อาการของมะเร็งตับ

สัญญาณและอาการของมะเร็งตับส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากความเสียหายของตับและอาจรวมถึงผิวหนังเป็นสีเหลือง (ดีซ่าน) ปวดท้องด้านขวาหรือสะบักหรือมีก้อนในช่องท้องด้านขวาบน อย่างไรก็ตามสัญญาณเตือนหลายอย่างไม่เฉพาะเจาะจงเช่นน้ำหนักลดและอ่อนเพลีย

บางครั้งอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งตับเช่นท่อน้ำดีอุดตันโรคโลหิตจางหรือเลือดออกคืออาการแรก เนื่องจากไม่มีการตรวจคัดกรองมะเร็งตับการตระหนักถึงสัญญาณและอาการที่อาจเกิดขึ้นจึงเป็นวิธีเดียวที่จะค้นหาโรคได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

สิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่างของมะเร็งตับขั้นต้นโดยสังเขปซึ่งมีต้นกำเนิดในตับจากการแพร่กระจายของตับซึ่งเป็นการแพร่กระจายของมะเร็ง (เช่นเต้านมหรือปอด) จากส่วนอื่นของร่างกายถึงตับ. มะเร็งตับมักเป็นเนื้องอกขนาดใหญ่เพียงก้อนเดียวในขณะที่การแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) มักมีขนาดเล็กและหลายก้อน

มะเร็งตับระยะแรกมักทำให้เกิดอาการค่อนข้างเร็วในขณะที่การแพร่กระจายของตับ (ซึ่งพบได้บ่อยกว่ามาก) อาจครอบครองส่วนสำคัญของตับก่อนที่จะตรวจพบ

อาการจะคล้ายกับมะเร็งตับ (มะเร็งตับ) และมะเร็งท่อน้ำดี (มะเร็งท่อน้ำดี) แต่มะเร็งท่อน้ำดีมักทำให้เกิดอาการอุดตัน (เช่นดีซ่าน) เร็วกว่ามะเร็งตับหลายชนิด

อาการที่พบบ่อย

เช่นเดียวกับมะเร็งหลายชนิดมะเร็งตับมักจะมีอาการหรืออาการแสดงเพียงเล็กน้อยในระยะเริ่มต้นของโรค ในขณะที่โรคดำเนินไปอาการต่างๆจะเริ่มปรากฏขึ้นโดยแจ้งให้รีบไปพบแพทย์ เนื่องจากการเริ่มมีอาการล่าช้านี้จึงมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งตับในระยะลุกลาม (เว้นแต่ว่าเนื้องอกจะมาใกล้ท่อน้ำดีและทำให้เกิดการอุดตันในระยะเริ่มแรก)

อาการที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

มวลในช่องท้องหรือก้อน

คุณอาจรู้สึกว่ามีก้อนแข็งมากหรือบวมที่บริเวณใต้โครงกระดูกซี่โครงทางด้านขวา บ่อยครั้งที่มวลนี้ไม่เจ็บปวดและหากคุณมีอาการปวดคุณอาจรู้สึกไม่สบายตัวมากขึ้นในบริเวณรอบ ๆ มวล

บางครั้งมะเร็งตับก็ทำให้ม้ามขยายใหญ่ขึ้นเช่นกันซึ่งอาจส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดหรือรู้สึกว่ามีมวลในช่องท้องด้านซ้ายบน

ปวดท้องด้านขวา

ความเจ็บปวดไม่สบายตัวหรือปวดที่ด้านขวาของช่องท้องใต้ซี่โครงอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความกดดันของเนื้องอกในตับที่มีต่อโครงสร้างหรือเส้นประสาทอื่น ๆ ในภูมิภาคนี้ หายใจเข้าลึก ๆ แล้วกดเบา ๆ ขึ้นใต้โครงกระดูกซี่โครงทางด้านขวาซึ่งเป็นจุดที่ตับของคุณอยู่โดยประมาณ หากคุณมีตับโต (มีหลายสาเหตุ) ขอบของตับอาจหย่อนลงในช่องท้อง

ปวดไหล่ขวา

อาการปวดไหล่สะบักอาจเป็นอาการส่อเสียดเนื่องจากอาการที่เตือนให้คุณไม่อยู่ใกล้สะบัก (เนื่องจากเส้นประสาทเดินทางในร่างกายของเรา)

นี่คือกรณีของมะเร็งตับ เนื้องอก (หรือแพร่กระจายจากเนื้องอก) สามารถระคายเคืองเส้นประสาทที่บอกสมองของคุณว่าความเจ็บปวดมาจากสะบักเมื่อมันมาจากตับจริงๆ โดยทั่วไปอาการปวดนี้จะรู้สึกได้ที่ไหล่ขวาแม้ว่าอาจเกิดขึ้นที่ข้างใดข้างหนึ่ง ความเจ็บปวดอาจขยายไปที่หลังของคุณ

หากคุณประสบปัญหานี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณไม่ได้มีส่วนร่วมในการออกกำลังกายล่าสุดที่อาจอธิบายได้โปรดไปพบแพทย์

ดีซ่าน

โรคดีซ่านหมายถึงภาวะที่ผิวหนังและส่วนที่เป็นสีขาวของดวงตามีสีเหลืองเกิดจากการสะสมของเกลือน้ำดีในผิวหนัง

ตรวจจับได้ง่ายกว่าในแสงธรรมชาติเช่นอยู่ข้างนอกมากกว่าแสงในร่ม นอกจากผิวจะเหลืองแล้วบางคนสังเกตว่าการเคลื่อนไหวของลำไส้มีสีซีดและเป็นสีขาวแทนที่จะเป็นสีน้ำตาล ในขณะเดียวกันปัสสาวะอาจมีสีเข้มกว่าปกติแม้ว่าจะไม่มีการคายน้ำก็ตาม

อาการคัน

การสะสมของเกลือน้ำดีในผิวหนังซึ่งส่งผลให้เกิดโรคดีซ่านอาจทำให้เกิดอาการคันได้เช่นกัน เรามักไม่คิดว่าอาการคันเป็นอาการร้ายแรง แต่อาการคันที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของตับอาจรุนแรงมาก

หายใจไม่ออกและหายใจถี่

ของเหลวที่สะสมในช่องท้องเรียกว่าน้ำในช่องท้องสามารถบ่งบอกถึงมะเร็งตับ ตอนแรกอาจรู้สึกเหมือนท้องอืด บางคนสังเกตว่าเสื้อผ้าของพวกเขาไม่พอดีกับรอบเอวหรือขนาดเข็มขัดเปลี่ยนไปแม้ว่าจะไม่ได้เพิ่มน้ำหนักก็ตาม ในเวลาต่อมาของเหลวที่สะสมในช่องท้องสามารถดันขึ้นไปที่ปอดทำให้หายใจไม่สะดวก

การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจหรือเพิ่มขึ้น

การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจอาจได้รับการต้อนรับจากบางคน แต่เมื่อไม่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงอาหารหรือการออกกำลังกายก็ควรไปพบแพทย์เสมอการลดน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้หมายถึงการลดลง 5 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักตัวหรือมากกว่านั้น ระยะเวลาหกถึง 12 เดือนโดยไม่ต้องพยายาม ตัวอย่างเช่นผู้ชายน้ำหนัก 200 ปอนด์ลดน้ำหนัก 10 ปอนด์ในช่วงหกเดือนโดยที่นิสัยไม่เปลี่ยน

การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจพบว่าเกี่ยวข้องกับมะเร็งที่เป็นสาเหตุรวมถึงมะเร็งตับในหนึ่งในสามของคนที่สังเกตได้จากการทบทวนการศึกษาในปี 2560 สาเหตุที่ร้ายแรงอื่น ๆ ก็มีเช่นกันดังนั้นจึงควรไปพบแพทย์ทันทีที่คุณรับรู้ถึงการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว

น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและไม่คาดคิดก็เป็นสัญญาณของมะเร็งตับได้เช่นกัน สิ่งนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากการสะสมของของเหลวในช่องท้องอย่างรวดเร็ว (น้ำในช่องท้อง)

สูญเสียความอยากอาหาร

การสูญเสียความอยากอาหารอาจเกิดขึ้นพร้อมกับความผิดปกติหลายอย่าง แต่ก็ค่อนข้างลึกซึ้งกับปัญหาเกี่ยวกับตับ ซึ่งอาจมาพร้อมกับความรู้สึกอิ่มเร็วมากแม้จะรับประทานเพียงมื้อเล็ก ๆ ก็ตามเนื่องจากอาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณเตือนไม่เพียง แต่มะเร็งตับเท่านั้น แต่ยังเป็นมะเร็งอื่น ๆ จึงควรไปพบแพทย์

คลื่นไส้อาเจียน

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้มะเร็งตับทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนและนี่เป็นอาการที่พบได้บ่อยในทุกระยะของโรค มีสาเหตุมากมายที่ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน แต่เมื่ออาการนี้เกิดขึ้นบ่อยๆหรืออาการแย่ลงควรปรึกษาแพทย์ของคุณ

ความเหนื่อยล้าและ / หรือความอ่อนแอ

วันนี้ดูเหมือนทุกคนจะเหนื่อยล้า แต่ความเหนื่อยล้าจากโรคมะเร็งมักจะนำสิ่งต่างๆไปสู่ระดับใหม่ ความเหนื่อยล้าจากโรคมะเร็งแตกต่างจากความเหนื่อยล้าทั่วไปและไม่ใช่ความเหนื่อยล้าที่จะดีขึ้นเมื่อนอนหลับสบาย บางครั้งอาการนี้จะง่ายกว่าถ้าคุณมองย้อนกลับไปในช่วงหกถึง 12 เดือนและวัดพลังงานของคุณในวันนี้เทียบกับสิ่งที่เป็นอยู่ในเวลานั้น

ไข้

ไข้ระดับต่ำ แต่ยังคงอยู่ซึ่งแพทย์เรียกว่า "ไข้ไม่ทราบที่มา" หรือ FUO เป็นอาการที่พบได้บ่อยของมะเร็งตับ FUO หมายถึงอุณหภูมิที่สูงกว่า 101 องศาซึ่งคงอยู่เป็นเวลาสามสัปดาห์ขึ้นไปและไม่สามารถเชื่อมโยงกับสาเหตุที่ชัดเจนได้หลังจากการพบแพทย์สามครั้งขึ้นไป (หรือสามวันในโรงพยาบาล) มีสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของไข้ถาวร แต่การพบแพทย์เป็นเหตุผลที่ดี

ความรู้สึกทั่วไปของการไม่สบาย

ยากที่จะอธิบายสัญชาตญาณว่าเป็นอาการ แต่การศึกษาบอกเรา - มักจะหวนกลับ - ว่าคนเรามักจะรู้สึกเมื่อมีบางสิ่งบางอย่าง "ดับ" ในร่างกายของพวกเขา หากคุณมีความรู้สึกทั่วไปว่าคุณไม่สบายให้ไปพบแพทย์ของคุณ บางครั้งอาการต่างๆอาจเป็นเรื่องยากที่จะกำหนดเป็นเงื่อนไขเช่นเดียวกับที่ระบุข้างต้น ร่างกายของเรามักจะ "บอก" เราได้ดีเมื่อมีสิ่งผิดปกติเกิดขึ้นหากเราใช้เวลาในการฟังเท่านั้น

อาการที่หายาก

มะเร็งตับบางชนิดจะหลั่งฮอร์โมนที่อาจทำให้เกิดอาการเพิ่มเติม สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงน้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและเป็นลมโดยเฉพาะในผู้ที่ไม่ได้รับประทานอาหารมาเป็นเวลานาน การขยายเต้านม (gynecomastia); ลูกอัณฑะฝ่อ; และจำนวนเม็ดเลือดแดงสูง

ภาวะแทรกซ้อน

มะเร็งตับอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หลายประการ อาจเป็นผลมาจากความกดดันของเนื้องอกในท่อน้ำดีหรืออวัยวะอื่น ๆ ฮอร์โมนที่ผลิตจากเซลล์มะเร็งความผิดปกติของตับที่ส่งผลให้เกิดการสะสมของสารพิษในร่างกายหรือกลไกอื่น ๆ

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

โรคโลหิตจาง

โรคโลหิตจางซึ่งเป็นจำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยของมะเร็งตับและอาจเกิดขึ้นได้จากกลไกบางอย่างรวมถึงการขาดปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่นำไปสู่การตกเลือด โรคโลหิตจางอาจเป็นโรคร้ายกาจในตอนแรกและมักทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นความเหนื่อยล้าหายใจถี่อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วผิวซีดและหน้ามืด เนื่องจากมะเร็งตับบางครั้งอาจส่งผลให้เกิดการสร้างเม็ดเลือดแดง (การผลิตเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น) เช่นกันผลกระทบเหล่านี้บางครั้งก็ยกเลิกซึ่งกันและกัน

การอุดตันของท่อน้ำดี

น้ำดีถูกสร้างขึ้นในตับ ท่อหลายท่อช่วยให้มั่นใจได้ว่าจะถูกลำเลียงไปยังลำไส้เล็กไม่ว่าจะทางถุงน้ำดีหรือโดยตรง เนื้องอกในตับหรือเนื้องอกในท่อน้ำดีสามารถเติบโตได้ภายในท่อหรือมีแรงกดใกล้ ๆ ส่งผลให้ท่อน้ำดีอุดตัน

เมื่อท่ออุดตันไม่ว่าด้วยสาเหตุใดก็ตามมักส่งผลให้เกิดอาการปวดอย่างรวดเร็วและรุนแรงอย่างต่อเนื่องในช่องท้องด้านขวาส่วนบนคลื่นไส้อาเจียนดีซ่านและมีอาการคัน

เลือดออก

ตับมีหน้าที่สร้างโปรตีน (ปัจจัยการแข็งตัว) ที่ช่วยให้เลือดแข็งตัว เมื่อตับของคุณถูกมะเร็งเข้าครอบงำเป็นจำนวนมากปัจจัยเหล่านี้จะไม่ได้รับการผลิตในจำนวนที่เพียงพออีกต่อไป ผลที่ตามมาคืออาจมีเลือดออก (แม้จะมีจำนวนเกล็ดเลือดปกติ) และอาจเกิดโรคโลหิตจางตามมา สัญญาณแรกมักจะมีเลือดออกเมื่อคุณแปรงฟันหรือเลือดกำเดาไหลบ่อยๆ เลือดออกที่รุนแรงมากขึ้นเช่นการตกเลือดภายในอาจเกิดขึ้นเมื่อมะเร็งลุกลาม

พอร์ทัลความดันโลหิตสูง

มะเร็งตับ (และโรคตับอื่น ๆ ) อาจทำให้เลือดออกจากทางเดินอาหารได้อีกทางหนึ่งเช่นกัน เนื้องอกภายในตับอาจทำให้เลือดไหลผ่านเส้นเลือดเล็ก ๆ ในอวัยวะที่นำไปสู่หลอดเลือดดำขนาดใหญ่ได้ยาก ความดันที่เกิดขึ้นต่อหลอดเลือดดำ (ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล) ทำให้ความดันในหลอดเลือดต้นน้ำเพิ่มขึ้นเช่นในหลอดอาหาร

เส้นเลือดเหล่านี้อ่อนแอกว่าหลอดเลือดดำพอร์ทัลขนาดใหญ่และสามารถพัฒนาเป็นเส้นเลือดขอดได้เช่นเดียวกับที่คุณเห็นที่ขาของผู้คนหรือในช่องท้องในบางครั้งที่เป็นโรคตับ เมื่อเส้นเลือดขอดแตกอาจส่งผลให้เลือดออกมากในหลอดอาหาร (มีเลือดออกในหลอดอาหารซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วเลือดออกอาจเกิดขึ้นในกระเพาะอาหารและลำไส้ได้เช่นกันเนื่องจากกลไกเดียวกัน

แคลเซียมในเลือดสูง (Hypercalcemia)

มะเร็งตับอาจส่งผลให้ระดับแคลเซียมในเลือดสูง (hypercalcemia of malignancy) ผ่านกลไกต่างๆ อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนกล้ามเนื้ออ่อนแรงและสับสนซึ่งอาจทำให้โคม่าถึงขั้นเสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษา

Hepatorenal Syndrome

Hepatorenal syndrome เป็นภาวะที่โรคตับนำไปสู่โรคไตเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดและการไหลเวียนของเลือดไปที่ไตลดลง Hepatorenal syndrome พบได้บ่อยในมะเร็งตับและโรคตับในรูปแบบอื่น ๆ และคาดว่าร้อยละ 40 ของผู้ที่เป็นโรคตับแข็งจะเกิดกลุ่มอาการนี้ภายใน 5 ปี แต่น่าเสียดายที่โดยปกติแล้วจะไม่สามารถย้อนกลับได้ในบุคคลเหล่านี้เว้นแต่จะทำการปลูกถ่ายตับ .

โรคไข้สมองอักเสบจากตับ

โรคสมองจากตับอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวของมะเร็งตับ แต่จริงๆแล้วเป็นสาเหตุของอาการที่ย้อนกลับได้ซึ่งอาจดูเหมือนโรคอัลไซเมอร์

สารพิษที่ตับไม่สามารถกำจัดการเดินทางไปยังสมองได้ ซึ่งอาจส่งผลให้สูญเสียความทรงจำสับสนสับสนบุคลิกภาพเปลี่ยนไปและเกิดความสับสนอย่างรุนแรง อาการอาจเริ่มเล็กน้อยจากความยากลำบากในการทำงานที่เน้นคณิตศาสตร์เป็นศูนย์กลางเช่นการทำสมุดเช็คให้สมดุล อาการอื่น ๆ อาจรวมถึงลมหายใจที่มีกลิ่นหอมและการกระพือปีกเมื่อยื่นออกไปตรงหน้าบุคคล มีหลายวิธีในการรักษาโรคสมองเสื่อม แต่การพยากรณ์โรคมักขึ้นอยู่กับขอบเขตของเนื้องอก

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากคุณสังเกตเห็นสัญญาณและอาการข้างต้นหรืออาการใด ๆ ที่คุณไม่สามารถอธิบายได้ให้ไปพบแพทย์ของคุณ ในขณะที่หลายคนสามารถบ่งบอกถึงสภาวะที่ไม่เป็นอันตรายหากเป็นมะเร็งตับ แต่โดยทั่วไปแล้วการพยากรณ์โรคจะดีกว่าเมื่อวินิจฉัยโรคได้เร็วขึ้น ผู้ที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงในการเป็นมะเร็งตับสามารถพัฒนาโรคได้ในบางครั้งซึ่งเป็นสิ่งที่ควรคำนึงถึงหากคุณไม่แน่ใจที่จะพูดคุยกับแพทย์ของคุณ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการใช้ชีวิตที่ดีและการรับมือกับมะเร็งตับ

คู่มืออภิปรายแพทย์มะเร็งตับ

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ส่งให้ตัวเองหรือคนที่คุณรัก

คู่มือการสนทนาของแพทย์นี้ถูกส่งไปที่ {{form.email}}

เกิดข้อผิดพลาด กรุณาลองอีกครั้ง.

หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงในการเป็นมะเร็งตับเช่นโรคตับแข็งสถานการณ์ของคุณจะท้าทายกว่าเล็กน้อย คุณอาจมีอาการคล้ายกันนี้อันเป็นผลมาจากปัญหาสุขภาพที่มีอยู่ ในกรณีนี้ประเด็นสำคัญคือการดูไฟล์เปลี่ยนแปลงในอาการของคุณ

การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าอาการที่แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับการปรากฏตัวของมะเร็งตับในผู้ที่เป็นโรคตับเรื้อรัง ได้แก่ อาการปวดบริเวณส่วนบนด้านขวาการขยายตัวของตับ (โรคตับแข็งมักทำให้เกิดการหดตัว) ความเมื่อยล้ามากขึ้นการเปลี่ยนแปลงอารมณ์ความเลวลงของพอร์ทัล ความดันโลหิตสูงริดสีดวงทวารเลือดออกและโรคเบาหวานที่ควบคุมได้ยากหากสังเกตเห็นอาการเหล่านี้ให้ติดต่อแพทย์ทันทีแทนที่จะรอการนัดครั้งต่อไป