โรคคาวาซากิ (เรียกอีกอย่างว่าโรคคาวาซากิ) เป็นภาวะการอักเสบของระบบที่พบได้ยากซึ่งมีผลต่อเด็กโดยปกติจะเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ อาการที่พบบ่อยคือมีไข้ต่อมน้ำเหลืองบวมและมีผื่น แต่ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน
ภาวะนี้สามารถพัฒนาได้อย่างกะทันหันและได้รับการวินิจฉัยโดยอาศัยการรวมกันของลักษณะทางคลินิกเนื่องจากไม่มีการทดสอบเฉพาะที่ควบคุมหรือแยกแยะออก โรคคาวาซากิเกี่ยวข้องกับการอักเสบที่รุนแรงและได้รับการรักษาด้วยอิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำ (IVIG) ซึ่งจะช่วยลดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน โดยทั่วไปผลลัพธ์จะดีและคนส่วนใหญ่ฟื้นตัวเต็มที่
รูปภาพ dishapaun / Getty
อาการ
โรคคาวาซากิสามารถพัฒนาได้ในช่วงหลายสัปดาห์ โดยส่วนใหญ่อาการนี้จะส่งผลกระทบต่อเด็กเล็กที่อายุน้อยกว่า 5 ปี แต่อาจส่งผลกระทบต่อเด็กโตและแทบจะไม่เกิดขึ้นกับผู้ใหญ่
ลูกของคุณอาจมีอาการเพียงอย่างเดียวหรือไม่กี่อาการในขณะที่อาการดำเนินไปซึ่งทำให้พ่อแม่ยากที่จะรับรู้ว่ากำลังมีการเจ็บป่วยที่รุนแรง
โดยปกติแล้วโรคคาวาซากิจะทำให้มีไข้สูง (ระหว่าง 101-104 องศาฟาเรนไฮต์) และสี่ในห้าสัญญาณต่อไปนี้:
- แดงบวมและ / หรือลอกของผิวหนังที่มือและเท้า
- ผื่นที่หลังหน้าท้องและ / หรือหน้าอก
- ตาบวมหรือแดง
- อาการบวมแดงแผลหรือลอกปากริมฝีปากและ / หรือลำคอ
- ต่อมน้ำเหลืองบวมโดยเฉพาะที่คอ
เด็กมีแนวโน้มที่จะหงุดหงิดและอาจเกิดผื่นหรือลอกของผิวหนังในบริเวณขาหนีบ บางครั้งโรคคาวาซากิยังเกี่ยวข้องกับอาการท้องร่วงอาเจียนปวดข้อหรือบวมปวดปัสสาวะเมื่อยคอหรือปวดหัว
เมื่อโรคส่งผลกระทบต่อหัวใจอาจไม่แสดงอาการของโรคหัวใจที่ชัดเจน แต่การมีส่วนร่วมของหัวใจอาจทำให้เกิดอาการวูบหายใจถี่เจ็บหน้าอกหมดสติหรือแม้กระทั่งหัวใจวาย
ระยะของโรค
มีสามระยะของโรคระยะเฉียบพลันซึ่งโดยทั่วไปจะกินเวลาสองสามสัปดาห์เป็นระยะที่สังเกตเห็นอาการได้ โดยทั่วไปการรักษาโรคคาวาซากิมักเริ่มในระยะเฉียบพลัน
ระยะกึ่งเฉียบพลันเป็นระยะการฟื้นตัวและผู้คนอาจมีอาการเจ็บข้อต่อเนื่องโดยไม่มีอาการอื่น ๆ ในระยะนี้ซึ่งกินเวลาประมาณหนึ่งเดือน และขั้นตอนสุดท้ายคือระยะพักฟื้น ระยะพักฟื้นเป็นเวลาหลายเดือนมีลักษณะอาการไม่รุนแรงหรือไม่มีอาการใด ๆ และจะคงอยู่จนกว่าความผิดปกติในห้องปฏิบัติการจะคลี่คลาย
สาเหตุ
ไม่ทราบสาเหตุของโรคคาวาซากิ แต่มีปัจจัยบางอย่างที่ทำให้มีโอกาสเกิดขึ้นได้มากขึ้น โรคคาวาซากิไม่ใช่การติดเชื้อและมักเกิดขึ้นในระหว่างหรือหลังการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียเล็กน้อย
เป็นเรื่องปกติมากขึ้นในกลุ่มคนที่มีสมาชิกในครอบครัวที่มีเช่นกัน และมีการรวมกลุ่มทางภูมิศาสตร์โดยเกิดขึ้นสูงสุดในญี่ปุ่นตามด้วยเกาหลีและไต้หวัน แนวโน้มของครอบครัวและรูปแบบทางภูมิศาสตร์นี้ทำให้ผู้เชี่ยวชาญชี้ให้เห็นว่าอาจมีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคคาวาซากิ
การอักเสบ
