ทุกคนที่รู้สึกว่าพร้อมที่จะผ่าตัดทันทีหลังจากได้รับการวินิจฉัย
ระยะเวลารอคอยโดยเฉลี่ยจนกว่าการผ่าตัดจะเพิ่มขึ้นจริงโดยความล่าช้าเฉลี่ยคือ 21 วันในปี 2541 31 วันในปี 2546 และ 41 วันในปี 2551
ได้นานแค่ไหนคุณรอ? มาดูการศึกษาการอยู่รอดโดยรวมและกลุ่มพิเศษ
การศึกษาเกี่ยวกับเวลาในการผ่าตัดและการอยู่รอด
มีการศึกษาหลายครั้ง แต่มีความแตกต่างบางประการในวิธีการดำเนินการที่อาจส่งผลต่อผลลัพธ์ ตัวอย่างเช่นการศึกษาบางชิ้นได้พิจารณาถึงช่วงเวลาระหว่างการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและการผ่าตัดและอื่น ๆ ได้พิจารณาเวลาระหว่างการเริ่มมีอาการ (เช่นก้อนเนื้อ) และเวลาของการผ่าตัด บางคนดูค่าเฉลี่ยของทุกคนในขณะที่คนอื่น ๆ ได้แยกคนออกตามอายุประเภทของเนื้องอกและสถานะของตัวรับ การศึกษาอาจบิดเบือนได้เช่นกันเนื่องจากแพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเร็วขึ้นสำหรับผู้หญิงที่มีเนื้องอกที่ลุกลามมากขึ้น มาดูเวลาในการผ่าตัดและอัตราการรอดชีวิตในกลุ่มคนต่างๆ
การอยู่รอดและเวลาในการผ่าตัด (ทุกวัย)
การศึกษาในปี 2559 ที่ตีพิมพ์ในJAMA มะเร็งดูข้อมูลจากผู้คนกว่า 115,000 คน (ระหว่างปี 2546 ถึง 2548) ผ่านฐานข้อมูลมะเร็งแห่งชาติ (NCDB) การศึกษานี้รวมถึงผู้ที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไปที่ได้รับการดูแลที่ศูนย์มะเร็งที่ได้รับการรับรองจาก Commission on Cancer ทั่วสหรัฐอเมริกา
ทุกคนเป็นมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้น (ไม่แพร่กระจาย) ด้วยการผ่าตัดเป็นการรักษาครั้งแรก จากนั้นพวกเขาดูเวลารอการผ่าตัดและอัตราการรอดชีวิตในช่วงเวลาที่แตกต่างกันห้าช่วงเวลา: รอน้อยกว่า 30 วันเวลารอ 31 ถึง 60 วันเวลารอ 61 ถึง 90 วันเวลารอ 91 ถึง 120 วัน และเวลารอคอย 121 ถึง 180 วัน
พวกเขาพบว่าในแต่ละช่วงของความล่าช้า 30 วันอัตราการรอดชีวิตจะลดลงสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะที่ 1 และระยะที่ 2 ข้อสรุปคือแม้ว่าจะต้องใช้เวลาในการหารือเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาและการเตรียมตัว แต่การผ่าตัดก่อนหน้านี้ก็ดีกว่า
ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า
การศึกษาเดียวกันกับข้างต้นยังศึกษาผู้คนเกือบ 100,000 คนที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป (ระหว่างปี 2535 ถึง 2552) ในฐานข้อมูล Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) -Medicare-linked โดยมองในช่วงเวลาเดียวกันในแต่ละช่วงเวลา ความล่าช้ายังสัมพันธ์กับอัตราการรอดชีวิตโดยรวมที่ลดลงสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะที่ 1 และระยะที่ 2 โดยมีอัตราการรอดชีวิตเฉพาะโรคลดลงในแต่ละช่วงเวลา 60 วัน ข้อสรุปก็เหมือนกับข้างต้น - การผ่าตัดก่อนหน้านี้ (ควรเป็นภายใน 30 วัน) จะดีกว่า
หญิงสาว
