สิ่งที่จะเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์

adenoidectomy คือการผ่าตัดเอาต่อมอะดีนอยด์ออก เรื่องที่ว่าควรเอาโรคเนื้องอกในจมูกออกเป็นหัวข้อที่มีการถกเถียงกันในวงการแพทย์หรือไม่ การโต้เถียงเป็นผลมาจากการทำ adenoidectomies ที่ไม่จำเป็นบ่อยครั้งเช่นเดียวกับต่อมทอนซิลซึ่งบางครั้งรวมกันเป็นการผ่าตัดครั้งเดียว แม้จะมีการโต้เถียงกัน แต่วงการแพทย์ยังคงสนับสนุนการกำจัดต่อมอะดีนอยด์ในบางสถานการณ์

ภาพ VOISIN / PHANIE / Getty

บ่งชี้ในการกำจัด Adenoid

ในขณะที่แพทย์บางคนยังคงต้องการเอาทั้งต่อมทอนซิลและต่อมอะดีนอยด์ออกพร้อมกัน แต่ควรแยกทั้งสองอย่างออกจากกันก่อนตัดสินใจว่าควรเอาออกหรือไม่ เนื่องจากต่อมอะดีนอยด์หดตัวตามอายุส่วนใหญ่ adenoidectomies จะทำกับเด็กเล็ก

หากทางเดินหายใจถูกอุดกั้นเนื่องจากโรคเนื้องอกในจมูกทำให้เกิดปัญหาในการหายใจมักจะทำการตัดต่อมอะดีนอยด์ แพทย์อาจแนะนำให้ทำ adenoidectomy ด้วยเหตุผลทางเลือกที่ไม่ใช่เหตุฉุกเฉิน ในสถานการณ์เช่นนี้แพทย์จะเปรียบเทียบความเสี่ยงและประโยชน์ของการผ่าตัด

เหตุผลในการเลือก adenoidectomy ได้แก่ :

• โรคเนื้องอกในจมูกขยาย (adenoid hypertrophy) ทำให้หยุดหายใจขณะหลับ
• โรคเนื้องอกในจมูกที่ขยายใหญ่ขึ้นทำให้เกิดการอุดตันของท่อยูสเตเชียน อาจต้องวางท่อหู
• ไซนัสอักเสบเรื้อรังที่ไม่ตอบสนองต่อการจัดการทางการแพทย์ก่อนหน้านี้
• การติดเชื้อในหูกำเริบ (หูชั้นกลางอักเสบ)

ก่อนทำ Adenoidectomy

ก่อนการผ่าตัดแพทย์จะบอกให้คุณหลีกเลี่ยงการให้ยาสำหรับเด็กเช่นไอบูโพรเฟนหรือแอสไพรินหนึ่งสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดตามกำหนด ยาเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกมากเกินไปในระหว่างการผ่าตัดและการตกเลือดหลังการผ่าตัด

หากลูกของคุณทานยาประจำวันคุณจะต้องถามแพทย์ว่ามียาอื่น ๆ ที่คุณไม่ควรให้เขาในวันผ่าตัดหรือไม่

ศูนย์ศัลยกรรมจะโทรแจ้งให้คุณทราบว่าการผ่าตัดจะเกิดขึ้นกี่โมง เนื่องจากการอาเจียนและการสำลักเป็นความเสี่ยงต่อทุกคนที่ได้รับการระงับความรู้สึกคุณจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับการกินและดื่มของบุตรหลาน โดยปกติแล้วควรหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารและเครื่องดื่มหลังเที่ยงคืนของคืนก่อนการผ่าตัด

ที่โรงพยาบาล

เมื่อคุณมาถึงโรงพยาบาลหรือศูนย์ศัลยกรรมคุณจะต้องเช็คอินคุณจะต้องนำของเล่นหรือสิ่งของบางอย่างไปให้บุตรหลานของคุณทำในขณะที่รอการผ่าตัด หากลูกของคุณยังเป็นทารกให้นำขวดนมหรือถ้วยจิบและผ้าอ้อมเสริมติดตัวไปด้วย ในขณะที่คุณได้รับเวลาในการผ่าตัดการนัดหมายของคุณจะขึ้นอยู่กับโดยประมาณเวลาของขั้นตอนของคุณและการผ่าตัดที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ของวัน เตรียมรอได้เลย

ในบางครั้งคุณจะถูกขอให้กรอกแบบฟอร์มประวัติสุขภาพที่ครอบคลุมเพื่อช่วยทีมแพทย์ของคุณในการดูแลบุตรหลานของคุณอย่างดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ อย่าลืมแจ้งแพทย์ของคุณหากผู้ป่วยหรือญาติเคยมีปฏิกิริยาต่อการดมยาสลบ รายงานการแพ้ใด ๆ รวมถึงการแพ้น้ำยางซึ่งใช้ในอุปกรณ์ทางการแพทย์บางชนิด

