หูฟังของแพทย์ของคุณสะอาดแค่ไหน?

สเตโธสโคปถูกใช้โดยแพทย์ปฐมภูมิทุกคนและเป็นเครื่องมือสากลของการค้า อย่างไรก็ตามมีแพทย์เพียงไม่กี่คนที่คิดมากในการฆ่าเชื้อ

แม้ว่าความกังวลเกี่ยวกับสุขอนามัยของหูฟังจะถูกเปล่งออกมาเป็นเวลาหลายสิบปี แต่ก็มีการใส่ใจเรื่องสุขอนามัยของหูฟังเพียงเล็กน้อย การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าแพทย์เพียงไม่กี่คนหรือไม่มีเลยฆ่าเชื้อสเตโธสโคปก่อนตรวจคนไข้

รูปภาพผสมผสาน / รูปภาพ Jamie Grill / Getty

มองใกล้ ๆ ที่ Dirty Stethoscopes

จากการศึกษา 28 ชิ้นอัตราเฉลี่ยของการปนเปื้อนของเครื่องตรวจฟังเสียงด้วยแบคทีเรียคือ 85% และอยู่ในช่วง 47 ถึง 100% กล่าวอีกนัยหนึ่งเครื่องตรวจฟังเสียงส่วนใหญ่จะรับเชื้อแบคทีเรีย

แม้ว่าแบคทีเรียส่วนใหญ่ที่พบในเครื่องตรวจสเตโธสโคปจะไม่ก่อให้เกิดโรคหรือไม่ก่อให้เกิดความเจ็บป่วย แต่ก็มีความกังวลว่าเครื่องตรวจสเตโธสโคปที่ไม่ได้ผ่านการฆ่าเชื้อจะมีเชื้อ Staphylococcus aureus,Pseudomonas aeruginosa,enterococci ที่ดื้อต่อ vancomycinและClostridium difficile,ซึ่งทั้งหมดนี้ก่อให้เกิดโรค

ยิ่งไปกว่านั้นการวิจัยพบว่าแบคทีเรียเหล่านี้สามารถถ่ายโอนจากเครื่องตรวจฟังเสียงไปยังผิวหนังได้ การศึกษาชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นว่าในระหว่างการตรวจร่างกายเครื่องตรวจฟังเสียงจะปนเปื้อนแบคทีเรียเช่นเดียวกับมือข้างที่ถนัดของแพทย์ที่ใช้ในระหว่างการตรวจกล่าวอีกนัยหนึ่งคือหากแพทย์ของคุณใช้มือขวาตรวจสอบคุณมือข้างนี้คือ เช่นเดียวกับการปนเปื้อนของแบคทีเรียเช่นเดียวกับหูฟังของแพทย์

จนถึงปัจจุบันยังไม่มีการศึกษาใดตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างเครื่องตรวจสเตโธสโคปที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อและการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพ

วิธีการทำความสะอาดเครื่องตรวจสเตโธสโคปมีผลต่ออัตราการปนเปื้อนของแบคทีเรีย การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการฆ่าเชื้อในเครื่องตรวจฟังเสียงช่วยลดแบคทีเรียได้ 94% ด้วยแอลกอฮอล์ swabs, 88% ด้วยผงซักฟอก nonionic และ 75% ด้วยสบู่ฆ่าเชื้อสิ่งสำคัญที่สุดคือการทำความสะอาดลดอัตราการปนเปื้อนด้วย MRSA ซึ่งเป็นสิ่งมีชีวิตที่ต้านทานยาปฏิชีวนะได้อย่างมีนัยสำคัญ

ในการศึกษาหนึ่งชิ้นสเตโธสโคปที่ไม่ปนเปื้อน 100% จะปนเปื้อนแบคทีเรียอีกครั้งหลังจากสัมผัสกับผู้ป่วยตั้งแต่ห้าคนขึ้นไป

การวิจัยยังแสดงให้เห็นว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่ล้างมือเป็นประจำระหว่างการพบผู้ป่วยมีอัตราการปนเปื้อนของหูฟังที่ต่ำกว่าด้วย

สุขอนามัยของหูฟัง

ขอแนะนำให้ทำความสะอาดอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ไม่สำคัญเช่นเครื่องตรวจสเตโธสโคปด้วยเอทิลหรือไอโซโพรพิลแอลกอฮอล์ เจลทำความสะอาดมือสูตรแอลกอฮอล์ที่แพทย์ใช้ล้างมือสามารถใช้ฆ่าเชื้อสเตโธสโคปได้เช่นกัน

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดควรรวมสุขอนามัยของมือและสุขอนามัยของหูฟัง วิธีหนึ่งที่นิยมใช้ในการกำจัดสิ่งปนเปื้อนของหูฟังคือการปิดฝาครอบไดอะแฟรมของเครื่องตรวจฟังเสียงก่อนด้วยการถูด้วยแอลกอฮอล์จากนั้นจึงทำความสะอาดมือในขณะที่หูฟังกำลังแห้ง

