ผู้เชี่ยวชาญเรียกร้องให้มีการวางแผนการดูแลขั้นสูงเพิ่มเติมระหว่างการระบาดของ COVID-19

Westend61 / Getty

ประเด็นที่สำคัญ

• การศึกษาใหม่เน้นย้ำถึงความจำเป็นเร่งด่วนในการวางแผนการดูแลขั้นสูงท่ามกลางการระบาดของโควิด -19
• จากการศึกษาเรียกร้องให้ศูนย์ดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายของเวสต์เวอร์จิเนียเพิ่มขึ้นสามเท่าในช่วงต้นเดือนของการระบาด
• การดูแลในระยะสุดท้ายเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าความปรารถนาของผู้คนได้รับการตอบสนองหากพวกเขาไม่สามารถตัดสินใจด้านการดูแลสุขภาพด้วยตนเองได้

การศึกษาใหม่ได้เปิดเผยถึงความจำเป็นเร่งด่วนในการวางแผนการดูแลขั้นสูงท่ามกลางการแพร่ระบาดของไวรัสโคโรนาโดยเน้นว่าผู้คนมีความกังวลมากขึ้นเกี่ยวกับสิ่งที่จะเกิดขึ้นหากพวกเขาไม่สามารถตัดสินใจทางการแพทย์ด้วยตนเองได้

การศึกษาได้ตีพิมพ์ในฉบับเดือนกันยายนของวารสารการจัดการความเจ็บปวดและอาการ(JPSM). Danielle Funk ผู้จัดการโครงการของ West Virginia Center for End-of-Life Care ได้ริเริ่มการศึกษานี้หลังจากพบว่ามีการโทรไปยังศูนย์เพิ่มขึ้นในช่วงต้นเดือนของการระบาดของ COVID-19

“ เราเฉลี่ยอยู่ระหว่าง 70 ถึง 120 ครั้งต่อเดือน” Funk กล่าวถึงความคิดริเริ่มที่อยู่เบื้องหลังการศึกษา“ แต่ในเดือนมีนาคมเรามีการโทรมากกว่า 300 ครั้ง COVID ทำให้คนจำนวนมากรับรู้ว่าคุณไม่มีทางเกิดอะไรขึ้นและคุณต้องเตรียมพร้อมสำหรับการตัดสินใจทางการแพทย์”

Advance Care Planning คืออะไร?

ตามที่กำหนดโดยสถาบันแห่งชาติเกี่ยวกับผู้สูงวัย (สนช.) การวางแผนการดูแลล่วงหน้าเกี่ยวข้องกับการเรียนรู้และการวางแผนสำหรับทางเลือกที่อาจจำเป็นต้องทำในกรณีที่บุคคลไม่สามารถตัดสินใจด้านการดูแลสุขภาพของตนเองได้เอกสารทางกฎหมายที่เรียกว่า คำสั่งล่วงหน้าบันทึกการตั้งค่าเหล่านี้ กระบวนการของการวางแผนการดูแลขั้นสูงอาจเกี่ยวข้องกับการตัดสินใจที่เกี่ยวข้องกับการดูแลระยะสุดท้าย

จากการศึกษาพบว่าการโทรไปที่ศูนย์ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับ 4 หัวข้อหลัก:

• การยืนยันเอกสารในรีจิสทรี
• ความปรารถนาเร่งด่วนที่จะเริ่มการวางแผนการดูแลล่วงหน้า
• ขอยกเลิกแบบฟอร์มการ จำกัด การรักษาชั่วคราว
• คำถามเฉพาะผู้ป่วยเกี่ยวกับการปฏิบัติตามความปรารถนาของผู้ป่วยในคำสั่งล่วงหน้าและคำสั่งทางการแพทย์ในแง่ของสถานะ COVID-19

ผลการศึกษามีความหมายอย่างไรสำหรับสหรัฐอเมริกาโดยรวม? “ ท่ามกลางผลกระทบมากมายการระบาดของโรคได้เตือนให้เราทุกคนนึกถึงความไม่แน่นอนในชีวิตและความสำคัญของครอบครัว” Eric Bush, MD, RPh, MBA, Chief Medical Officer of Hospice of the Chesapeake กล่าวกับ Verywell “ ในบริบทนี้ทำให้รู้สึกว่าผู้คนจำนวนมากขึ้นไม่เพียง แต่คิดถึงความตายและความตาย แต่ตามที่การศึกษาของ JPSM ชี้ให้เห็นว่ายังดำเนินการเกี่ยวกับการดูแลระยะสุดท้ายด้วย”

Danielle Funk ผู้จัดการโครงการ West Virginia Center for End-of-Life Care

COVID ทำให้ผู้คนจำนวนมากรับรู้ว่าคุณไม่มีวันเกิดอะไรขึ้นและคุณต้องเตรียมพร้อมสำหรับการตัดสินใจทางการแพทย์ของคุณ

Dmitry Kozhevnikov, DO, บ้านพักรับรองของ Yale Medicine และแพทย์ด้านการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองกล่าวเพิ่มเติมว่าการระบาดของ COVID-19 นั้นมีลักษณะเฉพาะสองประการที่อาจนำไปสู่ความต้องการที่เพิ่มขึ้นสำหรับการวางแผนการดูแลล่วงหน้า:

• การเสื่อมสภาพทางคลินิกอย่างรวดเร็วและไม่คาดคิดซึ่งพบได้ในผู้ป่วยหลายรายที่ติดเชื้อโควิด -19 ขั้นรุนแรง
• ความไม่แน่นอนที่แพร่หลายเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคของการติดเชื้อและการรักษาที่มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสองสามเดือนแรกของการระบาด

“ นอกจากนี้จุดเริ่มต้นของการแพร่ระบาดยังบ่งบอกถึงความไม่แน่นอนที่ชัดเจนเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคนี้เนื่องจากขาดการรักษาที่มีประสิทธิภาพ” Kozhevnikov ซึ่งเป็นผู้อำนวยการโครงการดูแลผู้ป่วยนอกแบบประคับประคองที่ Smilow Care Center กล่าวกับ Verywell . “ สิ่งนี้อาจกระตุ้นให้ผู้ป่วยจำนวนมากคิดถึงการดูแลที่พวกเขาต้องการได้รับในกรณีที่ป่วยหนักจากไวรัสโดยไม่แน่ใจว่าพวกเขาจะหายดีหรือไม่”

การจัดทำแผนการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย

ไม่ว่าเวลาใด Kozhevnikov และ Bush ต่างก็เน้นย้ำถึงความสำคัญของการมีแผนการดูแลระยะสุดท้าย

“ โรคระบาดหรือไม่การวางแผนการดูแลขั้นสูงเป็นสิ่งที่ทุกคนควรพิจารณาเมื่อถึงวัยอันควรเพราะจะช่วยขจัดความไม่แน่นอนในช่วงเวลาที่เครียดและมีอารมณ์มาก” บุชกล่าว “ เราได้เห็นแล้วว่ามันป้องกันไม่ให้ครอบครัวมีความขัดแย้งและข้อโต้แย้งที่พวกเขาอาจมีและจากนั้นก็ให้ความสำคัญกับการบอกลาคนที่พวกเขารัก”

ดังที่กล่าวไว้บุชตั้งข้อสังเกตว่าการวางแผนประเภทนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในช่วงที่มีการแพร่ระบาด ตัวอย่างเช่นบางคนไม่ได้บอกลาคนรักหรือกำลังเผชิญกับความเครียดที่เพิ่มขึ้นในชีวิตประจำวัน

Eric Bush, MD, หัวหน้าเจ้าหน้าที่การแพทย์, บ้านพักรับรองของ Chesapeake

โรคระบาดหรือไม่การวางแผนการดูแลขั้นสูงเป็นสิ่งที่ทุกคนควรพิจารณาเมื่อถึงวัยอันควรเพราะจะขจัดความไม่แน่นอนในเวลาที่เครียดและมีอารมณ์มาก

“ การวางแผนทำให้ช่วงเวลาที่ยากลำบากอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ง่ายขึ้นสำหรับทุกคนที่เกี่ยวข้อง” บุชกล่าว“ การวางแผนการดูแลขั้นสูงมีความจำเป็นโดยไม่คำนึงถึงบริบท สถานะสุขภาพของแต่ละบุคคลอาจเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว วิธีเดียวที่จะทำให้มั่นใจได้ว่าจะได้รับการดูแลตามที่ต้องการคือการอธิบายความปรารถนาของพวกเขาให้ชัดเจนและสม่ำเสมอ”

Kozhevnikov กล่าวว่าแม้ว่าการวางแผนการดูแลขั้นสูงจะไม่ใช่เรื่องง่าย แต่ก็สามารถสร้างความสะดวกสบายในช่วงเวลาที่ท้าทายได้เช่นกัน “ บางคนรู้สึกโล่งใจหลังจากสนทนาและทำเอกสารเสร็จโดยรู้ว่าเป็นเรื่องที่น่ากังวลไม่น้อย” เขากล่าว“ คนอื่น ๆ รู้สึกสบายใจเมื่อรู้ว่าจะได้ยินเสียงของพวกเขาแม้ว่าพวกเขาจะไม่สามารถ พูดเพื่อตัวเอง”

บุชกล่าวเสริมว่า“ แม้ว่าพวกเขาจะอยู่ไม่กี่คนและอยู่ห่างไกลกันอย่างแน่นอนการระบาดของโรคสีเงินที่หายากชนิดหนึ่งอาจเป็นเพราะมันกระตุ้นให้ครอบครัวอื่น ๆ มีการสนทนาที่ยากลำบากเกี่ยวกับการดูแลบั้นปลายชีวิตของพวกเขาเองหรือคนที่พวกเขารัก & rdquo;

สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ

การระบาดใหญ่ของ COVID-19 ทำให้หลายคนต้องพิจารณาการวางแผนการดูแลล่วงหน้า หากคุณไม่แน่ใจว่าจะเริ่มต้นที่ไหนการดูแลระยะสุดท้ายหรือผู้เชี่ยวชาญแบบประคับประคองสามารถช่วยคุณเรียนรู้เกี่ยวกับทางเลือกของคุณได้ หน่วยงานผู้สูงอายุในพื้นที่ของคุณสามารถช่วยให้คุณเข้าถึงแบบฟอร์มที่คุณต้องใช้เพื่อเริ่มดำเนินการ