ภาวะทุพโภชนาการหลังการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะ

ภาวะทุพโภชนาการหลังการผ่าตัดลดน้ำหนักเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งอาจเกิดขึ้นในช่วงหลายเดือนและหลายปีหลังการผ่าตัดความเสี่ยงต่อการขาดสารอาหารนี้เป็นที่ทราบกันดีและเป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาก่อนการผ่าตัดที่มอบให้กับผู้ป่วย ขั้นตอนบางอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัดลดน้ำหนักกระเพาะอาหารมีแนวโน้มที่จะนำไปสู่การขาดสารอาหาร

กล่าวได้ว่าเป็นเรื่องง่ายสำหรับผู้ป่วยโรคอ้วนที่จะเพิกเฉยต่อความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดลดน้ำหนัก สำหรับหลาย ๆ คนที่ได้ยินใครบางคนพูดว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดคือ“ การลดน้ำหนักมากเกินไป” ฟังดูเหมือนความฝันที่เป็นจริงไม่ใช่อาการเรื้อรังและทำให้ร่างกายอ่อนแอซึ่งอาจนำไปสู่การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและถึงขั้นเสียชีวิตได้

การทำความเข้าใจเกี่ยวกับความเสี่ยงของการขาดสารอาหารและความรุนแรงที่อาจเกิดขึ้นได้การทำตามขั้นตอนเพื่อป้องกันการขาดสารอาหารและดำเนินการอย่างรวดเร็วเมื่อมีสัญญาณของการขาดสารอาหารอาจหมายถึงการปรับปรุงสุขภาพในระยะยาวได้อย่างมากโดยไม่ต้องเสียสละเป้าหมายการลดน้ำหนัก.

ภาวะทุพโภชนาการคืออะไร?

ภาวะทุพโภชนาการเป็นภาวะที่เกิดขึ้นเนื่องจากการขาดธาตุอาหารรอง (วิตามินแร่ธาตุ) ธาตุอาหารหลัก (ปริมาณแคลอรี่โดยรวมจากไขมันคาร์โบไฮเดรตและโปรตีน) ภาวะทุพโภชนาการมีหลายประเภท บางอย่างเกิดจากแคลอรี่น้อยเกินไปส่วนอื่น ๆ เช่นควาชิอร์คอร์เกิดจากการขาดโปรตีนอย่างรุนแรงผลของการขาดสารอาหารมีตั้งแต่ที่สังเกตไม่เห็นไปจนถึงรุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตและอาจใช้เวลาหลายปีในการทำให้เกิดอาการ

มีสาเหตุหลักสองประการที่ทำให้ผู้ป่วยกระเพาะทะลุเกิดภาวะทุพโภชนาการ: พวกเขารับสารอาหารน้อยเกินไปร่างกายไม่สามารถประมวลผลสารอาหารที่พวกเขาได้รับอย่างเหมาะสมหรือทั้งสองปัจจัยร่วมกัน

ปัจจัยเสี่ยง

ขั้นตอนการลดขนาดกระเพาะอาหารมีความเสี่ยงต่อการขาดสารอาหารมากขึ้นเนื่องจากลดปริมาณที่ผู้ป่วยสามารถรับประทานได้และยัง จำกัด ปริมาณสารอาหารที่ร่างกายสามารถดูดซึมได้อีกด้วย การเปลี่ยนทางเดินน้ำดีด้วยสวิตช์ลำไส้เล็กส่วนต้นจะดำเนินการน้อยกว่าในอดีตในสหรัฐอเมริกาเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการขาดสารอาหาร

การผ่าตัด Roux En Y ยังเกี่ยวข้องกับภาวะทุพโภชนาการ การผ่าตัดเพื่อลดขนาดของกระเพาะอาหาร แต่ไม่เปลี่ยนแปลงความสามารถในการดูดซึมสารอาหารเช่นการรัดกระเพาะอาหารหรือการตัดเย็บแบบปลอกแขนมีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดภาวะทุพโภชนาการ

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับการขาดสารอาหาร ได้แก่ การรับประทานอาหารที่มีสารอาหารต่ำการเลือกอาหารขยะมากกว่าอาหารทั้งตัวการดื่มแคลอรี่ในรูปแบบของโซดาหรือแอลกอฮอล์แทนการรับประทานอาหารที่มีสารอาหารสูงการไม่ปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวันของศัลยแพทย์และไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำ และอาหารเสริมที่กำหนด

สัญญาณและอาการ

สัญญาณของการขาดสารอาหารจะแตกต่างกันไปตามประเภทของการขาดสารอาหาร แต่โดยทั่วไปแล้วการขาดสารอาหารทำให้เกิดความเหนื่อยล้าอ่อนแอไม่แยแสผิวหนังแห้งและผมหมองคล้ำหรือเปราะบาง สำหรับบางคนอาจมีการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนในเล็บอาจมีการหายของแผลไม่ดีหรืออาจมีอาการตาแห้งและมีเลือดออกที่เหงือก

การป้องกัน

มีสองวิธีหลักในการป้องกันภาวะทุพโภชนาการหลังการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะ

วิธีแรกคือการรับประทานอาหารที่มีสารอาหารสูงซึ่งหมายถึงการรับประทานผักผลไม้และโปรตีนที่ไม่ติดมันอย่างเพียงพอและหลีกเลี่ยงแคลอรี่ที่ว่างเปล่าจากอาหารแปรรูปน้ำตาลและเครื่องดื่ม อีกวิธีหนึ่งคือการเพิ่มอาหารเสริมลงในอาหารประจำวันของคุณซึ่งอาจมีความเข้มข้นตามใบสั่งแพทย์หรือมีจำหน่ายที่วิตามินทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความต้องการของคุณ

ตามที่ American Society for Metabolic and Bariatric Surgery อาหารเสริมในช่วงหลายเดือนหลังการผ่าตัดควรรวมถึงอย่างน้อยที่สุด:

• วิตามินบี 1 (ไทอามิน): 12 มก. ต่อวัน
• วิตามินบี 12 (โคบาลามิน): รับประทานวันละ 350-500 µg
• กรดโฟลิก: 400-800 มก. จากวิตามินรวม
• ธาตุเหล็ก: 18 มก. จากวิตามินรวม
• วิตามินดีและแคลเซียม
• สังกะสี: แตกต่างกันไป
• ทองแดง: แตกต่างกันไป

ตัวเลือกการรักษา

การรักษาภาวะทุพโภชนาการเมื่อได้รับการพัฒนาแล้วจะมีความก้าวร้าวมากกว่าคำแนะนำในการป้องกัน การป้องกันเป็นสิ่งสำคัญ แต่เมื่อทำไม่ได้ก็จำเป็นต้องได้รับการรักษา อาจใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเสริมความแข็งแรงตามใบสั่งแพทย์อาจเพิ่มเครื่องดื่มที่มีสารอาหารสูงลงในอาหารและในกรณีที่รุนแรงที่สุดอาจใช้การรักษาในโรงพยาบาลและการให้สารอาหารทางหลอดเลือดดำ

อาหารเสริมหลังการผ่าตัด

อาหารเสริมที่ใช้ในการป้องกันการขาดสารอาหารจะไม่ทำให้น้ำหนักลดช้าลงและสามารถปรับปรุงระดับพลังงานและความรู้สึกโดยรวมของความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นซึ่งจะช่วยปรับปรุงกิจกรรมและการลดน้ำหนักได้ การทานอาหารเสริมตามที่แพทย์สั่งซึ่งอาจเป็นขนาดที่ใหญ่กว่าที่มีจำหน่ายตามเคาน์เตอร์ถือเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาสุขภาพที่ดี