ประเด็นที่สำคัญ
- ผู้ป่วย COVID-19 หลายรายมีอาการทางระบบประสาทหลายอย่าง
- แพทย์บางคนเชื่อว่าอาการเหล่านี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีภาวะขาดออกซิเจนซึ่งเป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อส่วนต่างๆของร่างกายขาดออกซิเจน
- จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่าอาการเหล่านี้จะคงอยู่และมีผลกระทบในระยะยาวหรือไม่
ในขณะที่นักวิทยาศาสตร์ยังคงค้นพบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ COVID-19 และผลกระทบที่ร้ายแรงต่อร่างกายขณะนี้นักวิจัยกำลังพิจารณาผลกระทบของไวรัสต่อระบบประสาทอย่างใกล้ชิด
การศึกษาใหม่ที่เผยแพร่ในเดือนนี้ในพงศาวดารของประสาทวิทยาคลินิกและการแปลได้รับการยอมรับถึงอาการทางระบบประสาทที่หลากหลายในผู้ป่วย COVID-19 และพบว่า“ หลักฐานแสดงความรุนแรงและความคงอยู่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ” การศึกษาชี้ให้เห็นถึงความถี่สูงและช่วงของอาการทางระบบประสาท“ ซึ่งเกิดขึ้นมากกว่า 4 ใน 5 ของผู้ป่วยโควิด -19 ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในระบบเครือข่ายโรงพยาบาลของเรา "ผู้เขียนเขียน
นักวิจัยที่เกี่ยวข้องกับการศึกษานี้ได้วิเคราะห์แผนภูมิของผู้ป่วย COVID-19 ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมากกว่า 500 รายใน Northwestern Medicine Health System ในรัฐอิลลินอยส์
- 32% มีประสบการณ์เกี่ยวกับโรคสมองเสื่อมหรือสมองถูกทำลายและความผิดปกติ
- 30% มีอาการวิงเวียนศีรษะ
- 45% มีอาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
- 38% มีอาการปวดหัว
- 16% ขาดรสนิยม
- 11% รายงานว่าสูญเสียการรับรู้กลิ่น
จากข้อมูลของ Wilfred G. van Gorp, PhD, ABPP นักประสาทวิทยาที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการและผู้อำนวยการของ Cognitive Assessment Group ซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับการศึกษานี้อาการของ COVID-19 ทางระบบประสาทที่เขาเห็นในผู้ป่วยกำลังแสดงให้เห็นอย่างไม่อ้อมค้อม
“ ไม่มีลายเซ็นด้านความรู้ความเข้าใจของ COVID-19 ในแง่ของการทำงานของสมอง” เขากล่าวกับ Verywell “ สำหรับบางคนนี่คือหมอกในสมองที่เราได้ยินกันมาก ผู้ป่วยบางรายรายงานอาการผิดปกติเช่นความอ่อนแอทางด้านขวาของร่างกาย [และหลังจากนั้น] พวกเขาได้รับ CAT Scan ที่ไม่แสดงอาการของโรคหลอดเลือดสมอง บางคนมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรงหรือมีอารมณ์ที่โดดเด่นมากคล้ายกับที่เราเห็นในผู้ป่วยที่ถูกกระทบกระแทก มันเป็นเป้าหมายที่เคลื่อนไหวและนั่นคือสิ่งที่ทำให้ยากสำหรับแพทย์”
สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ
หากคุณตรวจพบโควิด -19 ในเชิงบวกและมีอาการทางระบบประสาทเช่นมีหมอกในสมองให้ติดต่อแพทย์เพื่อหารือเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาที่เป็นไปได้
อาการทางระบบประสาททำให้เกิดอะไร?
เนื่องจากงานวิจัย COVID-19 ยังอยู่ระหว่างดำเนินการจึงยังไม่มีข้อมูลมากมายว่าจะส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยในระยะยาวอย่างไร จากสิ่งที่ Van Gorp กำลังเห็นในผู้ป่วยของเขาเองเขาคาดการณ์ว่าหลายคนที่แสดงอาการบกพร่องทางสติปัญญาที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19 กำลังประสบกับภาวะขาดออกซิเจนซึ่งเกิดขึ้นเมื่อบางส่วนของร่างกายขาดออกซิเจนอย่างเพียงพอ
“ ตามทฤษฎีแล้วถ้าสมองขาดออกซิเจนและหายได้อาการเหล่านั้นก็น่าจะดีขึ้น” เขากล่าว “ อย่างไรก็ตามมีผู้ป่วยส่วนหนึ่งที่เกือบจะมีอาการสมองล้าเรื้อรังเหมือนหมอกและอาจจะมีอาการต่อเนื่องไปเรื่อย ๆ ดูเหมือนจะเป็นสิ่งที่ปรากฏ เรายังไม่มีการศึกษาในอนาคตที่จะพูดถึงเรื่องนี้อย่างแน่นอน มีหลายสิ่งที่ไม่รู้จัก”
Mahesh Jayaram อาจารย์อาวุโสในภาควิชาจิตเวชศาสตร์ของมหาวิทยาลัยเมลเบิร์นบอกว่า Verywell มีกลไกที่เป็นไปได้สามประการที่จะทำให้ผู้ป่วย COVID-19 เกิดอาการทางระบบประสาท:
- ผลของเซลล์ประสาทโดยตรงที่ไวรัสบุกรุกระบบประสาทผ่านเส้นประสาทรับกลิ่น
- การอักเสบเป็นสื่อกลางความเสียหายที่เกิดจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมากเกินไป
- ความเสียหายที่เกิดจากการแข็งตัวที่เกิดจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการแข็งตัวและโรคหลอดเลือดสมอง
“ ยิ่งการติดเชื้อ COVID-19 รุนแรงมากเท่าไหร่คน ๆ นั้นก็จะมีอาการทางระบบประสาทมากขึ้นเท่านั้น” Jayaram กล่าว “ เรารู้ว่าอัตราของอาการทางระบบประสาทแตกต่างกันไป แต่อาจสูงถึง 84% อายุความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานโรคอ้วนและภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ ที่มีอยู่ก่อนแล้วล้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่รุนแรงขึ้น”
มเหชญารามนพ
การติดเชื้อ COVID-19 ที่รุนแรงมากขึ้นผู้ป่วยจะมีอาการทางระบบประสาทมากขึ้น
- มเหชญารามนพอาการจะอยู่ได้นานแค่ไหน?
