ความผิดปกติทางเพศเป็นคำที่ใช้อธิบายความทุกข์ที่เกิดขึ้นเมื่อเพศทางชีววิทยาและอัตลักษณ์ทางเพศของบุคคลไม่ตรงกับความคาดหวังทางวัฒนธรรม
ตัวอย่างเช่นคนที่มีอวัยวะเพศอาจเป็นผู้หญิงในขณะที่คนที่มีช่องคลอดอาจเป็นผู้ชาย
นอกจากนี้อาจมีบางคนเป็นเพศที่อยู่นอกหมวดหมู่ไบนารีของชายและหญิงโดยไม่คำนึงถึงลักษณะทางเพศของพวกเขา
รูปภาพ nito100 / Gettyพื้นหลัง
ในอดีตผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตอ้างถึงเงื่อนไขนี้โดยใช้คำว่า "การระบุบุคคลข้ามเพศ" โดยบอกว่าผู้คนระบุว่าเป็นเพศตรงข้าม
ใน "คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต" (DSM-5) ฉบับล่าสุดของสมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (APA) ได้จัดประเภทใหม่เป็น "ความผิดปกติทางเพศ"
แทนที่จะแนะนำว่าบุคคลหนึ่ง "ต้องการเป็นเพศอื่น" DSM-5 ยืนยันว่ามีความขัดแย้งหรือความไม่ลงรอยกันระหว่างสรีรวิทยาทางเพศกับตัวตน (คุณสมบัติความเชื่อบุคลิกภาพรูปลักษณ์และการแสดงออกที่ทำให้คุณ ไม่ซ้ำกัน)
ในขณะที่ประชาชนยังคงได้รับความตระหนักมากขึ้นเกี่ยวกับความผิดปกติทางเพศ (และเกี่ยวกับคนข้ามเพศโดยทั่วไป) จึงมีความพยายามที่จะชี้แจงวิธีการวินิจฉัยสภาพ
ด้วยเหตุนี้ APA จึงได้ออกเกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยซึ่งบางคนอ้างว่าเป็นการทดสอบความผิดปกติทางเพศ
มีการถกเถียงกันมานานเกี่ยวกับการวินิจฉัย "ความผิดปกติทางเพศ" คนข้ามเพศหลายคนต่อต้านการมี "ความผิดปกติทางเพศ" ในการวินิจฉัยใน DSM โดยมักอ้างว่าเป็นสิ่งที่ตีตราว่าเป็นคนข้ามเพศและตีตราว่าเป็นความเจ็บป่วย
การจัดหมวดหมู่
ใน DSM-4 ก่อนหน้านี้ที่ออกในปี 1994 ความผิดปกติทางเพศถูกจัดประเภทเป็นความผิดปกติของอัตลักษณ์ทางเพศ (GID)
สิ่งนี้ทำให้เงื่อนไขนี้อยู่ภายใต้การจำแนกประเภทของความผิดปกติทางเพศที่กว้างขึ้นโดยชี้ให้เห็นว่าการรักษานั้นมีค่าใช้จ่ายเพื่อแก้ไข "ความผิดปกติทางจิตใจ" เป็นป้ายที่ทำให้หลายคนไม่ต้องการการรักษาและการสนับสนุน
นอกจากนี้ยังปรับสภาพให้เป็นความทุกข์ที่สามารถแก้ไขได้ด้วยขั้นตอนการเปลี่ยนเพศแทนที่จะเป็นความผิดปกติของอัตลักษณ์ตลอดชีวิต
ในการจัดทำกรอบการวินิจฉัย APA ได้ออกรายการเกณฑ์ที่บุคคลต้องปฏิบัติตามเพื่อที่จะได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติทางเพศ
มีเกณฑ์สองชุดชุดหนึ่งสำหรับผู้ใหญ่และวัยรุ่นและอีกชุดสำหรับเด็ก
ความผิดปกติทางเพศไม่เกี่ยวข้องกับรสนิยมทางเพศและไม่ได้หมายถึงการรักร่วมเพศ แต่อย่างใด แต่ความผิดปกติทางเพศให้ความสำคัญกับความทุกข์ทรมานกับร่างกายเนื่องจากการบังคับใช้ทางสังคมของเพศและไบนารีทางเพศ
คำจำกัดความ
ความยากลำบากอย่างหนึ่งที่บุคคลครอบครัวและสาธารณชนต้องเผชิญคือความสับสนที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องกับคำศัพท์ซึ่งรวมถึงคำว่า "เพศ" และ "เพศ"
เพศหมายถึงชีววิทยาโดยเฉพาะกล่าวคืออวัยวะสืบพันธุ์ที่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์กำหนดให้เพศชายและเพศหญิงตั้งแต่แรกเกิด
ในทางตรงกันข้ามเพศหมายถึงบทบาททางสังคมหรือความคาดหวังด้านประสิทธิภาพทางเพศที่แตกต่างกันไปตามวัฒนธรรม
