ภาพรวมของอาการชัก Tonic-Clonic

การชักแบบโทนิค - คลินิกเดิมเรียกว่าการชักแบบแกรนด์มัลเป็นอาการชักแบบ "คลาสสิก" ที่คนส่วนใหญ่คุ้นเคย มันเกี่ยวข้องกับการสูญเสียสติหรือการรับรู้รวมถึงการกระตุกและความฝืดของแขนขาหรือร่างกายที่ควบคุมไม่ได้ โดยทั่วไปจะใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาทีถึงสองสามนาที

อาการ

อาการของการชักแบบโทนิค - คลินิกอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ความรู้สึกผิดปกติก่อนการชักซึ่งมักอธิบายว่าเป็นออร่า
• การกระตุกและทำให้แขนขาแข็งขึ้นอย่างน้อยหนึ่งข้าง
• น้ำลายไหล
• ปัสสาวะหรืออุจจาระไม่หยุดยั้ง
• กัดลิ้น
• ล้มลง
• เสียงกรีดร้องคำรามหรือเสียง
• การเคลื่อนไหวของดวงตาหรือการกระตุกของดวงตา
• ความสับสนหรือง่วงนอนในภายหลัง ไม่สามารถจำเหตุการณ์ได้

เนื่องจากสติสัมปชัญญะบกพร่องคุณอาจไม่รู้ตัวว่ากำลังมีอาการชัก

การชักแบบโทนิค - คลินิกสามารถจำแนกได้ว่าเป็นการชักแบบทั่วไปหรือแบบทุติยภูมิ

• เริ่มต้นในส่วนเดียวของสมอง แต่กระจายไปทั้งสองข้าง

• การรับรู้หรือการรับรู้บางส่วนเป็นไปได้เมื่อเริ่มมีอาการชัก

• ส่งผลกระทบต่อพื้นที่ของร่างกายที่ควบคุมโดยบริเวณสมองนั้น

• เกี่ยวข้องกับสมองทั้งหมด

• ขาดการรับรู้และความจำโดยสิ้นเชิง

• ส่งผลกระทบต่อร่างกายทั้งหมด

สาเหตุ

เมื่อสมองได้รับบาดเจ็บกิจกรรมทางไฟฟ้าที่ควบคุมการทำงานของสมองตามปกติอาจถูกรบกวนหรือไม่แน่นอน จากนั้นสมองส่วนหนึ่งหรือหลายส่วนอาจ 'ผิดปกติ' ทำให้เกิดการกระทำทางกายภาพที่ไม่ต้องการซึ่งมักแสดงออกว่าเป็นอาการชักแบบโทนิค - คลินิก

ปัญหาทางการแพทย์หลายประการอาจทำให้บุคคลเกิดอาการชักแบบโทนิค - คลินิก ได้แก่ :

• โรคลมบ้าหมู: นี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด คุณสามารถเกิดมาพร้อมกับมันหรือพัฒนาต่อไปในชีวิตเนื่องจากความเสียหายของสมอง
• การบาดเจ็บที่สมอง: การบาดเจ็บที่ศีรษะการบาดเจ็บที่สมองโรคหลอดเลือดสมองโป่งพองเนื้องอกในสมองและการติดเชื้อในสมองอาจทำให้เกิดโรคลมบ้าหมูในระยะยาว
• ความเจ็บป่วย / การติดเชื้อที่รุนแรงและมีไข้สูงอาการชักควรดีขึ้นเมื่อปัญหาเหล่านี้ได้รับการแก้ไข
• ยาบางชนิด
• ยาเกินขนาดหรือแอลกอฮอล์เกินขนาดหรือถอนเนื่องจากการรบกวนการทำงานของสมอง
• ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์
• อวัยวะล้มเหลว

การวินิจฉัย

การชักแบบโทนิค - คลินิกมักได้รับการวินิจฉัยโดยอาศัยอาการทางคลินิก การตรวจวินิจฉัยเช่น electroencephalogram (EEG) และภาพสมองอาจช่วยในการวินิจฉัยและการสร้างแผนการรักษา

การวินิจฉัยการจับกุมขึ้นอยู่กับ:

• คำอธิบาย: หากคุณเคยมีอาการชักแบบโทนิค - คลินิกทั่วไปคุณอาจจะจำเหตุการณ์นี้ไม่ได้ อย่างไรก็ตามหากคุณประสบกับอาการชักของยาชูกำลังแบบทุติยภูมิทั่วไปคุณอาจจำได้ว่าคุณรู้สึกอย่างไรก่อนที่จะมีอาการชัก หากมีใครอยู่ใกล้ ๆ คำอธิบายของกิจกรรมจะเป็นประโยชน์
• EEG: EEG คือการทดสอบที่ตรวจจับคลื่นสมอง หากคุณมีอาการชักหรือมีแนวโน้มที่จะชัก EEG ของคุณอาจแสดงพื้นที่อย่างน้อยหนึ่งแห่งหรือการทำงานของสมองไฟฟ้าที่ผิดปกติ การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองจะมีประโยชน์อย่างยิ่งหากคุณมีอาการชักระหว่างการทดสอบที่สัมพันธ์กับความผิดปกติทางไฟฟ้า
• EEG ที่อดนอน: บางครั้ง EEG จะไม่แสดงความผิดปกติทางไฟฟ้าเมื่อคุณพักผ่อนได้ดี แต่จะแสดงให้เห็นเมื่อคุณอดนอน
• การถ่ายภาพสมอง: การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมอง (CT) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ไม่แสดงอาการชัก แต่สามารถระบุความผิดปกติที่อาจทำให้เกิดอาการชักแบบโทนิค - คลินิกเช่นเนื้องอกในสมองโรคหลอดเลือดสมองฝีหรือเส้นเลือดผิดปกติใน สมอง.

การรักษาและการป้องกัน

การรักษาอาการชักด้วยโทนิค - คลินิกมุ่งเน้นไปที่การป้องกันเป็นหลักอย่างไรก็ตามในบางสถานการณ์เช่นการชักเป็นเวลานานจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างรุนแรง

อาการชักที่กินเวลาห้านาทีหรือนานกว่านั้นเป็นภาวะฉุกเฉินที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตที่เรียกว่า status epilepticus โดยทั่วไปต้องได้รับการรักษาด้วยยาที่ออกฤทธิ์เร็วเพื่อหยุดอาการชักทันที

ยาที่ใช้ในการรักษาโรคลมชัก ได้แก่ lorazepam, diazepam และ midazolam ทางหลอดเลือดดำ

การหลีกเลี่ยงทริกเกอร์

มีหลายวิธีในการป้องกันอาการชักอย่างมีประสิทธิภาพ การควบคุมการใช้สารกระตุ้นเช่นแอลกอฮอล์ยาและยาเป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุดในการป้องกันการจับกุม

ยา

คนส่วนใหญ่ที่มีอาการชักแบบโทนิค - คลินิกกำเริบอาจมีอาการชักเนื่องจากมีไข้การติดเชื้อง่วงนอนหรือไม่ทราบสาเหตุใด ๆ เลย มักแนะนำให้ใช้ยาต้านอาการชักซึ่งเรียกอีกอย่างว่ายากันชักเพื่อป้องกันหรือลดอาการชักซ้ำ

ยาต้านอาการชักทั่วไปที่ใช้ในการรักษาอาการชักแบบโทนิค - คลินิก ได้แก่ :

• เคปปรา (levetiracetam) *
• Depakote (กรด valproic) *
• ลามิกทัล (Lamotrigine) *
• โทพาแม็กซ์ (topiramate) *
• โซนกรัน (Zonisamide) *
• ไฟคอมปา (perampanel) *
• Tegretol, Carbatrol (คาร์บามาซีปีน)
• ไดแลนติน (phenytoin)
• Neurontin (กาบาเพนติน)
• ฟีโนบาร์บิทัล
• กาบิทริล (tiagabine)

* ยากันชักที่ต้องการสำหรับอาการชักแบบโทนิค - คลินิกทั่วไป

คำจาก Verywell

มีความเป็นไปได้สูงที่คุณจะลดจำนวนอาการชักแบบโทนิค - คลินิกที่คุณมีเมื่อแพทย์พบสาเหตุและให้คุณทานยากันชัก ผู้ที่เป็นโรคลมชักส่วนใหญ่สามารถป้องกันอาการชักได้และมีคุณภาพชีวิตที่ดี ที่กล่าวว่าอาการชักแบบโทนิค - คลินิกสามารถก่อให้เกิดความท้าทายทางสังคมและอารมณ์ได้ การเรียนรู้ที่จะอธิบายความเจ็บป่วยของคุณกับผู้คนในชีวิตของคุณสามารถช่วยป้องกันความกลัวและความเข้าใจผิดและให้การสนับสนุนที่คุณต้องการ