สำหรับผู้หญิงที่ยังเด็ก (หมายถึง 15 ถึง 39) การศึกษาในปี 2013JAMA ศัลยกรรมแนะนำว่าหญิงสาวควรได้รับการผ่าตัดไม่เกินหกสัปดาห์หลังการวินิจฉัยและควรเร็วกว่านั้น การศึกษาผู้หญิงเกือบ 9,000 คนนี้พบอัตราการรอดชีวิต 5 ปีดังนี้:
- 84 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการผ่าตัดภายในสองสัปดาห์
- 83 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการผ่าตัดสองถึงสี่สัปดาห์หลังการวินิจฉัย
- 78 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการผ่าตัดมากกว่าหกสัปดาห์หลังการวินิจฉัย
ความล่าช้าในการผ่าตัดส่งผลต่อการอยู่รอดของคนผิวดำและชาวสเปนในระดับที่สูงกว่าคนผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวสเปน
ความล่าช้าในการผ่าตัดและการเติบโตของเนื้องอก: HER2 และ Triple Negative Tumors
เวลาที่เหมาะสมระหว่างการวินิจฉัยและการผ่าตัดสามารถดูได้จากมุมมองของการเติบโตของเนื้องอกแม้ว่าอัตราการเพิ่มขึ้นสองเท่า (ระยะเวลาที่มะเร็งเต้านมใช้เวลาเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า) จะแตกต่างกันไปตามเนื้องอกต่างๆ
การศึกษาในปี 2559 แม้ว่าจะไม่ได้ดูที่การอยู่รอด แต่ได้ประเมินอัตราการเติบโตของมะเร็งเต้านมในช่วงเวลารอการผ่าตัดโดยการตรวจอัลตราซาวนด์ ในการศึกษานี้ระยะเวลารอเฉลี่ยระหว่างการวินิจฉัยและการผ่าตัดคือ 31 วัน (ช่วง 8 ถึง 78 วัน)
เส้นผ่านศูนย์กลางและปริมาตรเฉลี่ยของเนื้องอกในการวินิจฉัยคือ 14.7 มิลลิเมตรและ 1.3 เซนติเมตรเทียบกับ 15.6 มิลลิเมตรและ 1.6 เซนติเมตร
อย่างไรก็ตามอัตราการเติบโตของเนื้องอกที่แตกต่างกันตามสถานะของตัวรับนั้นแตกต่างกันมาก:
- เนื้องอกที่เป็นลบสามเท่า: เพิ่มขึ้น 1.003 เปอร์เซ็นต์ในแต่ละวัน
- HER2 เนื้องอกในเชิงบวก: เพิ่มขึ้น 0.850 เปอร์เซ็นต์ในแต่ละวัน
- เนื้องอก Luminal B / A (เนื้องอกในตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจน): เพิ่มขึ้น 0.208 / 0.175 เปอร์เซ็นต์ในแต่ละวัน
ตามที่ระบุไว้เนื้องอกที่เป็นลบสามเท่าหรือ HER2 positive เติบโตเร็วกว่ามาก นอกจากนี้ยังเชื่อมโยงกับการเพิ่มขึ้นของระยะที่ขึ้นอยู่กับขนาดระหว่างการวินิจฉัยและการผ่าตัดโดย 18 เปอร์เซ็นต์ของเนื้องอกที่เป็นลบสามเท่าเพิ่มขึ้น (ขนาดเนื้องอกที่สูงขึ้น) เทียบกับเนื้องอกในเชิงบวกของตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เปลี่ยนแปลงเพียง 2 ถึง 3 เปอร์เซ็นต์ เนื่องจากระยะมีความเชื่อมโยงกับอัตราการรอดชีวิตการศึกษานี้จึงสนับสนุนการผ่าตัดก่อนหน้านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีเนื้องอกที่เป็นลบสามเท่าหรือ HER2 เป็นบวก
สรุประยะเวลาการผ่าตัด
แม้ว่าเราจะไม่มีคำตอบที่ชัดเจนว่าควรจะผ่าตัดเร็วแค่ไหนหลังจากการวินิจฉัยมะเร็งเต้านม (การทำการศึกษาขั้นสุดท้ายจะผิดจรรยาบรรณ) แต่ดูเหมือนว่าการผ่าตัดก่อนหน้านี้จะเหมาะอย่างยิ่ง (แม้ว่าจะใช้เวลาวางแผนสั้น ๆ สำคัญพอ ๆ กัน).