โรคคาวาซากิเกี่ยวข้องกับการอักเสบแบบกระจายทั่วร่างกายซึ่งเชื่อว่าเกิดขึ้นเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมีปฏิกิริยาสูง
มีการแนะนำว่าปฏิกิริยาการอักเสบอาจเป็นการตอบสนองต่อภูมิต้านทานเนื้อเยื่อหรือการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายที่มากเกินไปต่อการกระตุ้นเช่นการติดเชื้อ การอักเสบทำให้เกิดไข้ผื่นแดงบวมและอาการอื่น ๆ
วาสคิวลิติส
อาการหลายอย่างเกิดจาก vasculitis ซึ่งเป็นการอักเสบของหลอดเลือด ด้วยโรคคาวาซากิการอักเสบมีมากและมีแนวโน้มที่จะกำหนดเป้าหมายไปที่หลอดเลือดขนาดกลางของร่างกาย
และ vasculitis อาจส่งผลต่อหลอดเลือดในหัวใจซึ่งอาจนำไปสู่การอุดตันของเลือดที่เป็นอันตรายถึงชีวิตและความเป็นไปได้ที่จะเป็นโรคหัวใจในระยะยาว ภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดที่หายากอีกประการหนึ่งของโรคคาวาซากิคือการพัฒนาของหลอดเลือดโป่งพองซึ่งเป็นหลอดเลือดที่ยื่นออกมาและอ่อนตัวลง
เด็กบางคนที่ติดเชื้อไวรัสโควิด -19 มีอาการของโรคคาวาซากิหรือกลุ่มอาการคล้ายโรคคาวาซากิ มันถูกมองว่าเป็นอาการเริ่มต้นในบางกรณีและยังได้รับการอธิบายว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนเมื่อไวรัสได้รับการวินิจฉัยแล้ว
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรคคาวาซากิขึ้นอยู่กับการประเมินอาการทางคลินิก แม้ว่าจะไม่มีการทดสอบเฉพาะที่สามารถยืนยันหรือแยกแยะโรคได้ แต่การทดสอบวินิจฉัยบางอย่างก็ใช้เพื่อช่วยระบุภาวะแทรกซ้อนและเป็นแนวทางในการรักษา
การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การตรวจเลือดหรือการตรวจปัสสาวะสามารถระบุสัญญาณของการอักเสบได้ การตรวจนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์ (CBC) อาจแสดงถึงเม็ดเลือดขาว (จำนวนเม็ดเลือดขาวสูงขึ้น) สัญญาณทางห้องปฏิบัติการอื่น ๆ ของการอักเสบรวมถึงอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) โปรตีน C-reactive (CRP) และการทดสอบการทำงานของตับอาจผิดปกติในโรคคาวาซากิเช่นกัน
การตรวจปัสสาวะอาจแสดงให้เห็นว่า pyuria เป็นหมันซึ่งเป็นเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะโดยไม่มีหลักฐานว่ามีการติดเชื้อ
เนื่องจากการติดเชื้ออาจมาพร้อมกับโรคคาวาซากิจึงอาจใช้การตรวจเลือดหรือการตรวจทางห้องปฏิบัติการอื่น ๆ เพื่อตรวจสอบว่ามีการติดเชื้อหรือไม่
การทดสอบภาพ
โรคคาวาซากิมักทำให้เกิดการบวมของต่อมน้ำเหลืองและอาจทำให้เกิดอาการบวมในบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายรวมทั้งถุงน้ำดี การทดสอบภาพเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) สามารถช่วยให้แพทย์ของบุตรหลานของคุณประเมินประเด็นที่น่ากังวลได้
การทดสอบเฉพาะทาง
ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างของโรคคาวาซากิจำเป็นต้องได้รับการประเมินด้วยการทดสอบเฉพาะทาง ตัวอย่างเช่นเมื่อมีความกังวลเกี่ยวกับการขาดน้ำเนื่องจากอาเจียนหรือความอยากอาหารลดลงการตรวจเลือดด้วยอิเล็กโทรไลต์สามารถช่วยระบุสัญญาณเริ่มแรกของการขาดน้ำที่ต้องได้รับการรักษา
การเปลี่ยนแปลงการมองเห็นที่เกิดจาก uveitis ส่วนหน้าการอักเสบในตาสามารถวินิจฉัยได้ด้วยการตรวจตา