ผู้ที่ระบุเพศและอัตลักษณ์ทางเพศไม่ตรงกันจะเรียกว่าคนข้ามเพศและได้รับการพิจารณาโดยไม่คำนึงถึงการแต่งกายการรักษาด้วยฮอร์โมนหรือการผ่าตัด
ด้วยเหตุนี้คุณจึงไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดแปลงเพศหรือมีประสบการณ์ความผิดปกติทางเพศเพื่อเป็นคนข้ามเพศ คุณถือว่าเป็นคนข้ามเพศตามการระบุตัวตน
ความไม่เป็นไปตามข้อกำหนดทางเพศ
ไม่ควรสับสนระหว่างความผิดปกติทางเพศกับความไม่เป็นไปตามข้อกำหนดทางเพศ (GNC)
ตามคำนิยาม GNC ไม่ยึดติดกับรูปแบบไบนารีของเพศหรือแนวคิดที่ว่าคุณเป็นผู้ชายหรือผู้หญิง แต่เป็นการอธิบายถึงบุคคลที่มีอยู่นอกเหนือจากข้อ จำกัด ของสังคมที่กำหนดไว้ในประเภทเพศและการปฏิบัติงาน
บางครั้งผู้ที่ระบุว่ามีทั้งสองเพศหรือไม่ทั้งสองเพศจะเรียกตัวเองว่า "ไม่ใช่ไบนารี" หรือ "genderqueer" ในขณะที่บางคนที่ไม่ใช่ไบนารีหรือเพศที่เป็นคนข้ามเพศไม่ใช่สมาชิกทุกคนในชุมชนนี้ที่เป็นคนข้ามเพศ ที่ดีที่สุดคืออย่าสันนิษฐาน
ในทางตรงกันข้ามคำอย่าง "คนแปลงเพศ" หรือ "คนแต่งตัวข้ามเพศ" ถือเป็นการล่วงละเมิดซึ่งหมายถึงการเบี่ยงเบนทางเพศมากกว่าการสำรวจอัตลักษณ์ทางเพศที่ดีต่อสุขภาพ
คำว่า "cisgender" ใช้เพื่ออธิบายผู้ที่มีเพศสัมพันธ์ตั้งแต่แรกเกิดสอดคล้องกับความคาดหวังทางสังคมในเรื่องการระบุเพศ
การศึกษาในปี 2560 ในวารสารสาธารณสุขอเมริกันแนะนำ 390 จากทุกๆ 100,000 คนในสหรัฐอเมริกาซึ่งประมาณหนึ่งล้านคนเป็นคนข้ามเพศ เนื่องจากความสับสนในคำจำกัดความและการตีตราของคนข้ามเพศนักวิจัยเชื่อว่าตัวเลขนั้นยิ่งใหญ่กว่ามาก
การวินิจฉัยในผู้ใหญ่
สามารถยืนยันความผิดปกติทางเพศได้หากเป็นไปตามเกณฑ์ที่กำหนดโดย APA DSM-5 ระบุว่าต้องมีประสบการณ์อย่างน้อยสองเกณฑ์ต่อไปนี้เป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือนในวัยรุ่นหรือผู้ใหญ่:
- ความปรารถนาอย่างแรงกล้าที่จะเป็นเพศอื่นที่ไม่ใช่เพศที่ได้รับมอบหมายตั้งแต่แรกเกิด
- ความปรารถนาดีที่จะได้รับการปฏิบัติในฐานะเพศอื่นนอกเหนือจากที่ได้รับมอบหมายตั้งแต่แรกเกิด
- ความไม่ลงรอยกันระหว่างเพศที่มีประสบการณ์หรือแสดงออกกับลักษณะทางเพศ
- ความปรารถนาอย่างแรงกล้าที่จะมีลักษณะทางเพศของเพศทางเลือก
- ความปรารถนาอย่างแรงกล้าที่จะกำจัดลักษณะทางเพศของตนเอง
- ความเชื่อที่ยึดมั่นอย่างยิ่งว่าบุคคลหนึ่งมีปฏิกิริยาและความรู้สึกตามแบบฉบับของอีกเพศหนึ่ง
นอกจากนี้เงื่อนไขเหล่านี้จะต้องทำให้เกิดความทุกข์ทรมานอย่างมากในระหว่างที่ไม่สามารถทำงานได้ตามปกติที่โรงเรียนที่ทำงานหรือกิจกรรมทางสังคม
การวินิจฉัยในเด็ก
การวินิจฉัยความผิดปกติทางเพศในเด็กนั้นยากกว่ามาก นั่นเป็นเพราะเด็ก ๆ อาจมีความเข้าใจน้อยลงเกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขากำลังประสบอยู่หรือขาดความสามารถในการแสดงความเข้าใจเหล่านั้น ด้วยเหตุนี้การทดสอบจึงมุ่งเน้นไปที่พฤติกรรมมากพอ ๆ กับความชอบไม่ชอบและความชอบ
ตาม DSM-5 เด็กจะต้องปฏิบัติตามอย่างน้อยหกประการต่อไปนี้และเกี่ยวข้องกับความทุกข์หรือความบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญในการทำงานเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือน:
- ความปรารถนาอย่างแรงกล้าที่จะเป็นเพศอื่นหรือการยืนกรานว่าอีกเพศหนึ่ง
- ชอบใส่เสื้อผ้าของเพศอื่น
- ความชอบอย่างมากสำหรับบทบาทข้ามเพศในการเล่นที่ทำให้เชื่อ
- ความชอบอย่างมากสำหรับของเล่นเกมหรือกิจกรรมที่เพศอื่นใช้โดยทั่วไป
- ความชอบที่ดีสำหรับเพื่อนเล่นของเพศอื่น
- การปฏิเสธของเล่นเกมและกิจกรรมอย่างรุนแรงมักเกี่ยวข้องกับเพศที่ได้รับมอบหมายตั้งแต่แรกเกิด
- ไม่ชอบกายวิภาคทางเพศของคน ๆ หนึ่งอย่างมาก
- ความปรารถนาอย่างแรงกล้าสำหรับลักษณะทางเพศที่เกี่ยวข้องกับเพศอื่น
เนื่องจากคำศัพท์อย่าง "ความชอบ" และ "ความปรารถนาดี" มีความเป็นส่วนตัวสูงจึงจำเป็นต้องมีการตัดสินทางคลินิกจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่มีคุณสมบัติเหมาะสมในการวินิจฉัย ถึงอย่างนั้นก็ยากที่จะประเมินว่าความรู้สึกเหล่านี้จะคงอยู่ในเด็กหรือไม่นานแค่ไหน
ตัวอย่างเช่นสำหรับผู้ใหญ่ความรู้สึกไม่ลงรอยกันอาจติดตัวไปตลอดชีวิต ในความเป็นจริงสำหรับเด็กการตอบสนองทางอารมณ์ที่รุนแรงอาจเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา
ข้อมูลมักขัดแย้งกันว่าเด็กกี่คนจะ "เลิก" และในที่สุดก็บรรลุความสอดคล้องกันระหว่างเพศและอัตลักษณ์ทางเพศของพวกเขา อัตราอาจต่ำถึง 25% หรือสูงถึง 80% ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการศึกษาที่คุณอ้างถึง
อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้วเด็ก ๆ จะอยู่ภายใต้แรงกดดันอย่างมากในการรักษาบรรทัดฐานทางสังคมและมักท้อถอยจากการเปลี่ยนแปลง
เด็กหลายคนยอมจำนนต่อแรงกดดันและอ้างตัวว่าเป็นคนขี้โมโหแม้ว่าความผิดปกติจะยังคงอยู่ ด้วยเหตุนี้นักจิตวิทยาจึงประเมินสภาวะทางอารมณ์โดยรวมของพวกเขาเพื่อระบุลักษณะของการตอบสนองของพวกเขาได้ดีขึ้น มักจะดีกว่าที่จะทำสิ่งนี้ให้ห่างจากพ่อแม่และอิทธิพลอื่น ๆ ไม่ว่าจะด้วยเจตนาดีก็ตาม
คำจาก Verywell
ในขณะที่คุณสามารถ "ทดสอบตัวเอง" ด้วยตัวคุณเองหรือบุตรหลานของคุณเกี่ยวกับความผิดปกติทางเพศได้ แต่สิ่งนี้ควรถือเป็นขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยเท่านั้น แม้ในวัยผู้ใหญ่ผู้คนอาจมีปัญหาในการอธิบายความรู้สึกที่แท้จริงหรือระบุแหล่งที่มาของความรู้สึกเหล่านั้นได้
ยิ่งไปกว่านั้นในฐานะพ่อแม่เราอาจไม่รู้ว่าอคติและคำพูดของเราเองส่งผลต่อการตอบสนองของลูก ๆ โดยไม่ได้ตั้งใจอย่างไร บ่อยครั้งที่พ่อแม่มุ่งเน้นไปที่การยืนยันอัตลักษณ์ทางเพศของเด็ก แต่เพียงอย่างเดียวแทนที่จะสนับสนุนการพัฒนาอัตลักษณ์ของเด็กอย่างยืนยันไม่ว่าจะเป็นอะไรก็ตาม
สิ่งสำคัญคือต้องทำงานร่วมกับแพทย์ที่มีประสบการณ์เกี่ยวกับความผิดปกติทางเพศเพื่อช่วยให้คุณได้รับการวินิจฉัยยืนยันและค้นหาการดูแลที่เหมาะสม คุณสามารถเริ่มการค้นหาของคุณด้วยตัวระบุตำแหน่งนักจิตวิทยาออนไลน์ของ APA
จากนั้นคุณสามารถดำเนินการตามขั้นตอนที่ต้องทำหากได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติทางเพศรวมถึงการสนับสนุนทางอารมณ์และครอบครัวการให้คำปรึกษาการแสดงออกทางเพศการบำบัดด้วยฮอร์โมนหรือการผ่าตัด
การรักษาเอสโตรเจนสำหรับผู้หญิงข้ามเพศ
