ความรุนแรงของโรคสะเก็ดเงินของคุณ

ไม่เพียง แต่จะมีโรคสะเก็ดเงินประเภทต่างๆเท่านั้น แต่ยังมีระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันไป - ไม่รุนแรงปานกลางและรุนแรงโดยมีเฉดสีเทาอยู่ระหว่าง เป็นสิ่งสำคัญที่แต่ละกรณีจะมีลักษณะที่ถูกต้องเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับการปฏิบัติอย่างเหมาะสม ด้วยอาการไม่พึงประสงค์ของโรคสะเก็ดเงินคุณอาจอยากลองใช้ตัวเลือกที่ก้าวร้าวที่สุด แต่การใช้มากเกินไปในกรณีที่ไม่รุนแรงสามารถพิสูจน์ได้ว่าไม่ได้ผลและก่อให้เกิดผลข้างเคียง

เพื่อตรวจสอบความรุนแรงของโรคสะเก็ดเงินของคุณแพทย์จะประเมินสามสิ่ง:

• เปอร์เซ็นต์ของผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ
• ลักษณะของรอยโรค (เรียกว่าโล่)
• ผลกระทบของโรคต่อชีวิตประจำวันของคุณ

2:31

อยู่กับโรคสะเก็ดเงินคราบจุลินทรีย์

ระดับของโรคสะเก็ดเงินขึ้นอยู่กับพื้นที่ผิวของร่างกาย

ปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการประเมินความรุนแรงของโรคสะเก็ดเงินคือปริมาณของผิวหนังที่เกี่ยวข้อง สิ่งนี้จะไม่เพียง แต่ชี้นำทางเลือกในการรักษาที่เหมาะสมเท่านั้น แต่ยังสามารถให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับผลกระทบทางอารมณ์ของโรคได้อีกด้วย ในแง่ที่ง่ายที่สุดยิ่งมีส่วนเกี่ยวข้องกับผิวหนังมากเท่าไหร่ผลกระทบทางร่างกายและจิตใจก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

ด้วยเหตุนี้แพทย์หลายคนจะพิจารณาความรุนแรงของโรคสะเก็ดเงินที่บริเวณผิวกาย (BSA) ของผิวหนังที่ได้รับผลกระทบโดยแสดงเป็นเปอร์เซ็นต์ (ตามวิธีการอ้างอิงมือมี BSA ประมาณ 1%)

ตามมาตรฐาน BSA สามารถจำแนกความรุนแรงได้กว้าง ๆ ดังนี้:

ระดับความรุนแรงBSA (เปอร์เซ็นต์ของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ)โรคสะเก็ดเงินที่ไม่รุนแรงน้อยกว่า 3%โรคสะเก็ดเงินปานกลาง3% ถึง 10%โรคสะเก็ดเงินรุนแรงมากกว่า 10%

ตรงไปตรงมาอย่างที่ดูเหมือนว่าระบบนี้มีข้อ จำกัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อโรคอยู่ระหว่างไม่รุนแรงและปานกลางหรือปานกลางและรุนแรง แม้ว่าจะเป็นไปได้ที่จะใช้วิจารณญาณทางคลินิกในการรักษาโดยตรง แต่ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ชอบวิธีการวินิจฉัยที่ลึกซึ้งมากกว่า

คะแนน PASI

สำหรับผู้เชี่ยวชาญหลายคนการใช้ BSA เป็นตัวกำหนดความรุนแรงของโรคเพียงอย่างเดียวนั้นคล้ายกับการมองโรคสะเก็ดเงินผ่านตาแมว ช่วยให้สามารถตีความได้หลากหลายขึ้นอยู่กับการวัดที่กว้างที่สุด

ตัวอย่างเช่น:

• อาจมีคนที่มีผิวที่ได้รับผลกระทบ 3% ได้รับการปฏิบัติเช่นเดียวกับคนที่มี 10% แม้ว่าทั้งคู่จะเป็นโรคสะเก็ดเงินในระดับปานกลางก็ตาม
• จะเกิดอะไรขึ้นหากมีผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากโดยมีเพียงสะเก็ดเล็กน้อยหรือบริเวณผิวหนังที่มีรอยแตกและมีเลือดออกเล็กน้อย?
• การตัดสินใจจะได้รับผลกระทบอย่างไรหากโล่อยู่บนใบหน้าเทียบกับซ่อนอยู่ใต้แขนเสื้อที่ปลายแขน?

ในท้ายที่สุดความกังวลทั้งหมดนี้ควรเป็นปัจจัยในการตัดสินใจทางคลินิก ด้วยเหตุนี้จึงมีการสร้างเครื่องมือที่เรียกว่า Psoriasis Area and Severity Index (PASI) PASI ใช้ BSA และลักษณะของคราบจุลินทรีย์เพื่อประเมินความรุนแรงของโรคที่เหมาะสมยิ่งขึ้น ซึ่งทำได้ในสองขั้นตอน

ขั้นตอนที่ 1: การให้คะแนน BSA

การคำนวณที่ใช้ในการสำรวจ PASI แบ่งออกเป็นสี่ส่วนของร่างกาย:

• หัวหน้า (BSA รวม 10%)
• Trunk (BSA รวม 30%)
• แขน (BSA รวม 20%)
• ขา (BSA รวม 40%)