ก่อนทำหัตถการพยาบาลจะนำสัญญาณชีพบางอย่าง (ความดันโลหิตอัตราการเต้นของหัวใจอุณหภูมิอัตราการหายใจและความอิ่มตัวของออกซิเจน) เพื่อเปรียบเทียบผลหลังการผ่าตัด

บางครั้งผู้ป่วยอาจได้รับยากล่อมประสาทเพื่อลดความวิตกกังวลก่อนการผ่าตัด ยาที่ใช้กันทั่วไปเรียกว่า Versed (midazolam) แพทย์บางคนไม่อนุญาตให้ทำเช่นนี้เสมอไป แต่สามารถช่วยให้บุตรหลานของคุณผ่อนคลายและช่วยให้เขาจำประสบการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ได้

โรคเนื้องอกในจมูกถูกลบออกอย่างไร?

ต่อมอะดีนอยด์จะถูกกำจัดออกด้วยอะดีนอยด์ครีทเทอร์ไมโครเดบริเดอร์หรือเพียงแค่ดูดความร้อน ศัลยแพทย์จะทำการขูดบริเวณนั้นเมื่อถอด adenoids ออกแล้ว สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการใช้กระแสไฟฟ้าที่ปิดผนึกหลอดเลือด โดยทั่วไปการผ่าตัด adenoidectomy จะใช้เวลาประมาณ 20 นาที หากบุตรของคุณกำลังเอาต่อมทอนซิลออกหรือขั้นตอนอื่น ๆ ก็จะใช้เวลานานขึ้น

หลังการผ่าตัดลูกของคุณจะถูกพาไปที่ PACU (หน่วยดูแลหลังการระงับความรู้สึก) เพื่อให้พยาบาลที่ลงทะเบียนเฝ้าสังเกตจนกว่าเขาจะตื่นมากขึ้น พยาบาลจะคอยดูว่าลูกของคุณง่วงนอนแค่ไหนสัญญาณชีพของเขาอยู่ใกล้แค่ไหนกับผู้ที่ได้รับก่อนการผ่าตัดถ้าเขาเจ็บปวดและเขาสามารถกินและดื่มได้โดยไม่อาเจียน

การดูแลลูกของคุณหลังการผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์

หลังจากกลับบ้านลูกของคุณอาจกลับมารับประทานอาหารได้ตามปกติเว้นแต่จะได้รับการผ่าตัดต่อมทอนซิลหรือมีอาการคลื่นไส้อาเจียน หากมีปัญหาคลื่นไส้อาเจียนควรติดของเหลวใสเช่นน้ำซุปน้ำเปล่าและน้ำแอปเปิ้ล

หากอาการปวดเป็นปัญหาควรใช้อาหารอ่อน ในตอนแรกหลีกเลี่ยงน้ำผลไม้รสเปรี้ยวเพราะอาจทำให้เกิดการระคายเคืองและนมอาจทำให้เกิดเมือกได้ หากพบลิ่มเลือดหรือเลือดสดในจมูกหรือลำคอ (นอกเหนือจากเสมหะที่แต่งแต้มด้วยเลือด) คุณควรไปโรงพยาบาลทันที

แพทย์หรือพยาบาลของคุณจะให้คำแนะนำที่เฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับการดูแลบุตรหลานของคุณที่บ้าน คำแนะนำเหล่านี้ควรปฏิบัติตามอย่างถูกต้อง โดยทั่วไปคุณควรตรวจสอบสถานะของเหลวของบุตรหลานโดยเฝ้าดูการอาเจียนอย่างต่อเนื่องหรือไม่ยอมดื่มของเหลว ริมฝีปากแตกแห้งไม่มีน้ำตาและปัสสาวะน้อยล้วนเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงการขาดน้ำและควรรายงานให้แพทย์ของบุตรหลานทราบ สิ่งอื่น ๆ ที่แพทย์ควรได้รับแจ้ง ได้แก่ เลือดออกมากมีไข้และปวดมากเกินไป

อาการบวมที่บริเวณที่ผ่าตัดอาจทำให้เสียงเปลี่ยนไป นี่เป็นปกติ. อย่างไรก็ตามหากการเปลี่ยนแปลงยังคงมีอยู่หลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์ให้ขอความช่วยเหลือจากแพทย์เพื่อให้บุตรหลานของคุณได้รับการตรวจหาภาวะที่เรียกว่า velopharyngeal insufficiency (การปิดของกล้ามเนื้อด้านหลังปากอย่างไม่เหมาะสม)

เด็กควรละเว้นจากการเล่นกีฬาและกิจกรรมที่มากเกินไปในช่วงพักฟื้น นอกจากนี้ให้ทำในสิ่งที่ทำได้เพื่อป้องกันไม่ให้ลูกสัมผัสกับผู้ที่ติดเชื้อทางเดินหายใจเป็นเวลา 2 สัปดาห์ คุณควรให้บุตรหลานของคุณกลับบ้านจากโรงเรียนเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์หรือตามคำแนะนำของแพทย์