ไข้ไทฟอยด์ (เรียกง่ายๆว่าไทฟอยด์) ไม่ใช่ความเจ็บป่วยที่เราพบเห็นได้บ่อยในสหรัฐอเมริกา อย่างไรก็ตามจากมุมมองทั่วโลกถือว่าเป็นปัญหาด้านสาธารณสุขที่สำคัญโดยมีผู้ติดเชื้อรายใหม่ประมาณ 21 ล้านคนและเสียชีวิตมากกว่า 150,000 รายในแต่ละปี
รูปภาพ Universal Images Group / Gettyแม้แต่ในสหรัฐอเมริกาเชื่อว่ามีผู้ติดเชื้อมากถึง 5,700 คนต่อปีตามรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการเดินทางระหว่างประเทศไปยังส่วนต่างๆของโลกที่ไทฟอยด์แพร่หลาย
โรคนี้มักเกี่ยวข้องกับสุขอนามัยที่ไม่ดีและสภาวะสุขาภิบาลสาธารณะสามารถป้องกันได้ด้วยวัคซีนชนิดรับประทานหรือฉีด
ไข้ไทฟอยด์ส่งผ่านได้อย่างไร
ไข้ไทฟอยด์เป็นความเจ็บป่วยที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตที่เกิดจากเชื้อ Salmonella typhiแบคทีเรีย. แบคทีเรียมีอยู่ในมนุษย์เท่านั้นและอาศัยอยู่ในกระแสเลือดหรือลำไส้เป็นหลัก
ถ้าคนเป็นไทฟอยด์เขาหรือเธอจะกำจัดแบคทีเรียออกทางอุจจาระ การปนเปื้อนของน้ำอาหารหรือพื้นผิวใด ๆ อาจทำให้เกิดการแพร่กระจายของโรคได้ การแพร่เชื้อระหว่างบุคคลเช่นการจับมือก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน
ภายในภูมิภาคที่กำลังพัฒนาของโลกการขาดระบบบำบัดน้ำเสียที่เหมาะสมเป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้เกิดการติดเชื้อในวงกว้าง
อาการ
เมื่อติดเชื้อแบคทีเรียจะเพิ่มจำนวนและแพร่กระจายอย่างรวดเร็วทางกระแสเลือดทำให้เกิดอาการต่างๆในสามขั้นตอน:
- ในช่วงสัปดาห์แรกคนอาจมีไข้ปวดศีรษะไออ่อนเพลียอัตราการเต้นของหัวใจช้าลง (หัวใจเต้นช้า) ปวดท้องและเลือดกำเดาไหล
- ในช่วงสัปดาห์ที่สองความเหนื่อยล้าจะดำเนินไปจนถึงจุดที่คน ๆ นั้นไม่สามารถลุกขึ้นได้ ในขณะที่ไข้ยังคงสูงขึ้นเรื่อย ๆ อาการเพ้อเป็นเรื่องปกติ จุดสีกุหลาบอาจเกิดขึ้นที่หน้าท้องในขณะที่คน ๆ นั้นอาจมีอาการท้องเสียหรือท้องผูกบ่อยๆ
- ภายในสัปดาห์ที่สามภาวะแทรกซ้อนอาจรุนแรงขึ้นและอาจรวมถึงการตกเลือดในลำไส้การอักเสบของสมอง (สมองอักเสบ) ลำไส้ทะลุการอักเสบของหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ) และโรคทางเดินหายใจเช่นปอดบวมและหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน
เพียงปลายสัปดาห์ที่สามอุณหภูมิที่สูงขึ้นจะเริ่มลดลง โดยทั่วไปการรักษาจะต้องใช้ยาปฏิชีวนะ (เช่น amoxicillin หรือ trimethoprim-sulfamethoxazole) และให้ของเหลวบ่อยๆเพื่อป้องกันการขาดน้ำ
หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีไทฟอยด์แทบไม่ทำให้เสียชีวิต อย่างไรก็ตามหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาจนถึงสัปดาห์ที่สามความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอาจเพิ่มขึ้นได้ถึง 20 เปอร์เซ็นต์
ตัวเลือกวัคซีนไทฟอยด์
จากผลที่ตามมาของการติดเชื้อไทฟอยด์ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงสามารถได้รับการป้องกันด้วยวัคซีนฉีดเพียงครั้งเดียวหรือวัคซีนชนิดรับประทาน 4 เข็ม
ปัจจุบันมีวัคซีนสองชนิดที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา:
- Typhim Vi เป็นวัคซีนไทฟอยด์แบบฉีดที่ทำจากแบคทีเรียที่ไม่ได้ใช้งาน (ที่ถูกฆ่าอย่างเต็มที่) ซึ่งไม่สามารถก่อให้เกิดโรคได้ จะถูกส่งเข้ากล้ามเนื้อ (โดยทั่วไปจะเข้าสู่กล้ามเนื้อเดลทอยด์ที่ต้นแขน) และต้องใช้ยาเพียงครั้งเดียว ควรฉีดวัคซีนล่วงหน้าอย่างน้อยสองสัปดาห์ก่อนการเดินทางและสามารถใช้ได้กับทุกคนที่มีอายุตั้งแต่ 2 ปีขึ้นไป สามารถส่งภาพบูสเตอร์ทุกสองปีให้กับบุคคลที่มีความเสี่ยง