มีการกำหนดคะแนน 0 ถึง 6 สำหรับเปอร์เซ็นต์ของผิวหนังที่เกี่ยวข้องแต่ละส่วนของร่างกายทั้งสี่ส่วน(สำหรับคะแนนสูงสุด 24):

• การมีส่วนร่วม 0: 0%
• 1: มีส่วนร่วมน้อยกว่า 10%
• การมีส่วนร่วม 2: 10% ถึง 29%
• การมีส่วนร่วม 3: 30% ถึง 49%
• การมีส่วนร่วม 4: 50% ถึง 69%
• 5: 70% ถึง 89% มีส่วนร่วม
• 6: การมีส่วนร่วม 90% ถึง 100%

ขั้นตอนที่ 2: การคำนวณ PASI

หลังจากสรุปคะแนน BSA แล้วแพทย์จะประเมินลักษณะโรคที่แตกต่างกันสามลักษณะในแต่ละส่วนของร่างกายทั้งสี่ส่วน

• ผื่นแดง (แดง)
• การเหนี่ยวนำ (ความหนา)
• Desquamation (มาตราส่วน)

แต่ละอาการจะได้รับคะแนน 0 ถึง 4 สำหรับคะแนนสูงสุด 12 ต่อส่วนของร่างกาย จากนั้นจะเพิ่มลงใน BSA ของคุณสำหรับคะแนน PASI สุดท้าย

แม้ว่าจะมีความเป็นไปได้ที่จะได้คะแนนสูงสุด 72 (24 สำหรับ BSA บวก 36 สำหรับอาการ) แต่ก็ไม่ค่อยมีคะแนน PASI ที่สูงกว่า 40

การประเมินคุณภาพชีวิต

โดยทั่วไปแล้วคะแนน PASI ที่สูงขึ้นมีความสัมพันธ์กับคุณภาพชีวิตที่ต่ำลง แต่นั่นไม่ใช่กรณีเสมอไป ความจริงง่ายๆก็คือคนเราตอบสนองต่อโรคต่างกันและโรคสะเก็ดเงินก็ไม่มีข้อยกเว้น แม้ว่าคนสองคนอาจมีคะแนน PASI เท่ากัน แต่คนหนึ่งอาจมีการรับรู้ความเจ็บปวดและมีความทุกข์ทางอารมณ์และความรู้สึกไม่สบายทางสังคมมากกว่าอีกคนหนึ่ง

ด้วยเหตุนี้แพทย์บางคนจะทำการสำรวจอัตนัยเพื่อหาปริมาณผลกระทบของโรคสะเก็ดเงินที่มีต่อชีวิตประจำวันของคุณ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ดัชนีคุณภาพชีวิตของโรคสะเก็ดเงิน (PSORIQoL): ประเมินปัจจัยต่างๆ 25 ปัจจัย ได้แก่ การนอนหลับอารมณ์และปฏิสัมพันธ์ทางสังคม
• Psoriasis Life Stress Inventory (PLSI): ถามว่างานประจำวันที่เครียด 18 งานเช่นการตัดผมหรือไปที่สาธารณะนั้นมีไว้เพื่อให้คุณทำอย่างไร
• ดัชนีความพิการของโรคสะเก็ดเงิน (PDI): ประเมินว่าโรคสะเก็ดเงินมีผลต่อการทำงานเวลาว่างและความสัมพันธ์ส่วนตัวของคุณอย่างไร

วิธีนี้เป็นแนวทางในการรักษา

ด้วยการประเมินว่าโรคสะเก็ดเงินมีผลต่อคุณทางร่างกายและอารมณ์อย่างไรแพทย์ของคุณสามารถตัดสินใจอย่างเหมาะสมเกี่ยวกับการรักษาของคุณได้

ตัวอย่างเช่นในโรคสะเก็ดเงินที่ไม่รุนแรงแพทย์ของคุณอาจสั่งครีมให้ความชุ่มชื้นและยาเฉพาะที่หรือแนะนำให้คุณเลิกสูบบุหรี่หรือลดน้ำหนักเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดเปลวไฟ

สำหรับโรคสะเก็ดเงินในระดับปานกลางอาจรวมการรักษาเพิ่มเติมรวมถึงยาที่กดภูมิคุ้มกันเช่น methotrexate หรือ retinoids

ด้วยโรคสะเก็ดเงินที่รุนแรงอาจมีการกำหนดมาตรการเพิ่มเติมรวมถึงการส่องไฟและยาชีวภาพแบบฉีดเช่น Humira (adalimumab) และ Enbrel (etanercept)

การทดสอบคุณภาพชีวิตยังสามารถให้ข้อมูลการตัดสินใจในการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากโรคนี้ก่อให้เกิดความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า ในท้ายที่สุดการรักษาโรคสะเก็ดเงินเพื่อจัดการกับอาการทางกายภาพนั้นมีความสำคัญพอ ๆ กับการรักษาเพื่อบรรเทาอาการทางอารมณ์

คำจาก Verywell

คะแนน PASI เช่นเดียวกับการสำรวจคุณภาพชีวิตยังมีประโยชน์ในการติดตามการตอบสนองต่อการรักษาของคุณ โดยการติดตามสภาพของคุณแพทย์ของคุณสามารถมั่นใจได้ว่าการตอบสนองที่เหมาะสมต่อการรักษาและคุณภาพชีวิตที่ดีที่สุด