การล่าช้าออกไปเป็นระยะเวลานานอาจเป็นอันตรายได้จากการศึกษาพบว่าผู้ที่ล่าช้าเกินหกเดือนมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตจากโรคนี้เป็นสองเท่า สิ่งนี้เป็นสิ่งสำคัญที่ควรคำนึงถึงสำหรับผู้ที่มีก้อนเต้านมที่พวกเขา "สังเกต" โดยไม่มีการวินิจฉัยที่ชัดเจน ต้องมีการอธิบายก้อนเต้านม
ปัญหาของความวิตกกังวล
นอกเหนือจากความแตกต่างในการอยู่รอดแล้วความวิตกกังวลอาจเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ต้องกำหนดเวลาการผ่าตัดเร็วกว่าในภายหลัง ทุกคนมีความแตกต่างกันเมื่อพูดถึงระดับความวิตกกังวลที่เกิดขึ้น บางคนรู้สึกสบายใจที่จะรอในขณะที่บางคนรู้สึกกังวลมากไม่อยาก "เดินไปเดินมาพร้อมกับมะเร็งในร่างกาย" ผู้ที่รู้สึกกังวลควรพิจารณาเข้ารับการผ่าตัดก่อนหน้านี้มากกว่าในภายหลัง
เวลาในการทำเคมีบำบัดหลังการผ่าตัด
หลังจากการผ่าตัดมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นผู้หญิงหลายคนยังได้รับเคมีบำบัดเสริม (และโชคดีที่การทดสอบทางพันธุกรรมช่วยกำหนดผู้ที่ต้องการสิ่งนี้และผู้ที่ไม่ต้องการ)
ระยะเวลาระหว่างการผ่าตัดและเคมีบำบัดขึ้นอยู่กับว่าใครคนหนึ่งทำศัลยกรรมได้ดีเพียงใดเนื่องจากสถานที่ผ่าตัดต้องได้รับการรักษาค่อนข้างดีก่อนที่เคมีบำบัดจะเริ่มขึ้น แต่เมื่อแผลหายแล้วเวลาที่เหมาะสมที่สุดในการเริ่มการรักษานี้คืออะไร?
ระยะเวลาเคมีบำบัดเสริม
การทบทวนอย่างเป็นระบบประจำปี 2559 ที่เผยแพร่ในการวิจัยและการรักษามะเร็งเต้านมพบว่าการรอนานกว่าสี่สัปดาห์เพิ่มความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำและการรอดชีวิตลดลง (ลดลง 4 เปอร์เซ็นต์ถึง 8 เปอร์เซ็นต์) การศึกษาอื่น ๆ บางส่วนไม่พบความแตกต่างเมื่อการรักษาด้วยเคมีบำบัดล่าช้าเกินสี่สัปดาห์ แต่พบว่าการรอดชีวิตลดลงและเกิดความล่าช้านานขึ้น
เช่นเดียวกับการผ่าตัดบางคนอาจได้รับประโยชน์มากกว่าคนอื่น ๆ จากการทำเคมีบำบัดแบบเสริมโดยเร็วที่สุด การศึกษาในปี 2014 พบว่าการชะลอการผ่าตัดออกไปมากกว่า 61 วันหลังการผ่าตัดทำให้อัตราการรอดชีวิตลดลงโดยอัตราการรอดชีวิตลดลง 75 เปอร์เซ็นต์ในผู้ที่เป็นโรคระยะที่ 3 การศึกษาในปี 2018 พบว่าการเริ่มให้เคมีบำบัดภายใน 30 วันหลังการผ่าตัดช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิต (เทียบกับการรอ 60 วัน ) แต่สำหรับผู้ที่มีเนื้องอกที่เป็นลบสามเท่าหรือเนื้องอกที่เป็นบวกของต่อมน้ำเหลือง
ตามหลักการแล้วดูเหมือนว่าควรเริ่มการรักษาด้วยเคมีบำบัดหากเป็นไปได้ภายใน 30 วันหลังการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีเนื้องอกที่มีความเสี่ยงสูง
ระยะเวลาในการรักษามะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย
มีงานวิจัยเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับเวลาที่เหมาะสมจนกว่าจะได้รับการรักษามะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายแม้ว่าจะดูเหมือนว่าการรอนานกว่า 12 สัปดาห์จะเชื่อมโยงกับอัตราการรอดชีวิตที่ลดลง อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปเป้าหมายของการรักษาด้วย MBC นั้นแตกต่างจากโรคในระยะเริ่มต้น สำหรับคนส่วนใหญ่การรักษาโรคระยะเริ่มต้นจะลุกลามโดยมีเป้าหมายเพื่อลดความเสี่ยงในการกลับเป็นซ้ำ สำหรับ MBC เป้าหมายมักจะใช้การรักษาน้อยที่สุดที่จำเป็นในการควบคุมโรค