- Vivotif เป็นวัคซีนไทฟอยด์ในช่องปากที่ทำด้วยแบคทีเรียที่มีชีวิตลดทอน (มีชีวิต แต่อ่อนแอ) มีให้ในแพ็คเก็ตสี่แคปซูลซึ่งแต่ละวันจะรับประทานวันเว้นวันในขณะท้องว่าง Vivotif สามารถใช้ได้กับทุกคนที่มีอายุตั้งแต่ 6 ปีขึ้นไปในขณะที่ปริมาณบูสเตอร์จะต้องรับประทานทุกๆ 5 ปี ในฐานะวัคซีนที่มีชีวิตจำเป็นต้องแช่เย็นและไม่ควรให้กับผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เช่นผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี)
นอกเหนือจากความแตกต่างของการบริหาร (การฉีดเทียบกับช่องปาก) และข้อ จำกัด ของผู้ใช้ (อายุและสถานะภูมิคุ้มกัน) วัคซีนทั้งสองชนิดให้การป้องกันประมาณ 70% จากไทฟอยด์ ซึ่งหมายความว่าคุณยังคงต้องเฝ้าดูสิ่งที่คุณกินหรือดื่มหากเคยเดินทางไปยังฮอตสปอตไทฟอยด์
ผลข้างเคียงและข้อห้าม
ผลข้างเคียงมักเกิดขึ้นกับ Typhim Vi โดยมากกว่าร้อยละ 10 ของผู้ที่มีไข้อ่อนเพลียปวดศีรษะปวดเมื่อยตามร่างกายและปวดบริเวณที่ฉีดยา ด้วย Vivotif ความเสี่ยงจะลดลง (ต่ำกว่าเจ็ดเปอร์เซ็นต์) และอาจรวมถึงอาการปวดหัวคลื่นไส้และปวดท้อง ในทั้งสองกรณีอาการมักไม่รุนแรงและหายได้เองโดยไม่ต้องรับการรักษา
ในทางกลับกันมีข้อห้ามในการใช้ยากับ Vivotif มากกว่ายา Typhim Vi ข้อกังวลหลักสำหรับทั้งสองอย่างคือปฏิกิริยาระหว่างยาที่อาจทำให้ผลของวัคซีนลดลง
ในบางกรณีเป็นเพราะยาเป็นตัวยับยั้งภูมิคุ้มกันซึ่งขัดขวางการผลิตแอนติบอดีป้องกัน ซึ่งรวมถึงยาที่ใช้ในการรักษาโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคลูปัสโรคไขข้ออักเสบและโรคสะเก็ดเงิน ในบางกรณีคุณจะต้องหยุดยานานถึง 30 วันก่อนที่จะได้รับการยิงไทฟอยด์
หากคุณต้องการฉีดวัคซีนไทฟอยด์อย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบถึงยาที่คุณอาจทานและเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการกดภูมิคุ้มกันหรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
เมื่อคุณต้องการฉีดวัคซีน
ตามที่คณะกรรมการที่ปรึกษาด้านการฉีดวัคซีน (ACIP) ไม่แนะนำให้ฉีดวัคซีนเป็นประจำในสหรัฐอเมริกา อย่างไรก็ตามมีบางกรณีที่ขอแนะนำให้ฉีดวัคซีน:
- ผู้เดินทางไปยังพื้นที่ที่มีความเสี่ยงที่ได้รับการยอมรับซัลโมเนลลาไทชิ
- ผู้ที่อาศัยอยู่หรือมีความใกล้ชิดสนิทสนมกับผู้ที่เคยเป็นหรือกำลังได้รับการรักษาไข้ไทฟอยด์
- นักจุลชีววิทยาหรือคนงานในห้องปฏิบัติการที่สัมผัสกับเชื้อ Salmonella typhiวัฒนธรรมหรือตัวอย่าง
เมื่อวางแผนเดินทางไปต่างประเทศคุณสามารถตรวจสอบข้อกำหนดและคำแนะนำในการฉีดวัคซีนในปัจจุบันได้โดยไปที่เว็บไซต์คำแนะนำด้านสุขภาพการเดินทางที่จัดการโดย CDC
คำจาก Verywell
แม้ว่าการฉีดวัคซีนไทฟอยด์สามารถลดความเสี่ยงต่อการเป็นไข้ไทฟอยด์ได้อย่างมาก แต่ก็ไม่สามารถพิสูจน์ได้ เพื่อให้แน่ใจว่าคุณจะปลอดภัยขณะเดินทางไปต่างประเทศมีกฎทั่วไป 10 ข้อที่คุณควรปฏิบัติอยู่เสมอ:
- ล้างมือบ่อยๆด้วยสบู่และน้ำร้อน
- พกเจลทำความสะอาดมือที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ในเวลาที่ไม่มีน้ำ
- หลีกเลี่ยงการดื่มน้ำที่ไม่ผ่านการบำบัด
- ในขณะที่การดื่มเครื่องดื่มบรรจุขวดหรือกระป๋องเป็นเรื่องปกติขอให้จัดส่งเครื่องดื่มที่ปิดสนิท
- ขอเครื่องดื่มที่ไม่มีน้ำแข็งเสมอ
- หลีกเลี่ยงผักและผลไม้ดิบแม้ว่าจะปอกเปลือกแล้วก็ตาม
- เลือกอาหารร้อน ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่เก็บหรือเสิร์ฟในอุณหภูมิห้อง
- หลีกเลี่ยงร้านขายอาหารข้างทาง
- ใช้น้ำดื่มบรรจุขวดเพื่อแปรงฟัน
- พยายามอย่ากลืนน้ำในห้องอาบน้ำ