ยังเร็วเกินไปที่จะทราบแน่ชัดว่าอาการทางระบบประสาทจะยังคงมีอยู่นานเพียงใด Jayaram กล่าวเสริมว่าเราควรสันนิษฐานในระยะเริ่มต้นนี้ในความรู้เกี่ยวกับไวรัสว่าผลกระทบในระยะยาวหรือถาวรอาจเป็นไปได้
“ เราจำเป็นต้องประเมินในการศึกษาระยะยาวอย่างต่อเนื่องว่าจะต้องใช้เวลานานแค่ไหนกว่าที่การเปลี่ยนแปลงการอักเสบในสมองจะบรรเทาลงและเพื่อให้สภาวะสุขภาพจิตดีขึ้นซึ่งทั้งหมดนี้จะช่วยให้หมอกในสมองโล่งขึ้น” เขากล่าว “ คุณสมบัติเช่น anosmia (การสูญเสียกลิ่น) มักจะชัดเจนขึ้นอย่างไรก็ตามปัญหาความเหนื่อยล้าและความจำอาจยังคงมีอยู่ในระยะยาว”
Jayaram กล่าวว่าสำหรับหลาย ๆ คนผลกระทบระยะยาวได้พิสูจน์แล้วว่าเปลี่ยนชีวิต
"มีรายงานออกมาว่าผู้คนมีแนวโน้มที่จะกลับไปทำงานเดิมน้อยลงมีความสามารถในการเล่นกีฬาและกิจกรรมอื่น ๆ น้อยลงเมื่อเทียบกับก่อนการติดเชื้อ" เขากล่าว "แม้ว่า COVID-19 จะส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินหายใจเป็นส่วนใหญ่ แต่ก็ส่งผลต่อระบบหลายอวัยวะรวมถึงสมองด้วยกลไกที่ไม่เข้าใจกันมาถึงตอนนี้"
สำหรับผู้ป่วย COVID-19 ที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทเรื้อรังอยู่แล้วเช่นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม Bell’s palsy หรือโรคพาร์คินสัน Van Gorp กล่าวว่ามีความเสี่ยงมากขึ้น
“ ไม่มีการศึกษาวิจัยที่จะแสดงความคิดเห็น แต่ [หากผู้ป่วยมีความผิดปกติทางระบบประสาทเรื้อรังอยู่แล้ว] คำถามจะเกิดจากการเสริมหรือโต้ตอบหรือไม่” เขากล่าว “ มาใช้เวลาหลายเส้นโลหิตตีบ ผู้ป่วย MS บางรายใช้เก้าอี้รถเข็นและหลายคนใช้ไม้เท้า จากนั้นหลายคนมีความบกพร่องทางสติปัญญาซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของอาการของพวกเขา ตอนนี้ถ้าพวกเขาได้รับ COVID-19 และฟื้นตัวพวกเขาจะมีความเหนื่อยล้าทางร่างกายนอกเหนือจากปัญหาด้านการเคลื่อนไหวและการประสานงาน "
Van Gorp กล่าวว่าการรักษาปัญหาทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับ COVID 19 เริ่มต้นด้วยการตรวจสอบระดับออกซิเจนเพื่อป้องกันการขาดออกซิเจนและพิจารณาหารอยโรคในสมองที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมอง แพทย์อาจตัดสินใจใส่ทินเนอร์เลือดหรือไม่ก็ได้เพื่อป้องกันการแข็งตัวของโควิด -19 ที่อาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมอง เมื่อพูดถึงหมอกในสมองยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทสามารถช่วยจัดการกับอาการและช่วยให้อาการขุ่นมัวลดลงได้
“ มันไม่ได้เป็นสีดอกกุหลาบสำหรับคนจำนวนมากฉันกลัว” van Gorp กล่าว