รับมือกับการรอคอย
มีหลายครั้งที่อาจเป็นเรื่องยากที่จะกำหนดเวลาการผ่าตัดทันทีหลังการวินิจฉัย บางส่วน ได้แก่ :
ปัญหาการประกันภัยและการตั้งเวลา
บางคนพบว่าศัลยแพทย์ที่พวกเขาเลือกภายใต้ บริษัท ประกันของพวกเขาไม่สามารถให้บริการได้นานเกินกว่าที่พวกเขาต้องการจะรอหรือเป็นการยากที่จะประสานศัลยแพทย์และศัลยแพทย์ตกแต่งในวันเดียวกันในระยะเวลาที่เหมาะสม อาจเป็นเรื่องยากกว่าบางแห่ง ด้วยศูนย์มะเร็งที่ใหญ่ขึ้นคุณอาจมีผู้ประสานงานที่จะช่วยคุณในการนัดหมาย ในชุมชนคุณอาจต้องทำงานส่วนใหญ่ด้วยตัวเอง
ไม่ว่าสิ่งสำคัญคือการเป็นผู้สนับสนุนของคุณเอง หากคุณประสบปัญหาอย่าลืมทำงานร่วมกับ บริษัท ประกันภัยของคุณ บางครั้งอาจครอบคลุมผู้ให้บริการชั้นที่สองหรือสามหากเป็นทางเลือกเดียวที่สามารถจัดตารางการผ่าตัดของคุณได้ทันที (แต่คุณอาจต้องโทรออกและยืนหยัดต่อไป) ด้วยขั้นตอนบางอย่างจำเป็นต้องมีการอนุญาตล่วงหน้าก่อนที่จะสามารถจัดกำหนดการได้
มีองค์กรมะเร็งเต้านมหลายแห่งที่สามารถช่วยเหลือคุณและช่วยคุณในการตัดสินใจ กลุ่มสนับสนุนและชุมชนสนับสนุนออนไลน์ยังเป็นตัวเลือกที่ยอดเยี่ยมเมื่อต้องเผชิญกับคำถามและความท้าทายระหว่างทาง
มีตัวเลือกมากมายเช่นกันสำหรับผู้ที่ไม่มีประกันหรือไม่มีประกัน แต่ก็ขึ้นอยู่กับคุณที่จะทำ Legwork มีโปรแกรมต่างๆเช่นโปรแกรม SAGE รวมถึงโปรแกรมความช่วยเหลืออื่น ๆ อีกมากมายที่สามารถช่วยได้ตั้งแต่การขนส่งไปจนถึงการดูแลเด็ก การพูดคุยกับนักสังคมสงเคราะห์ที่ศูนย์มะเร็งของคุณอาจมีค่ายิ่งในการเรียนรู้เกี่ยวกับทางเลือกของคุณ
ใช้ประโยชน์จากการนำทางของผู้ป่วย
แม้ว่าสัญชาตญาณจะบอกเราว่าผู้ที่ทำประกันจะพบกับความล่าช้าก่อนการผ่าตัดที่สั้นลง แต่ก็ดูเหมือนจะไม่เป็นความจริง การศึกษาขนาดใหญ่ในปี 2019โปรดหนึ่งมองไปที่ผู้คนกว่า 1.3 ล้านคนเพื่อดูว่าเวลาในการรักษาเบื้องต้นส่งผลต่อการอยู่รอดอย่างไร ในการศึกษานี้พวกเขาพบว่าเมื่อเป็นมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นการรอมากกว่า 35 วันระหว่างการวินิจฉัยและการผ่าตัดทำให้อัตราการรอดชีวิตลดลงน่าแปลกที่คนที่ไม่มีประกันมีเวลาในการเริ่มการรักษาเร็วขึ้น
แม้ว่าเหตุผลจะไม่แน่นอน แต่ก็มีความคิดว่าผู้ที่ทำประกันอาจสูญเสียเวลาอันมีค่าโดยต้องผ่านขั้นตอนการอนุญาตก่อนหน้านี้สำหรับการตรวจวินิจฉัยและการรักษา ความยากลำบากในการสำรวจเขาวงกตของศูนย์บำบัดขนาดใหญ่อาจเป็นเรื่องยากและผู้เขียนได้กล่าวถึงการทดลองทางคลินิกล่าสุดที่แสดงให้เห็นว่าการนำทางของผู้ป่วยอาจมีผลดีในการดูแลผู้ป่วยมะเร็งอย่างทันท่วงที
คำจาก Verywell
ในขณะที่ช่วงเวลาที่ดีที่สุดระหว่างการวินิจฉัยและการผ่าตัดและการผ่าตัดและเคมีบำบัดนั้นไม่แน่นอน แต่ดูเหมือนการรักษาก่อนหน้านี้ (หลังจากใช้เวลาในการทำสิ่งต่างๆเช่นความคิดเห็นที่สองและการรักษาจากการผ่าตัด) เป็นสิ่งที่ดี งานวิจัยบางชิ้นอาจสร้างความสับสน (โดยเฉพาะเมื่อคุณเพิ่งได้รับการวินิจฉัยและเพิ่งเรียนรู้เกี่ยวกับสิ่งต่างๆเช่น HER2) แต่การมีความเข้าใจเกี่ยวกับโรคมะเร็งเฉพาะของคุณและความชอบส่วนบุคคลของคุณเป็นสิ่งสำคัญในการตัดสินใจเลือกเวลาที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาของคุณ .