ปัจจัยที่อาจส่งผลต่อผลการทดสอบต่อมไทรอยด์ของคุณ

โดยทั่วไปการตรวจเลือดไทรอยด์จะตรงไปตรงมาและแม่นยำ แต่ปัจจัยบางอย่างอาจส่งผลต่อผลลัพธ์ของคุณ ความผันผวนอย่างต่อเนื่องอาจเกิดขึ้นได้และเป็นสัญญาณว่าคุณต้องเปลี่ยนขนาดยา แต่ผลการทดสอบของคุณอาจบิดเบือนอย่างผิด ๆ เนื่องจากปัจจัยต่างๆเช่นช่วงเวลาของวันหรือสภาวะชั่วคราวเช่นความเจ็บป่วยหรือการตั้งครรภ์ซึ่งหมายความว่าระดับที่บันทึกไว้ของคุณอาจไม่สะท้อนถึงการเปลี่ยนแปลงที่แท้จริงของภาวะต่อมไทรอยด์ของคุณ

การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยเนื่องจากปัจจัยที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคต่อมไทรอยด์ของคุณสามารถทำให้โรคที่ไม่รุนแรงสังเกตเห็นได้น้อยลงหรืออาจทำให้ภาวะต่อมไทรอยด์ของคุณดูแย่ลงกว่าที่เป็นจริง เป็นความคิดที่ดีที่จะต้องตระหนักถึงปัจจัยเหล่านี้เพื่อที่คุณจะได้ผลการตรวจไทรอยด์ที่แม่นยำที่สุด

อดอาหาร

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการตรวจเลือดไทรอยด์ในตอนเช้าหลังจากอดอาหารข้ามคืนจะทำให้ระดับ TSH สูงขึ้นเมื่อเทียบกับการตรวจในช่วงหลังของวันโดยไม่ต้องอดอาหาร

รูปแบบการอดอาหาร / ไม่อดอาหารนี้อาจเป็นปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำซึ่งกำหนดโดย TSH ที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยและ T4 ฟรีปกติ การวินิจฉัยและติดตามภาวะนี้อาศัยเพียงค่า TSH เนื่องจากโดยทั่วไประดับ T4 และ T3 เป็นปกติ

อาจพลาดการวินิจฉัยภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำหากคุณได้รับการตรวจเลือดเมื่อค่า TSH ต่ำสุดของวันเนื่องจากการเจาะเลือดในช่วงบ่ายที่ไม่อดอาหาร

ไลฟ์สไตล์

ปัจจัยอื่น ๆ เช่นความเครียดการอดนอนการอดอาหารและช่วงเวลาที่แตกต่างกันของรอบเดือนอาจส่งผลต่อผลการตรวจต่อมไทรอยด์แม้ว่าหลักฐานจะไม่ชัดเจน วิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงความผันผวนที่ผิดพลาดของผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการคือการตรวจระดับไทรอยด์ของคุณภายใต้สภาวะเดียวกันทุกครั้ง

หากคุณกำลังรับการเปลี่ยนฮอร์โมนไทรอยด์อาจเป็นเรื่องที่สมเหตุสมผลที่จะกำหนดเวลาให้เลือด TSH ของคุณดึงออกมาในช่วงเวลาเดียวกันของวันและในลักษณะเดียวกัน (อดอาหาร / ไม่อดอาหาร)

การใช้ยา

ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดความผิดปกติของต่อมไทรอยด์โดยการรบกวนระดับฮอร์โมนไทรอยด์ของร่างกายหรือการกระทำของยาเหล่านี้ซึ่งอาจทำให้ TSH เปลี่ยนไปเนื่องจากร่างกายพยายามชดเชยการทำงานของฮอร์โมนไทรอยด์ที่สูงหรือต่ำ

การทำงานของฮอร์โมนไทรอยด์

ตัวอย่างยาที่เปลี่ยนแปลงการทำงานของฮอร์โมนไทรอยด์และผลการทดสอบ ได้แก่ :

• ลิเธียม
• อะมิโอดาโรน
• อาหารเสริมไอโอดีนหรือสาหร่ายทะเล
• ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันเช่น interferon alpha และ interleukin-2
• ยาเคมีบำบัดเช่น Lemtrada (alemtuzumab)
• สารยับยั้งไทโรซีนไคเนสเช่น Nexavar (sorafenib) หรือ Sutent (sunitinib)

การดูดซึมฮอร์โมนไทรอยด์

อาหารเสริมและยาบางชนิดอาจรบกวนการดูดซึมฮอร์โมนไทรอยด์ทดแทนหรือยาต้านไทรอยด์ในระบบย่อยอาหารของคุณ ยาเช่นแคลเซียมคาร์บอเนตเหล็กซัลเฟตและสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม Prilosec (omeprazole) และ Prevacid (lansoprazole) อาจป้องกันไม่ให้คุณได้รับยาเพียงพอในระบบของคุณ

ผลการทดสอบฮอร์โมนไทรอยด์

ยาอื่น ๆ อาจรบกวนการตรวจวัดในห้องปฏิบัติการของต่อมไทรอยด์ แต่ไม่ใช่กับการทำงานจริงของต่อมไทรอยด์

ตัวอย่างบางส่วนของยาเหล่านี้ ได้แก่ :

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) บางชนิด
• ยาแก้ชักบางชนิด
• เฮปาริน (เลือดทินเนอร์)
• ลาซิกซ์ (furosemide)
• กลูโคคอร์ติคอยด์
• ไอโซเตรติโนอิน

สุดท้ายการวิจัยพบว่าไบโอตินเสริม (รับประทานในปริมาณ 5 ถึง 10 มิลลิกรัม) สามารถรบกวนการตรวจวัดการตรวจเลือดของต่อมไทรอยด์ ดังนั้นจึงขอแนะนำให้ผู้ที่ใช้ไบโอตินหยุดการทำเช่นนั้นสองวันก่อนที่จะมีการตรวจเลือดต่อมไทรอยด์

การตั้งครรภ์

เนื่องจากหลายปัจจัยระดับฮอร์โมนไทรอยด์จึงเปลี่ยนแปลงในระหว่างตั้งครรภ์ ในความเป็นจริงช่วงอ้างอิงปกติจะเปลี่ยนไปตลอดการตั้งครรภ์ ช่วงมาตรฐานอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการที่คุณได้รับการตรวจเลือด

American Thyroid Association แนะนำให้แพทย์ใช้ช่วงอ้างอิงเฉพาะภาคการศึกษาสำหรับ TSH และช่วง T4 ฟรีในระหว่างตั้งครรภ์

ช่วงอ้างอิงสำหรับการตรวจเลือดไทรอยด์ในผู้ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์มีดังนี้:

• TSH 0.5-4.7 mIU / ลิตร
• ฟรี T4 (FT4) 8.0-18 pmol / L
• ฟรี T3 (FT3) 2.30-4.2 pmol / L

ในการเปรียบเทียบนี่คือช่วงอ้างอิงสำหรับสตรีมีครรภ์

ไตรมาสแรก:

• TSH 0.1 - 2.5 mIU / L
• FT4 10.30-18.11 น. / ล
• FT3 3.80-5.81 pmol / L

ไตรมาสที่สอง:

• TSH 0.2 - 3.0 mIU / L
• FT4 10.30-18.15 น. / ล
• FT3 3.69-5.90 pmol / L

ไตรมาสที่สาม:

• TSH 0.3 - 3.0 mIU / L
• FT4 10.30-17.89 น. / ล
• FT3 3.67-5.81 pmol / L

การเจ็บป่วย

ความเจ็บป่วยหลายอย่างอาจส่งผลต่อผลลัพธ์ของฮอร์โมนไทรอยด์ชั่วคราว อาการท้องร่วงสามารถรบกวนการดูดซึมยาของคุณและอาจทำให้ผลการทดลองในห้องปฏิบัติการของคุณเปลี่ยนไป บางครั้งการติดเชื้อหรืออาการอักเสบเช่นโรคลูปัสยังสามารถเปลี่ยนแปลงผลลัพธ์ของคุณได้จนกว่าความเจ็บป่วยจะหายไป

การเจ็บป่วยที่รุนแรงซึ่งต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในห้องผู้ป่วยหนักอาจส่งผลต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์และผลการทดสอบต่อมไทรอยด์เป็นการชั่วคราว

กลุ่มอาการนี้เรียกว่า nonthyroidal sick หรือ sick euthyroid syndrome มีระดับ TSH ต่ำโดยมีระดับ T4 ต่ำฟรี T4 และ T3 ไม่แนะนำให้ใช้การรักษาเพื่อแก้ไขระดับไทรอยด์เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในระดับไทรอยด์ คิดว่าจะป้องกันได้จริงในช่วงเจ็บป่วยขั้นวิกฤต

คำจาก Verywell

ในท้ายที่สุดสิ่งสำคัญคือต้องมีความสม่ำเสมอเกี่ยวกับการทดสอบต่อมไทรอยด์ของคุณและพยายามดำเนินการภายใต้เงื่อนไขที่คล้ายคลึงกันทุกครั้ง โปรดทราบว่าหากการตรวจเลือดต่อมไทรอยด์ของคุณดูเหมือน "ปิด" โดยไม่มีเหตุผลที่ดีการตรวจเลือดซ้ำก็เป็นขั้นตอนต่อไปที่สมเหตุสมผล