หรืออาจใช้น้ำยาทำความสะอาดมือที่ทำจากเอทานอลผ้าเช็ดทำความสะอาดแอลกอฮอล์หรือโฟมล้างมือที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ในการทำความสะอาดเครื่องตรวจฟังเสียง

ในการศึกษาปี 2017 Holleck และผู้เขียนร่วมได้ตรวจสอบอัตราสุขอนามัยของหูฟังของเจ้าหน้าที่บ้านนักศึกษาแพทย์และแพทย์ที่เข้าร่วมในระหว่างโครงการนำร่องนี้ผู้เข้าร่วมได้รับการศึกษาเกี่ยวกับสุขอนามัยของหูฟังโดยใช้การนำเสนอ PowerPoint มีการโพสต์ใบปลิวเพื่อเตือนทุกคน ในการทำความสะอาดหูฟังของพวกเขาและอุปกรณ์ทำความสะอาดก็พร้อมใช้งาน

ผู้เข้าร่วมการศึกษาแอบสังเกตจากภายนอกห้องเพื่อดูการเกิดขึ้นของสุขอนามัยของมือและสุขอนามัยของหูฟัง หลังจากการฝึกอบรมและการศึกษาไม่มีใครสังเกตเห็นการฆ่าเชื้อสเตโธสโคปของพวกเขา กล่าวอีกนัยหนึ่งแม้ว่าจะได้รับการศึกษาในการทำความสะอาดเครื่องตรวจฟังของพวกเขา แต่ก็ไม่มีใครทำได้

เพื่อความเป็นธรรมการศึกษานี้มีขนาดเล็ก หลังจากการแทรกแซงมีเพียง 41 คนเท่านั้นที่ได้รับการปฏิบัติด้านสุขอนามัยของหูฟัง อย่างไรก็ตามการค้นพบนี้สอดคล้องกับการศึกษาอื่น ๆ ที่ตรวจสอบอัตราสุขอนามัยของหูฟัง โดยเฉพาะการศึกษาอื่นพบว่ามีเพียง 4.6% ของผู้เข้ารับการฝึกอบรมที่ทำงานในศูนย์วิชาการสามแห่งที่ฆ่าเชื้อสเตโธสโคปของพวกเขาในช่วง 11 เดือน

ตามที่ Holleck และผู้เขียนร่วมกล่าวว่า "แม้จะมีข้อ จำกัด แต่เราคิดว่าสิ่งนี้เน้นถึงปัญหาการควบคุมการติดเชื้อที่สำคัญ แต่มักถูกมองข้ามโดยการค้นพบวิธีการที่ไม่ค่อยมีการทำสุขอนามัยของหูฟังและชี้ให้เห็นว่าการศึกษามาตรฐานอาจไม่ใช่คำตอบเราเชื่อว่าสุขอนามัยของหูฟังควร รวมอยู่ในโครงการด้านสุขอนามัยของมือในโรงพยาบาลทั้งหมดบางทีความรับผิดชอบอาจเพิ่มขึ้นได้โดยการกำหนดให้สมาชิกในทีมเช่นแพทย์ประจำบ้านอาวุโสเป็นหัวหน้าทีมและเป็นแชมป์เพื่อเตือนและให้แน่ใจว่ามีการตรวจฟังเสียงและสุขอนามัยของมือ "

คำจาก Verywell

เห็นได้ชัดว่ามีแพทย์เพียงไม่กี่คนที่ทำความสะอาดเครื่องตรวจหูฟังของพวกเขาก่อนที่จะตรวจคนไข้ แม้ว่าแบคทีเรียส่วนใหญ่ที่พบในสเตโธสโคปจะไม่ก่อให้เกิดความเจ็บป่วย แต่แบคทีเรีย (และไวรัส) ที่อันตรายกว่าก็เข้ามาในเครื่องตรวจฟังเสียงด้วยเช่นกัน แบคทีเรียนี้สามารถถ่ายโอนจากสเตโธสโคปไปยังผิวหนังและอาจใช้เป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อ

หากคุณสังเกตเห็นว่าแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณไม่สามารถทำความสะอาดมือหรือหูฟังของพวกเขาได้คุณควรร้องขอให้พวกเขาทำเช่นนั้น แพทย์เป็นคนที่มีงานยุ่งและมีโอกาสมากที่พวกเขาจะลืมทำความสะอาดเครื่องตรวจหูฟังของพวกเขาเป็นประจำ การเตือนแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่น ๆ เกี่ยวกับสุขอนามัยที่เหมาะสมจะช่วยป้องกันการติดเชื้อได้

แพทย์และบุคลากรทางการแพทย์อื่น ๆ จำเป็นต้องตระหนักว่าเครื่องตรวจสเตียรอยด์สามารถปนเปื้อนได้เช่นเดียวกับมือและจำเป็นต้องได้รับการฆ่าเชื้อหลังการใช้งานทุกครั้ง การทำเช่นนี้สามารถปรับปรุงการดูแลผู้ป่วยและจำกัดความเสี่ยงของการแพร่กระจายเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับแบคทีเรียที่ดื้อยาปฏิชีวนะเช่น MRSA