การทดสอบหัวใจ
หากกำลังพิจารณาการมีส่วนร่วมของหัวใจบุตรของคุณอาจต้องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) หรือคลื่นไฟฟ้าหัวใจ และ EKG เป็นการทดสอบแบบไม่รุกรานที่ประเมินอัตราการเต้นของหัวใจและจังหวะ echocardiogram คือการทดสอบการถ่ายภาพที่ไม่รุกรานซึ่งสามารถใช้เพื่อแสดงภาพโครงสร้างทางกายวิภาคของหัวใจขณะเคลื่อนไหว
และแองจิโอแกรมเป็นการทดสอบแบบรุกรานที่สามารถช่วยให้ทีมแพทย์ของคุณเห็นภาพเส้นเลือดที่มีรูปร่างผิดปกติเช่นหลอดเลือดโป่งพอง
การรักษา
โรคคาวาซากิได้รับการรักษาในโรงพยาบาลผู้ป่วยในและโดยปกติจะใช้เวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ในการแก้ไขอาการแม้จะได้รับการรักษาก็ตาม การรักษาหลัก ได้แก่ ยาต้านการอักเสบซึ่งช่วยบรรเทาอาการอักเสบและหลอดเลือดอักเสบ และเมื่อมีการติดเชื้ออาจใช้ยาปฏิชีวนะหรือยาต้านไวรัสเพื่อช่วยแก้ไขการติดเชื้อ
นอกเหนือจากยาที่ใช้เพื่อลดการอักเสบและรักษาการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องแล้วเด็กและผู้ใหญ่ที่มีอาการนี้อาจได้รับของเหลวทางหลอดเลือดและการรักษาอื่น ๆ ตามความจำเป็น
การปราบปรามภูมิคุ้มกัน
การรักษาโรคคาวาซากิด้วยการรวมกันของ IVIG และแอสไพรินจะช่วยป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนการให้ IVIG เป็นขั้นตอนการฉีดยาที่โปรตีนภูมิคุ้มกันถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำเพื่อลดการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่มากเกินไปและเป็นอันตรายของร่างกายในโรคเช่นคาวาซากิ โรค.
แอสไพรินช่วยลดการอักเสบและใช้เพื่อลดไข้
แอสไพรินมีความเกี่ยวข้องกับโรค Reye's มานานแล้วและผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายนี้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ในการรักษาโรคคาวาซากิ
บางครั้งใช้ corticosteroids หรือ Remicade (infliximab) เมื่อการรักษามาตรฐานไม่ได้ผลสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษาโรคคาวาซากิ ได้แก่ Cyclosporin, Cyclophosphamide และ Methotrexate
ขั้นตอน
ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดที่ร้ายแรงอาจไม่ดีขึ้นด้วยการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบและสามารถคงอยู่ได้หลังจากระยะเฉียบพลันของอาการหายไป ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดเหล่านี้อาจต้องได้รับการรักษาด้วยวิธีการแทรกแซงเช่นการผ่าตัดหรือการใส่สายสวนสายสวนคือท่อที่สอดเข้าไปเพื่อให้เข้าถึงและอาจซ่อมแซมได้และข้อบกพร่องทางกายวิภาค
ผลลัพธ์เป็นสิ่งที่ดี แต่โรคคาวาซากิเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคหัวใจในสหรัฐอเมริกา
คำจาก Verywell
เมื่อบุตรหลานของคุณมีอาการติดเชื้อหรือมีอาการเจ็บป่วยเล็กน้อยคุณสามารถคาดหวังได้ว่าจะหายเป็นปกติโดยไม่มีผลร้ายแรง แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วโรคคาวาซากิจะให้ผลลัพธ์ที่ดี แต่ผู้ปกครองควรรีบไปพบแพทย์ทันทีหากเด็กมีอาการแสดง
